军团菌肺炎临床特点及治疗14例报道

嗜肺军团菌感染越来越被人们重视,1989年8月止已知军团菌属有31个种49个血清型。我国1982年南京市卫生防疫站从美国CDC引进嗜肺军团菌血清和菌株。我院1991～1995年收治军团菌肺炎14例,现将其临床特点及治疗报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 14例军团菌肺炎均符合1992年中华结核和呼吸杂志军团苗肺炎诊断标准。诊断依据有发热、咳嗽、胸痛等呼吸道症状。X线胸片有炎性阴影。血凝集检验(TAT)由南京市卫生防疫站检测,前后两次     

肺炎的临床特点及诊治 第3讲 肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎和嗜肺军团菌肺炎的诊治

肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎和嗜肺军团菌肺炎三种肺炎也叫非典型肺炎,其致病菌分别为肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌,也称不典型致病菌,是引起社区获得性肺炎的主要病原菌。三种肺炎具有许多相同特点：     

军团菌肺炎的诊断与治疗

军团菌肺炎是一种革兰阴性菌所致的、以肺炎为主要表现并涉及全身多种器官受损的疾病。军团菌分类及军团菌肺炎的病理变化　军团菌是革兰阴性杆菌,大小约(0.3～0.4)μm×(2～3)μm,菌体呈多形性,在活性炭酵母浸液培养基中生长良好,军团菌属约有34个种,53个血清型。引起人类患病的有嗜肺军团菌、博捷曼军团菌、米克戴德军团菌、杜莫夫军团菌、高曼军团菌、长滩军团菌、左丹军团菌和瓦茨魏斯军团菌等,其中嗜肺军团菌最主要,约占82%。军团菌侵入肺部后,在肺泡和终末细支气管产生炎症反应,肺泡内有巨噬细胞和嗜中性粒细胞浸润。其病理特征为急性…     

从肺炎患者的痰分离出一株嗜肺军团菌5型

从丙型肝炎早期肝硬化感染肺炎的患者的痰中分离出１株军团菌，分离株的培养特性、形态染色和生物学特征、电镜观察所见均符合军团菌的特点，气相色谱分析表明，含有军团菌特异组分──口异十五烷酸，利用嗜肺军团菌特异引物对分离菌染色体ＤＮＡ进行聚合酶链反应，得到嗜肺军团菌特有的７８０ｂｐ片断，血清学分型为５型。     

从肺炎患者的痰分离出一株嗜肺军团菌5型

从丙型肝炎早期肝硬化感染肺炎的患者的痰中分离出１株军团菌，分离株的培养特性、形态染色和生物学特征、电镜观察所见均符合军团菌的特点，气相色谱分析表明，含有军团菌特异组分－－异十五烷酸，利用嗜肺军团菌特异引物对分离菌染色体ＤＮＡ进行聚合酶链反应，得到嗜肺军团菌特有的７８ｂｐ片断，血清学分型为５型。     

阿奇霉素与红霉素序贯治疗迁延性肺炎支原体感染62例

肺炎支原体感染在儿科就诊患儿中所占比例逐年升高〔1〕,以呼吸道感染症状最常见,也有诸多肺外表现〔2〕。病程一般较长,若治疗不彻底,常导致病情迁延不愈。本院儿科用阿奇霉素与红霉素序贯静脉滴注治疗迁延性肺炎支原体感染62例,取得较满意效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组62例均为本院儿科2007年3月至     

小儿肺炎支原体肺外感染81例临床分析

肺炎支原体(MP)感染是小儿尤其是年长儿呼吸道感染主要病源之一〔1〕。发病后首先引起呼吸道感染,以肺炎为主,在此基础上可并发肺外多系统器官损害,包括消化道、血液、心血管、神经、皮肤等〔2〕。本院自2008年10月至2010年12月共收治MP肺外感染81例,现对临床资料分析报告如下。     

军团菌肺炎中医辨证论治

军团菌肺炎中医辨证论治王道成作者单位：２２５７００江苏省兴化市中医院王道成男３５岁主治医师军团菌肺炎是由革兰氏阴性嗜肺军团菌所致，随着诊断水平的提高，倍受临床重视，目前中医对军团菌肺炎分型证治报道尚不多见，现拟就该病的中医分型证治作初步探讨。１外感风...     

