严重胸部创伤早期剖胸指征探讨

严重胸部创伤常引起呼吸循环机能障碍,而胸部创伤常是多发伤的一部分,使病情更趋复杂。我科1965年9月至1988年10月,共收治胸部创伤伤员474例,其中34例施行了早期剖胸手术,占同期胸部创伤伤员的7.1％。本文就严重胸部创伤早期剖胸指征进行探讨。临床资料一、性别与年龄:男性28例,女性6例,年龄11～51岁,27例为30岁以内。二、致伤原因:刃器伤21例,枪伤6例,车祸     

胸部创伤临床治疗体会

胸部创伤较常见,本文就2000年1月～2009 年1月收治的64例胸部外伤病人救治过程的体会报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组64例,男48例,女16例,年龄14～71岁.创伤原因为交通事故伤36例、锐器伤7例、挤压和坠落伤者 7例、打击伤者8例、钝器伤6例.其中开放伤14例,闭合伤50 例.     

严重复合伤胸部创伤诊治分析

严重复合伤的发生率日益增加 ,其中多合并胸部创伤。我们通过对 2 3例严重复合伤合并胸部创伤病人的临床资料回顾分析 ,发现早期正确的诊断和处理是提高抢救成功率的关键 ,而失血性休克、成人呼吸窘迫综合征 (简称ＡＲＤＳ)和多器官功能衰竭(简称ＭＳＯＦ)是引起死亡的主要原因。1　临床资料1.1　一般资料1992年 12月 - 2 0 0 0年 2月在我院ＩＣＵ医治严重复合伤合并胸部创伤病人 2 3例。其中男性 17例 ,女性 6例。年龄 6～ 6 2岁 ,平均 37岁 ,2 0～ 4 0岁者占 6 5 %。致伤原因 :刀刺伤 2例 ,车祸伤 12例 ,高空坠落伤 5例 ,重物砸伤 4例。开…     

100例胸部创伤的X线诊断分析

随着交通事故及意外损伤的增多 ,胸部创伤成为一种常见外伤 ,并常有严重的复合伤存在 ,需尽快完成影像学检查并及时作出明确诊断。笔者对胸部创伤中部分伤势严重或复合伤的患者进行了 X线胸部摄影 (以下简称 X线平片 )。现将我院自 1995～ 2 0 0 0年间共收治胸部创伤 10 0例 X线平片影像所见及临床资料报告如下。1　材料与方法10 0例胸部创伤 ,其中男 6 5例 ,女 35例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均 40岁。创伤原因中车祸伤 73例 ,刀刺伤 5例 ,打击伤 2 2例。 95例的 X线胸部摄片检查为伤后 2 4h以内 ,最短为伤后40 min行 X线平片检查。2　结果2 …     

胸部穿透伤10例诊治体会

胸部开放性创伤中，按损伤程度可分为穿透伤和非穿透伤两种。１９９２年８月～１９９６年１０月，笔者共收治胸部穿透伤１０例。现报道如下：１临床资料１．１一般资料男９例，女１例；年龄１７～５５岁。其中，刀刺伤８例，枪击伤２例。伤后１ｈ内入院者３例，１～２ｈ入...     

胸部创伤的诊治分析

近年来,随着我国经济改革深入发展,城市人口、车辆、基建项目等的大量增加,人们活动的多样性和高节奏性,创伤的发生数量明显增加。而胸部创伤是外科创伤中常见的急症,其中部分多发伤的病人伤情复杂,有较高的死亡率。我院自１９９１年５月～１９９８年５月收治胸部创伤患者２０９例,现总结分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组２０９例,男１６７例,女４２例。年龄４～８６岁,平均４２．３岁。致伤原因：交通事故伤８３例,坠落伤４４例,锐器、斗殴伤３５例,钝挫伤４７例。损伤类型：开放性损伤２９例,闭合性损伤１８０…     

创伤后心肌梗死6例临床分析

急性心肌梗死在临床上比较常见 ,但患者遭受创伤后引起的心肌梗死鲜有报道[1,2 ] 。我院自 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治创伤后心肌梗死 6例 ,现结合相关文献分析如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄 4 9～ 87岁 ,平均 6 9.2岁。创伤分类 :交通伤 4例 ,坠落伤 2例。损伤部位依据简明损伤指数 (AIS)分别计为 :皮肤损伤 4例 ,颅脑外伤 3例 ,四肢、骨盆骨折2例 ,胸部损伤 1例。多处伤 (两处伤以上 ) 4例 ,其中颅脑合并四肢皮肤损伤 2例 ,四肢合并头面部皮肤损伤 1例 ,四肢合并胸部伤 1例。损伤严重度评分 (I…     

