超声诊断巨大腹主动脉瘤、右髋总动脉瘤并广泛附壁血栓1例

患男，67岁。体胖，有高血压病史20余年，间断性双下肢水肿6年，加重伴双足麻木4d，临床以高血压病心衰入院。肾动脉超声检查发现肾动脉血流均减低，由此行腹主动脉检查，使用Sequoia 512型超声诊断仪，凸阵探头，频率3.5MHz。声像图表现：腹主动脉形态失常，自肠系膜上动脉分叉以下明显扩张，显示长度14.2cm,管径7.7cm,前壁厚3.0cm，     

彩超诊断腹主动脉瘤并附壁血栓1例

患者女 ,59岁。以腹痛月余来院就诊。查体 :体温 3 6.5℃ ,心率 :65ｂｐｍ ,血压 :1 7/1 1ｋＰａ。于腹部可扪及一搏动性肿块。超声所见 :腹主动脉上段内径 2 .5ｃｍ ,中段见梭形扩张 ,内径 3 .7ｃｍ ,管壁完整 ,内膜较粗糙 ,前壁可见实性低回声附着 ,边界尚清楚 ,表面不规整 ,厚度为1 .2ｃｍ ,长 4.7ｃｍ ,ＣＤＦＩ示瘤体近端彩色血流及频谱形态正常 ,瘤腔内血流为五彩相间并见充盈缺损 ,频谱形态为涡流(图见封三 )。超声诊断为 :腹主动脉瘤伴附壁血栓。　　讨论　腹主动脉瘤又称真性动脉瘤。多见于 60岁以上的老年人 ,约有95%由动脉粥样硬…     

腹主、髂总动脉瘤附壁栓子脱落首诊为下肢动脉栓塞1例报告

腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm）是最常见的动脉瘤之一，其发病是以动脉硬化为基础，遗传学、环境学和生物化学等多种因素相互影响和共同作用的结果。根据患者典型病史、临床表现和影像学检查，可以确诊。但表现不典型者，就需与急性心包炎、急性心肌梗死、瓣膜病、下肢动脉急性闭塞症和急腹症等作出鉴别。笔者曾遇到一例腹主动脉瘤附壁血栓脱落的病人，急诊人院，首诊为下肢急性动脉栓塞，现报告如下。     

巨大腹主动脉瘤并假性动脉瘤超声表现1例

患男，77岁。3年前发现上中腹部搏动性包块而到外院行动脉造影证实为腹主动脉瘤，近半年在右下腹部又扪及一搏动性包块．遂来我院就诊．自诉无外伤史，采用Aloka 5000彩色多普勒超声显像仪，探头频率2．5～3．5MHz，常规扫查腹部：腹主动脉失去常态，起始段内径2．1cm．自腹腔动脉干水平至髂总动脉分义处明显增宽．     

急性心肌梗死后左心室附壁血栓超声表现1例

患者女 ,48岁。因重症肌无力和胸腺瘤住院治疗。住院期间突然出现胸痛伴胸闷、憋气。查体 :血压 60 /90mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,双肺呼吸音粗 ,心率 98次 /min ,心尖区闻及Ⅱ /6级轻柔的收缩期杂音。心电图 :V1～V6导联见病理性Q波 ,ST段弓背上抬 ,Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段缺血性压低。心肌酶 :CK MB 3 0 .8ng/ml,肌钙蛋白T8.12ng/ml。 2h后床旁超声心动图检查 :左心室轻度扩大 ,左心室前壁、前间隔和下壁的心尖段运动消失 ,心肌厚度和回声基本正常 ,二尖瓣口见轻度收缩期反流。 4d后床旁超声心动图检查 :左心室前壁、前间隔和下壁的…     

