运动诱发ST段抬高的临床意义

对５例运动诱发暂时性ＳＴ段抬高的原因及其与血管病变的关系进行分析，提出劳力型心绞痛患者运动诱发ＳＴ段抬高的临床意义不同于变异型心绞痛患者，对前者在近期内施行经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）是安全和有效的。运动诱发ＳＴ段抬高恢复正常后，相邻导联的ＳＴ段压低仍持续存在，提示其缺血相关血管有严重阻塞性病变。     

运动诱发ST段抬高的意义

目的观察运动诱发心电图ST段抬高的无心肌梗死（MI）者6例,探讨其冠状动脉（冠脉）病变特点。方法对无MI而运动诱发心电图ST段抬高的患者进行静息心电图、运动试验及冠脉造影检查,运动试验采用Bruce方案。结果在3002例行运动试验检查者中,有6例未患MI而运动诱发心绞痛伴心电图ST段抬高,发生率为0．2％。相应导联ST段抬高0．1～0．6mV,停止运动后心绞痛症状消失,ST段恢复正常。6例中,1例冠状动脉正常;余5例冠脉均有严重狭窄（70％～95％）,ST段抬高导联与缺血相关血管有良好的对应关系,近期内行冠脉介入治疗效果良好,术后症状消失。多次复查运动试验,结果均阴性。结论无MI者运动诱发心电图ST段抬高多提示心肌透壁缺血,冠脉病变重,应采取积极的治疗措施。     

平板运动试验诱发ST段抬高1例

患者男性，46岁，因发作性心前区不适3年、加重1周就诊。行平板运动试验，采用Bruce方案。运动前心电图（图1A）：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF有深而宽的Q波，Ⅱ、m、aVF、V5、V6的T波倒置，不能除外下壁心肌梗死。Q-T间期0．40s。运动前BP100／70mmHg。运动3min时患者感胸闷，6min时胸闷加重。     

运动平板试验诱发ST段抬高1例

患者男性,54岁.因发作性胸前区憋闷、气短5年、加重半个月就诊.行平板运动试验,采用Bruce方案.运动前心电图(图1A)示:窦性心律,除aVL导联T波低平外余改变不明显.Q-T间期0.37s.运动前血压114/69mmHg.运动3min时患者感胸闷,5min时胸闷加重伴气短.5min45s时胸部压榨样疼痛,心电图(图1B)示:aVL导联ST段轻度弓背样抬高0.1mV,T波倒置,V1～V4导联R波增高S波减小同时ST段上斜型抬高0.5mV左右,V6导联ST段下移≥0.1mV.立即终止运动舌下含硝酸甘油.     

平板运动试验诱发ST段抬高1例

患者男性。38岁。因发作性头晕、气短1月余就诊。1月余来反复于活动中突发头晕、气短。常伴面色苍白、站立不稳。无胸闷、胸痛、肩背痛、心悸。无晕厥、黑噱,休息数分钟症状可自行缓解。曾于外院查头颅GT、MRI、常规心电图均未发现异常。按“神经功能紊乱”予中医治疗,未见改善。既往史、家族史无特殊,偶少量饮酒。无吸烟。查体：血压130／88mmHg,神志清．双肺呼吸音清,     

无心肌梗塞患者运动诱发ST段抬高1例

无心肌梗塞患者运动诱发ＳＴ段抬高１例魏雪梅马瑞贞张玉梅（山东省单县中心医院单县２７４３００）关键词心绞痛；运动试验；心电描记术病例患者男性，４４岁，因劳动时反复阵发性胸痛１个月，于１９９４年３月１３日来我院就诊。查体:血压１５／１０ｋＰａ，心肺听诊正...     

