急性阑尾炎术后预防感染的两种方案成本-效果比较

目的评价两种急性阑尾炎术后预防感染方案的成本与效果,促进临床治疗方案的合理选择。方法选择118例急性阑尾炎术后患者,按照不同的给药方案分为A、B两组,A组(n=58)给予别注射头孢哌酮钠舒巴坦钠+甲硝唑氯化钠注射液,B组(n=60)给与盐酸左氧氟沙星注射液+甲硝唑氯化钠注射液,用药物经济学方法进行分析。结果 A、B两组的有效率分别为:94.8%、83.3%;平均总医疗成本分别为:299.93元、285.35元;成本-效果比分别为:3.16、3.43。结论从药物经济学的角度,A方案为两种方案中用于急性阑尾炎术后预防感染的较优方案。     

法罗培南钠片和头孢呋辛酯片治疗呼吸道细菌性感染成本-效果分析

 目的 评价2种药物治疗呼吸道细菌性感染的成本-效果.方法 根据文献资料,运用药物经济学的成本-效果分析方法,对法罗培南片和头孢呋辛酯片治疗呼吸道细菌性感染进行药物经济学评价.结果 2组有效率分别为98.51%和97.06%,不良反应发生率分别为7.35%与5.80%,均无显著差异.成本-效果分析显示2种方案成本效果比(C/E)分别为3.12,0.48元.结论 头孢呋辛酯片治疗呼吸道细菌性感染是更经济的选择.     

肾移植受者应用国产与进口环孢素A的成本-效果分析

目的对国产与进口环孢素A用于肾移植受者进行药物经济学评价.方法对60例肾移植术后病人用药情况进行回顾性分析, 选出的病人分成2组新山地明组(I组)和田可组(II组),运用药物经济学中成本-效果法进行分析.结果 2组治疗方案的成本分别为4 973元和4017元,有效率分别为86.7%和85.0%;每增长1个单位效果II组比I组节省562.73元.结论 2组病人在治疗的有效率和不良反应方面均无显著性差异(P>0.05).II组可获得较低的成本-效果比,为最佳方案.     

肺部感染两种治疗方案的药物经济学分析

采用最小成本分析法,对治疗肺部感染的两种方案进行药物经济学评估,结果显示;在疗效基本一致的情况下,茵必治组费用较低,提示对同一种疾病的治疗运用药物经济学知识可使病人获得具有最佳效果／费用比的药物治疗。     

二甲双胍分别配伍4种降糖药方案治疗2型糖尿病的成本-效果分析

 目的 评价我院常用二甲双胍联合4种口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效及经济成本.方法 运用药物经济学原理对二甲双胍+格列齐特(A)、二甲双胍+罗格列酮(B)、二甲双胍+阿卡波糖(C)、二甲双胍+瑞格列奈(D) 4种用药方案进行成本-效果分析.结果 A、B、C、D方案总有效率分别为87.5%、88.57%、94.67% 和 86.67%.经统计学检验差异无统计学意义(P>0.05);总成本分别为(204.8±41.1)元、(246.8±60.5)元、(271.6±55.9)元和(255.5±46.3)元,A方案成本低于B,C,D(P<0.05),而B,C,D三方案间总成本差异无统计学意义(P>0.05),C方案增量成本-效果比值最低.结论 C方案效果最好但成本高,A方案经济性较佳.     

国产与进口瑞格列奈片治疗2型糖尿病的成本-效果分析

 目的 比较国产与进口瑞格列奈片治疗2型糖尿病的成本-效果.方法 按照给药方案分为孚来迪组(国产药物)和诺和龙组(进口药物)2组,运用药物经济学原理进行成本-效果比较.结果 2组给药方案治疗2型糖尿病均疗效相近,但成本间却存在显著差异.结论 国产比进口瑞格列奈片具有较好的成本-效果比.     