非典型病原体所致社区获得性肺炎的实验研究

目的 探讨成人社区获得性肺炎(CAP)非典型病原体的构成及有关问题,为临床治疗提供依据.方法 收集121例CAP患者急性期和恢复期血清,采用微量颗粒凝集(MAG)法检测肺炎支原体,微量免疫荧光(MIF)法检测肺炎农原体,间接荧光免疫(IFA)法检测嗜肺军团菌,酶免疫测定(EIA)法检测军团菌尿抗原.结果 121例CAP患者共检出非典型病原体28例,其中肺炎支原体19例,是最常见的非典型病原体,其后依次是肺炎衣原体6例,嗜肺军团菌3例,3例阳性病例中军团菌尿抗原检测也是阴性.121例CAP中绝大多数为单一病原体感染,混合感染仅6例.结论 肺炎支原体是CAP中同时也是非典型病原体中最多的一种病原体,肺炎衣原体所占比例较高,而嗜肺军团菌检出较少.     

5岁以下小儿下呼吸道感染嗜肺军团菌血清抗体和尿抗原的变化

军团菌引起的军团病是非典型性肺炎的重要组成部分。自1982年康晓明首次报告军团菌肺炎以来,我国的军团病研究不断深入,但对小儿尤其是低龄儿的报道较少。现把浙江大学医学院附属儿童医院5岁以下下呼吸道感染小儿的嗜肺军团菌（Lp）检测情况报告如下。     

成人肺炎与抗生素治疗

肺炎是成人的常见病 ,有较高的发病率和病死率[1,3 ] ,合理使用抗生素是肺炎治疗成功的关键。本文就成人肺炎与抗生素的治疗作一综述。1　病原体及常见的耐药菌株1 1　社区获得性肺炎　国内外均报道社区获得性肺炎常见的细菌是肺炎链球菌和嗜血流感杆菌[1,2 ,4 ] ,少见的细菌有 :嗜肺军团菌、产单核细胞性李司忒菌、侵蚀艾肯菌等[3 ,4 ] 。少见细菌引起的肺炎 ,病毒性、真菌性肺炎多发生于体质虚弱、免疫功能低下、原有疾病较严重的患者[5,6] 。近些年 ,衣原体肺炎呈上升趋势[1] ,军团菌肺炎亦有上升趋势 ,在荷兰近几年军团菌肺炎可能是社区…     

肺炎病原菌与抗生素治疗

肺炎是临床常见病 ,熟悉有关肺炎病原菌的生物学特征和流行病学资料、合理使用抗生素是肺炎治疗成功的关键。本文就肺炎病原菌与抗生素的治疗作一综述。1　肺炎病原菌及常见的耐药病原菌1 .1　社区获得性肺炎 (comm unity- acquired pneum onia,CAP)　目前国内外报道肺炎链球菌仍为首位 ,占 2 0 %～6 0 % ,其次是支原体、流感嗜血杆菌 ,近年来衣原体、军团菌及卡他莫拉菌引起的支气管肺感染发病率有上升趋势 ,军团菌在荷兰近几年可能是社区获得性肺炎的第二或第三位 [1 ] 。由于抗生素的广泛应用 ,许多病原菌产生了耐药性 ,1 997年 2 0届…     

军团菌肺炎合并肺结核的诊断及治疗探讨

目的：探讨军团菌肺炎合并肺结核的诊断及治疗。方法：收集8例散发的军团菌肺炎合并肺结核病例，明确诊断后采取抗痨药＋大环内酯类抗生素联合使用的原则予以治疗，肺结核疗程9个月，军团菌肺炎不少于3～4周。结果：8例病人7例治愈，一例迁延。结论：军团菌肺炎多为散发。合并肺结核少见。易被临床医生疏忽，应予以重视。     

肺炎衣原体感染的研究现状

肺炎衣原体 (ｃｈｌａｍｙｄｉｎｐｎｅｕｍｏｎｉａ ,ＣＰｎ)是 80年代新发现的一种衣原体种 ,广泛分布于世界各地 ,可引起人类衣原体肺炎等疾患 ,ＣＡＰ中非典型肺炎三种常见病原体是ＣＰｎ、支原体和嗜肺军团菌〔1〕,ＣＰｎ占ＣＡＰ的1 0 % ,ＣＰｎ除引起呼吸道感染外 ,还与冠状动脉粥样硬化等疾病相关。1　流行病学1 965年 ,在我国台湾小学生沙眼疫苗检测时 ,从沙眼结膜中分离出一种新的病原体 ,取名ＴＷ - 1 83 ,1 983年又从华盛顿 1名急性呼吸道感染的学生咽分泌物中分离出了另一株新的病原体 ,取名ＡＲ - 39,后证实为同一菌株 ,其超…     

