阔韧带室管膜瘤1例报告

1 临床资料患者女，66岁，因右下腹部胀痛7 d入院。妇科检查右下腹部可触及一包块，约12 cm×12 cm×11 cm，囊实性，边界清楚，有轻压痛。B超提示盆腔混合性占位病变，以囊性为主。剖腹探查见子宫右前方与右侧盆壁之间有一12 cm×12 cm×11 cm大小的实性肿物，与右侧子宫阔韧带相连，表面与膀胱后壁、子宫前壁、肠管及右盆壁紧密粘连。行右阔韧带肿物切除术。临床诊断：右阔韧带肿物，性质待查。病理检查：大体检查见肿物与右侧子宫阔韧带相连，灰红色，肿物大小9 cm×8 cm×8 cm，质软，切面呈鱼肉状、质脆，并有红褐色液体。镜下所见：…     

典型卵巢畸胎瘤1例

患者,60岁,以无明显诱因出现夜间排尿困难20天为主诉入院。无尿频、尿急及尿痛,无发热。B超检查(图1、2):盆腔内见123m m×114mm的囊实性混合回声,边界清,可见明显包膜;病变以囊性回声为主,并见脂液分层,囊内见58m m×38m m强回声团,后伴声影。B超诊断:盆腔囊实性占位,考虑畸胎瘤。C T检查(图3、4):盆腔见一约12.0c m×8.0c m大小的卵圆形肿物,边界清晰,可见脂液平面,其液面上漂浮一直径3.0c m大小呈双环状高、低密度相间的圆形肿物。C T诊断:盆腔占位,卵巢畸胎瘤可能性大。手术切开腹膜探查盆腔见儿头大小肿物,为右侧卵巢囊肿,囊壁完整…     

多排螺旋CT对盆腔器官扭转的诊断价值

目的分析盆腔器官扭转的多排螺旋CT表现,探讨多排螺旋CT对盆腔器官扭转的诊断价值。方法回顾性分析24例经手术病理证实为盆腔器官扭转的多排螺旋CT表现,所有病例均行动脉期(30 s)、静脉期(60 s)及延时期(180 s)三期扫描。结果乙状结肠扭转1例,CT表现为乙状结肠转位及"鸟嘴征";回肠扭转伴肠坏死2例,可见"咖啡豆征"及肠壁积气;肠系膜上动脉扭转伴小肠缺血4例,或见"漩涡征";卵巢黏液性囊腺瘤蒂扭转3例,其中左侧2例,右侧1例,见囊性肿块及分隔,分隔增厚,可见软组织样蒂,增强扫描呈轻度强化;右侧卵巢颗粒细胞瘤蒂扭转2例,表现为囊实性肿块;右侧卵巢良性囊性畸胎瘤蒂扭转3例,可见不对称增厚囊壁,扭转轻囊壁轻度增厚,扭转重囊壁明显增厚,增强扫描未见明显强化;右侧卵巢囊肿扭转5例,其中右侧3例,左侧2例,短期复查见囊肿增大,密度增高,囊肿发生位置移位;右侧输卵管积水伴扭转2例,可见增厚囊壁伴高密度出血;左侧隐睾恶变伴扭转1例,病变未见明显强化,内见积气,同侧精索及睾丸消失;左侧精索扭转1例,见精索增粗、模糊,同侧睾丸强化减弱。结论盆腔器官扭转的CT表现多样,"漩涡征"、"鸟嘴征"是肠扭转的特点;水肿增粗、强化减弱的"蒂"与原发肿瘤形成的囊实性"双肿块"提示卵巢囊腺瘤扭转;良性囊性畸胎瘤囊壁厚薄与扭转程度相关;同侧精索消失提示隐睾。多排螺旋CT对盆腔器官扭转的术前诊断具有重要意义。     

