重组人白细胞介素-11在治疗急性白血病患者化疗导致血小板减少中的临床应用

目的研究国产重组人白细胞介素-11（rhIL-11）对急性白血病（AL）患者化疗后血小板减少的疗效和安全性。方法治疗组93例患者按急性髓系白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）采用不同的化疗方案治疗，治疗组化疗后给予rhIL-11皮下注射；对照组81例患者化疗方案与治疗组相同，但化疗后不给予rhIL-11治疗。结果治疗组完全缓解和部分缓解（CR＋PR）76例，rhIL-11治疗后血小板恢复总有效率75.0％；对照组CR＋PR65例，血小板自行恢复占61。5％。2组间差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间输注血小板的数量，治疗组少于对照组（P〈0。05）。结论国产rhIL-11治疗AL化疗后血小板减少患者耐受性良好，确实能提高AL患者化疗后的血小板计数，减少血小板输注的数量，有利于及时开始第二疗程化疗。     

重组人白细胞介素-11治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少效果观察

目的观察重组人白细胞介素-11（recombinant human interleukin-11,rhIL-11）治疗急性髓系白血病患者化疗后血小板减少的效果及不良反应。方法36例急性髓系白血病患者随机分为观察组和对照组各18例,2组化疗均采用DA（柔红霉素＋阿糖胞苷）或MA（米托蒽醌＋阿糖胞苷）方案。化疗期间出现血小板计数〈20×10^9／L或≥20×10^8／L但有出血倾向时,对照组静脉滴注血小板;观察组血小板用法、用量同对照组,并于化疗结束后注射rhIL-111．5mg／次,1次／d,至血小板计数恢复至100×10^9／L以上停用。观察2组血小板计数最低值及恢复至100×10^9／L时间、化疗期间出血情况及血小板输注量以及2组化疗结束后第14天骨髓巨核细胞数量。结果观察组血小板计数最低值、化疗结束后第14天骨髓巨核细胞数量高于对照组（P〈0．05）,血小板计数恢复至100×10^9／L时间、血小板输注量、出血发生率低于对照组（P〈0．05）。结论rhIL-11用于治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少,可缩短血小板恢复时间,不良反应轻。     

重组人白细胞介素11对急性白血病患者诱导化疗后血小板恢复的影响

重组人白细胞介素11（rhIL-11）为一种促血小板生长因子，临床资料显示，在淋巴瘤和其他实体瘤患者化疗过程中，应用rhIL-11治疗可以有效地减轻血小板减少的程度和加速血小板恢复，从而减少患者对血小板输注的需求。但是，迄今为止，应用rhIL—11治疗急性白血病诱导化疗后的血小板减少的临床报道较少。我们对国产注射用IL—11用于急性白血病患者首次诱导化疗后血小板恢复的有效性和安全性进行了评估。     

rhIL-11对儿童急性淋巴细胞性白血病化疗后血小板减少疗效

目的观察重组人白细胞介素-11（rhIL-11）对儿童急性淋巴细胞性白血病（ALL）化疗所致血小板减少的临床疗效。方法以青岛市儿童医院、青岛大学医学院附属医院2007--2008年新发ALL共31例为实验组,于CAT巩固化疗结束后24h测血小板,当其≤50×10^9／L时,给予50μg／kg或1．5mg／d皮下注射rhIL-11,连续应用7～14d或应用至血小板达到正常水平。以青岛大学医学院附属医院2000-2001年新发ALL病儿33例为对照组（两组化疗方案相同）。对照组于巩固化疗结束后不给予rhIL-11皮下注射治疗。结果化疗结束后两组血小板数量比较无明显差异,用药后7、14d比较,两组血小板数量差异均有显著性（r=3．275、3．198,P〈0．01）。治疗组血小板恢复正常时间明显短于对照组（r=2．425,P〈0．05）。应用rhIL-11后,仅1例出现下肢关节疼痛、乏力,4例出现注射部位疼痛,1例出现头晕,停药后症状缓解。结论rhIL-11可明显升高儿童ALL化疗后血小板数量,减少血小板下降的时间,且不良反应少。     

重组人白介素-11对急性白血病化疗所致的血小板减少治疗作用

目的 探讨重组人白细胞介素-11(rhIL-11)对急性白血病化疗所致的血小板减少的疗效.方法 26例急性白血病,采用自身时照研究,给予常规和大剂量化疗,化疗联合rhIL-11治疗,观察患者的血小板计数变化、输注血小板的剂量及药物的不良反应.结果 两组联合rhIL-11治疗与未联合rhIL-11相比,血小板恢复时间、血小板上升最高值及输注血小板悬液的量差异均有统计学意义(P<0.05);在联合rhIL-11治疗中,常规组与大剂量组合比,血小板上升最高值差异无统计学意义,输注血小板的量及血小板恢复时间差异有统计学意义(P<0.01).结论 急性白血病化疗后应用rhIL-11可促进血小板的生成,减少血小板悬液的输注,降低因化疗后血小板减少引起出血的风险.     