活动平板运动试验诱发ST段抬高的临床意义

为探讨活动平板运动试验诱发ST段抬高的临床意义 ,分析了 9例无心肌梗死 (简称心梗 )而运动诱发ST段抬高的静息心电图、运动试验及冠状动脉 (简称冠脉 )造影检查结果。结果 :5 0 5 5例行平板运动试验者中 ,有 11例未患心肌梗死而运动诱发心绞痛伴ST段抬高 ,发生率 0 .2 2 %。其中 ,8例患者作了进一步检查 ,冠脉造影显示均有程度不等的血管病变 ,缺血相关血管的狭窄达到 5 0 %～ 10 0 %。ST段抬高导联与缺血相关血管有良好对应关系。另有 1例患者于运动试验 1周后死于心脏性猝死。结论 :无心梗患者运动诱发心电图ST段抬高是冠脉痉挛或冠脉严重狭窄所致心肌局部缺血的标志。     

运动试验诱发心绞痛伴ST段抬高1例

患者男性,52岁,因血压增高28年,间歇性左侧胸部灼痛4月而就诊.胸痛持续2一5min,多发生于骑自行车、上楼等活动时,无放射痛,休息可自行缓解,未用过硝酸甘油类药.体检除心界稍向左扩大外无异常体征.1993年7月2日以“高血压病,疑有冠心病心绞痛”行活动平板运动心电图试验.运动前心电图为左     

运动诱发无心肌梗死者ST段抬高的临床意义

目的　报道无心肌梗死运动诱发心电图ST段抬高者 10例 ,探讨其冠状动脉 (冠脉 )病变特点及治疗方法。方法　对无心肌梗死而运动诱发心电图ST段抬高的患者进行静息心电图、运动试验及冠脉造影、左心室造影检查 ,运动试验采用Bruce方案。结果　在 35 6 4例行运动试验检查者中 ,有 10例未患心肌梗死而运动诱发其心电图ST段抬高 ,发生率为 0 2 8%。相应导联ST段抬高 0 1～ 1 0mV ,停止运动后心绞痛症状消失 ,ST段恢复正常。 10例中 ,1例冠状动脉病变轻 (狭窄 <35 % ) ,但于冠状动脉造影后 4周发生急性心肌梗死 ,梗死部位与ST段抬高导联所对应的部位一致 ;余9例冠状动脉均有严重狭窄 (90 %～ 10 0 % ) ,ST段抬高导联与缺血相关血管有良好的对应关系 ,近期内行冠状动脉腔内球囊成形术 (PTCA)效果良好 ,术后症状消失。随访 2 8个月 (8～ 4 8个月 ) ,有 2例分别与出院后 11个月和 2 9个月再次行介入治疗 ,至今无症状生存。结论　无心肌梗死患者运动诱发心电图ST段抬高多提示心肌透壁缺血 ,冠状动脉病变重。少数病人冠状动脉虽无严重病变 ,但预后差 ,应采取积极有效的治疗措施。     

运动平板负荷试验诱发ST段抬高1例

患者男性,62岁。因发作性胸痛3月,加重1周来院就诊。于上楼、较快速行走等活动时胸痛、胸闷,自服“麝香保心丸”后缓解。行次极量运动平板负荷试验检查,运动前血压为130／85mmHg,心电图（图1A）示：窦性心律,大致正常心电图。运动4rain时心前区疼痛、胸闷,血压为140／90mmHg,     

无心肌梗塞病人运动诱发ST段抬高二例

无心肌梗塞病人运动诱发ＳＴ段抬高二例李莹，周聊生运动中出现ＳＴ段抬高被认为是一过性严重的广泛心肌缺血的表现，大多出现于有心肌梗塞（ＭＩ）病史的病人，而在无ＭＩ病史的病人极为罕见。我们曾遇２例无ＭＩ病史运动诱发ＳＴ段抬高者，现予报道。例１男，５８岁，因...     

无心肌梗塞患者运动诱发ST段抬高1例

无心肌梗塞患者运动诱发ＳＴ段抬高１例魏雪梅马瑞贞张玉梅（山东省单县中心医院单县２７４３００）关键词心绞痛；运动试验；心电描记术病例患者男性，４４岁，因劳动时反复阵发性胸痛１个月，于１９９４年３月１３日来我院就诊。查体：血压１５／１０ｋＰａ，心肺听诊正...     

