中药结肠透析治疗肾病综合征的临床效果与护理体会

肾病综合征（nephmtie syndrome，NS）是由多种肾脏疾病引起的，临床上主要表现为：（1）大量蛋白尿（尿蛋白定量〉3．5g／d）；（2）低蛋白血症（血浆清蛋白〈30g／L）；（3）水肿；（4）高脂血症。按病因可分为原发性、继发性、先天性3种类型。最常见的原发性肾病又分为单纯型和肾炎型，在儿科主要为单纯型。临床主要用糖皮质激素和细胞毒药物治疗，但由于副作用大、复发率高，临床用药受到限制，特别是儿童。为探讨复发率低、副作用少，较为适合儿童的用药方法，     

机器法结肠透析治疗慢性肾衰竭88例

慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）是指慢性肾脏病引起的肾小球率过滤下降和肾脏其他功能损害产生的综合征。目前,CRF主要治疗目标是延缓肾衰竭的发展、缓解症状、延长生命。利用肠道排泄＂毒素＂是CRF治疗的重要方法之一,笔者采用自制中药结肠1号、2号,     

结肠透析联合尿毒清治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床疗效

目的探讨结肠透析机配合尿毒清治疗慢性肾功能衰竭患者(CRF)的临床疗效。方法在CRF常规综合治疗的同时,采用结肠透析机进行全结肠清洗、结肠透析及尿毒清保留灌肠。结果治疗组在治疗后Scr、BUN、UA较治疗前明显下降(P<0.05),Ccr明显升高(P<0.05)。与对照组治疗后相比,均明显较优(P<0.01)。结论结肠透析联合尿毒清治疗早、中期肾功能不全患者可延缓肾功能恶化,是一种操作简单、费用低、无明显不良反应的治疗手段。     

饮食干预延缓慢性肾衰病情进展的护理

慢性肾功能衰竭(CRF)是各种慢性肾脏疾病发展至终末期引起的系列临床综合征,到目前为止是不可逆转无法治愈的慢性疾病。因此,采取积极有效的方法控制病情的进展,提高生活质量,延长患者生命尤为重要。目前大多数学者对低蛋白饮食(LPD)治疗CRF持肯定态度,但也有认为低蛋白饮食极易造成患者营养不良,使病情恶化。对蛋白饮食是否有效、以及如何延缓慢性肾衰病情进展存在争议,因此,医护人员进行合理的饮食干预是极其重要的,而如何实施正确的饮食干预,延缓慢性肾衰病情进展值得进一步探讨。1饮食干预延缓慢性肾衰病情进展的有效性慢性肾衰患者…     

专病一体化管理模式在慢性肾衰腹膜透析患者中的应用

腹膜透析(PD)作为慢性肾衰竭(CRF)患者的一种有效的肾脏替代治疗方式,因其操作简单、可居家治疗、经济方便等优点,已逐渐被越来越多的患者所接受[1]。目前PD中心对出院后及门诊PD患者多实施传统管理模式,缺乏动态随访制度及院外延续性护理[2],很难获得疾病相关知识的信息支持,不能及时发现异常情况,从而影响透析效果及预后。本研究采取随机对照的方法,探讨护士主导的专病一体化管     

黄芪治疗慢性肾衰482例

目的　观察黄芪注射液治疗慢性肾衰的治疗效果。方法　观察组在与对照组治疗相同的基础上加用黄芪注射液 60ml+5 %葡萄糖5 0 0ml1次 /d静滴 ,2 0～ 3 0d/1疗程。结果　黄芪组的BUN ,Scr下降幅度和Ccr上升幅度均明显优于未用黄芪的对照组 (P <0 0 5 )。结论　黄芪能有效缓解肾功能恶化和改善肾功能。     

慢性肾衰尿毒症病人夜间血压观察与护理

慢性肾衰尿毒症患者由于肾功能严重受损 ,绝大部分病人都伴有肾性高血压 ,如果持续时间过长 ,不及时降压 ,必然导致左心室压力负荷过重 ,而引起急性左心衰竭 ,进而导致肺水肿。如不能及时抢救常会发生死亡。这是慢性肾衰尿毒症病人死亡的主要原因。我院自 1987- 10～ 1990 - 0 5死亡的 32例慢性肾衰尿毒症病人中 ,就有 30例死于心力衰竭所引起的肺水肿。因此 ,慢性肾衰尿毒症病人不仅需要透析治疗的护理工作 ,同时还要做好血压的监测 ,尤其是夜间血压的监测。我们由于重视了夜间血压的监测及处理 ,明显提高了慢性肾衰尿毒症的病人的生存和生…     

