急性病毒性心肌炎所致严重房室传导阻滞39例临床分析

急性病毒性心肌炎所致严重房室传导阻滞(AVB)并不少见，临床表现轻重不一，预后也各异，为此，本文收集苏州地区部分医院1983～1993年住院病例39例作一临床分析。     

急性病毒性心肌炎致房室传导阻滞25例临床分析

急性病毒性心肌炎所致房室传导阻滞（AVB）较为常见,大多数患者经早期积极治疗预后良好,少数患者虽经积极治疗仍然可能遗留严重后遗症,甚至危及生命。现将我院2004年8月—2009年8月收治的25例急性病毒性心肌炎所致AVB报告如下。     

30例急性病毒性心肌炎临床分析

30例病人均符合急性病毒性心肌炎诊断标准，男12例，女18例；年龄16～54岁，平均年龄33±1岁，其中30～40岁为16例；居住农村8例，城市22例；干部、学生19例，其他11例。症状与体征见表1。心电图见表2。血常规：白细胞（W：IN）＞12×109/L6例，其中1例达17．2×109／L。心肌酶：肌酸磷酸激酶（CPK）升高16例；谷草转氨酶（AST）升高23例；乳酸脱氢酶（LDH）升高6例；全部酶升高1例。治疗与转归：30例病人均接受卧床休息、能量合剂等心肌营养药治疗。28例痊愈出院，1例转为扩张心肌病，1例因Ⅲ度房室传导阻滞（Ⅲ°－AVB）药物治疗无…     

150例病毒性心肌炎心电图分析

病毒性心肌炎目前临床仍以心电图作为主要诊断手段。为了进一步了解病毒性心肌炎的病因，探讨病毒性心肌炎时出现各种心律失常的机制。笔者对150例病毒性心肌炎患者异常心电图进行了分析。结果发现：过早搏动70例，窦性心动过速30例，ST-T改变30例，房室传导阻滞20例。结论：各种心律失常是病毒性心肌炎的常见表现，心电图检查可为临床医生提供强有力的诊断依据。     

卡托普利治疗急性病毒性心肌炎38例

急性病毒性心肌炎临床较常见迄今尚无特效治疗方法。本组资料显示用小剂量卡托普利治疗急性病毒性心肌炎疗效满意．现报道如下。     

急性重症病毒性心肌炎15例临床分析

目的在认识急性重症病毒性心肌炎的基础上,进一步提升治疗此病的水平。方法回顾性分析我院2001年2月—2012年3月间的15例急性重症病毒性心肌炎患者资料：8例男性患者,7例女性患者。患者的年龄集中于中青年,17～52岁,平均年龄（32±2.51）岁。结果 14例患者症状缓解,2周后复查各项指标,有9例患者心肌酶、肌钙蛋白、心电图、超声心动图显示正常,治愈率达60.0%;有效治愈率为93.3%。有1例患者由于患有基础性糖尿病,其在发病1周后因心脏功能衰竭死亡。结论急性重症病毒性心肌炎病情发展较快,有很高的死亡率,早期诊治是提高治疗成功率的关键。早期给予黄芪注射液、维生素C、抗病毒和静脉丙球等均会有很好的疗效。     

病毒性心肌炎74例临床分析

正本院近5年收治74例病毒性心肌炎患者,疗效满意,现将治疗体会报道如下。1临床资料1.1一般资料急性病毒性心肌炎患者74例,男性46例,女性28例,年龄18~23岁,均符合1999年《全国心肌炎心肌病专题研讨会成人急性心肌炎诊断参考标准》,排除其他心脏疾病、甲亢及精神因素。其中束支传导阻滞21例(2例为完全性右束支传导阻滞),室性早搏24例,心电广泛性ST-T改变者29例,11例既往患过此病,其中7例已反复发病数     

急性重症病毒性心肌炎26例临床分析

目的探讨急性重症病毒性心肌炎的临床特点、治疗方法及效果。方法对26例急性重症病毒性心肌炎患者的一般资料、感染情况、临床表现、相关检查结果、治疗和预后情况进行分析总结。结果22例患者抢救成功,成功率为84．6％。死亡4例,其中2例死于急性期（均存在心源性休克）,另2例死于急性肺水肿。结论急性重症病毒性心肌炎病情发展迅速,预后欠佳,在临床上应高度重视,尽早诊断并积极治疗。     

新生儿低钙血症致房室传导阻滞26例临床分析

目的：探讨新生儿低钙血症致房室传导阻滞的临床特征及治疗。方法：回顾性分析我院2001年1月～2011年1月收治的26例新生儿低钙血症致房室传导阻滞的临床资料。结果：26例患儿中,男14例,女12例,发病年龄在生后1—20d。母亲患甲状腺功能亢进者6例,母亲患糖尿病者8例,新生儿窒息12例。26例中有4例合并低镁血症。26例患儿中,22例患儿经过积极补钙及对症治疗房室传导阻滞消失,心室率逐渐恢复正常,2例由于经济原因放弃治疗,2例反复出现2：1房室传导阻滞患儿死亡。结论：新生儿低钙血症临床较常见,但引起房室传导阻滞者并不多见,因此在新生儿心率较慢时,特别是心率〈80次,min、临床应用增快心率药物效果差时,应注意动态复查电解质,及时补充钙剂、维生素D及其衍生物1,25-（OH）2D。     

