阿奇霉素致耳鸣1例

【病例】女 ,36a ,因发烧、咳嗽 5d ,院外用药 (药物不详 ) ,效果欠佳前来本院就诊。既往无过敏史。查体 :一般情况尚可 ,神志清 ,精神好 ,t38℃ ,咽部充血 ,扁桃体无肿大 ,听诊双肺呼吸音粗 ,心脏正常 ,腹部平软 ,无压痛 ,肝脾肋下未触及。实验室检查 :WBC 7 8× 10 9·L- 1;肺炎支原体抗体阳性 ,胸透示心肺无异常发现。临床诊断为肺炎支原体感染。予急支糖浆 10mL ,po ,tid ;5 %GS 5 0 0mL +阿奇霉素 (杭州澳亚生物技术有限公司 ,批号 0 2 10 2 5 ,每支 2 5 0mg) 5 0 0mg ,ivgtt。滴注约 2 0 0mL时患者出现轻微耳鸣 ,未予处理。次日再…     

静脉滴注阿奇霉素引起严重耳鸣1例

患者,男,31岁。因糖尿病6年,肢端麻木2个月入院。入院后检查发现血肾功能损害2．49g／24h,肌酐225μmol·L^-1。B超：左肾65mm×37mm×40mm,右肾80mm×50mm×45mm,双肾弥漫性病变,有前列腺炎。于入院后静滴阿奇霉素（商品名博抗,海南斯达制药有限公司,批号090302280）治疗前列腺炎,用法5％GS250ml＋阿奇霉素0．5g＋R16μ。qd．。     

静滴阿奇霉素引起严重耳鸣1例

患者,女,4 5岁。因急性支气管炎于2 0 0 3年11月2 6日入院,既往无药物过敏史。于入院前2 2d静滴阿奇霉素(中德合资海南斯达制药有限公司生产,批号0 30 6 0 2 2 ) ,用法5 %葡萄糖2 5 0ml+阿奇霉素0 5 g。滴完后约10min ,出现双侧严重耳鸣,持续约2h后耳鸣逐渐消失,当时怀疑为阿奇霉素所致,尚不能肯定,第2天再次用同等剂量阿奇霉素0 5 g静滴后,于滴完时再次出现耳鸣,耳鸣持续约2h后逐渐消失。确定耳鸣为阿奇霉素所致,故停用阿奇霉素改用其他抗生素治疗,以后未再出现此症状。讨论　阿奇霉素为大环内酯类抗生素,一般不良反应大多为消化道反应,…     

静滴阿奇霉素致过敏性休克1例

患者,男,25岁,因发热、头痛、咽痛、全身酸痛2 d。于2005年4月7日来我院就诊。既往青霉素皮试阳性。体检:T39.5℃,P120次/min、BP120/80 mmHg。面色红赤,急性病容,神清。咽部充血,双扁桃体Ⅱ°肿大充血,右侧有黄白色脓点,双下颌淋巴结肿大有压痛。双肺呼吸音清晰无啰音。HR120次/min,心律整、各瓣膜区未听到病理性杂音,脉洪数有力。腹部、四肢、神经系统无异常。血常规:WBC 1.2     

阿奇霉素静滴致过敏性休克1例

患者,女,62岁,原患乙状结肠癌,手术11个月后,因发热、咽痛2 d诊断为化脓性扁桃体炎,于2004年6月8日住我院治疗,青霉素皮试阳性,给予阿奇霉素氯化钠注射液100 ml(抗阿奇霉素200 mg)抗感染治疗,静滴2 min后,患者立即出现口麻,继之出现呼吸困难、紫绀、烦燥不安、全身不适、血压测不到,立即停用阿奇霉素氯化钠注射液,并予地塞米松10 mg iv,肾上腺素1 mgim,吸入氧气等,经抢救后好转,血压恢复正常.     

静滴阿奇霉素致过敏性休克1例

患儿男 ,10个月。因阵发性咳嗽、咳痰 10余天 ,在当地卫生院治疗无效。于 2 0 0 2年 6月来我院门诊 ,诊断为百日咳。给予阿奇霉素 0 .2g ,加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0mLivd ,8～ 10滴 /min。静滴 15min后 ,患儿烦躁不安 ,大汗淋漓 ,面色发绀 ,四肢发凉 ,心率 180～ 2 0 0次 /min ,心音强弱不等。立即停药 ,氧气吸入 ,异丙嗪 8mgim ,地塞米松 3mgiv ,肾上腺素 0 .5mgih ,同时 10 %葡萄糖注射液 15 0mL加入VitC 1g、10 %葡萄糖酸钙 10mLivd。 40min后症状缓解。 1h后面色红润 ,四肢转热 ,心率 12 0次 /min左右 ,3h后出院。乳糖酸阿奇霉素是…     