浅谈全程护理干预对老年慢性肾衰患者治疗依从性的影响

目的 浅谈全程护理干预对老年慢性肾衰患者治疗依从性的影响.方法 选取2016年5月-2017年5月我院收治的老年慢性肾衰患者92例作为研究样本,以抽签的方法随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组采取常规护理,观察组在此基础上配合全程护理干预.而后对比两组患者生活质量改善情况、肾功能情况以及依存性.结果 观察组患者生活质量改善情况、肾功能情况以及依存性与对照组比较,存在明显差异,即P<0.05.结论 全程护理干预对老年慢性肾衰患者治疗依从性的影响颇深,值得临床推广.     

四联疗法治疗慢性肾衰

慢性肾衰(CRF)是一种常见病,透析疗法和肾移植是治疗本病的重要手段,但限于条件目前尚不能普及,故非透析疗法将具实际意义。近3年来,我们用中西医结合的“四联疗法”治疗CRF53例,取得满意效果,报告如下。 材料与方法 一般资料:53例中男29例,女24例;平均年龄58.36(21～78)岁。原发病分别为慢性肾炎30例,慢性肾盂肾炎10例,肾动脉硬化5例,高尿酸肾病3例,糖尿病肾病2例,狼疮性肾炎、紫癜性肾炎,肺心病各1例。     

结肠损伤34例治疗体会

结肠损伤３４例治疗体会武警湖南总队医院外一科鲁安明，蒋传世，汪东文，陈新辉（长沙４１０００６）关键词结肠损伤，手术，体会结肠损伤致粪便性腹膜炎的发生，有效高的并发症和死亡率，为总结处理结肠损伤的经验教训，现将我院１９８５年３月－１９９５年１０月手术治...     

结肠造口术后护理体会

肠造口手术虽然在16世纪前已开始，但是腹部永久性人工肛门的结肠造口得以推广是从1907年Miles将结肠造口用于治愈性手术-腹会阴联合切除。经医务工作者的不断努力，肠造口技术和护理不断改进提高。但是结直肠癌患者需做结肠造口每年都有所增加，今后此类患者仍有增加趋势。     

虫坤地黄汤治疗慢性肾衰12例

近年来笔者用虫坤地黄汤治疗慢性肾功能衰竭（按现代内科学肾功能不全分期标准诊断）１２例，现介绍如下。１方药与疗效１１方药坤草３０ｇ、生地２０ｇ、山药２０ｇ、山芋肉１５ｇ、泽泻１５ｇ、丹皮１５ｇ。如阴虚加麦冬１０ｇ，气虚加黄芪３０ｇ，阳虚加附子１０ｇ，...     

腹膜透析在慢性肾衰伴大量腹水患者中的应用

目的探讨腹膜透析(PD)在慢性肾衰(CRF)伴大量腹水患者中的疗效。方法收集1993—2010年期间CRF伴大量腹水的住院患者25例进行回顾性研究。其中原发病:原发性肾小球肾炎7例,病尿病肾病(DN)5例,狼疮性肾炎(LN)6例,ESRD伴肝硬化4例,CRF伴肾病综合征(NS)2例,肾淀粉样变1例。常规PD植管术,先做好荷包结扎线,再切开腹膜植管结扎。术中放腹水1 000~5 000 ml,根据放腹水的数量补充白蛋白或血浆等。此后酌情行间歇腹膜透析(IPD)或不卧床持续腹膜透析(CAPD)。结果经PD后大多数患者自觉症状明显好转,食欲改善,腹胀、浮肿逐渐消退。25例患者腹部切口均无渗漏腹水。患者透析后Scr、BUN显著下降(P<0.05)。其中6例(23.08%)患者转为血液透析(HD)(1例PD 5个月后,1例PD 11个月后,1例PD 2年后,3例PD 5年后转为HD);最长1例患者已存活10年,目前仍在维持性HD中。患者PD后1年内死亡1例,2年及3年后各死亡4例,5年后死亡2例,7年后死亡1例。目前仍在PD5例,失访3例。结论只要做好术前、术中、术后的相应措施,对CRF合并大量腹水的患者进行PD治疗是一种有效、经济、方便的治疗方法。     