重组人白细胞介素-11治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少40例

目的观察国产重组人白细胞介素-11（rhIL—11）在恶性肿瘤化疗后所致血小板减少的临床疗效和不良反应。方法将75例恶性肿瘤患者随机分为两组,治疗组40例化疗后给予rhIL-11治疗,对照组35例化疗后未给予rhIL—11治疗。观察两组血小板最低值、血小板减少持续时间、血小板最低值至恢复正常时间、输注血小板的数量变化。结果治疗组血小板最低值明显高于对照组,差异有统计学意义[（32．9±3．5）×10^9／L与（29．8±5．7）×10^9／L,t=2．8787,P〈0．01]。治疗组血小板减少持续时间较对照组短,差异有统计学意义[（7．1±3．3）d与（9．6±3．2）d,z=3．3196,P〈0．01]。治疗组血小板最低值至恢复正常时间较对照组快,差异有统计学意义[（4．9±3．1）d与（7．3±2．6）d,t=2．2519,P〈0．05]。治疗组输注血小板的数量较对照组明显减少,差异有统计学意义[（1．12±0．61）U与（1．45±0．58）U,t=2．3914,P〈0．05]。结论rhIL—11治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少疗效明显、安全,不良反应轻微,它能加速血小板数量的恢复,可减少患者对血小板输注的依赖。     

重组人白细胞介素-11治疗恶性肿瘤化疗后

目的 观察国产重组人白细胞介素-11(rhIL-11)在恶性肿瘤化疗后所致血小板减少的临床疗效和不良反应.方法 将75例恶性肿瘤患者随机分为两组,治疗组40例化疗后给予rhIL-11治疗,对照组35例化疗后未给予rhIL-11治疗.观察两组血小板最低值、血小板减少持续时间、血小板最低值至恢复正常时间、输注血小板的数量变化.结果 治疗组血小板最低值明显高于对照组,差异有统计学意义[(32.9±3.5)×109/L与(29.8±5.7)×109/L,t=2.8787,P<0.01].治疗组血小板减少持续时间较对照组短,差异有统计学意义[(7.1±3.3)d与(9.6±3.2)d,t=3.3196,P<0.01].治疗组血小板最低值至恢复正常时间较对照组快,差异有统计学意义[(4.9±3.1)d与(7.3±2.6)d,t=2.2519,P<0.05].治疗组输注血小板的数量较对照组明显减少,差异有统计学意义[(1.12±0.61)U与(1.45±0.58 )U,t=2.3914,P<0.05].结论 rhIL-11治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少疗效明显、安全,不良反应轻微,它能加速血小板数量的恢复,可减少患者对血小板输注的依赖.     

重组人血小板生成素与白介素-11治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少症的疗效分析

目的:评价重组人血小板生成素与白介素-11治疗成人急性髓系白血病化疗后血小板减少症的临床疗效和安全性。方法:将96例骨髓完全缓解的成人急性髓系白血病患者应用随机对照方法分为治疗组和对照组;治疗组又分为rhTPO组和rhIL-11组,对照组为不应用升血小板药物患者,每组患者各32例,各组均采用标准联合化疗药物。rhTPO和rhIL-11组在化疗结束后24 h内分别应用rhTPO 15000 IU/d和rhIL-11 1.5 mg/d,当血小板升至100×10~9/L以上时停用药物,最多用14 d。观察血小板50×10~9/L持续时间和血小板恢复至≥50×10~9/L、≥100×10~9/L所需时间,记录各组输注单采血小板份数,并观察不良反应。结果:rhTPO组血小板50×10~9/L持续天数明显少于对照组(P0.01),rhIL-11组时间虽少于对照组,但无统计学意义(P0.05)。rhTPO组血小板50×10~9/L持续天数少于rhIL-11组,但无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,rhTPO和rhIL-11组均可较快将血小板数提升至≥50×10~9/L(P0.01,P0.05),rhTPO组血小板数提升速度虽快于rhIL-11组,但无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,rhTPO组及rhIL-11组均可较快地将血小板数提升至≥100×10~9/L(P值均0.01),rhTPO组明显快于rhIL-11组(P0.05)。rhTPO和rhIL-11组输注血小板数均明显少于对照组(P0.01,P0.05),且rhTPO组输注数低于rhIL-11组(P0.05)。应用rhTPO和rhIL-11后个别患者发生低热、注射部位有硬结、关节酸痛、恶心、呕吐等不良反应(发生率分别为18.7%、31.2%)(P0.05),但其程度均较轻,患者均可耐受。结论:rhTPO和rhl L-11均可缩短成人急性髓系白血病化疗后血小板减少持续时间,缩短血小板恢复至正常需要时间及减少单采血小板输注数目,降低化疗后出血风险,且不良反应发生率低,程度轻,患者均可耐受。两种药物比较,rhTPO更具优势,值得临床推广应用。     