胸部创伤的影像学分析

胸部创伤是临床上外伤中较为常见的急诊，病员常危重，变化快、病死率高，约占所有创伤的２５％［１］；Ｘ线影像学可及时准确为临床提供诊断依据，我院１９９３年６月～１９９８年７月对１２６例胸部创伤进行分析，报告如下。１临床资料１．１一般资料１２６例中，男１０３例，女２３例，年龄１３～７９岁，平均３６岁，＜２０岁７例，２０～岁３５例，３１～岁４５例，４１～岁２１例，５１～岁１３例，≥７０岁５例。全部透视及胸部摄片，７４例摄片３次以上，其中４２例作ＣＴ检查。１２受伤原因车祸伤５９例，挤压伤１９例，摔伤１８例…     

胸部创伤183例临床分析

胸部创伤１８３例临床分析周海舰姜明何志刚我院外科１９８８年５月～１９９５年２月共收治胸部创伤病人１８３例，行剖胸或剖腹手术３２例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１８３例病人，男１３９例，女４４例；年龄１０～７４岁。致伤原因：交通事故致伤９１...     

延迟性血气胸的诊治——附13例报告

延迟性血气胸可见于闭合性胸部创伤，也可见于开放性胸部穿透伤。我院１９８８年１月～１９９５年１０月收治延迟性血气胸１３例，治愈１０例，死亡３例，报告如下：１临床资料本组１３例，男１０例，女３例，年龄１５～８０岁。其中闭合伤７例，开放性穿通伤６例。伤后至...     

胸部创伤149例救治体会

胸部创伤是常见的急症 ,其中一部分为复合伤 ,伤情多严重而复杂 ,死亡率高。我们自 1994年 6月至 2 0 0 0年 1月 ,急诊收治胸部创伤 149例 ,现总结报告如下 :1　临床资料本组 149例中男 98例、女 5 1例 ,年龄 10个月至 87岁 ,平均 37 5岁 ,以 2 0岁至 45岁多见 ,占 (6 4 4% ) ;致伤原因以车祸及刀刺伤最为多见 143例 (96 % ) ,跌伤 2例 ,炸伤 2例 ,挤压伤 1例 ,坠落伤 1例 ;闭合性胸部外伤 10 4例 (6 9 8% ) ,开放性胸部伤 45例 (30 2 % ) ,包括 :肋骨骨折 98例 ,单纯血胸、气胸或血气胸 92例 ,连枷胸 19例 ,肺挫伤、裂伤 38例 ,支气管断裂…     

城市胸伤600例分析

随着城市工业、交通和建筑事业的发展,胸部创伤日渐增多,并已成为创伤急诊的重要内容。1981～1985年我院急诊室收治胸部创伤600例,作者以此对胸伤的致伤原因、病种和治疗结果统计分析,探讨城市胸伤的现状,以寻求对策。 (一)临床资料本组男475例,女125例,男女之比为3.8∶1;年龄范围4～85岁,平均37.5岁,其中20～40岁322例,占53.7％;工人295例,农民198例,共占82.2％。     

200例多发性创伤抢救体会

多发性创伤患者病情复杂变化快,早期病死率高。院前及急诊科及时有效的抢救直接影响到治疗效果和病死率。现将我院１９９４年１２月～１９９７年１２月救治的严重多发性创伤２００例情况作一回顾性分析,报告如下。１　临床资料１．１　一般情况　２００例中,男１３９例,女６１例,年龄１２～７０岁,平均年龄３７．５岁,其中１８～４０岁１５８例。致伤原因：交通事故伤９６例,坠落伤４５例,挤压伤２５例,枪伤１８例,爆震伤１６例。创伤种类：颅脑伤１５２例,颌面伤７８例,胸部伤３５例,腹部伤５０例,脊柱与骨盆伤２５例,四肢…     