儿科感染性心肌炎致严重房室传导阻滞的诊断及治疗

目的：探讨儿科感染性心肌炎致严重房室传导阻滞的诊断及治疗。方法：对2例严重房室传导阻滞患儿进行临床诊断、治疗,并进行1～3个月随访。结果：1例治愈,1例好转。结论：在心电图确诊为严重房室传导阻滞后,应在药物治疗的同时及时安置临时起搏器。     

酷似急性心肌梗死的重症心肌炎7例临床分析

目的了解酷似急性心肌梗死的重症心肌炎患者的心电图改变、临床表现,探讨其诊断方法和治疗措施。方法回顾性分析该院2009年11月至2011年6月期间收治的7例急性酷似心肌梗死的重症心肌炎患者的临床资料,男5例,女2例,年龄17～70岁,平均41岁,住院0.5～25d。结果入院时,7例患者心肌坏死标志物明显增高,心电图呈多导联的ST段抬高,住院期间,6例患者经冠状动脉造影检查,1例患者经双源CT冠状动脉血管成像检查排除急性心肌梗死,经积极纠正心力衰竭、大剂量激素冲击治疗等措施,治愈5例,死亡2例。结论部分重症心肌炎患者的心电图改变和临床表现,酷似急性心肌梗死,行冠状动脉造影,有助于明确诊断。治疗关键在于稳定患者的血流动力学状态,激素冲击治疗可能有助于改善症状,缩短住院天数。     

不同年龄病毒性心肌炎患者临床心电图差异分析

目的 分析低龄儿与成人病毒性心肌炎心电图表现,为临床诊断和治疗提供依据.方法 采用excel录入数据,对2001年1月～2013年1月住院的183例病毒性心肌炎患者,按年龄分为低龄儿组126例、成人组57例的异常心电图用SPSS 16.0统计软件进行对比、分析.结果 心律失常低龄儿占110例（87.30％）,成人22例（38.60％）;低龄儿心电图表现异常程度明显,以室性旱搏为主,心律失常的发生率比成人高,差异有统计学意义（P＜0.05）.ST-T改变：低龄几45例（35.71％）,成人35例（61.40％）;传导阻滞：低龄几21例（16.67％）,成人27例（47.37％）;成人ST-T改变、传导阻滞的发生率均比低龄儿高,差异有统计学意义（均P＜0.05）.两组低电压、Q-T延长、异常Q波发生率接近,差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 低龄儿与成人病毒性心肌炎患者的心电图改变在心律失常、ST-T改变、传导阻滞三个方面的发生率差异明显,对临床提高病毒性心肌炎的诊断、指导用药、估计心肌受损程度及预后具有重要的参考价值.     

小儿病毒性心肌炎164例高频心电图分析

目的探讨病毒性心肌炎高频心电图检查的意义。方法回顾性分析164例病毒性心肌炎的心电图和高频心电图结果。结果164例病毒性心肌炎高频心电图阳性率显著高于心电图。结论高频心电图对病毒性心肌炎的诊断有重要的价值。     

急性苯中毒致中毒性心肌炎20例疗效观察

目的探讨急性苯中毒致中毒性心肌炎的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析该院2005~2009年急性苯中毒致中毒性心肌炎20例的疗效。结果治疗后15例痊愈出院,3例好转,其中2例并发心力衰竭死亡。结论急性苯中毒可致中毒性心肌炎,应引起重视并及时采用相应治疗,以防止严重并发症的发生。     

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎致心律失常

目的探讨黄芪注射液在病毒性心肌炎致心律失常治疗中的价值。方法将90例病毒性心肌炎患者随机分成治疗组和对照组各45例。在常规治疗的基础上,给予治疗组患者黄芪注射液治疗,给予对照组患者阿昔洛韦治疗。结果经过治疗后,治疗组在免疫功能、心肌酶学指标、24h动态心电图、中医症候、综合疗效等方面显著优于对照组（P〈0．05）。治疗组的总有效率显著高于对照组的总有效率（P〈0．05）。结论在病毒性心肌炎致心律失常的治疗上。黄芪注射液能够改善心肌酶学指标、提高NK细胞活性、改善症候、减少早搏次数,值得在临床治疗中推广应用。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎60例疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法:将诊断为病毒性心肌炎的60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规西医治疗;治疗组在对照组基础上加服自拟参芪复心饮,4周后统计疗效。观察比较总有效率、症状、心电图改善情况的差异。结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为73.33%,治疗组的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组在症状、心电图、心肌酶等方面的改善程度明显优于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗病毒性心肌炎有较好临床疗效。     

酷似心肌梗死的重症病毒性心肌炎的临床分析

目的 探讨酷似心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎的诊断和治疗.方法 收集临床表现酷似心肌梗死、经冠状动脉造影示冠脉正常的重症病毒性心肌炎患者38例.分析归纳该病的发病机制、临床特征、治疗及预后.结果 经及时确诊并采取相应治疗后21例患者乏力、胸痛、心悸、气促等症状明显好转,心肌酶、心电图及超声心动图恢复大致正常范围;5例患者阵发性心悸,发作时心电图分别示窦性心动过速、窦性心动过缓、频发室性早搏;2例发作性胸闷、胸痛,心电图示ST-T改变(ST段下移0.1～0.2 mV,T波低平);2例心电图遗留Ⅰ度房室传导阻滞;1例左束支传导阻滞;3例偶发早搏;1例发展为扩张型心肌病;3例急性期死亡.结论 酷似心肌梗死的病毒性心肌炎,其临床表现、心电图、心肌酶改变酷似急性心肌梗死.因此,注重把握临床资料,及时掌握客观诊断依据,积极合理诊治是临床医生值得重视的问题.