顺尔宁联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效

目的:探讨布地奈德气雾剂与孟鲁司特钠咀嚼片联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果与安全性。方法:选取我院2010~2012年收治的咳嗽变异性哮喘患儿80例,随机分为两组,分别采用布地奈德联合孟鲁司特钠与布地奈德联合硫酸沙丁胺醇治疗。结果:治疗结束后观察组患儿临床治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05),嗜酸性粒细胞计数与血清免疫球蛋白水平改善情况显著优于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德对小儿咳嗽变异性哮喘有显著的临床效果,能够有效改善患儿体内嗜酸粒细胞与免疫球蛋白水平,药物安全性较好,是临床治疗中有效的药物治疗方案。     

布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿血清IgE水平的影响

目的:探讨咳嗽变异性哮喘患儿吸入布地奈德治疗前后血清总IgE及外周血嗜酸性粒细胞计数的变化及意义。方法:选择2007年l月-2010年1月本院门诊咳嗽变异性哮喘患儿147例,随机分为对照组(56例),布地奈德治疗组(91例)。对照组与治疗组分别于治疗前和治疗2个月后测定血清IgE、外周血嗜酸性粒细胞计数。结果:对照组治疗前及治疗2个月IgE水平分别为(226.16±21.09)ng/L、(240.39±19.56)ng/L(P>0.05);治疗组治疗前后IgE分别为(255.48±23.67)ng/L、(169.00±15.72)ng/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后外周血嗜酸性粒细胞计数为(1.22±0.60)×109个/L、(0.98±0.41)×109个/L,治疗组治疗前后血嗜酸性粒细胞计数为(1.35±0.73)×109个/L、(0.41±0.20)×109个/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:布地奈德可降低咳嗽变异性哮喘儿童血清IgE水平,观察血清IgE水平和外周血嗜酸性粒细胞计数对咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗效应的判断具有重要意义。     

抗敏止嗽方治疗咳嗽变异性哮喘60例临床研究

目的观察抗敏止嗽方加味治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将120例咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组,其中治疗组60例,予以抗敏止嗽方加味治疗;对照组60例,予布地奈德雾化吸入治疗,观察两组患者的临床治疗疗效、血清Ig E的变化指标。结果治疗组治愈22例,总有效率88.00%;对照组治愈10例,总有效率63.64%,两组疗效比较,其差异有统计学意义。经治疗,两组治疗前后Ig E均有改善,且治疗后治疗组较对照组血清Ig E改善明显,具有统计学差异。结论抗敏止嗽方能显著改善咳嗽变异性哮喘患者症状,可以降低咳嗽变异性哮喘患者的Ig E水平,值得临床推广应用。     

孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的近远期效果及对血清免疫球蛋白E、白介素-4的影响

目的探讨孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的近远期效果及对血清免疫球蛋白E(IgE)、白介素-4(IL-4)的影响。方法将我院收治的102例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组(丙酸倍氯米松吸入治疗)和观察组(孟鲁司特钠咀嚼片),每组各51例。分析两组的治疗效果、常见症状(咳嗽、咽痛、喉痒)的缓解时间、消失时间;治疗前后的外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、血清IgE、IL-4水平;治疗结束后1年的随访情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(χ2=5.299,P<0.05),显效例数多于对照组(χ2=6.353,P<0.05);常见症状的缓解时间、消失时间均少于对照组(P<0.05);治疗后的EOS、IgE、IL-4水平低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗结束1年的累积复发率低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的近远期效果较好,不仅改善症状,而且降低远期复发率。     