超声诊断拉萨地区首例巨大腹主动脉瘤1例

我院 (拉萨市海拔 36 5 0 m)在 2 0 0 2年 4月应用Aloka- ssd- 110 0实时超声诊断仪 ,频率 3.5 MHz凸阵探头 ,超声检查后提示诊断 :腹主动脉瘤伴血栓 ,现报道如下 :患者女性 ,4 5岁 ,藏族。主因感觉腹部逐渐增大伴跳动感 8月而来我院诊治。患者空腹仰卧位 ,充分暴露检查部位 ,于腹部脐周围多方位切面扫查探及约10 .5 cm× 6 .2 cm的球形暗区 ,位置略偏向右侧 ,边界尚清 ,其内可见高速“湍流雾状”的血流盘旋 ,左侧壁可见 4 .5 cm× 2 .0 cm的强光团回声。球形暗区与近心端一内径 1.2 cm的血管相通 ,远心端与两根互成角度的血管相通 (图 1)…     

彩色多普勒超声诊断肝总动脉瘤并瘤内附壁血栓1例

患者男,87岁。发作性视物模糊10余年,加重5d,拟诊一过性脑缺血发作入院。行腹部超声检查:左肝后下方见一类圆形包块,大小4.3cm×3.8cm,边界清,形态规则,内部呈实性为主的囊实混合性回声。实性部分回声均匀,未见钙化。肿块后缘隐约见一管状结构与其相连,胰头及门静脉稍受压后移。追踪扫查,发现该管状结构为肝总动脉。彩色多普勒血流显像示肝动脉与肿块囊性部分相通(图1)。频谱多普勒超声可于囊性部分测及动脉频谱(图2),最大血流速度Vp56.5cm/s。超声诊断:肝总动脉囊状动脉瘤并瘤内附壁血栓形成。血管造影及三维重建显示:肝总动脉近胃十二指…     

超声诊断巨大腹主动脉瘤、右髂总动脉瘤并广泛附壁血栓1例

患者男,67岁。体胖,有高血压病史20余年。间断性双下肢水肿6年,加重伴双足麻木4 d。临床以高血压病心衰入院。肾动脉超声检查发现肾动脉血流均减低,由此行腹主动脉检查,使用Sequoia-512型超声诊断仪,凸阵探头,频率3.5 MHz。声像图表现:腹主动脉形态失常,自肠系膜上动脉分叉以下明显扩张, 显示长度14.2 cm,管径7.7 cm,前壁厚3.0 cm,后     

超声误诊巨大腹主动脉瘤合并血栓1例分析

对超声误诊巨大腹主动脉瘤合并血栓1例分析如下。     

超声诊断真性腹主动脉瘤伴瘤内血栓形成、右侧髂总动脉瘤样扩张1例

患者男,64岁,近期腹部不适。患者有高血压病、冠心病。超声检查示:距腹腔动脉干起始处约45cm处的腹主动脉明显扩张呈梭形,最宽处约5.7cm(图1),于瘤体血管后壁可见片状实质性低回声附着,大小约6.8cm×4.3×0.9cm,腹主动脉     

彩色多普勒超声诊断腹主动脉瘤2例

例１,男,７４岁。因发现腹部搏动性肿块８个月入院。查体：脐周部可触及直径约有１０ｃｍ的肿块,质硬,位置固定,呈搏动性,双侧下肢未见异常,双侧足背动脉、胫后动脉搏动良好。临床诊断：腹主动脉瘤。彩色多普勒超声探查：腹主动脉中段呈瘤样扩张,直径约６．４ｃｍ,壁明显增厚,前后壁均可见不均匀钙化斑块回声,腔内可见７ｃｍ×１．２ｃｍ的强回声团附着在腹主动脉前壁上。短轴切面附壁血栓占管壁的３／４,内径约２．６ｃｍ（图１）,下段腹主动脉附壁血栓约３．４ｃｍ×２．５ｃｍ,突向管腔,使内径变窄（约１ｃｍ）,腹主动脉…     