严重胸部创伤68例救治体会

一般资料：本组收治严重胸部创伤患者68例，男48例，女20例；年龄16～62岁，平均45．7岁。交通伤58例，坠落伤4例，挤压伤4例，刀刺伤2例。     

胸部创伤X线和CT评价

1995年1月-2003年6月资料较完整的胸部创伤患者81例，男61例，女20例，年龄14～78岁，平均38岁。其中车祸致胸部挤压伤49例，坠落伤11例，打击伤10例，爆炸伤8例，锐器伤3例。检查时间为伤后15分钟～48小时。临床表现为母句痛、咳嗽、进行性呼吸闲难，部分患者尚有咯血或泡沫血痰。如合并复合伤常伴有发热、烦躁不安、休克、昏迷等。81洌患者均同时进行胸部X线和CT检杏     

综合救治严重胸外伤后ARDS12例临床分析

我科 1991～ 1996年共收治严重胸部创伤 2 5例 ,其中创伤后急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) 12例 ,占 48%。所有病例经综合治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例全部符合1992年欧美ＡＲＤＳ联席会议提出的诊断标准 ,均为男性 ,年龄 18～ 6 9岁 ,平均年龄 38岁。1 2　致伤因素 :交通事故伤 6例 ,挤压伤 4例 ,塌压伤 2例。1 3　胸部伤情 :双侧伤 8例 ,左侧伤 4例 ,肋骨骨折 4～ 7根 5例 ,8～ 10根 5例 ,11根以上 2例 ,其中多根多段骨折5例。1 4　并发伤 (两种或两种以上 ) :单侧和双侧血气胸 10例 ;肺挫伤 7例 ,肝破…     

胸部创伤786例诊治体会

几年来世界范围的创伤病例日益增加 ,90年代以来创伤已成我国住院病因的首位。在创伤死亡中 ,胸伤是仅次于颅脑伤的重要死因 [1 ]。我们总结了近十年 ,即从 1990年 1月至 1999年 12月收治胸部外伤 786例 ,现就诊断及治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全组 786例 ,男 6 46例、女 140例 ,男女比为4.6 1∶ 1。年龄 7岁～ 90岁 ,平均 36 .5岁。交通事故伤 2 5 0例 ,高处坠落伤 2 8例 ,钝器伤 2 2 5例 ,锐器伤 2 6 1例 ,其他 2 2例。 786例中单纯性胸壁软组织挫裂伤147例 ;肋骨骨折 12 2例 ,其中连枷胸 6 2例 ;胸骨骨折 6例 ;气胸 11…     

胸部创伤284例诊治体会

我院自1988年4月至1997年6月共收治胸部创伤284例。现将诊治体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组284例中男252例，女32例。年龄13～78岁。交通事故伤130例，刀刺伤94例，拳或木棍击伤30例，高处坠落伤18例，其他伤12例。闭合性胸外伤186例（65．49％），开放性胸外伤...     

193例胸部创伤的急救与治疗体会

胸部创伤往往直接影响呼吸、循环生理且常伴有多发伤和失血性休克等，因而死亡率较高。我院自1975～1994年共收治各类胸部创伤患者193例。现结合文献讨论如下。1临床资料1．1一般资料193例中男性169例，女性24例。男、女性别之比为7：1。年龄最大的63岁，最小的4岁，平均34．5岁。其中16～45岁156例（80．82％）。1．2致伤原因交通事故91例；高空坠落42例；重物挤压、撞击33例；刀刺伤27例。闭合性胸部创伤156例（86％）；开放性胸部创伤37例（19．17％）；肋骨骨折163例（84．45％），其中浮动胸壁47例（28．83％）；血气胸106例（54．92％…     

胸部创伤152例临床治疗体会

胸部创伤较常见,本文就1992～2000年收治的152例胸部外伤病人救治过程的体会报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组152例,男131例,女21例,年龄14～71岁.创伤原因为交通事故伤91例、锐器伤18例、挤压和坠落伤者20例、打击伤者15例、钝器伤7例、枪击伤1例.其中开放伤35例,闭合伤117例.多为多发伤,其中肋骨骨折72例(伴浮动性胸壁14例),胸骨骨折12例,血胸、气胸67例,胸腹伤17例,膈肌破裂2例,心脏刀刺伤5例,肺裂伤13例,合并骨盆骨折、四肢骨折或脑外伤16例.入院时伴休克者31例.