急性外伤性颅内血肿60例临床分析

急性颅内血肿是颅脑外伤中常见的继发性病变。伤后三天内出现颅内血肿症状者称为急性血肿,伤后8小时内出现脑受压体征者称为特急性血肿。我科1988～1989年共收治急性外伤性颅内血肿60例。其中急性硬膜外血肿34例(包括特     

儿童外伤性颅内血肿的临床特点和治疗方法

目的：总结儿童急性外伤性颅内血肿的临床特点与救治经验。方法：回顾分析2000年1月至2005年12月收治的56例小儿急性外伤性颅内血肿的病例。结果：恢复良好32例，轻残15例，重残3例，死亡6例。结论：早期诊断，早期采取合理的治疗方法，后期辅以积极综合治疗能明显改善患儿的预后。     

小儿急性外伤性颅内血肿的临床治疗

目的：阐述小儿外伤性颅内血肿的特点及诊治方法、并发症的预防。方法：对以往经治的小儿急性外伤性颅内血肿52倒作回顾性分析。结果：全部病例中仅8例保守治疗成功．其余44例行手术血肿清除术，5倒死亡．3例轻瘫。结论：及早对小儿外伤性颅内血肿作出诊断．和早期综合性治疗是提高治愈率和生存质量的关键。     

中西医结合治疗急性外伤性颅内血肿38例疗效观察

为了探索急性外伤性颅内血肿新的治疗途径，１９９３～１９９８年，我们对部分无外科手术指征的急性外伤性颅内血肿患者采用中西医结合非手术治疗，收效良好，报告如下。１病例与方法１．１病例：治疗组３８例中男２５例，女１３例；年龄１８～７４岁，平均３９．７岁。发...     

小急性外伤性颅内血肿104例手术治疗分析

目的 了解小儿急性外伤性颅内血肿的特点及治疗上与成人颅内血肿的相异之处。方法 回顾性分析我院1995年1月至2005年1月小儿急性外伤性颅内血肿104例手术病例。，结果手术成功率95％，死亡率为5％”结论 积极的手术治疗可以明显提高小儿急性外伤性颅内血肿的疗效，降低致残率。     

特急性外伤性颅内血肿术后ICU的监护

特急性外伤性颅内血肿损伤后2h内即出现颅内血肿脑受压或脑疝症状,病情危急死亡率及伤残率很高,以1986年以来我科共收治颅脑外伤病人238例,其中特急性颅内血肿69例(占28.99%)。我们对此类病人在血肿清除术后施行ICU监护,通过设立ICU及加强特殊护理,特急性外伤性颅脑血肿病人的死亡率由未设立ICU时的61.4%降至39.13%,下降22.28%。致残率也明显下降,所以我们认为通过建立ICU加强特殊护理,特重型颅脑外伤也能获得较好的予后。     

血液灌流在急性重度中毒抢救中的应用及护理

目的：探讨血液灌流在急性重度中毒辣时的应用及护理。方法：53例急性重度中毒患者均经洗胃，在综合治疗的同时，36例予以血液灌流治疗，17例予以血液灌流联合血液透析治疗。结果：死亡6例；1例氟乙酰胺中毒因外伤导致颅内小血肿，出现外伤性癫痫，1例自动出院，其余均痊愈出院。结论：血液灌流治疗急性重度药物中毒比常规方法更有效。     

血液灌流在急性重度中毒抢救中的应用及护理体会

目的：回顾性探讨血液灌流在急性重度中毒时的应用及护理。方法：60例急性重度中毒患者均经洗胃，在综合治疗的同时，36例予以血液灌流治疗，24例予以血液灌流联合血液透析治疗。结果：死亡6例；1例氟乙酞胺中毒因外伤导致颅内小血肿，出现外伤性癫痛；1例自动出院，其余均痊愈出院。结论：血液灌流治疗急性重度药物中毒比常规方法更有效。     

急性外伤性颅内血肿术后继发对侧迟发性血肿23例临床分析

目的：分析急性外伤性颅内血肿术后继发对侧迟发性血肿的发生机理及有效的防治措施。方法：对我院七年来急性外伤性颅内血肿清除后发生的23例对侧迟发性颅内血肿病人进行回顾性分析，探讨其形成原因及易发征象。结果：本组23例对侧迟发性颅内血肿中硬膜外血肿18例，硬膜下血肿3例，脑内血肿2例。死亡5例，手术死亡率21.7%。结论：在清除急性外伤性颅内血肿后，对术前头颅CT检查提示对侧有颅骨骨折或小脑挫伤灶，而术中发生急性脑膨出或术后病情变化者应考虑对侧迟发性血肿可能，宜尽早钻孔探查或复查头颅CT，迅速作出诊断，及时采取相应措施，则可提高预后。     

外伤性进展性颅内血肿82例分析

目的：探讨外伤性进展性颅内血肿的临床表现、发病机制及治疗方法。方法：通过对82例外伤性进展性颅内血肿诊治的临床资料进行回顾性分析。结果：手术65例,保守治疗17例,放弃2例,治愈62例,好转14例,死亡4例。结论：对外伤性颅内血肿进行动态临床观察,动态CT监测,可早期确诊外伤性进展性颅内血肿,早期诊断,及时治疗,是改善预后、降低死亡的关键。     