疏风宣散止咳方联合抗生素治疗咳嗽变异性哮喘患者临床疗效观察及其安全性评价

目的观察疏风宣散止咳方联合抗生素治疗咳嗽变异性哮喘患者临床疗效。方法 80例咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组。治疗组采用疏风宣散止咳方联合抗生素治疗,对照组采用抗生素治疗。两组连续服用14d为1个疗程,治疗2个疗程后评价两组疗效、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)和嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、血清免疫球蛋白(Ig E)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)及安全性评价。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组EOS和ECP治疗后较治疗前显著减少(P0.05);治疗组EOS和ECP治疗后显著低于对照组(P0.05);两组血清Ig E治疗后较治疗前显著减少(P0.05);治疗组血清Ig E治疗后显著低于对照组(P0.05);治疗组血清TNF-α和IL-6治疗后较治疗前显著减少(P0.05),而对照组治疗前后比较无统计学差异(P0.05);治疗组血清TNF-α和IL-6治疗后显著低于对照组(P0.05);两组均未见严重不良反应。结论疏风宣散止咳方联合抗生素治疗咳嗽变异性哮喘患者临床疗效显著,安全可靠,具有重要意义。     

黄龙四子汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对机体免疫功能的影响

目的观察黄龙四子汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对机体免疫功能的影响。方法选取咳嗽变异性哮喘患儿84例，采用简单随机化法分为观察组、对照组各42例，对照组给予吸入糖皮质激素及沙丁胺醇治疗，观察组在对照组治疗基础上给予黄龙四子汤口服，比较2组患儿治疗有效率，比较治疗后2组CD4+、CD8+、γ干扰素（IFN-γ）、嗜酸性粒细胞数（EOS）、胸腺淋巴细胞生成素（TSLP）、免疫球蛋白E（IgE）、免疫球蛋白G（IgG）免疫指标水平。结果观察组治疗有效率92.86%，高于对照组83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组血清CD4+水平明显低于对照组，CD8+ 明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组EOS、TSLP的水平明显低于对照组，IFN-γ的水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组IgE水平明显低于对照组，IgG水平高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论黄龙四子汤能提高变应性哮喘临床治疗有效率，改善血清免疫指标。     

调肝肃肺汤治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:观察调肝肃肺汤治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:将60例CVA患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予调肝肃肺汤治疗,对照组给予舒利迭治疗,疗程为8周。观察并比较两组患者的中医证候疗效、咳嗽症状积分及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数的变化。结果:治疗组中医证候疗效的总有效率为89.66%,对照组为78.57%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的咳嗽症状积分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的积分低于对照组(P<0.05);两组患者的外周血EOS计数较治疗前均显著降低(P<0.05),但两组间外周血EOS计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调肝肃肺汤治疗CVA能有效缓解患者的临床症状,降低其外周血EOS计数。     

穴位埋线联合麻杏石甘茶治疗小儿咳嗽变异性哮喘

目的:探讨穴位埋线联合口服麻杏石甘茶治疗小儿咳嗽变异性哮喘近期止咳及远期防复发的疗效及其作用机理。方法:100例患者按随机数字表法分为两组,治疗组50例采用穴位埋线联合口服麻杏石甘茶治疗,咳嗽期间口服麻杏石甘茶,咳嗽停止即可停药,最长不超过14 d。对照组50例口服孟鲁司特钠咀嚼片,急性发作期给予特布他林压缩雾化吸入,咳嗽停止即可停药,最长不超过14 d。两组均以3个月为1疗程。治疗观察近期及远期疗效、治疗前后外周血嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)及血清免疫球蛋白IgE的变化。结果:①治疗组有效率为98%,对照组有效率为90%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05);②治疗组近期及远期疗效优于对照组;③治疗后治疗组外周血嗜酸性粒细胞直接计数(EOS),IgE水平明显低于对照组(P<0.01),提示治疗组均明显优于对照组。结论:穴位埋线联合口服麻杏石甘茶治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,不良反应小。     