重组人白细胞介素-11治疗急性髓系白血病巩固化疗后血小板减少的疗效观察和药物经济学评价

目的观察急性髓系白血病强化巩固治疗后使用重组人白细胞介素11(rhIL-11)对低血小板持续时间和血小板输注量的影响;评价rhIL-11治疗急性髓系白血病巩固化疗后血小板减少的药物经济性。方法对21例急性髓系白血病患者采用前后自身对照的方法,观察强烈化疗后用或不用rhIL-11,在严重血小板减少的发生率、血小板的最低值、低血小板的持续时间、血小板输注次数和输注量等方面的差异,并测算出使用rhIL-11后,患者治疗费用的变化。结果与对照组比较,rhIL-11组的低血小板持续时间明显缩短,每个疗程的血小板输注次数和输注量明显减少,差异均有统计学意义(t分别=4.23、2.28、2.30,P均<0.05);而两组的血小板最低值的差异无统计学意义(t=1.32,P>0.05);两组的严重血小板减少(低于10×109/L和低于5×109/L)的发生率比较,差异均无统计学意义(t分别=1.11、0.10,P均>0.05)。rhIL-11组的治疗费用较对照组平均每个疗程增加约1326.14元。结论急性髓系白血病巩固化疗后使用rhIL-11不能改善严重血小板减少的发生率和最低值,但是可以缩短低血小板持续时间并减少血小板的输注次数和输注量;与单纯输注血小板比较,使用rhIL-11增加了临床治疗费用。     

重组人白介素-11对外周血造血干细胞移植后血小板恢复的影响

本研究观察重组人白介素-11（rhIL-11）对恶性血液病患者在异基因外周血造血干细胞移植后血小板恢复的影响及其不良反应。20例接受同胞全相合异基因外周血造血干细胞移植术后的恶性血液病患者,随机分为“rhIL-11治疗组”和对照组。rhIL-11治疗组患者在移植术后6天（＋6天）起应用rhIL-11 0．75mg／d,连续14天;对照组患者仅接受对症支持治疗,其间观察血小板计数由最低值恢复至〉20×10^9／L和〉50×10^9／L的时间并于移植后30天观察骨髓巨核细胞的数量。结果表明：rhIL-11治疗组患者血小板计数由最低值恢复至〉20×10^9／L的时间平均为移植术后22．8天,对照组平均为移植术后27．3天,后者较治疗组延长4．5天（p〈0．01）。治疗组患者血小板计数由最低值恢复至〉50×10^9／L的时间平均为移植后24．5天,对照纽平均为移植后35．3天,后者较治疗组延长9．6天（p〈0．01）。移植术后30天时,对照组患者的骨髓巨核细胞总数及产板型数量分别为7．8个和4．2个,rhIL-11治疗组分别为15．6个和9．2个,均较对照组显著增加（p〈0．01）。结论：造血干细胞移植后应用rhIL-11有加速血小板恢复的作用。     

