肾上腺髓样脂肪瘤12例报告

目的探讨肾上腺髓样脂肪瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析12例肾上腺髓样脂肪瘤患者的诊断和治疗经验。结果开放手术7例，后腹腔镜手术5例，经病理检查证实为肾上腺髓样脂肪瘤。随访5个月至7年，肿瘤无复发。结论肾上腺髓样脂肪瘤的诊断主要依靠B超、CT和MRI，手术是有效的治疗方法，而后腹腔镜手术是其理想的手术方法。     

肾上腺巨大髓性脂肪瘤3例报告

肾上腺巨大髓性脂肪瘤临床罕见 ,我院于 1998～ 2 0 0 0年收住 3例 ,均经手术治疗和病理检查确诊 ,报告如下。临床资料1　一般资料　男性 2例 ,女性 1例 ;年龄 5 5～ 73岁。均有反复腰痛、腰酸病史 ,无尿频、尿急等尿路刺激病史 ,反复多次测血压均在正常范围 ,无心悸、头晕、头痛病史。2　实验检查　肝、肾功能及血清电介质均正常。 2例尿糖阳性 ,复查空腹血糖均正常 ;尿检、尿培养均阴性。3　影像检查　Ｂ超检查 :右侧 2例 ,左侧 1例。左侧 1例肾上腺部位探及边界清晰 ,内部回声均匀肿块为 8× 8×6 5ｃｍ ,左侧肾脏向下方移位 ,提示“左…     

肾上腺髓质脂肪瘤的超声诊断

目的：探讨肾上腺髓质脂肪瘤的超声特点及其诊断价值。方法：回顾性分析23例经手术与病理诊断证实为肾上腺髓质脂肪瘤患者的超声表现及临床资料,并与CT检查结果对比,分析其超声声像图特点及超声诊断的可靠性和临床价值。结果：23例肾上腺髓质脂肪瘤中,超声表现为均质型强回声者17例,强回声区内分布低回声者5例,漏诊1例。彩色多普勒超声检查上述病灶内均未见明确血流信号。超声和CT诊断肾上腺占位性良性肿瘤的敏感性分别为95.7%（22/23）和100%（20/20）,诊断肾上腺髓质脂肪瘤的敏感性分别为26.1%（6/23）和80.0%（16/20）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：超声对肾上腺髓质脂肪瘤的诊断有重要价值,可作为肾上腺髓质脂肪瘤的筛查和随访观察的可靠方法。     

肾上腺结核的诊治

慢性肾上腺皮质机能减退症是由于自身免疫、结核等原因破坏了双侧肾上腺绝大部分组织而致肾上腺皮质激素分泌不足所引起的疾病,其中结核是造成肾上腺皮质机能减退第二大原因,国内有关报道少见,现对近十年经住院确诊的20例作一回顾性分析。临床资料1．一般资料:20例中男9例,女11例。年龄最小36岁,最大51岁,平均43.8岁。病程6个月~10年,平均2.7年。2．临床表现:乏力、食欲减退、体重减轻、全身皮肤粘膜黑色素沉着。排除异位ACTH综合症,Nelson病,血色病及慢性肝病等。3．实验检测:测血沉20例,最低50mm/1h,最高90mm/1h,PPD试验20例,其中1:2000 14例,1:10000 12例,1:10000 8例。血皮质醇测定19例,除4例正常外,其余均低于正常     

肾上腺髓质脂肪瘤的诊断与治疗(附14例报告)

目的提高肾上腺髓质脂肪瘤(ALM)的诊治水平。方法回顾性分析14例ALM患者的临床资料并复习文献。结果14例患者术前影像学诊断率为100%,全部行肿瘤切除术,病理均证实为ALM。随访6个月至10年,无肿瘤复发。结论影像学检查是ALM术前诊断的主要依据,手术是治愈本病的惟一方法。     

肾上腺肿瘤33例CT分析

本文收集本院自1992年1月～1997年9月资料完整的肾上腺肿瘤33例,进行回顾性分析,报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料本组男25例,女8例。所有病例均经手术病理及临床检验证实。肾上腺转移瘤中,原发     

螺旋CT对肾上腺髓样脂肪瘤的诊断价值探讨

目的探讨螺旋cT对肾上腺髓样脂肪瘤的诊断价值及鉴别诊断。方法对经手术病例证实的12例肾上腺髓样脂肪瘤的临床、病理及cT表现进行回顾性分析。结果12例肾上腺髓样脂肪瘤cT表现为含脂肪成分的混杂密度肿块,边缘光滑,增强扫描脂肪影无强化,软组织密度影有轻度至中度强化,其中含脂肪密度影具有明显cT特征性。术前cT诊断与术后病理诊断完全相符。结论螺旋cT扫描对肾上腺髓样脂肪瘤定位和定性诊断具有重要价值,可作为目前诊断该病的首选方法。     

