合并颅脑损伤的严重闭合性胸腹部伤（附28例报告）

1975～1990年10月我院外科共收治闭合性胸腹部伤15l例，其中严重闭合性胸腹部伤合并中，重型颅脑损伤28例。特将临床资料总结分析，以提高此类伤员的抢救成功率。     

颅脑损伤合并胸腹严重多发伤的急救与护理

目的总结颅脑损伤合并胸腹严重多发伤的急救护理经验。方法对62例颅脑损伤合并胸腹严重多发伤的患者资料进行分析。结果随访6～12个月，恢复良好25例（40．32％），中残10例（16．13％），重残5例（8．06％），植物生存2例（3．23％），死亡20例（32．26％）。结论对严重多发伤应快速及时抢救，密切观察病情，重点注意解决威胁生命的征象，是成功抢救的关键。     

104例颅脑损伤合并多发伤的护理体会

目的：总结颅脑损伤合并多发伤的护理体会,寻求如何配合医生提高该类患者的临床抢救成功率。方法：回顾性分析104例颅脑损伤合并多发伤的护理。结果：痊愈58例,轻残12例,重残4例,植物生存6例,死亡24例。结论：及时准确的伤情评估,快捷有效的急救处理是提高抢救成功率的关键,细致的病情观察,精心的护理是降低致残率的根本保证。     

颅脑损伤合并胸腹严重多发伤的急救与护理

目的总结颅脑损伤合并胸腹严重多发伤的急救护理经验。方法对20例颅脑损伤合并胸腹严重多发伤的患者资料进行分析。结果随访1～6个月,恢复良好11例（55%）,中残4例（20%）,重残2例（10%）,植物生存1例（5%）,死亡2例（10%）。结论对严重多发伤应快速及时抢救,密切观察病情,重点注意解决威胁生命的征象,是成功抢救的关键。     

急性颅脑损伤合并多发伤患者的护理体会

目的报告一例颅脑损伤合并多发患者护理体会。方法分析急性颅脑损伤合并闭合性腹部创伤和锁骨骨折等多发伤患者的护理流程和要点。结果经过有效的治疗和护理患者在26天时治愈出院。结论对于多发伤患者,按照护理流程,行有效的护理,对于患者的治疗和康复是必要的。     

重型颅脑损伤合并严重多发伤31例救治体会

重型颅脑损伤危害性大,在创伤致死致残病例中,其病死、病残率处第一位,如果再合并严重复合伤其救治难度更大,致残率及病死率将更高,因此,提高重型颅脑损伤合并严重多发伤的救治成功率始终是学者关注的热点问题,我院自2011年1月至2013年3月共救治31例重型颅脑损伤合并严重多发伤患者,现报告如下。     

重型颅脑外伤合并胸腹伤的临床观察及护理体会

目的总结重型颅脑外伤合并胸腹伤的临床观察及护理经验。方法对106例重型颅脑外伤合并胸腹伤的患者资料进行回顾分析。结果随访6个月,恢复良好44例(41.5%),中残18例(17.0%),重残9例(8.5%),植物生存1例(0.9%),死亡34例(32.1%)。结论对重度颅脑外伤合并胸腹伤的患者应做到细心全面检查,重视临床观察,加强整体护理,特别是保持呼吸道通畅、动态观察颅内压和重要生命体征,预防各种并发症,减少致残率,降低病死率。     

112例颅脑损伤合并多发伤诊疗分析

中重型颅脑损伤合并多发伤病情严重,易出现漏诊,处理比较复杂。死亡率和致残率高于单纯颅脑损伤患者。我院1996年1月～2000年4月共收治中重型颅脑损伤合并多发伤患者112例,现分析如下。1　临床资料男性69例,女性43例;年龄3～81岁,其中16～56岁86例,占78%。车祸73例,坠跌伤22例,砸伤12例,其它5例。GCS评分12分以下中重型颅脑损伤112例,其中开放性颅脑损伤21例,闭合性颅脑损伤91例,脑挫裂伤55例,颅内血肿38例(其中迟发性颅内血肿6例),原发性脑干损伤7例,弥漫性脑轴索伤7例,急性弥漫性脑肿胀5例。颌面部损伤22例,肢体骨折47例,胸部损伤11例,…     

重型颅脑损伤合并多发伤早期救治护理现状

随着社会的发展,车祸、工伤、群体伤日益增多,多发伤的发生率以及严重程度呈上升趋势,其中重型颅脑损伤（severe head injury,SHI）合并多发伤占10％-21％,死亡率高达77％。按国际颅脑损伤分类,Glasgow（GCS）评分〈8分者为SHI,SHI合并多发伤在处理上要比单纯颅脑损伤复杂,     

重型颅脑损伤合并多发伤120例的急救及护理

目的 总结重型颅脑损伤（severe head injury,SHI）合并多发伤的临床急救及护理措施,提高救治成功率.方法 术前院前急救与护理,术中严密监测患者病情,采取先急后缓的治疗策略,配合精心护理,预后以格拉斯分级标准（glasgow coma scale,GCS）评价患者恢复情况.结果 结局良好32例（26.7%）,中残29例（24.2%）,重残21例（17.5%）,植物生存12例（10.0%）,死亡26例（21.7%）,且死亡病例以中老年患者（＞65岁）居多,占52%（78/150）.结论 早诊断、早治疗、合理正确的救治次序是增强SHI合并多发伤治疗效果、降低致残病死率的关键.     