国内药物经济学研究概述

药物经济学（Phamlacoeconomics．PE）是药物学与经济学相结合的一门边缘学科属于卫生经济学内容的一部分。它将经济学原理、方法和分析技术应用于评价临床治疗过程，以此指导临床医师制定合理的治疗方案。需要结合卫生学、流行病学、决策学、统计学等多门学科知识，对治疗方案、用药效果、用药成本及药效等因素进行分析与评价。以求最大限度地合理利用药物资源和社会资源。目前我国医疗卫生资源总体短缺、医疗资源配置不合理、医药资源浪费、医疗用药不经济的现象较严重，药物经济学的研究和发展对于解决这些问题具有重要意义。     

三种幽门螺杆菌感染治疗方案的成本效果分析

本采用成本－效果分析法，回顾性随机调查110例幽门螺杆菌感染患病例，分析三种不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果，说明了药物经济学在优化治疗方案，指导合理用药，提高经济效益方面具有重要作用。     

治疗儿童支气管肺炎的四种头孢类抗生素的成本-效果评价

目的 对治疗儿童支气管肺炎的四种头孢类抗生素的成本-效果进行评价,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 采取研究与成本-效果分析方案,对儿童支气管肺炎患儿的头孢类抗生素治疗成本进行计算,并给予药物经济学方面的评价分析.结果 头孢唑啉组、头孢噻肟组的临床治疗总有效率相对较低,其他分组相对较高,P<0.05;除了检查费用外,四组其他费用比较均具有统计学意义,P<0.05;头孢唑啉、头孢三嗪、头孢呋辛、头孢噻肟的成本-效果比分别为93.66、475.48、517.52、412.30;从人均用药天数、人均住院日方面考虑分析可知,药物经济学方面的评价为头孢三嗪<头孢呋辛<头孢噻肟<头孢唑啉;人均总住院费用排序为头孢唑啉<头孢噻肟<头孢三嗪<头孢呋辛.结论 在治疗儿童支气管肺炎的四种头孢类抗生素(头孢三嗪、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢唑啉)中,头孢唑啉最为经济,但是在对药物的治疗成本进行评价的同时,应对药物疗效、疗程等因素进行综合考虑.     

治疗消化性溃疡病的药物经济学研究

通过运用药物经济学分析方法，对采用不同的治疗方案治疗消化性溃疡病的临床疗效和经济学进行了研究。方法：应用药物经济学的分析方法和敏感度分析法。结果：得出奥美拉唑组与雷尼替丁组为最佳的治疗方案。     

三种药物治疗方案根除幽门螺杆菌感染的经济成本及临床效果分析

目的：探讨治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylor,HP）的最佳药物方案。方法将HP感染患者72例随机抽样分为三组（各24例）,分别采用不同治疗方案进行治疗。A组给以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素;B组给以奥美拉唑、氧氟沙星、甲硝唑;C组给以胶体果胶铋、阿莫西林、甲硝唑。治疗4周后进行胃镜复查和14C呼气试验,比较根除率,并对成本效果进行分析。结果 A组、B组、C组根除率分别为63.64%、72.73%、95.65%,C组HP感染患者根除率明显高于A组和B组（P＜0.05）;成本/效果比分析C组所需的成本最低;三组治疗过程中,出现不良反应的患者没有明显差异（P＞0.05）。结论胶体果胶铋、阿莫西林、甲硝唑药物联用疗法是比较理想的HP根除方案。     

高血压4种治疗方案的成本-效果分析

 目的 评价高血压4种治疗方案的疗效及经济学效果.方法 筛选到我院就诊的高血压患者201例,根据不同的治疗方案分为4组:A组,硝苯地平缓释片;B组,厄贝沙坦片;C组,盐酸贝那普利片;D组,苯磺酸氨氯地平片.观察4组的疗效、记录不良反应,并进行成本-效果分析.结果 A、B、C、D组总有效率分别为68.8%、72.0%、94.5%、98.0%,不良反应发生率分别为6.3%、8.0%、9.3%、6.1%,成本-效果比分别为1.37、4.20、4.39、3.09,B、C、D组相对于A组的增量成本-效果比分别为64.98、12.45、7.12.结论 采用硝苯地平缓释片治疗高血压病疗效好且更为经济.     