右侧腹股沟双斜疝1例报告

女患、59岁,因右侧腹股沟韧带上方肿物隐痛,时大时小二年余入院。查体:右侧腹股沟韧带稍上方见二个半球形肿物,质软,内侧肿物能还纳腹腔,外侧肿物不能还纳,腹股沟管皮下环明显增大,咳嗽有冲动感。诊断:右侧腹股沟斜疝。手术在硬膜外麻下经腹腔内进行修补,术中见二个疝囊     

先天性巨大输尿管积水一例报告

我院曾收治1例先天性巨大输尿管积水的患儿,现报告如下. 患儿,男,1岁5个月.因右腹部包块3个月且进行性增大,于1997年5月21日入院.查体:一般情况良好,生长发育正常,腹部膨隆,右侧腹部可触及直径约15cm的包块,质中呈囊性,不活动,无触痛,边界清.无明显腹水征.肛诊:右侧腹膜后囊性肿物.腹立位X线片:右腹膜后囊性肿物.腹部B超:右侧小肾,约3.5cm×2.2cm×1.4cm,沿输尿管走行可探及数个大小不等的囊性肿物.静脉肾盂造影:左肾轻度积水,右肾及输尿管未显影.     

小婴儿肠系膜囊性淋巴管瘤致肠梗阻一例

患儿男,35天,因腹胀、呕吐2日而于1989年10月31日入院。临床症状及 X 线腹部摄片检查,诊断为肠梗阻。剖腹探查:见肠管膨胀,距屈氏韧带50cm 处的空肠肠系膜上有7～8个菜花样物,大小约3～4×5～6mm,遍及肠系膜的范围约25cm,空肠因肿物压迫而扭转梗阻,行肠切除。标本病理报告:“肠系膜囊性淋巴管瘤”。患儿术后情况良好出院。     

婴儿先天性巨大食管囊肿1例

患儿 ,男 ,2月 ,因出生后发现呼吸急促 2月入院。查体 :气管左偏 ,心脏左移 ,右下肺呼吸音消失。胸片示 :右下肺背段见 4 0cm× 3 0cm密度增高影 ,边缘光滑 ,密度均匀。CT示 :右侧胸腔内囊性占位 4cm× 4cm×2cm大小 ,巨大支气管囊肿可能。B超见 :右侧胸腔探及 4cm× 3cm大小的囊性暗区 ,囊壁薄 ,囊液清。1999年 11月 3日开胸探查 ,见右下纵隔有 5cm× 7cm× 3cm大小的肿物 ,呈囊性 ,壁薄 ,内有清亮液体 ,肿物呈分叶状 ,基底部位于食管肌层内 ,完整切除肿物。术后 1周痊愈出院 ,随访 2年无复发。术后病检提示 :食管囊肿。食管囊肿分为先…     

巨大先天性总胆管囊肿一例

患儿,男,3岁半.于78年5月17日因右上腹肿块逐渐增大约三年入院.体检:体温38.1℃血压80/50,心率110次/分,发育中等.腹部膨隆,右侧腹部可触及一巨大囊性肿物,光滑,境界不清,不活动.各项化验基本正常.腹部平片:右侧腹部一片密度增高阴影,肠管明显受压,向左推移.静脉肾盂造影:双侧肾盂肾盏显影良好,右肾轻度受压.印象:①腹膜后畸胎瘤;②腹膜后淋巴管囊肿.于78年6月15日剖腹探查.术中见腹内肿物巨大,几乎占居腹腔3/4,呈囊性,十二指肠骑跨其表面.打开囊壁,排出内容物约4,600ml,未发现两者之间有导管连接.胰头、体部附于囊肿左侧后壁,因受压而成膜状,     