发热病人血清军团菌抗体高阳性率现象的分析

目的：剖析严重急性呼吸综合征(SARS)流行期间我院隔离病区收治的42例发热病人血清嗜肺军团菌抗体高阳性率现象和临床意义。方法：分析本组病人血清军团菌抗体(微量凝集法和免疫荧光法)、军团菌聚合酶链反应(PCR)的检测结果、胸部影像学和临床表现，探讨本组血清军团菌抗体高阳性率的原因。结果：42例发热病人中有7例军团菌抗体阳性，占送检例数的16．7％(7／42)。7例中微量凝集法阳性3例，荧光免疫法嗜肺军团菌血清Ⅰ型IgM阳性6例，军团菌PCR阳性2例。流感病毒2例，SARSIgG抗体阳性1例，未检出其他致病菌。胸部CT提示5例病例的肺实质有病灶。临床表现有发热．咳嗽和肌肉酸痛等。有3例诊断军团菌肺炎，占抗体阳性病例数的3／7。结论：血清军团菌抗体阳性，有致病菌间抗原交叉反应的可能。目前尚不能肯定病毒包括冠状病毒与军团菌的抗原有无交叉性。分析本组发热病人军团菌抗体高阳性率现象．有助于避免今后诊治中的误诊误治。双份血清军团菌抗体滴度呈4倍或以上增高．结合临床表现、影像学表现和红霉素等大环内酯类治疗有效，对军团菌肺炎的诊断才是有意义的。     

浅谈对军团菌病的研究

1军团菌病概述 1．1该病首发于1976年的美国一次军人聚会，故称作军团病。次年从死者肺组织中分离出一种新的病原体，1978年国际上正式将该病原体命名为嗜肺军团菌。随后欧洲、澳洲等不同国家和地区相继发现军团菌病例。1982年，我国南京首次证实了军团菌病，1989年北京、1994年上海也出现了军团菌病例。随着认识的不断加深，人们对军团菌病的警惕性不断提高。国际上多个国家已将军团菌肺炎定为法定传染病之列。     

社区获得性嗜肺军团菌肺炎治疗的抗菌药物使用分析

目的探讨社区获得性嗜肺军团菌肺炎抗菌治疗的疗效,为临床治疗嗜肺军团菌感染提供依据。方法调查38例确诊嗜肺军团菌肺炎患者使用左氧氟沙星联合大环内酯类抗生素治疗后的转归及临床特点,分析联合用药、疗程、不良反应等情况。结果 38例患者治疗后痊愈,给药后(2.2±1.1)d体温降为正常,总住院时间(23.5±13.5)d,治疗后未出现严重不良反应。结论选用左氧氟沙星联合大环内酯类抗生素序贯治疗社区获得性嗜肺军团菌肺炎,疗效确切,不良反应少。     

嗜肺军团菌肺炎13例分析

嗜肺军团菌肺炎１３例分析南京医科大学第一临床医学院呼吸科屠文俊，殷凯生，李梅梅近几年来，我国诊断军团病病例数逐步增加，有关军团菌肺炎与其他肺炎的鉴别诊断已成为临床难点之一。现将我院于１９９４年７月～１９９４年１１月确诊的嗜肺军团菌肺炎（ＬＰ）１３例作...     

基底细胞样鳞状细胞癌

基底细胞样鳞状细胞癌（ｂａｓａｌｏｉｄｓｑｕａｍｏｕｓｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＢＳＣ）是一组罕见的、好发于上呼吸道及上消化道的恶性肿瘤，１９８６年由Ｗａｉｎ等〔１〕首先报道并命名，迄今国内外文献共报道１２８例〔１～１５〕。随着ＢＳＣ病例的增多和随访资料的...     

误诊误治军团菌肺炎三例报告

误诊误治军团菌肺炎三例报告河北邯郸市第一医院［０５６００２］秦卫国，叶静辉由于军团菌肺炎病情复杂，常规实验室检查及影像学诊断缺乏特异性，容易误诊。本文报告我院近２年误诊的军团菌肺炎３例。病例简介例１：女，３５岁。因发热、乏力、咳嗽两个月入院。来院前在...