肝功能异常患者合理用药系统的构建与应用

目的 构建肝功能异常患者合理用药系统,快速及时给予用药提示。方法 利用SPRING的三层C/S架构建立肝功能异常患者合理用药系统,通过统计2021-01至2021-08肝功能异常患者用药信息来评价该系统的使用效果。结果 2021年1-8月,系统提示合理用药建议1562条,医师接受警示数1138条,占72.85%,肝功能异常患者的合理用药率逐月提高,2021年8月达到了77%,较1月(58%)有显著提高。结论 肝功能异常患者合理用药系统能根据患者的肝功能及时给予用药提示并快捷优化医师用药剂量的选择,实现了科学合理用药。     

经皮肝穿刺酒精消融术中的X线导向与X线联合B超导向的对比研究

目的探讨在经皮肝穿酒精消融术（PEI）中单纯使用x线导向与x线联合B超导向技术（简称联合导向组）的临床使用价值,比较两者导向手段的优缺点。方法选取40例肝脏恶性肿瘤的患者随机分为两组：其中单纯X线组20例;联合导向组20例。均进行经皮肝穿酒精消融术,术后第1天均行cT平扫了解病灶的消融药物分布情况。结果单纯x线组中目标病灶穿刺命中率低且病灶消融药物分布欠均匀,非目标区域出现消融药物概率低：联合导向组中目标病灶穿刺命中率高且病灶消融药物分布均匀,非目标区域出现消融药物概率也低。结论经皮肝穿酒精消融介入治疗术中联合导向的优势明显优于单纯X线导向,建议有条件的单位尽量使用联合导向。     

综合干预对乙肝病毒相关性肝癌TACE患者药物依从性的效果研究

目的 探讨由护理人员主导的综合干预对乙肝病毒相关性肝癌TACE患者药物依从性的影响.方法 本研究采用随机抽样的方法纳入96例某三级甲等肿瘤医院介入科曾接受TACE治疗并服用核苷酸类似药物1个月的乙肝病毒相关性肝癌患者.患者在知情同意的前提下,接受由护理人员主导的、医师和护士共同实施的综合干预.结果 ①干预后的服药依从性得分平均值(93.67±6.046)高于干预前(82.04±10.024)(P＜0.05),干预后服药依从性良好的患者的比率(97.8％)高于干预前(62.4％)(P＜0.05);②干预后血清HBVDNA处于正常范围的患者比率(45.16％)高于干预前(15.05％)(P＜0.05).结论 由护理人员主导的综合干预能有效改善乙肝病毒相关性肝癌TACE患者药物依从性,有利于控制血清HBVDNA水平.     

离退休老年人群慢性病用药情况调查和分析

目的通过对一组离退休老年人群慢性病患病及用药情况的调查,总结老年人群慢性病用药经验。方法查阅患者健康档案,统计150名60岁以上离退休老年人群慢性病患病情况、用药品种、主要慢性病用药情况、未用药和超适应症用药情况及用药不良反应发生率。结果慢性病患病率达100%。长期服药126例（84.0%）,人均服药5.1种,其中1~5种71例（56.4%）,6~10种42例（33.3%）,11种以上者13例（10.3%）,最多达21种。药物不良反应发生率3.5%。结论老年人多患慢性病,长期服药种类多,严格遵循老年人群用药原则,合理用药,定期专家综合评估,避免用药误区和无指征用药可降低药物不良反应的发生。     

Hepatitis C in deceased drug addicts

Summary Needle sharing among drug addicts leads to the transmission of infectious diseases such as hepatitis B and AIDS. After development of a test system based on gene technology against the hepatitis C virus (HCV), drug addicts have been regarded as an important reservoir for hepatitis C. In our study 113 (40.1%) out of 282 addicts who died from drug abuse in Hamburg between 1988 and 1990 had antibodies against HCV (anti-HCV). The prevalence of anti-HCV differed in various age groups; the highest prevalence was found in addicts aged 30–34 years. Co-infections with hepatitis B and hepatitis C virus were found in 57 drug addicts (59.4%) out of 96 deceased with antibodies to hepatitis B (anti-HBc), whereas only 8 out of 23 HIV-infected were anti-HCV positive (34.8%).This study was supported by a grant from the Ministry for Research and Technology of the Federal Republic of Germany (FKZ Nr.II-077-89)     