子宫圆韧带平滑肌瘤误诊为腹股沟斜疝1例报告

患者女,34岁。因右侧腹股沟区肿物20年加重1周入院。20年前发现右侧腹股沟区有一约枣样大小的无痛性肿块,站立时出现,平卧时消失,曾在某市第一人民医院就诊,诊断为:右侧腹股沟斜疝。后肿块逐渐变大、变硬。近1周因劳累感觉肿块疼痛,将肿块纳入腹腔后疼痛缓解。查体:右侧腹股沟区可触及一5cm×6cm大小的肿物,质较硬,表面光滑,边界清楚,压痛,可部分纳入腹腔。术前诊断:右侧腹股沟斜疝。行手术治疗,术中见肿块约4cm×5cm×3cm大小,起自右侧子宫圆韧带,并与周围组织粘连,仔细寻找未找到疝囊,术中诊断:右侧子宫圆韧带肿瘤。行子宫圆韧带肿物切除…     

盆腔放线菌病1例

患者 ,女 ,4 1岁 ,自述乏力食欲不振 ,消瘦伴性交痛半年 ,右下腹坠痛 3个月 ,有时伴有低热大便不畅 ,尿急尿痛 ,加重 1个月 ,未经治疗 ,门诊彩超提示 :盆腔肿物。于 2 0 0 4年 8月 30日收入院治疗。妇科检查 :外阴已婚经产型 ,阴道通畅 ,后穹窿及左侧穹窿触痛 ,子宫前位 ,正常大小 ,无压痛。于其左侧可触及 7cm× 7cm大小的实性肿物 ,有压痛 ,不活动 ,质硬。彩超提示 :左侧附件区见 5 7cm× 6 5cm× 4 6cm实性肿物 ,轮廓不规则 ,盆腔见 5 2cm× 3 2cm× 2 3cm囊性包块 ,形态不规则 ,膀胱壁局限性增厚。入院诊断 :盆腔肿物。于 2 0 0 4…     

盆腔腹膜后肿瘤误诊为卵巢肿瘤1例

1　病例介绍患者 68岁 ,因发现腹部增大伴腹胀、腹痛 5月余于 2 0 0 2年7月 10日入院。绝经 18年 ,既往有低血糖及高血压病史。查体 :一般情况可 ,BP 2 4/ 12kPa ,心肺检查无异常 ,肝脾未触及。下腹部可扪及一肿物 ,似孕 5月子宫大小 ,表面光滑 ,部分呈囊性 ,压痛。妇科检查 :外阴陈旧性裂伤 ,阴道通畅 ,宫颈萎缩 ,盆腔触及如孕 5月大包块 ,表面光滑 ,边界不清 ,部分呈囊性 ,活动度差 ,子宫触诊不清。B超检查示 :子宫后壁可探及 86mm×94mm低回声包块。疑诊卵巢肿瘤。于 2 0 0 2年 7月 2 3日在硬膜外麻下行剖腹探查术。术中见盆腔腹膜后有…     

卵巢甲状腺肿伴发纤维上皮瘤1例

患者,女,58岁,因半年前体检发现盆腔肿物,于近期来我院要求手术治疗.患者绝经20余年.30年前因附件肿物扭转行右附件切除术.妇科检查:外阴阴性,阴道通畅,宫颈光滑,子宫萎缩,于盆腔偏左可触及拳头大小的囊性肿物,稍活动,无压痛.辅助检查:宫颈刮片报告未发现瘤细胞.B超示左附件囊性多房伴内实质性乳头状肿物.初步诊断:盆腔肿物性质待查;左侧卵巢肿物.经各种术前准备,于2 d后在腰麻下施剖腹探查术.     

超声引导经皮介入治疗盆腔囊性肿物69例分析

目的 了解无水乙醇硬化治疗盆腔囊性肿物的价值。方法 在超声引导下经皮对盆腔囊性肿物穿刺抽吸囊液后注入无水乙醇,保留后抽出。结果 69例囊性肿物治疗有效率达100%,治愈率94%。结论 无水乙醇治疗盆腔囊性肿物有显著疗效,应用前景广阔。     

