椎体血管瘤栓塞治疗的临床应用价值

目的：探讨椎体血管瘤的术前栓塞和单纯栓塞的意义，方法：经栓塞治疗的椎体血管瘤18例，方法是先行节段动脉及其他供血动脉造影。经导管注入栓塞剂栓塞，术前栓塞用明胶海绵GS和聚乙烯醇Ivalon，单纯栓塞用Ivalon和无水酒精。结果：术前栓塞后肿瘤染色大部或完全消失者术中出血显著减少，单纯栓塞肿瘤染色大部或完全消失者，临床症状消失，3－6个月后复查平片示病变椎体不同程度增生硬化，2例复查MR未显血管瘤信号，结论：术前栓塞可减少术中出血，单纯栓塞可望治愈椎体血管瘤。     

PVA颗粒栓塞肝动脉治疗肝血管瘤(附7例报告)

目的 :探讨PVA颗粒栓塞肝动脉治疗肝血管瘤的临床价值和疗效。方法 :治疗肝血管瘤 7例 ,瘤体最小 2 .0cm× 1.7cm ,最大 12 .5cm× 13.8cm ,采用改良Seldinger法经股动脉插管 ,将导管超选择至肿瘤供血动脉主干 ,予以PVA颗粒栓塞。术后定期复查。结果 :介入治疗后所有瘤体均有不同程度缩小 ,术后无严重并发症发生。结论 :PVA颗粒栓塞肝动脉治疗肝血管瘤安全有效且疗效显著。     

椎体肿瘤椎体重建术前选择性动脉栓塞临床应用研究

目的 探讨选择性动脉栓塞后肿瘤椎体切除重建的疗效及价值. 资料与方法 选择有脊髓压迫症状的胸腰椎肿瘤患者24例,分成对照组(n=11)和研究组(n=13).对照组直接行肿瘤椎体切除人工椎体置换椎体重建术;研究组先行肿瘤供血动脉栓塞化疗后,再行肿瘤椎体重建术. 结果 对照组4例手术失败,7例手术成功,成功率57%,术中平均出血量为3385 ml、平均手术时间5 h;研究组13例肿瘤椎体全部手术切除成功,成功率达100%,术中平均出血量为842 ml,平均手术时间3 h.研究组与对照组比较术中平均出血量、手术时间差异有统计学意义(P＜0.01).所有患者随访6～36个月神经功能恢复满意,椎体重建稳定性良好. 结论 术前胸腰椎动脉栓塞便于肿瘤椎体切除及重建,可提高患者的生存质量.     

动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤26例

2008年以来,我们采用碘油平阳霉素乳剂（PLE）经动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤26例,疗效满意。现分析报告如下。     

椎体成形术治疗症状性椎体血管瘤(附12例结果分析)

目的　探讨经皮穿刺椎体成形术在症状性椎体血管瘤治疗中的作用及意义。方法　有临床症状并经影像学检查及病理证实的椎体血管瘤 12例 ,在CT引导下完成经皮穿刺椎体成形术治疗 ,以视觉模拟评分法评价疗效并随访观察。结果　 11例患者症状明显缓解或消失 ,椎体获得加固 ,1例无变化 ,有效率 91.7%。出现硬膜外静脉栓塞并发症 1例 ,经治疗好转。 1例 5个月后症状复发行外科手术治疗。结论　椎体成形术在治疗症状性椎体血管瘤上简单有效 ,亦可成为其综合治疗方法之一。     

颈外动脉栓塞治疗颌面部血管瘤

目的 探讨颌面部血管瘤动脉栓塞的适应证，栓塞剂选择，造影栓塞方法的运用及并发症的预防，材料和方法，回顾性分析２０例颌面部血管瘤，对１６例行１７次颈外动脉及其分支栓塞，１４例为术前栓塞，２例为根治性栓塞，根治性栓塞和２例颌骨中心性血管瘤用水无乙醇加明胶海绵栓塞，余均用明胶海绵栓塞。结果 根治性栓塞的２例，观察９－１２月未复发，术前栓塞的１４例，术中出血量和输血量比术前未栓塞的４例减少了７５％和７０％     

超选择动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床探讨

目的：探讨肝血管瘤介入治疗方法及应用价值。材料与方法：12例肝血管瘤经股动脉插管，肝动脉造影后，采用超液态碘化油及平阳霉素混合乳剂进行瘤体栓塞治疗。随访6-24月。结果：本组病例典型瘤体均有明显改变，造影示“早出晚归”征象均有不同程度减少，其中8例瘤体缩小50％以上，异常血管湖消失。术后反应轻，并发症少，复发率低。结论：经导管肝动脉栓塞治疗肝血管瘤方法简单，安全有效，动脉内栓塞是治疗肝血管瘤的理想方法。     