侧隐窝注药椎间孔松解综合治疗根性腰腿痛

目的 :为根性腰腿痛寻找更佳的治疗方案。方法 :选择 12 0例患者 ,随机分为A、B两组。A组 :采取侧隐窝注药、椎间孔松解和神经根牵拉补助法。B组 :采用传统疗法 ,对症治疗。结果 :治愈率及总有效率A组明显优于B组 ,有非常显著性差异。结论 :侧隐窝注药椎间孔松解综合治疗根性腰脚痛为较佳的治疗方案     

尿甘二磷酸葡醛酸转移酶基因多态性对米格列奈在人体内药代动力学个体差异的影响

目的研究尿甘二磷酸葡醛酸转移酶UGT1A3和UGT2B7基因多态性对米格列奈在人体内药代动力学个体差异的影响,为临床制定合理的用药方案提供依据。方法选取12名健康志愿者,应用液质联用法分别检测单次和多次口服米格列奈的血药浓度,计算药代动力学参数,用焦磷酸测序法检测UGT1A3（rs：28898617;rs：3821242;rs：45625338;rs：6431625）和UGT2B7（rs：12233719;rs：7439366）SNP,并按不同基因型分组。结果米格列奈药代动力学个体差异很大。单次给药后米格列奈药代动力学参数（AUC、Cmax、CL）个体差异与UGT1A3和UGT2B7基因多态性间无显著性差异。多次给药后米格列奈药代动力学参数个体差异与UGT1A3基因多态性间相关性经方差分析得出PAUC〈0.05,且UGT1A3＊1/＊5：UGT1A3＊1/＊2：UGT1A3＊1/＊3=1.59：1.03：1,Pd=0.06（〉0.05）,但UGT1A3＊1/＊5组与UGT1A3＊1/＊2组的LSD-t检验两两比较Pq=0.032（〈0.05）,且UGT1A3＊1/＊5：UGT1A3＊1/＊2：UGT1A3＊1/＊3=1：1.57：1.59,表明它们代谢米格列奈的酶活性比较UGT1A3＊1/＊3〉UGT1A3＊1/＊2〉UGT1A3＊1/＊5。UGT2B7基因多态性与米格列奈药代动力学个体差异之间相关性在本试验中无显著性差异。结论尿苷二磷酸葡醛酸转移酶UGT1A3基因多态性对米格列奈体内药代动力学个体差异有影响;UGT2B7基因多态性与米格列奈体内药代动力学个体差异不存在相关性。     

Prävalenz von Hepatitis B, Hepatitis C und HIV-Infektionen bei Drogentodesfällen in Hamburg (1985 bis 1997) unter Berücksichtigung von epidemiologischen, forensischen und morphologischen Aspekten

The prevalence of hepatitis B, hepatitis C and HIV infections among drug abuse-related fatalities in Hamburg (1985–1997) was investigated with respect to epidemiological, forensic and morphological aspects. The purpose of this study was (1) to determine the prevalence of hepatitis B (HBV), hepatitis C (HCV) and HIV infections among drug abuse-related fatalities (drug deaths) in Hamburg from 1985 to 1997, (2) to assess the rate of multiple infections and (3) to analyze the liver histomorphology in 100 autopsied drug deaths. Furthermore, we discuss the epidemiological and forensic aspects. In this period 1469 drug deaths were registered with a prevalence for HBV of 35% (1997: 39%), for HCV 51% (1997: 58%), and for HIV 7% (1997: 15%). Co-infections were common (28%) and 19% of all cases were infected with HBV and HCV. The liver histology showed that hepatitis was frequently diagnosed (74%) and was associated with HBV and/or HCV infections (77% of all hepatitis cases). Only 9% showed a normal liverhistology. Forensic autopsies and monitoring of HBV, HCV and HIV infections in drug deaths represent an important tool to gain information about the individual case and the situation among i.v. drug abusers.