重组人白细胞介素11治疗急性白血病化疗后血小板减少的疗效和机制研究

目的观察重组人白细胞介素11(rhIL-11)治疗急性白血病(AL)患者化疗后血小板减少的疗效、安全性及其可能的机制。方法AL患者60例,其中32例在化疗结束后BPC≤30×109/L时用rhIL-11治疗,1.5mg/d皮下注射,连用7～14d或至血小板较用药前升高50×109/L以上时停药。观察rhIL-11的疗效及不良反应,ELISA法检测用药前血清IL11水平,RTPCR法检测单个核细胞IL-11受体α(IL11Rα)基因的表达,分析三者关系。以28例未用rhIL11治疗的患者作对照。结果①rhIL-11用药患者组(完全缓解26例,部分缓解2例,未缓解4例)用药后1周、2周血小板计数分别为(63.40±7.24)×109/L、(98.70±9.37)×109/L;对照组(完全缓解20例,部分缓解3例,未缓解5例)为(42.50±6.38)×109/L、(70.30±7.12)×109/L;rhIL11用药患者组较对照组血小板恢复时间缩短(P<0.05)。rhIL11用药患者组10例需要输注血小板,平均为16～32U;对照组19例,平均为32～48U。常见不良反应为轻度乏力、肌肉疼痛,5例出现短暂房性心律失常,减量或停药后消失。显效组用药前平均IL11水平为(21.81±1.88)ng/L,低于无效组(35.75±2.10)ng/L(P<0.05);其IL-11Rα相对水平为0.3552±0.0224,高于无效组(0.1692±0.0066)(P<0.05)。用药前血清IL-11、单个核细胞IL-11Rα水平与血小板计数均无相关性;用药后IL-11水平与骨髓巨核细胞计数无相关性。结论rhI-11治疗AL患者化疗后引起的血小板减少安全有效;检测用药前血清IL-11水平和单个核细胞IL-11Rα的表达对预测rhIL-11疗效有一定意义。     

重组人白细胞介素-11治疗免疫性血小板减少症患者的临床效果

目的研究重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗免疫性血小板减少症患者的临床效果。方法选取2017年1月至2020年1月本院收治的40例免疫性血小板减少症患者,依据治疗方法分为对症处理组(n=20,对症处理)、rhIL-11组(n=20,对症处理基础上rhIL-11治疗),比较两组的治疗效果。结果rhIL-11组的治疗总有效率显著高于对症处理组(P<0.05)。rhIL-11组治疗后1个月血小板计数最高值显著高于对症处理组,血小板计数恢复时间显著短于对症处理组,血小板输注量显著少于对症处理组(P<0.05)。rhIL-11组的不良反应总发生率显著低于对症处理组(P<0.05)。结论rhIL-11治疗免疫性血小板减少症患者的临床效果显著,值得推广。     

重组人血小板生成素对比重组人白细胞介素-11治疗肺癌化疗后血小板减少的临床观察

目的对比观察重组人血小板生成素（rhTPO）和重组人自细胞介素-11（rhIL．11）治疗非小细胞肺癌患者化疗所致血小板减少的疗效和安全性。方法选择2007年-2009年化疗后血小板计数〈75×109几的肺癌患者共40例,其中TPO组和IL-11组各20例,分别给予相应的治疗。结果化疗后TPO组和IL-11组的血小板计数最低值分别为（58．6±13．6）X109／L和（59．3±12．1）×10^9／L,两组差异无统计学意义;Ⅲ度以上血小板减少持续时间、血小板计数恢复至正常时间以及血小板计数恢复最高值,两组均有统计学差异;TPO组中有2例输注外源性血小板,IL-11组有4例（P〉0．05）TPO组和IL-11组不良反应发生率分别为10％和60％（P〈0．01）。结论对非小细胞肺癌化疗后血小板减少的患者,应用rhTPO治疗更安全有效。     

重组人白介素11联合粒细胞集落刺激因子动员的自体外周血造血干细胞移植

本研究旨在探索重组人白介素11（rhIL—11）联合重组人粒细胞集落刺激因子（rhG—CSF）动员外周血造血干细胞进行自体外周血干细胞移植的作用。16例预行自体外周血干细胞移植的非霍奇金淋巴瘤及急性髓系白血病患者随机分为实验组（rhIL-11联合rhG—CSF动员）及对照组（rhG—CSF动员），两组均在动员性化疗后血象下降至最低值有回升迹象时应用rhIL—11及rhG—CSF；rhG—CSF5μg/（kg·d）动员中位时间5．5天，rhIL—1150μg/（kg·d）动员中位时间4天；动员后观察外周血白细胞和血小板计数，以及干细胞采集物单个核细胞、CD34^＋细胞、CFU—GM集落数的变化；按常规进行自体外周血干细胞移植后，观察粒细胞及血小板植活时间及单采血小板输注量。结果显示：实验组及对照组动员后外周血白细胞和血小板计数，以及干细胞采集物单个核细胞、CD54^＋细胞及CFU—GM集落数无显著性差异（P〉0．05）。自体外周血干细胞移植后，实验组中性粒细胞数≥0.5×10^9／L的中位时间为10．5天，对照组中为13天．实验组比对照组提前2.5天（P〈0．05）。实验组血小板数≥20×10^9／L的中位时间为11.5天，对照组为13天，实验组比对照组提前1.5天（p〈0．05）。实验组输注单采血小板中住数为3.5单位，对照组为5单位，实验组比对照组减少1．5单位（P〈0．05）。实验组使用动员剂的不良反应主要有低热、乏力、感冒样症状、食欲不振、头晕、肌肉酸痛等，对照组仅出现低热，患者对以上症状均可以耐受，停药后症状自行消失。结论：rhIL—11联合rhG—CSF动员外周血造血干细胞安全有效，在自体外周血干细胞移植后造血重建较快，单采血小板输注量少。     