颌面部血管瘤的介入栓塞治疗(附4例报告)

目的探讨颌面部血管瘤的最佳治疗方法。材料和方法采用 Seldinger 法,用明胶海绵、弹簧圈及线段选择性栓塞血管瘤的供血血管,瘤体内局部注射平阳霉素。结果 4例栓塞加局部注射后,供血动脉完全闭塞,瘤体异常血管团消失。局部肿块明显缩小、硬化或消失。结论颈外动脉栓塞加局部注射平阳霉素联合运用是安全、可靠,具有根治作用的治疗颌面部血管瘤之方法。     

Nontraumatic Rupture of Lumbar Artery Causing an Intravertebral Body Pseudoaneurysm: Treatment by Transcatheter Embolization

We report a case of nontraumatic rupture of the lumbar artery that led to a pseudoaneurysm in the vertebral body and massive retroperitoneal to retropleural hematoma. The pseudoaneurysm was successfully treated by endovascular embolization. To our knowledge, idiopathic rupture of the lumbar artery has been reported in a limited number of cases and pseudoaneurysm formation in the vertebral body has not been presented in the literature. The etiology of hemorrhage has been discussed based on CT, MRI, and three-dimensional rotational angiography.     

医原性肝动脉假性动脉瘤的血管造影诊断与栓塞治疗（附24例报告）

笔者报告了经选择性肝动脉造影证实的２４例医原性肝动脉假性动脉瘤，３例源于胆囊切除术后并破裂与胆道相通发生消化道大出血，其余２１例发生于经导管肝动脉灌注化疗与栓塞术后，由血管内膜损伤引起。所有病例均施行了肝动脉栓塞治疗并取得良好治疗结果。笔者描述了肝动脉假性动脉瘤的血管造影表现并讨论了诊断与治疗问题。     

肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的疗效评价（附21例报告）

目的 :评价平阳霉素碘化油乳剂 (PLE)与无水乙醇 碘化油乳剂 (ELE)经肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤 (CHL)的疗效并进行比较。材料和方法 :回顾性分析经肝动脉栓塞治疗 2 1例肝脏海绵状血管瘤 ,15例肝动脉注入PLE ,6例肝动脉注入ELE ,观察其栓塞前后肿瘤大小变化、临床症状的缓解和并发症发生情况。结果 :PLE与ELE栓塞后肝海绵状血管瘤均有明显缩小 ,临床症状缓解 ,术后 6个月随访观察 ,肿瘤最大直径分别由术前 7.5 7± 3 .91cm、7.5 0± 1.5 9cm缩小为 4.3 3± 0 .80cm、3 .72± 0 .45cm ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,但PLE栓塞术后并发症明显较ELE要轻。结论 :介入栓塞治疗CHL疗效肯定 ,PLE肝动脉栓塞治疗CHL的安全性优于ELE。     

椎动脉夹层动脉瘤-附3例报道及文献复习

目的探讨椎动脉(VA)夹层动脉瘤的临床特点、诊断和治疗选择。方法3例VA夹层动脉瘤均行介入手术治疗,2例行支架植入和可脱性微弹簧圈栓塞,1例行载瘤动脉、动脉瘤球囊闭塞。结合文献分析3例VA夹层动脉瘤的诊疗过程。结果2例表现为自发性蛛网膜下腔出血,1例表现为眩晕。脑血管造影为2例串珠样、1例形成梭形动脉瘤。2例恢复良好,1例术后死亡。结论血管内治疗是VA夹层动脉瘤理想的治疗选择。     

血管内支架治疗颈动脉及椎动脉狭窄的20例临床分析

目的探讨血管内支架治疗颈动脉及椎动脉狭窄的安全性及有效性。资料与方法对20例颈、椎动脉狭窄行颈动脉球囊扩张及支架成形术(CAS)治疗的患者作回顾性分析,对临床表现、治疗方法及治疗前后的影像资料改变进行分析。结果 20例患者行CAS治疗,共成功放置支架22枚,11例采用颈动脉保护装置。术前干预血管平均狭窄度(76.2±11.4)%,术后支架膨胀不满意采用球囊后扩者3例。术后造影显示15例残余狭窄度<10%,4例<20%,仅1例<38%,术后平均狭窄度(12.4±8.2)%。治疗前后狭窄度比较有显著统计学意义(P<0.001)。随访平均(12.3±5.6)个月,7例支架术后6个月发现支架有不同程度再狭窄,但再狭窄率均未超过30%,均无神经系统症状。结论血管内支架治疗颈动脉及椎动脉狭窄是安全和有效的,近期随访无严重再狭窄(>50%)及颅内严重并发症发生。     