腹腔镜下手术切除骶尾部畸胎瘤1例报告

患者女性,26岁,于2010年体检时发现盆腔包块,盆腔B超示：畸胎瘤（大小为30 mm×31 mm×28mm）,后定期随访复查。2013年2月15日复查盆腔B超示：盆腔囊性肿块（大小为93 mm×67 mm×94mm）,肿瘤标志物检查示：CA125 126.30 U/m L,余正常。2013年4月18日行盆腔CT扫描示：两侧附件区多发囊状包块,囊肿？2013年5月16日盆腔增强CT扫描（见图1）示：骶前间隙囊形占位,囊性畸胎瘤或囊肿可能,其他待排,尾骨旁囊形占位,右侧附件区囊状包块,囊肿或卵泡发育,建议超声检查及随访。随后收入我科。     

輸卵管卵巢扭轉誤診为急性闌尾炎一例

女性,12岁,因右下腹痛8小时,于1963年11月18日急诊入院。体检:急性痛苦病容,右下腹部压痛明显,反跳痛(+),肠鸣音减弱,直肠指诊发现直肠右前侧,有一硬索条状块,其表面不平,约长4厘米,粗1.5厘米,触痛显著。化验:白细胞10100,中性80％,大小便正常。术前诊断:急性闌尾炎(盆腔型)。治疗经过:剖腹探查见右侧盆腔发现肿物与子宫相连,遂提至术野,见为右侧输卵管及卵巢。输卵管呈逆时针方向扭转360度,卵巢在其后上方,输卵管及其繖部均呈高度水肿,卵巢约3.5×2.5厘米大小。表面有0.5厘米长之小裂口(估计为排卵后致)。将其扭转复位及热敷后,其水肿迅速消失,即送回盆腔未作切除。查阑     

老年性滑动性巨疝嵌顿2例

1病例报告 例1男,68岁.自幼患有右侧腹股沟部可复性肿物,渐如成人拳大降入阴囊内.近2日因劳累后此肿物还纳受阻,伴恶心、呕吐,包块肿痛而就诊.入院后以"右侧腹股沟斜疝嵌顿"行急诊手术.术中在寻找疝囊时,见有很多脂肪组织,始疑为滑动性疝.     

卵巢囊性成熟畸胎瘤内皮脂球一例

患者女,42岁,农民,以突然右下腹剧痛急诊入院。经检查拟诊右侧卵巢囊肿蒂扭转,急症手术,切除右侧扭转之囊性畸胎瘤送病理检查。病理报告:右侧卵巢囊性肿物呈灰白色,约14×1×6cm,剖面单房性,含淡黄色稀薄液体250ml,囊中充满实质黄     

超声介入治疗盆腔囊性肿物疗效观察

<正>经腹、阴道超声引导下无水酒精注射治疗盆腔囊性肿物是一种创伤及费用较腹腔镜微创手术及开腹手术均低的微创治疗方法,我院2007年3月—2010年5月对120例盆腔囊性肿物行超声介入治疗疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料120例盆腔囊性肿物患者,年龄20～48岁,经B型超声、MR及肿瘤标记物CA125诊断,排除卵巢恶性肿瘤。卵巢巧克力囊肿65例,卵巢单纯囊肿35例,输卵管积液及盆腔包裹性积液16例,盆腔脓肿4例。囊肿直径4.0～10.0 cm。     

静脉内平滑肌瘤病3例报告

例1 44岁,下腹包块半年于1988年10月31日入院。月经正常,孕4产4,末次产于13年前,带环避孕。查体:子宫大小不清,盆腔内触及约5个月妊娠大小的包块。B 超示:宫体囊实性占位。术中所见:于宫体峡部突出约5个月孕大的暗紫色肿物,软韧不均,表面充血,形状不规,无粘连,部分呈炎性反应,有坏死组织。双附件及阔韧带正     

外阴血管肌纤维母细胞瘤一例

患者女，69岁。因发现外阴肿物渐增大二月余，于2005年11月21日入院。病程中无发热、腹痛、阴道流血等症状。体检：右侧前庭大腺处见一肿物，大小约4cm×4cm×1cm囊性感，无触痛，界限清。临床诊断：“右侧前庭大腺囊肿”。施行肿物切除术。[第一段]