血清IgE、外周血嗜酸细胞检测及特应性体质在儿童咳嗽变异性哮喘中的临床意义

目的:探讨血清IgE水平、外周血嗜酸细胞计数(EOS)及家族特应性体质调查在儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)中的诊断意义。方法:分别测定咳嗽变异性哮喘患儿、哮喘发作患儿及同期我院体检的正常儿童各30例血清IgE水平,外周血嗜酸细胞计数,并调查受检者三代内特应性体质家族史。结果:①咳嗽变异性哮喘患儿发作期血清IgE水平为(525.39±252.29)IU/ml,显著高于缓解期(153.92±62.23)IU/ml,P<0.001,CVA两组水平均高于正常对照组(32.26±14.83)IU/ml,P<0.05。②咳嗽变异性哮喘发作期患儿外周血嗜酸细胞计数水平(1.11±0.48)×109/L显著高于缓解期(0.50±0.23)×109/L,P<0.001,CVA发作期和缓解期均高于正常对照组(0.13±0.07)×109/L,P<0.05。③CVA发作期血清IgE水平和外周血嗜酸细胞计数与哮喘发作期的(528.26±203.11)IU/ml和(1.16±0.43)×109/L之间比较无统计学意义(P>0.05)。④家族特应性体质调查咳嗽变异性哮喘组阳性26/30例(86.7%)显著高于正常对照组阳性7/30(23.3%)(P<0.01)。结论:联合检测外周血嗜酸细胞计数(EOS)、IgE水平及家族特应性体质调查对诊断咳嗽变异性哮喘有重要意义。     

布地奈德气雾剂对儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的 探讨布地奈德吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性.方法 选取咳嗽变异性哮喘患儿60例,随机分为对照组及布地奈德治疗组,比较两组患者咳嗽缓解及消失时间、PEF达预测值的百分比、血清IgE水平及外周血嗜酸性粒细胞计数的变化、咳嗽恶化次数和典型哮喘发生率及复发率.结果 治疗组与对照组比较,临床有效率及PEF达预测值的百分比明显提高、IgE水平及外周嗜酸性粒细胞计数水平、咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间、升高、咳嗽症状恶化次数、典型哮喘转化数、复发率均减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德雾化吸入能够迅速缓解CVA的症状,临床治疗效果确切,值得临床应用.     

加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘患者血清MMP-2、MMP-9及TIMP-1表达的影响

目的 研究加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘患者血清金属基质蛋白酶-2(MMP-2)、金属基质蛋白酶-9 (MMP-9)及金属基质蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响,探讨其治疗围月经期咳嗽变异性哮喘的作用机制. 方法 将围月经期咳嗽变异性哮喘患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例. 治疗组服用加味参附姜苓汤治疗,对照组口服氨茶碱缓释片联合酮体芬片治疗, 疗程3个月. 观察两组疗效及治疗前后血清MMP-2、MMP-9及TIMP-1表达变化. 结果 治疗组总有效率为90.0%,对照组为72.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05). 治疗后两组血清MMP-2、MMP-9及TIMP-1表达水平显著降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组降低较对照组显著(P<0.05,P<0.01). 结论 加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘具有较好的疗效,其可能通过下调患者血清MMP-2、 MMP-9 及TIMP-1表达而发挥治疗作用.     

祛风益气养阴治疗小儿咳嗽变异性哮喘

目的 观察祛风益气养阴治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效,探究小儿咳嗽变异性哮喘的中医病因病机实质.方法 将90例患儿随机分为3组各30例.治疗组口服祛风止咳汤剂加养阴益气合剂;对照1组口服祛风止咳汤剂;对照2组口服西药美普清加养阴益气合剂.服药2个月后观察疗效.结果 3组疗效有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照1组(P＜0.05)、2组(P＜0.01).结论 祛风益气养阴治疗小儿咳嗽变异性哮喘具有良好的临床疗效.     

二陈汤加味辨证治疗感冒后咳嗽的临床疗效观察

目的探讨二陈汤加味辨证治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法感冒后咳嗽患者120例随机分成两组,观察组68例以二陈汤加味临证加减,水煎服中药汤剂,1剂/d;对照组52例,口服氯雷他定,10 mg/次,1次/d,及复方甘草片3片/次,3次/d。疗程7 d,比较两组的临床疗效。结果两组患者治疗后临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论二陈汤加味治疗感冒后咳嗽的疗效明显优于西药氯雷他定。     