超声诊断肝总动脉瘤1例

患者,男,64岁。因右上腹痛二年再发一周入院。体检:右上腹压痛明显,余无特殊。彩超检查:胆囊肿大,为7.5cm×2.2cm,内有多枚强回声光团伴声影,胆总管内径0.6cm。腹膜后腹主动脉前方、脾静脉后上方见3.9cm×3.6cm无回声区,边界清晰,壁较厚,内壁处见不规则强回声后方伴声衰减(图1)。CDFI:该无回声区内见彩色血流呈“漩涡样”,频谱呈动脉型、湍流,峰速为32cm/s(图2),可见彩色血流出入该无回声区(图3)。超声诊断:①胆囊肿大、胆囊结石;②腹腔动脉瘤可能。血管造影:肝总动脉起始部扩张呈球形,大小3.5cm×3.5cm,腔内边缘不规则,粥样斑块形成。     

彩超诊断巨大腹主动脉瘤1例

患者,男性,54岁。近日发现进食后上腹部胀痛明显来诊。查体:上腹部剑突下隆起,可触及一包块,固定、不移动。建议彩超检查。 超声所见:纵切面,上腹部剑下与脐之间可探及120mm×58mm呈梭形囊状膨大的液性暗区,其前后     

马凡综合征合并左室内附壁血栓1例的超声表现

患者男,49岁,因活动时呼吸困难加重半年入院,临床诊断:马凡综合征合并左心功能不全。超声所见:(1)主动脉根部明显扩张,内径约5.6cm,主动脉瓣至升主动脉段扩张长度约6.6cm,呈梭形,管壁光滑,未见夹层(图1、2)。(2)左心室内径扩张,于左心室腔内见5.5cm×4.1cm     

超声诊断刮宫致子宫壁穿孔1例

患者,20岁。宫内孕32周,于3月20日行引产术,术后恶露不净,于4月11日行刮宫术,疑子宫壁穿孔,即膀胱灌水后B超检查。 超声所见:子宫前位,增大,宫体大小:7.8cm×6.5cm×4.7cm,宫腔内膜居中,回声增强,其宫体下段内膜见一树叉状强回声延伸至子宫体前壁,穿过浆膜层,浆膜层回声中断,中断处见强回声区充填,分叉前内膜回声增厚,约1.2cm。13超提示:子宫壁穿孔可能(图1、2)。于4月17日复查彩超,结果无明显差异。5月29日再查B超,见子宫正常大小,宫体前壁浆膜层回声连续完整,宫体下段只见一强回声带从内膜斜向子宫前壁,达肌层,宫腔无分离。B超提示:     

超声诊断肝脏多发巨大脓肿1例

患者男 ,4 5岁。因高热数日伴右上腹痛就诊。查体 :右上腹明显压痛 ,无腹肌紧张 ,无移动性浊音 ,体温 39.5℃。超声检查 :于肝右前叶及左外叶可探及两个低回声包块 ,内呈蜂窝状 ,大小分别为 14 .0cm× 10 .3cm和 6 .4cm× 6 .3cm ,其中左外叶的低回声包块内可见 4 .1cm× 3.7cm的不规则无回声区 ,透声差。超声诊断 :肝脏多发巨大脓肿。行超声引导下穿刺 ,证实超声诊断。　　讨论　肝脓肿初期在肝内形成低回声包块 ,呈圆球形 ,内回声不均。随着病程的进展 ,其内可出现坏死、液化 ,呈蜂窝状 ,回声较低 ,液化处出现无回声区 ;当液化区范围较大…     