静滴阿奇霉素致过敏性休克1例

患者,女,42岁,因咳嗽5d伴发热来我院治疗,查体:T38.7℃,P90次*min-1,R20次*min-1,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性音,心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.胸片检查:右下肺炎.给予阿奇霉素(南京圣和药业有限公司,商品名圣诺灵,批号200309182)500mg加入5%葡萄糖250ml溶液中静滴,当静滴至约100ml时,患者突感腹部不适,恶心、呕吐、呼吸困难、口唇发绀,寒战,皮肤湿冷,面色苍白,血压测不清,诊断为过敏性休克,立即停止输液,给予吸氧,地塞米松10mg,iv,肾上腺素1mg,im,10%葡萄糖注射液250ml+多巴胺40mg+VC3.0g静滴,30min后,患者面色红润,四肢转暖,1h后休克症状完全消失.     

静滴阿奇霉素致锥体外系反应1例

1 临床资料 患儿男，11岁，因静滴阿奇霉素(辽宁天龙药业有限公司生产，批号：H20020550)0．5h后发生头后仰。手足强直持续约1h就诊。患儿因发热咳嗽1周．经查：冷凝集试验1：64，支原体抗体IgM( )，确诊为支原体感染，给予红霉素静滴3d，改用阿奇霉素治疗。入院后体查：T36．7℃，P92次／rain，R30次／min，神志清，精神萎糜，皮肤无皮疹，头后仰，双目凝视，对光反射灵敏，心肺肝脾无异常，四肢肌张力升高。     

静滴阿奇霉素引起过敏性休克的国内文献分析

目的：对静脉滴注阿奇霉素引起过敏性休克的国内文献进行统计分析，提示临床注意监测其不良反应，避免药物引起严重后果。方法：利用中国期刊网数据库和PUBMED收集1994～2008年静滴阿奇霉素引起过敏性休克的文献，结合本院阿奇霉素不良反应发生的情况，分析其引起过敏性休克的规律和特点。结果：共检索到报道过敏性休克的文献79篇，个例报道51例。阿奇霉素引起过敏性休克发病年龄平均为38．6岁，4例患者死亡，死亡率为7．8％。结论：阿奇霉素引起过敏性休克与给药途径和给药速度密切相关，与患者原患疾病、性别、年龄、给药剂量无明显相关性。     

阿奇霉素分散片引起消化道不良反应1例

阿奇霉素分散片属于大环内酯类抗生索,近年来广泛应用于临床工作中．其抗菌作用强,不良反应报到较少。我院发现阿奇霉素分散片致消化道不良反应1例,报道如下。     

静滴阿奇霉素致双侧耳闭1例

1病例资料患者。女41岁,因“反复下腹部坠胀感、疼痛伴腰骶部酸痛2个月,加重1天”于2008年8月23E1求诊我院,经本院妇科及B超检查,诊断为“慢性盆腔炎急性发作”。仔细询问病史,患者既往尢药物过敏史．无耳部疾患史,无其他阳性病史。在门诊第一天给予0．9％氯化纳注射液500mL加阿奇霉素（浙江贝得药业有限公司生产,     

静滴阿奇霉素致过敏性休克60例文献分析

目的:探讨静脉滴注阿奇霉素引起过敏性休克的临床表现、特点和预防措施,为临床监测其不良反应并避免严重不良后果提供参考。方法:利用"中文全文期刊数据库"、"中文科技期刊全文数据库"等检索工具,对1999～2010年国内医药学期刊发表的文献进行检索,共检索到静滴阿奇霉素引起过敏性休克的文献44篇,涉及病例60例。结果:阿奇霉素引起过敏性休克未见明显的性别差异,可发生于各个年龄组,男女各30例;休克多发生在用药后20 min内(86.7%);治疗后58例康复(96.7%),2例死亡(3.3%)。结论:临床静滴阿奇霉素,应注意密切监测,一旦发生过敏性休克,应及时抢救,避免出现严重后果。     

静滴阿奇霉素致肝损害1例

患者,女,34岁,双手关节痛20d,颌下淋巴结肿痛伴低热,肝脾肋下未及,肝区无压痛及包块,B超显示肝脏正常。于2004年6月18日以“风湿热”收住入院。治疗：（1）注射用阿奇霉素（西安利君制药股份有限公司,批号040421-3）0．5g＋5g.100mL^-1＊500mL,ivdirpqd;（2）口服阿司匹林0．6g tid。连续应用3d后出现乏力、纳差、恶心,化验肝功：AKP201．90U／L（45．00～170．00）;ALT 1696．30U／L（0．00～60．00）;AST 367．30U／L（0．00～60．00）;GGT256．80U／L（0．00～66．00）;立即停用阿奇霉素,口服保肝药物。     