肾上腺外髓样脂肪瘤

髓样脂肪瘤 (AML)大多数发生在肾上腺 ,少数发生在肾上腺外 ,包括纵隔、骶前区域、腹膜后、肾周、肝、胃和脊柱 [1 ,2 ]、肠系膜 ,其中一半发生在骶前区域 ,并有发现在胸膜的报道[3 ] ,该病是一种无功能的良性肿瘤 ,过去主要在尸检时被偶然发现 ,临床上少见。 1 90 5年 Gierke首次报道本病并作了组织学描述 ,1 92 9年 Oberling按肿瘤的组织成分将其命名为髓样脂肪瘤。临床上常分为四种类型 :孤立性肾上腺髓样脂肪瘤、伴有出血的肾上腺髓样脂肪瘤、肾上腺外髓样脂肪瘤 (EAML)和伴有肾上腺其他疾病的髓样脂肪瘤。本文着重对 EAML的病因…     

肾上腺肿瘤的CT诊断及相关鉴别

目的：探讨肾上腺肿瘤的CT图像表现以及各肿瘤的鉴别诊断要点。方法回顾性分析2011年1月至2013年5月在我院经临床随访或者手术病理证实的87例肾上腺肿瘤患者的临床资料及CT图像。结果肾上腺肿瘤主要位于一侧（共76例）,少数累及双侧,包括肾上腺腺瘤35例（1例为肾上腺腺癌）,肾上腺转移瘤31例,嗜铬细胞瘤4例,肾上腺髓样脂肪瘤7例,淋巴瘤7例,肾上腺囊肿6例。结论 CT对肾上腺肿瘤的检出率较高,对肿瘤的定性有重要的价值。     

肾上腺肿瘤的CT诊断及相关鉴别

目的探讨肾上腺肿瘤的CT图像表现以及各肿瘤的鉴别诊断要点。方法回顾性分析2011年1月至2013年5月在我院经临床随访或者手术病理证实的87例肾上腺肿瘤患者的临床资料及CT图像。结果肾上腺肿瘤主要位于一侧(共76例),少数累及双侧,包括肾上腺腺瘤35例(1例为肾上腺腺癌),肾上腺转移瘤31例,嗜铬细胞瘤4例,肾上腺髓样脂肪瘤7例,淋巴瘤7例,肾上腺囊肿6例。结论CT对肾上腺肿瘤的检出率较高,对肿瘤的定性有重要的价值。     

肾上腺肿瘤的CT诊断价值

目的：探讨CT诊断肾上腺肿瘤的价值。方法：对34例肾上腺肿瘤的临床及CT资料进行分析，其中20例经手术病理证实，14例通过临床表现、病史、影像学表现和实验室检查等综合诊断。结果：34例肾上腺肿瘤中，腺瘤9例，包括6例醛固酮腺瘤，3例皮质醇腺瘤。转移瘤15例，6例为双侧性，原发癌为肺癌9例，肝癌3例，乳腺癌、肾癌及贲门癌各1例。嗜铬细胞瘤5例，1例为双侧性，1例为恶性。神经节细胞瘤和无功能性肿瘤各2例。结论：综合分析肾上腺肿瘤的各种CT征象，密切结合临床表现、临床病史及实验室检查结果，可对大多数病例作出准确诊断。     

肾上腺骨髓脂肪瘤的CT诊断

目的：探讨肾上腺骨髓脂肪瘤的CT诊断价值。方法：对7例经手术病理证实的肾上腺骨髓脂肪瘤的CT表现进行回顾性分析。结果：7例肾上腺骨髓脂肪瘤行B超筛查后，5例做了CT平扫和增强，表现为含不同比例脂肪和骨髓组织的圆形或类圆形混杂密度肿块，边界清晰，增强扫描骨髓组织轻度强化，脂肪组织不强化；另2例仅做了CT平扫。CT诊断7例均与术后病理诊断一致。结论：肾上腺骨髓脂肪瘤有特征性CT表现，CT可以明确诊断。     

腹腔镜手术及开放手术治疗肾上腺肿瘤的疗效比较

目的 比较腹腔镜手术和开放手术治疗肾上腺肿瘤的疗效.方法 选择在某院就诊的80名肾上腺肿瘤患者的临床资料,随机将分为开放手术组和腹腔镜手术组,于术中手术总时间、出血量以及术中进行输血的例数,于术后观察患者因病情不稳定进入ICU观察的例数以及患者引流量、下床时间、住院天数,并采用SPSS 18.0软件进行统计学分析.结果腹腔镜手术组的术中观察指标和术后观察指标均明显优于开放手术组.结论膜后腹腔镜手术可以有效地减少术中和术后并发症的出现,有利于患者术后的恢复,值得在肾上腺肿瘤的治疗中推广.     