平板运动试验诱发RBBB及ST段抬高1例

患者男性,52岁.因反复晨起胸痛10余天前来就诊,疼痛每次持续十几分钟,可自行缓解,无其他部位放射痛.既往有"高血压病、糖耐量异常、右肺结节、肺部感染、胸腔积液"病史.患者门诊检查,脉搏:77次/分,呼吸:20次/分,血压:161/107mmHg,心率:77次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音.     

运动试验诱发ST段抬高对冠心病诊断的临床意义

目的 探讨平板运动试验诱发ST段抬高对冠心病诊断的临床意义.方法 比较平板运动试验中ST段抬高组与ST段压低组患者的冠状动脉造影结果.结果 ST段抬高组与ST段压低组冠状动脉造影结果显示,阳性率、血管狭窄程度以及受累支数均有显著差异(P＜0.05).结论 平板运动试验诱发的ST段抬高是冠状动脉严重狭窄或痉挛所致心肌局部...     

无心肌梗塞病人中运动诱发ST段抬高的意义

本文旨在通过冠状动脉造影及冠状血流量测定以澄清运动诱发 ST 段抬高的发生机理,并探讨其意义。方法:运动试验期间或结束后有 ST 段抬高≥1毫米而无心肌梗塞证据的病人16例作为试验对     

平板运动试验诱发ST段抬高对冠心病的诊断价值

目的探讨平板运动试验（TET）诱发ST段抬高对冠心病的诊断价值。方法回顾我院11例无心肌梗死而TET诱发ST段抬高患者,分析其TET心电图及冠状动脉造影（CAG）检查结果。结果 1例CAG未见固定狭窄。10例均有不同程度冠脉病变（其中1例为单支病变,9例为多支病变）,有8例冠状动脉狭窄程度达90%以上。ST段抬高导联与缺血相关冠状动脉有良好的对应关系。结论无心肌梗死者TET诱发的ST段抬高,提示冠脉痉挛或冠脉严重狭窄,且指示的缺血区域与病变冠脉一致。     

平板运动试验诱发损伤型ST段抬高1例报告

运动诱发ＳＴ段抬高系运动试验阳性标准之一 ,但运动所致的ＳＴ段抬高较少见 ,现 1例报告如下。患者男 ,67岁。因左侧胸痛 10ｄ就诊。体查 :ＢＰ 12 8 97ｍｍＨｇ ,心率 96次 ｍｉｎ ,律齐 ,未闻杂音。临床诊断 :①冠心病-心绞痛 ;②高血压病 ,行平板运动试验。运动前ＥＣＧ示 :正常范围心电图。按Ｂｒｕｃｅ方案运动即刻ＳＴＶ1 ～Ｖ5呈弓背抬高 2～ 5ｍｍ ,2ｍｉｎ时ＳＴＶ1 ～Ｖ5呈上斜型抬高 3～ 6ｍｍ ,ＳＴⅡ、Ⅲ、ａＶＦ呈水平下移 1～ 2ｍｍ ,4～ 8ｍｉｎ ,各导联ＳＴ段无明显偏移。运动中 ,当心率达 12 1次 ｍｉｎ(为次极量运动约…     

运动试验诱发心绞痛伴ST段抬高及U波倒置

1 心电资料 患女,48岁。劳累后胸闷,胸痛一年余,每次发作持续约5-10分钟,爬山时症状尤明显,休息后能自行缓解。未用过硝酸甘油类药。查体:BP18.7/12Kpa(139/90mmHg),心肺无特殊发现,血脂、电解质及心脏彩超正常。静息心电图亦无异常发现。临床疑有冠心病,心绞痛。做活动平板运动试验,采用改良Bruce方案。静息心电图ST_(v_5、v_5)呈水平型改变(水平未达0.12s),次极限目标心率为147次/min。自运动至第五级(即15分钟)时,患者出现胸闷及胸骨后疼痛,当