急性外伤性颅内血肿合并脑疝抢救治疗的体会

我院自1995～2002年期间共收治急性外伤性颅内血肿合并脑疝82例，占同期急性外伤性颅内血肿(345例)的23．8％，现报告如下：     

小儿特重型颅脑损伤引起颅内血肿7例救治分析

目的：探讨小儿特重型颅脑损伤引起颅内血肿的抢救及治疗经验。方法：对7例外伤性颅内血肿引起的呼吸不规则乃至暂停,双侧瞳孔散大GCS评分在5分以下的患者进行分析探讨。7例患者均行CT检查,5例为急性硬膜外血肿,1例为急性硬膜下血肿合并脑挫裂伤,1例为脑内血肿,均行开颅行血肿清除术,其中1例加去骨瓣减压术。结果：生存6例,死亡1例。结论：对此类特重型颅脑损伤患者,要及时行血肿清除术,降低颅内压,防治脑水肿等综合治疗,能极大地降低病死率,提高生存率。     

小儿外伤性颅内血肿164例护理体会

小儿外伤性颅内血肿１６４例护理体会中国人民解放军第二军医大学附属长征医院（２００００３）李惠玲，董萍，文淑华小儿外伤性颅内血肿并不少见，我院自１９７５年６月一１９８７年６月共收治１５岁以下儿童急性外伤性颅内血肿１６４例。由于小儿外伤性颅内血肿的诊治及...     

外伤性颅内迟发性血肿的诊断和治疗

目的：探讨外伤性颅内迟发性血肿的早期诊断及治疗。方法：回顾性分析我院1993年至2003年3月收治的81例外伤性颅内迟发性血肿的临床资料。结果：颅脑外伤病人2983例，并外伤性颅内血肿1133例，其中并外伤性颅内迟发性血肿81例，占颅脑损伤的2．7％(81／2983)，占颅内血肿的7．1％(81／1133)，病死率18．5％。81例均行开颅血肿清除术，去骨瓣减压49例。痊愈55例，轻残7例，重残3例，死亡15例，植物生存1例。并脑积水行分流术7例。结论：降低外伤性颅内迟发性血肿病死率和致残率的关键在于早期诊断和治疗，早期诊断取决于对本病的早期临床征象及检查的正确认识。     

YL-1型碎吸针治疗外伤性颅内血肿的临床疗效分析

[目的]探讨应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗外伤性颅内血肿的临床应用效果及适应证。[方法]总结采用YL-1型碎吸针治疗外伤性颅内血肿31例的临床资料。[结果]本组11例慢性硬膜下血肿、4例亚急性硬膜下血肿、1例亚急性额部硬膜外血、14例脑挫裂伤并急性硬膜下薄层血肿及脑内血肿均治愈。1例脑挫裂伤并硬膜下薄层血肿、脑内血肿因碎吸引流术后挫裂伤区再次出血并脑疝形成转行开颅手术治疗后痊愈。[结论]在严格掌握手术病例选择前提下,采用YL-1型碎吸针微创穿刺冲洗引流治疗外伤性颅内血肿,达到了创伤小,治疗效果满意,是治疗外伤性颅内血肿又一有效的治疗方法。     

迟发性外伤性颅内血肿的早期诊断

目的：探讨外伤性颅内迟发性血肿的成因厦早期诊断。方法：回顾分析我院收治的39例外伤性迟发血肿的临床资料。结粜；手术治疗29例，全部去骨瓣减压，保守治疗10例，痊愈24例，轻残10例，重残2例，死亡3例。结论：降低外伤性颅内迟发血肿的残死率，关键在于早期诊断和早期治疗。早期诊断取决于对本病的早期临床征象厦检查的正确认识。     

外伤性迟发性颅内血肿48例临床分析

目的：探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病规律，以提高该类患者的治疗效果。方法：对经CT监测及临床观察确诊的48例外伤性迟发性颅内血肿病人，就迟发性血肿与原发性损伤的关系、致伤原因、迟发血肿部位、血肿形成时间及急性颅内血肿清除术的关系与治疗资料进行分析。结果：经2次CT检查发现迟发性血肿38例，经3次CT检查确诊10例。迟发性血肿多发生于伤后72h内(83．3％)，往往出现首次CT证实有脑挫裂伤的部位，且多为额颞部(64．6％)，手术治疗43例次，保守治疗7例，死亡11例。结论：中老年人，减速伤及造成的对冲伤，颅内血肿清除减压，低血压，强力脱水等是迟发性颅内血肿形成的高危因素，早期诊断和治疗是关键。     

迟发性颅内血肿123例分析

目的：总结123例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床特点、诊治经验。方法：对123例外伤性迟发性颅内血肿患者进行回顾性总结。结果：手术治疗71例，痊愈31例，好转32例，死亡8例；非手术治疗52例，痊愈52例。结论：CT扫描复查是早期诊断迟发性颅内血肿的首选方法，对于有颅骨骨折者应提高警惕，及时手术预后好。     

小儿急性外伤性颅内血肿104例手术治疗分析

我院自1995年1月至2005年1月共收治小儿急性外伤性颅内血肿104例,占同期外伤性颅内血肿836例的12%。由于小儿生理、解剖、病理有其特点,其血肿发生的部位、性质以及临床表现与成人也有所差异,因此,在治疗上与成人有相异之处。1临床资料1.1一般资料本组小儿急性外伤性颅内血肿10     

小儿急性外伤性颅内血肿的治疗

小儿急性外伤性颅内血肿并不少见，有报道占外伤性颅内血肿的9．19％。我院自1998年10月～2003年10月共收治小儿急性外伤性颅内血肿29例。报告如下。