布地奈德气雾剂对咳嗽变异性哮喘患儿血清IgE水平的影响及疗效观察

目的探究在儿童咳嗽变异性哮喘治疗过程中予加用布地奈德气雾剂治疗对血清IgE水平及疗效的影响。方法截选我院2009年7月至2011年7月儿童咳嗽变异性哮喘102例,随机划分为治疗组、对照组,两组各51例。对照组与治疗组分别于治疗前和治疗2个月后测定血清IgE、外周血嗜酸性粒细胞计数。结果治疗组IgE在治疗后呈下降趋势,下降约（85.6±10.5）IU/ml;对照组治疗后升高（7.7±0.4）IU/ml。治疗组在治疗前、后对比中差异有统计学意义,说明布地奈德在治疗组51例患儿治疗过程中对血清IgE有降低作用。在两组患儿均接受治疗后,外周血嗜酸性粒细胞均呈现下降趋势,治疗组下降幅度较对照组大,行组内治疗前后比较,下降幅度差异有统计学意义;行组间差异比较t=7.57,P〈0.01,组间差异具统计学意义,说明治疗后治疗组患者外周血嗜酸性粒细胞恢复水平较对照组明显。随访提示,治疗组疗效显著31例,占60.78%,较对照组高19.61%;有效19例,占37.25%;无效1例,占1.96%,较对照组低11.76%。结论在临床工作中,提高对咳嗽变异性哮喘可疑诊断患儿血清IgE及血常规中外周血嗜酸性粒细胞数值的关注度,可提高咳嗽变异性哮喘患儿的诊断率。正确行布地奈德气雾剂治疗可有效缓解症状,达到良好的治疗效果。     

血清维生素D水平与儿童咳嗽变异性哮喘的相关性研究

目的:观察咳嗽变异性哮喘儿童血清25-（OH） D₃浓度,分析其与咳嗽变异性哮喘有关的血清总免疫球蛋白含量（总IgE）的相关性。方法:检测40例咳嗽变异性哮喘组、42名正常对照组儿童血清25-（OH） D₃浓度及总IgE含量,进行组间对比分析。结果:咳嗽变异性哮喘组儿童血清25-（OH） D₃浓度明显低于对照组（P<0.01）;而总IgE含量明显高于对照组（P<0.01）。咳嗽变异性哮喘组儿童血清25-（OH） D₃与总IgE呈显著负相关（r=-0.937,P<0.01）。结论:维生素D缺乏是导致儿童咳嗽变异性哮喘发作的重要原因之一,可能与25-（OH） D₃对总IgE抑制作用有关。     

钩藤饮子合小青龙汤辨证治疗咳嗽变异性哮喘（风邪犯肺证）的效果及对外周血白三烯D4、C4及尿白三烯E4水平的影响

[目的] 探究钩藤饮子合小青龙汤辨证治疗咳嗽变异性哮喘（风邪犯肺证）的效果及对外周血白三烯D4（LTD4）、C4（LTC4）及尿白三烯E4（LTE4）水平的影响。[方法] 选取海口市人民医院100例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象,按照简单随机法分为对照组和观察组,对照组（50例）给予孟鲁司特钠片和沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组（50例）在对照组基础上加用钩藤饮子合小青龙汤治疗,比较治疗2个月后两组患者的临床疗效、中医症状积分改善情况、肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气高峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）]、外周血炎症因子水平[LTD4、LTC4、LTE4、血清嗜酸性粒细胞（EOS）、免疫球蛋白（IgE）]、药物不良反应及治疗结束6个月内预后。[结果] 治疗2个月后,观察组疗效优于对照组（P<0.05）;两组中医症状积分降低（P<0.05）,且治疗后观察组中医症状积分低于对照组（P<0.05）;两组FEV1、PEF、FVC水平升高（P<0.05）,外周血LTD4、LTC4、LTE4、血清EOS、IgE水平降低（P<0.05）,且治疗后上述指标组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗结束后6个月内随访,对照组有13例复发,复发率26.00%,观察组出现4例复发,复发率8.00%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 钩藤饮子合小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘（风邪犯肺证）临床有效、安全,可改善症状,提高肺功能,抑制炎症因子水平,且复发率较低。     