一例腹膜透析病人的护理体会

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是治疗终末期肾病的主要治疗方法之一,它是利用腹膜作为透析膜,使体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔,达到清除体内代谢产物的目的 [1]。因其操作简单、实用,不必进行全身肝素化,一般情况下不需要特殊设备,且其对中分子物质清除效果好,对血液动力学影响少,目前已经得到了越     

一例腹膜透析病人的护理体会

腹膜透析（peritonealdialysis,PD）是治疗终末期肾病的主要治疗方法之一,它是利用腹膜作为透析膜,使体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔,达到清除体内代谢产物的目的。因其操作简单、实用,不必进行全身肝素化,一般情况下不需要特殊设备,且其对中分子物质清除效果好,对血液动力学影响少,目前已经得到了越来越广泛的应用,我科自2010年5月以来,     

老年慢性肾衰并带状疱疹26例临床分析

1995年1月-2007年12月我院收治26例老年慢性肾功能衰竭合并带状疱疹,现报告如下.     

先天性巨结肠患儿清洁灌肠的护理体会

先天性巨结肠是一种比较常见的胃肠道发育畸形，目前，先天性巨结肠的发病率为1／2000-1／5000，男女比为4：1。本病基本病理变化为肠壁肌间神经的神经节细胞减少或缺如，使局部肠管经常处于痉挛状态，粪便通过发生障碍而淤滞于近端结肠，致近端结肠扩张、肥厚形成巨结肠。临床表现为：腹胀、排便困难。新生儿期：腹壁发亮，腹壁静脉怒张，重者出现巨结肠危象，表现为面色苍白、呕吐、呼吸困难、高烧、脱水甚至休克。婴幼儿期，腹部可触及粪块。     

血液透析救治急性肾衰的护理体会

近１０余年血液净化技术有了迅速的普及与发展,急性肾衰（ＡＲＦ）的救治疗效及预后有所提高和改观,但至今死亡率仍达３０．３％［１］。我们对３２例ＡＲＦ患者进行了１５５例次血液透析（ＨＤ）,取得了满意的临床效果。现报告如下。１　资料和方法１．１　临床资料：ＡＲＦ患者３２例,男２０例,女１２例;年龄１８～７９岁,平均３９岁。病因：外科源性１４例（４３．７％）,妇科源性３例（９．４％）,内科源性１５例（４６．９％）。表现为无尿者６例,少尿者１９例,非少尿型者７例。ＨＤ前肌酐（Ｓｃｒ）平均９１６．３μｍｏｌ…     

结肠灌注透析治疗失代偿期肝硬化顽固性腹水及低钠血症的近期疗效分析

目的研究结肠灌注透析对失代偿期肝硬化顽固性腹水及低钠血症的治疗效果。方法将58例失代偿期肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组(30例)和对照组(28例),两组均给予限钠、限水、护肝、利尿等基础治疗,治疗组联合使用结肠灌注透析治疗,比较两组治疗前后各相关指标。结果治疗组腹水治疗有效率为86.7%,对照组为64.3%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血清钠复常率53.3%,对照组为32.1%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠灌注透析治疗对失代偿期肝硬化顽固性腹水及低钠血症均有较好的近期疗效。     

CRRT治疗地震挤压综合征肾衰的护理

挤压综合征（crush syndrome）又称缺血性肌坏死综合征、外伤性肌红蛋白尿急性肾功能衰竭综合征。是指肌肉丰富的肢体（如大腿）被压1h以上,肌肉坏死引起一系列的病理生理改变,临床上主要表现为少尿甚至无尿,以肾功能衰竭为特点,常伴随多器官功能衰竭,病死率高。连续性肾脏替代治疗（CRRT）的出现,大大提高了挤压综合征急性肾功能衰竭（ARF）合并全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能衰竭（MODS）的救治成功率。我科采用日间CRRT成功救治了1例因汶川大地震致挤压综合征的患者,现将护理体会报道如下。