Embolization of Isolated Hypogastric Artery Aneurysm: A Case Report and a Review of the Literature

A 75-year-old man with arterial hypertension, coronary artery disease, and myocardial infarction was referred to our service because of an asymptomatic hypogastric artery aneurysm (HAA) detected by a routine compued tomography (CT) scan. As shown on the angio-CT the maximum transverse diameter (m.t.d.) of the HAA was 47 mm. There were no symptoms of distal embolization or compression on the pelvic structures. We performed the successful complete thrombosis of the aneurysm using vascular plugs via a controlateral femoral approach. The control angiogram was satisfactory and there were no intraoperative complications. A CT-angiography done 4 months after the procedure showed no signs of refilling of the aneurysm sac. This case illustrates some possible advantages of vascular plugs in the treatment of isolated HAA.     

多材料复合栓塞支气管动脉治疗大咯血的临床观察与分析

目的 探讨多种材料复合栓塞支气管动脉治疗大咯血的临床疗效及咯血复发的原因.方法 搜集经内科治疗无效的97例大咯血患者的临床资料进行回顾性分析.采用多种栓塞材料,对支气管动脉进行逐级、多方位复合栓塞,术后随访患者2个月～2年,观察栓塞治疗的效果、复发咯血的时间及原因并进行分析与总结.结果 97例患者均成功进行了栓塞治疗,其中94例术后咯血即止.随访至2个月时,共10例咯血复发,其中8例属于责任血管漏栓,2例为结核病灶进展致再发咯血.在2个月后的随访中,共8例咯血复发,原因均为原基础病灶进展(6例结核,2例肺癌).所有患者中未见有因栓塞血管再通而复发咯血者.17例复发者中16例给予2次栓塞治疗后未再发咯血,1例肺结核患者复发2次,行第3次栓塞治疗后咯血停止.结论 多材料复合栓塞可减少栓塞血管的再通率,其栓塞彻底、止血效果显著、疗效确切.责任血管漏栓及术后原发病灶进展是其咯血复发的主要原因.     

Embolization of a Bleeding Renal Angiomyolipoma in Pregnancy: Case Report and Review

A case is described of a woman 10 weeks pregnant who had severe bleeding, secondary to a renal angiomyolipoma (AML), that was treated with embolization. Subsequent pregnancy was uneventful and she delivered a normal female infant 28 weeks after the procedure. One month after delivery, liquefaction of the AML occurred, which eventually required surgical drainage. We review and discuss AML during pregnancy, its management and post-embolization complications.     

经伤椎与跨伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗脊柱骨折疗效对比

【摘要】 目的 对比分析经伤椎与跨伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗脊柱骨折的临床疗效。 方法 选取2019年6月至2021年6月河南省第二人民医院收治的118例脊柱骨折患者作为研究对象, 按照不同手术方式将其分为观察组 (59 例) 和对照组 (59 例), 观察组患者采用经伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗, 对照组患者采用跨伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗, 对比观察两组患者围手术期相关情况、临床疗效以及椎体解剖结构恢复情况、椎体功能与生存质量。 结果 观察组患者术中出血量、手术时间及住院时间与对照组均无明显差异 ( t =0.731、0.722、0.585, P= 0.467、0.472、0.560);术后12个月, 观察组患者显效 45例、有效13 例、无效1例,明显优于对照组患者的显效 33例、有效 23 例、无效 3 例 (Z = -2.358, P = 0.018);术后 12 个月, 观察组患者Cobb角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率及椎管占位率均明显小于对照组 ( t = 10.670、9.967、11.720、7.632, P均<0.001);术后 12 个月, 观察组患者改良 Oswestry 功能障碍指数 (ODI) 评分明显低于对照组, WHO 生存质量测定量表简表 (WHOQOL-BREF) 评分明显高于对照组 ( t = 18.251、16.833, P 均<0.001)。结论 经伤椎短节段椎弓根钉内固定能更好地矫正脊柱骨折患者椎体解剖结构, 促进椎体功能恢复, 提高患者生活质量, 临床推广应用价值更高。