超声诊断巨大腹主动脉瘤继发子宫静脉扩张1例

患者,女,39岁.无意中发现腹部包块半年,肿块进行性增大并腰酸、双下肢酸痛,加重气短左下肢水肿一周入院.查体:左上腹膨隆,触及一15cm×20cm肿块,质硬,边界清楚,表面光滑,活动度差,有明显膨胀性搏动感及震颤,无触压痛及反跳痛;听诊有明显血管杂音,与脉搏节律一致;腹壁无静脉曲线,未见肠形及蠕动波,无移动性浊音.超声检查:腹主动脉(AO)失常态,起始段内径1.7cm,腹腔动脉干水平内径1.6cm;自肠系膜上动脉水平至髂总动脉分叉处明显增宽,最大内径11.3cm,增宽段显示长度17.0cm;PW示动脉充填型湍流频谱Vmax 116.0cm/s,瘤样扩张近心端呈‘S'型屈曲,CDFI呈明亮高速五彩镶嵌状血流束,Vmax 261.9cm/s(图1).瘤样扩张远心端管壁可探及2.6cm×1.2cm低回声区(图2),其内未见血流信号;双髂外动脉起始段内径0.8cm;双髂总静脉内径2.4cm,呈五彩镶嵌状,盆腔探查子宫6.5cm×5.7cm×3.9cm内回声明显不均,肌层周边部可探及较多点、条状无回声.CDFI探及丰富静脉血流信号,最高流速16.0cm/s.超声提示:1.AO、髂总动脉瘤样扩张(自AO肠系膜上动脉水平至髂总动脉分叉处)并附壁血栓形成;2.髂总静脉增宽(外压性回流障碍);3.子宫肌层无回声考虑子宫静脉扩张(外压性回流障碍);AO选择性血管造影数字减影,腹部CT扫描均显示AO瘤.     

超声心动图对左室附壁血栓的动态观察

目的：探讨左室附壁血栓的超声心动图诊断和治疗过程中的动态观察。方法回顾性分析30例左室附壁血栓患者的超声心动图表现特点，观察治疗前后血栓的变化情况。结果30例左室附壁血栓抗凝、溶栓治疗后22例血栓消失，8例减小。结论超声心动图能及时检查左室附壁血栓，且可以动态观察血栓变化，为临床诊疗提供依据。     

升主动脉至髂总动脉夹层动脉瘤并多发性血栓形成1例

患者 ,男性 ,49岁。因右下肢麻木乏力4+ 小时 ,于 2 0 0 0年 5月 4日入院。既往无高血压、风心病、糖尿病史 ,吸烟 2 0 + 年。入院查体 :ＢＰ2 0 1 / 5 8ｋＰａ,Ｔ36 2℃ ,神清 ,精神差 ,颈动脉搏动明显 ,未闻及血管杂音双肺呼吸音低 ,双下肺可闻及多量中、细湿鸣。心界左下扩大 ,心率 1 0 0次 /分 ,律齐 ,心尖区可闻及 3/ 6级ＳＭ ,主动脉瓣副区可闻及舒张早期叹气样杂音。左侧桡动脉及肱动脉搏动明显强于右侧 ,右上、下肢皮温降低。右足背动脉、股动脉搏动不明显。水冲脉 (+)。腹部、背部未闻及血管杂音。肝脾未扪及。神经系统检查无阳性…     

彩超诊断腹主动脉夹层动脉瘤并左髂动脉栓塞1例

患者 ,男 ,4 7岁。因心前区疼痛伴左下肢麻痹 3小时来诊。既往高血压病史 2年。查体 :左下肢肌力1级 ,左胫前两个溃疡灶。心电图检查 :高侧壁亚急性心肌梗塞。X线检查 :左侧上纵隔明显增宽 ,并可见双层影 ,透视下可见有搏动感 ,主动脉明显增宽、延长。X线检查诊断 :拟腹主动脉夹层动脉瘤。采用 Apogee彩超诊断仪 ,彩超检查 :腹主动脉内径增宽 ,内见有剥离之内膜将腹主动脉腔分为真假两个腔 ,范围3.9cm× 9.0 cm,CDFI:该段腹主动脉内真假腔内血流方向相反 (彩图 4见 页 ) ,流速不同 ,真腔内血流速度较快。左髂动脉内见长条形云絮状回声及…