阿奇霉素致双侧耳鸣2例

例一男71岁,慢性咳喘12年,发热、喘息,咯黄痰3 d,以“慢阻肺合并肺感染”收入院。既往无药物过敏史,无耳鸣史,无其他阳性病史。查体:T38.2℃,R 24次/m in,P 92次/m in,BP 130/80 mmHg。病人神清,两肺可闻少许湿性罗音,心脏肝脾无异常,胸部X光检查显示“双下肺感染,”WBC 14.0×109/L。给予降温及化痰药物的同时,以5%葡萄糖注射液250m l加入阿奇霉素500 mg静脉滴注,约1.5 h后,忽感双侧高调耳鸣,如虫鸣叫,持续3 h后逐渐消失,第2日单独静脉滴注阿奇霉素2 h又出现持续性耳鸣,约2h后消失,请耳科会诊无阳性发现,头部CT检查亦无异常。改用其…     

乳糖酸阿奇霉素静滴致晕厥1例

1 病例 患者,男,74岁,因泌尿道感染于2004年1月27日给予乳糖酸阿奇霉素(江苏××药业集团有限公司,批号03122801)0.5 g,加入5%葡萄糖注射液500 ml静滴,输液约120 ml后患者出现胸闷、头昏、面色苍白、大汗淋漓、神智不清,晕厥约5分钟;立即停药,予以吸氧、琥珀氢化考的松50 mg静脉注射,症状逐渐缓解,神志恢复,急测血压102/62 mmHg,瞳孔等大等圆,光反射存在,HR 78次/分,律齐,心音低钝,未闻病理性杂音,精神较差,智能及四肢活动与发作前无变化.     

对儿童静滴阿奇霉素不良反应的护理干预方法与效果

目的观察护理干预对减轻静滴阿奇霉素不良反应的效果。方法将儿科门诊使用阿奇霉素静滴的患者随机分为干预组与对照组,对照组按输液常规进行护理。干预组行护理干预,做好充分告知,加强巡视,密切观察,给予中药穴位贴敷及心理护理,观察两组患儿不良反应的程度及例数。结果护理干预可有效减轻和降低静滴阿奇霉素引起的药物不良反应的发生,提高患儿对治疗的依从性。结论护理干预可有效减轻和降低静滴阿奇霉素引起的胃肠道不良反应的发生。     

静滴阿奇霉素引起过敏性休克文献的系统评价

目的：对阿奇霉素注射液静滴导致过敏性休克的文献进行系统评价。方法：收集1994～2005年阿奇霉素注射液静滴导致过敏性休克的文献15篇，病例19例，参考系统评价的方法进行定量定性分析。结果：阿奇霉素静滴导致过敏性休克病例发病无明显的性别差异，发病时间的95％可信区间为（6．9，49．0）min，发病平均年龄32．5岁，95％可信区间为（23．4，41．6）岁，19例患者中3例死亡，死亡率为15．8％。结论：临床应用阿奇霉素注射液应密切监测，发生过敏性休克者应及时抢救。     

阿奇霉素颗粒剂引起急性腹泻1例

<正> 1病例介绍 患者,男性,73 a。因患中耳炎来我院就诊,给予阿奇霉素颗粒剂(商品名:抒罗康,江苏××制药有限公司生产,规格:500 mg/袋,批号:040216)饭后冲服,每次500 mg,qd。服药后约2 h,患者感腹部疼痛,随即腹泻,为水样便,次数频繁,约10 h后渐止。次日又服500 mg,2 h后腹部疼痛难忍,又出现水样便,次数较前日更多,且大汗淋漓,全身乏力,遂送我     

阿奇霉素致严重胃肠道反应1例

患者,罗XX,女性,48岁,因发热伴咳嗽三天于2006年3月28日来我院就诊,查体:T38.2℃,P80次/min,R18次/min,BP130/80mmHg,咽部轻度充血,扁桃体不肿大,无脓性分泌物,双肺呼吸音粗,未见干湿音及哮鸣音,心率84次/min,律齐,心脏各瓣膜区未闻病理性杂音,腹平软,无压痛,肠鸣音正常,双下肢无浮肿,既往无肝病及胃病史。     

阿奇霉素静滴致速发型过敏反应1例

患者,女,18岁,主因受凉后发热、咽痛、轻咳3 d,查体:T:37.5℃,咽部充血,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;血常规提示:WBC 5.2×109L-1,LY 71.2%,诊断为急性上呼吸道感染.于2003年4月16日在我院门诊输液,既往无药物过敏史,给予阿奇霉素注射液(山西亚宝药业集团股份有限公司,批号030105)0.5 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,滴速20滴·min-1,约5 min时,患者突然出现面色、口唇苍白,双上肢不自主抖动,考虑为药物引起,立即停止输液,平卧,测血压9.3/6.7 kPa,脉搏120次·min-1,体温36℃,5 min后患者面色转红,测血压12/8 kPa,30 min后,血压16/10.7kPa,续观察患者无不适症状.后改用青霉素治疗,5 d后痊愈.