颅脑损伤合并严重多发性复合伤的急救护理

目的针对颅脑损伤合并严重多发性复合伤患者的临床急救护理效果进行探析。方法选取我院2011年2月至2013年12月期间收治的49例颅脑损伤合并严重性复合伤的患者为研究对象,回顾分析临床病例资料,总结急救护理措施。结果所有患者经过有效的急救护理后,抢救成功的患者占89.8%(44例),死亡的患者占10.2%(5例)。结论对于颅脑损伤合并严重复合伤的患者必须要进行及时、正确、有效的急救护理才可以降低病死率与致残率的发生。     

重型颅脑损伤合并严重多发伤78例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并发多发伤的救治经验。方法对近4年收治的78例重型颅脑损伤并发多发伤的临床资料进行回顾性分析。结果 78例中按颅脑损伤GCS计分≤5分者26例,5～8分者52例,所有伤者入院时经简单包扎固定后行头胸腹及骨盆CT检查,52例行急诊开颅手术,胸腔闭式引流24例,8例脾破裂行脾切除术,伤口清创术17例。出院时按GOS分级评分:良好36例(46.2%),轻残14例(17.9%),重残7例(9%),植物状态3例(3.8%),死亡18例(23.1%)。结论颅脑损伤合并多发伤时应及早诊断,避免漏诊,密切监护,多科协作,重视并处理好颅内高压和休克是提高重型颅脑损伤并发多发伤救治成功的关键。     

重型颅脑损伤合并多发伤120例的急救及护理

目的 总结重型颅脑损伤(severe head injury,SHI)合并多发伤的临床急救及护理措施,提高救治成功率.方法 术前院前急救与护理,术中严密监测患者病情,采取先急后缓的治疗策略,配合精心护理,预后以格拉斯分级标准(glasgow coma scale,GCS)评价患者恢复情况.结果 结局良好32例(26.7%),中残29例(24.2%),重残21例(17.5%),植物生存12例(10.0%),死亡26例(21.7%),且死亡病例以中老年患者(＞65岁)居多,占52%(78/150).结论 早诊断、早治疗、合理正确的救治次序是增强SHI合并多发伤治疗效果、降低致残病死率的关键.     

伴有重症颅脑损伤的严重多发伤114例诊治分析

随着意外事故的增加 ,多发伤很常见。重症颅脑损伤合并胸、腹、脊柱、四肢、骨盆等损伤因患者处于昏迷状态 ,在诊断与治疗上较为棘手。我院自 1994年 5月至 1999年 12月收治本类病人 114例。现分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 79例 ,女 35例 ,年龄 5～ 76岁 ,平均 42 .5岁。车祸伤 88例 ,坠落伤 15例 ,爆炸伤 7例 ,打击伤 4例。1.2　临床表现 :入院时 GCS评分 5～ 7分 84例 ,3～ 5分 2 4例 ,3分 6例 ;瞳孔等大等圆 85例 ,一侧瞳孔散大 12例 ,双侧瞳孔散大 7例 ,眼部受伤不能观察瞳孔 10例 ;呈休克状态 11例 ;呼吸节律改…     

严重多发伤186例急救体会

目的总结严重多发伤救治的经验和教训。方法回顾性分析186例严重多发伤患者的救治情况。结果186例患者中,抢救成功161例（86．56％）。死亡25例（13．44％）,死亡于事故现场6例,死于急诊室抢救过程中13例（其中7例为非救护车送入院者,占死亡人数的28％）,住院后死亡6例。结论完善院前急救体制,加强急诊科室建设,提高院内各科的协作能力是严重多发伤救治成功的有效措施。     

颅脑损伤合并多发伤的麻醉选择及处理

颅脑损伤合并多发伤手术时,因病情危重且复杂,给麻醉及选择处理带来困难,现将我院2000年1月至2002年6月期间的21例患者麻醉情况报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组21例,男17例,女4例。年龄6～73岁,平均39岁。其中开放性颅脑损伤6例(28.6％),闭合性颅脑损伤15例(71.4％)。脑挫裂伤8例(38.1％),蛛网膜下腔出血4例(19.1％),脑干损伤2例(9.5％),颅内血肿7例(33.3％)(其     

重型颅脑损伤合并多发伤的临床治疗

目的探讨重型颅脑损伤合并多发伤伴的临床特点和救治策略。方法本组85例,GCS均〈8分,均伴身体其他部位多处损伤,均需外科处理。行开颅手术清除血肿63例（74．1％）,去骨瓣减压55例（64．7％）,其他损伤均经外科治疗。在治疗中贯彻损伤控制外科原则。结果存活48例（56．5％）,死亡37例（43．5％）。33例出院后6个月行GOS评分,显示恢复良好6例（18．2％）,中度残废14例（42．4％）,重度残废13例（39．4％）。结论应用损伤控制外科原则处理多发伤伴重型颅脑伤有助于提高其生存率,对颅脑损伤的积极治疗是提高病人生存质量的重要环节。     

重型颅脑损伤合并多发伤的救治

目的讨论重型颅脑损伤合并多发伤救治的方法。方法统计2年来重型颅脑损伤合并多发伤的例数、表现,对治疗方法进行评价。结果本组36例,治愈16例,伤残10例。植物状态4例,死亡6例。讨论颅脑损伤合并其他脏器损伤手术顺序进行探讨,首先避免漏诊、误诊,抗休克仍是第一位。     

颅脑损伤合并闭合性胸腹部损伤21例临床分析

1987年1月～2001年12月收治颅脑损伤合并闭合性胸腹部损伤21例,报告如下: 1 临床资料 21例中男15例,女6例,年龄8岁～70岁.致伤原因:车祸伤14例,坠落伤6例,工伤事故1例.就诊时间为伤后30min～4 h.