重组人白细胞介素11联合重组人粒细胞集落刺激因子动员自体外周血干细胞移植治疗急性白血病

目的:观察重组人白细胞介素11(rhIL-11)联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员自体外周血干细胞治疗急性白血病的效果及不良反应。方法:急性白血病患者14例,其中治疗组6例(实验组)在化疗后外周血白细胞计数降至最低时,皮下注射rhIL-113μg/d及rhG-CSF250μg/d,连用至外周血白细胞升高至10×109/L左右时(采集干细胞时)停药。单用rhG-CSF组为对照组。结果:采集前外周血血小板、CD34+细胞数实验组高于对照组(P<0.05),采集产品的CD34+、CD34+/CD38-、CD34+/CD41a+、CD34+/CD42b+细胞数实验组均高于对照组(P<0.05);移植后实验组血小板>20×109/L平均时间为14.5d,对照组为20.2d(P=0.06)。不良反应主要是肌肉关节疼痛及水肿,均为Ⅰ～Ⅱ级。结论:rhIL-11与rhG-CSF动员外周血干细胞治疗急性白血病安全有效。     

术前应用重组人白细胞介素-11改善肝硬化并脾功能亢进患者血小板减少

目的探讨术前应用重组人自细胞介素-11（rhIL-11）改善肝硬化并脾功能亢进患者血小板减少的疗效和安全性，以减少围术期血小板的输注。方法将乙肝肝硬化并脾功能亢进准备行脾切除术治疗的患者（n=45）分成A、B两组，A组（n=23）术前注射rhIL-1150μg·kg^-1·d^-1，共10d；B组（n=22）使用安慰剂。比较两组血小板计数变化、血小板输注情况、脾切除术后血小板增高发生率，肝、肾功能指标，门静脉血栓形成率，不良反应发生率。结果用药后A组血小板计数显著高于B组，A组血小板输注频率及输注量低于B组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；术后血小板增高发生率A组12．5％，B组16．2％，差异无统计学意义；术后各项肝酶学指标恢复均未受影响；门静脉血栓形成率A组18．6％，B组21．4％，差异无统计学意义；红眼、关节痛、局部疼痛的发生率A组高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乙肝肝硬化并脾功能亢进患者术前应用rhIL-11可有效提高血小板计数，减少围术期血小板输注量，对术后肝功能无显著影响，     

重组人白介素11治疗慢性特发性血小板减少性紫癜26例观察

慢性特发性血小板减少性紫癜（chronic idiopathic thrombocytopenic purpura，CITP）一般采用激素治疗，必要时还需给予免疫抑制剂治疗，为了解重组人白介素11（rhIL-11）对慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效，本研究将26例血小板数〈60．00×10^9／L的CITP患者分为两组，对照组采用传统的激素与免疫抑制治疗，rhIL—11组在传统治疗的基础上给予rhIL—1125μg／（k·d），每日1次，皮下注射，14天为1个疗程，共治疗2个疗程，观察疗效。结果表明：23例CITP患者治疗后血小板减少情况均得到不同程度好转，只有3例治疗后血小板减少情况没有改善。对照组和rhIL—11组的血小板计数分别由治疗前的26．15×10^9／L和27．84×10^9／L增加为66．62×10^9／L和105．62×10^9／L，rhIL—11组治疗后血小板计数明显高于对照组（P〈0．05），临床出血症状减轻，在rhIL-11组中8例患者的血小板恢复正常（〉100×10^9／L），获得满意治疗效果。结论：rhIL-11联合传统的激素治疗对慢性ITP患者血小板减少有较好的治疗效果。