孟鲁司特钠对小于5岁咳嗽变异性哮喘患儿EOS及血清总IgE水平的影响

目的观察孟鲁司特钠对〈5岁咳嗽变异性哮喘患儿外周血嗜酸性粒细胞计数及血清总IgE水平变化的影响。方法将2011年l-12月我科门诊入选的67例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为两组,30例为对照组给予常规的治疗,而观察组37例则在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠治疗。治疗前后分别测定患儿外周血嗜酸性粒细胞计数及血清总IgE。结果对照组治疗前后外周血嗜酸性粒细胞计数分别为（0．91±0．35）×109／L、（0．74±0．21）×10^9／L：治疗组治疗前后血嗜酸性粒细胞计数分别为（O：79±0．14）×109／L、（0．42±0.07）×10^9／L,治疗前后比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）;对照组治疗前后血清总IgE水平分别为（90．17±14．06）、（88．65±18．13）IU／mL：治疗组治疗前后血清总IgE水平分别为（89．34±10．24）、（86．32±7．19）IU／mL,治疗前后比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）：治疗3个月后两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论孟鲁司特钠疗效确切,依从性好,口服方便,可降低〈5岁咳嗽变异性哮喘患儿的血清总IgE水平,通过了解观察外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE水平的变化对咳嗽变异性哮喘的诊断治疗具有重要的临床指导意义。     

加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘患者血清IL-4、IFN-γ和IL-8表达的影响

目的：研究加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘患者血清炎性因子IL-4、IFN-γ和IL-8表达的影响,为其临床治疗提供科学的实证依据。方法将围月经期咳嗽变异性哮喘患者80例,随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组患者采用加味参附姜苓汤进行治疗,对照组采用口服氨茶碱缓释片联合酮替芬片进行治疗,连续治疗3个月。分别采集治疗前、后各组患者的静脉血,经离心后,取血清,采用酶联免疫法检测血清IL-4、IFN-γ和IL-8表达水平。结果经3个月治疗后,观察组总有效率为90%,显著优于对照组的72.5%（P<0.05）。与治疗前相比,观察组血清IL-4和IL-8表达显著降低（P<0.01）,IFN-γ水平显著上升（P<0.01）。与对照组相比,观察组血清IL-4、IL-8和IFN-γ表达水平差异具有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。结论加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘患者具有较好的治疗效果,其作用机制可能与其促进围月经期咳嗽变异性哮喘患者IFN-γ的表达和抑制IL-4和IL-8释放有关。     

苏黄止咳汤对咳嗽变异型哮喘患者免疫功能的影响

目的探讨苏黄止咳汤对咳嗽变异型哮喘(CVA)患者免疫功能的影响。方法将58例患者随机分为治疗组30例和对照组28例,治疗组予以苏黄止咳汤口服(药物组成:炙麻黄、蝉蜕、地龙、苏叶、炙杷叶、杏仁、五味子等),对照组予以止嗽散汤剂口服(药物组成:桔梗、紫菀、百部、白前、荆芥、陈皮、甘草),连服4周。2组患者治疗前后均抽血测免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群。结果2组患者治疗后IgA、IgM差异无显著性(P>0.05),IgG治疗组较对照组明显升高(P<0.05),CD4 无明显变化(P>0.05),CD8 治疗组较对照组明显升高(P<0.05),CD4 /CD8 治疗组较对照组明显下降(P<0.05)。结论苏黄止咳汤可增强咳嗽变异型哮喘患者网状内皮系统活性,调整T淋巴细胞亚群,改善CVA患者免疫功能。     

疏风肃肺方对咳嗽变异性哮喘风盛挛急夹痰热证疗效及对嗜酸性粒细胞的影响

目的观察疏风肃肺方治疗咳嗽变异性哮喘风盛挛急夹痰热证的有效性和安全性及对嗜酸性粒细胞的影响。方法采用随机单盲法将72例患者分为治疗组36例,口服疏风肃肺方,150 m L/次,2次/d;对照组36例,口服止咳定喘丸,9 g/次,3次/d,疗程均为14 d。比较2组临床疗效及治疗前后血中嗜酸粒细胞计数的变化情况。结果治疗组总有效率94.3%,优于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前后血中嗜酸粒细胞计数明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论疏风肃肺方治疗咳嗽变异性哮喘安全有效,且可降低患者血中嗜酸粒细胞的计数。