肾上腺外嗜铬细胞瘤13例诊治分析

目的 提高肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断和治疗水平。方法 回顾性分析13例不同部位的肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断和治疗。结果 本组10例患者以高血压为主要临床表现。肿瘤位于腹主动脉旁4例，腹主动脉与腔静脉之间2例，肾门区域2例，膀胱1例，阴道1例，右肾上腺前下方1例，左肾下方1例，耻骨后1例（为复发，侵犯耻骨及膀胱）；恶性嗜铬细胞瘤6例。均手术切除肿瘤，无手术并发症。结论 肾上腺外嗜铬细胞瘤临床表现和生化诊断与肾上腺嗜铬细胞瘤栩似，但定位诊断较困难。定位诊断主要依靠超声、CT及磁共振检查，配合同位素间碘苄胍（^131I-MIBG）和血管造影。外科手术是最好的治疗手段。发生转移的恶性嗜铬细胞瘤可辅以放疗、化疗等方法。     

右肾上腺骨髓脂肪瘤长期误诊1例

患者，男，75岁，因发作性头痛头晕血压偏高被诊断为高血压病22年，间断服用“地巴唑”可维持血压在正常范围。自1998年始须服用“复方降压片”，血压波动范围105～150／60-80mmHg。超声心动图示：主动脉硬化伴主动脉瓣轻度反流、左室壁增厚、左室舒张储备功能降低，诊为“冠心病”。1994年心电图示：房性早搏。1999年4月始房性早搏频发伴胸闷心悸，心律平100mg，3／d口服无明显疗效。     

后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤65例报告

[目的]总结后腹膜腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术的经验. [方法]采用后腹膜腔镜技术切除肾上腺肿瘤65例,男28例,女37例,年龄21～67岁,平均37岁,左侧30例,右侧35例,其中原发性醛固酮腺瘤29例,皮质醇脂瘤18例,嗜铭细胞瘤6例,神经节细胞瘤3例,无功能性腺瘤9例. [结果]该组58例手术均取得成功,手术时间35-200 rain,..术中失血80～220ml,术中、术后均未输血,无明显并发症,另有7例改开放手术.[结论]后腹膜腔镜手术切除肾上腺入路符合泌尿外科医师习惯,手术效果好,具有损伤小,痛苦小,患者恢复快、并发症少等优点,是一种安全有效的治疗方法,但掌握需要一定的学习曲线. 上腺肿瘤65例,男28例,女37例,年龄21～67岁,平均37岁,左侧30例,右侧35例,其中原发性醛固酮腺瘤29例,皮质醇脂瘤18例,嗜铭细胞瘤6例,神经节细胞瘤3例,无功能性腺瘤9例. [结果]该组58例手术均取得成功,手术时间35-200 min,术中失血80～220ml,术中、术后均未输血,无明显并发症,另有7例改开放手术.[结论]后腹膜腔镜手术切除肾上腺入路符合泌尿外科医师习惯,手术效果好,具有损伤小,痛苦 ,     

肾上腺肿瘤的影像学诊断价值64例分析

目的 提高肾上腺肿瘤的诊断与治疗水平.方法 回顾肾上腺肿瘤患者64例临床资料,总结影像学特征与病理的符合结果.结果 B超和CT及MRI对肾上腺肿瘤的定位诊断率分别为85%、96%和92%.在皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤及肾上腺皮质癌等不同的组织类型间,CT和MRI具有相对特异的表现.结论 影像学检查可以提供肾上腺肿瘤的定位和部分定性诊断,在诊断和治疗中具有重要的应用价值.     

右肾上腺骨髓脂肪瘤长期误诊1例

1 临床资料 患者,男,75岁,因发作性头痛头晕血压偏高被诊断为高血压病22年,间断服用"地巴唑"可维持血压在正常范围.自1998年始须服用"复方降压片",血压波动范围105～150/60～80mmHg.超声心动图示:主动脉硬化伴主动脉瓣轻度反流、左室壁增厚、左室舒张储备功能降低,诊为"冠心病".1994年心电图示:房性早搏.     

后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺肿瘤的比较分析

目的 比较分析后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析该院2009年2月-2011年6月收治的肾上腺肿瘤患者50例,将其随机分为两组,其中25例为实验组行后腹腔镜术式,剩余25例为对照组行开放手术治疗,比较分析两组患者的术中和术后情况.结果 实验组平均手术时间以及术中平均出血量都明显小于对照组,并且术后实验组卧床时间和肠道功能恢复时间均明显小于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺肿瘤比较,行腹腔镜手术的患者术中和术后情况均好于行开放手术的患者,值得在临床上推广.     

腹腔镜下超声刀行肾上腺肿瘤切除的手术配合

目的探讨腹腔镜下超声刀切除肾上腺肿瘤的配合方法.方法应用超声刀腹腔镜途径对1例肾上腺肿瘤患者进行手术配合.结果本病例应用以上方法获得成功,患者术中.术后均未输血.手术时间60min,术中出血约30ml.手术标本取出顺利.结论自制的气囊有效的腹腔扩张是手术的关键.超声刀具有精确切割和可靠止血优势,不产生烟雾,提高了手术效果和速度,在各科手术中具有很好的推广前景.