创伤性休克的救治

创伤性休克是指机体遭受严重创伤时,因剧烈的疼痛,严重的神经精神应激反应,急性大量失血失液等,而出现的有效循环血量不足,微循环灌流量明显下降,组织缺血、缺氧、代谢紊乱的综合征。是创伤病人早期死亡的主要原因之一。平时多因交通事故和工伤引起。早期正确有效的救治对抢救病人的生命和减轻伤、残尤为重要。严重创伤性休克救治总的原则是在力保伤员生命的前提下尽可能减少减轻残废。在具体救治的早期应做到:1　全面检查,抓住重点由于严重创伤致伤因素多,伤情复杂,常是多发伤,复合伤。因而要快速判断引起休克的主要原因,迅速、全面而有重…     

创伤性出血性休克病人的麻醉体会

本文观察60例创伤性、失血性休克病人的麻醉痊愈58例占96．7％，体会是必须立即快速补液、补血恢复血容量迅速制止活动性出血，麻醉方法和药物选弹应以安全平稳能保持充分供氧和镇静、镇痛为原则，气管内全麻对严重失血者更安全，抢救中血管活性药物和肾上腺皮质激素的应用要及时，必要时重复使用，文中列举典型病例，以补充说明上述认识。     

重度创伤性休克病人的麻醉处理体会

严重脏器损伤和重度创伤性休克的成功救治,是当今创伤医学和重症医学研究的重点攻关内容之一[1]。本文介绍10例因车祸及外伤致脏器损伤重度休克病人的救治和麻醉处理体会。1临床资料与方法1.1—般资料本组脏器损伤和合并创伤性休克10例,男性8例,女性2例;年龄30~55岁;车祸伤5例,     

双下肢毁损伤伴重度创伤性休克患者的抢救和麻醉管理体会

目的：总结3例因车祸致重度创伤性休克、严重双下肢毁损伤患者的成功救治和麻醉管理体会。方法：（1）尽量缩短手术等待时间包括病人的搬送、麻醉和监测时间；（2）快速建立多条静脉通路其中包括深静脉置管、快速扩容，维持最低有效灌注压，缩短低血压时间，尽可能不用或少用缩血管活性药；（3）麻醉要求诱导占时短，循环干扰少，又可主动管理呼吸和提高动脉血氧合，同时能有效抑制有害应激瓜和消除病人的精神紧张和不安，避免或慎用有循环抑制作用的麻醉药和扩血管药；（4）手术开始前使用足量广谱强效抗生素，必要时重复使用；（5）早期足量应用糖皮质激素；（6）气管拔管前彻底吸尽口咽部和气管内分泌物，消除抑制呼吸诸因素，并积极鼓励患者主动咳嗽、咳痰和早期活动。结果：3例病人的抢救、手术和麻醉管理均获得成功，经术后进一步积极支持治疗后全部康复。结论：我们所采取的系列措施是行之有效、切实可行的。     

气管插管病人的呼吸道护理

气管插管术能保持呼吸道通畅，保证供氧，进行辅助呼吸，因此，在心脏外科术后起着非常重要的主导作用。现将气管插管病人的护理体会报告如下：     

创伤性休克急诊手术375例麻醉分析

2001／2006年我院共收治各类创伤性休克患者375例，现将麻醉处理分析如下。 1临床资料 1，1一般资料 本组男248例，女127例，年龄6～75岁。交通事故252例，摔伤或砸压伤69例，其他伤54例。本组患者多为多发伤，存在着不同程度的创伤性休克，有47例合并昏迷，9例血压为零，受伤就诊时间15min．3h，受伤至手术时间0．5～6h。     

气管插管全身麻醉术后早期雾化减少肺部感染发生的观察分析

[目的]探讨全身麻醉术后早期雾化吸入减少肺部感染的发生.[方法]对252例气管插管全身麻醉术后病人,其中154例进行早期雾化吸入治疗,98例未进行雾化吸入治疗,比较两组病人肺部感染的发生率.[结果]早期雾化吸入治疗组肺部感染发生率明显低于对照组(P<0.05).[结论]气管插管全身麻醉术后早期雾化吸入,减少肺部感染发生,效果明显.     

256例休克病人的麻醉处理体会

我院自1997年1月～2006年12月对256例急腹症伴休克病人进行了手术,现将麻醉情况小结如下。1资料和方法1.1一般资料。男性187例,女性69例,年龄5～72岁,平均45岁。脾破裂65例,肝破裂35例,宫外孕43例,肠     

腹部创伤性休克68例急诊手术麻醉处理分析

目的：总结腹部创伤性休克急诊手术麻醉处理和救治经验。方法：回顾分析68例腹部创伤性休克患者的临床资料。结果：43例轻、中度休克均得到纠正，25例重度休克除1例死亡，全部救治成功。结论：尽快建立输液通路，选择合适的麻醉方式和药物，及时有效手术止血及血管活性药物、激素应用，纠酸等综合措施的处理是腹部外伤性休克抢救成功的关键。     

失血性休克病人的麻醉处理

失血性休克病人病情紧急,靠单纯输血输液不能维持正常生命体征,需立即手术止血,所以如何尽快进行有效的抗休克治疗,以及选择安全、快捷的麻醉方法至关重。我院于2003年3月至2005年12月,麻醉处理失血性休克病人20例。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料20例患者均为急症手术,美     

创伤性休克患者急诊手术的配合及体会

通过对140例创伤性休克患者施行有预见性的抢救及护理措施,抢救成功率达95．7％。其中伤残13．5％,死亡4．3％。术中充分准备、抢救及时、治疗措施得当是抢救成功的关键。     

下呼吸道感染与麻醉相关因素研究进展

气管插管全身麻醉是手术重要麻醉方式,能够为病人提供有效的呼吸循环支持,也是急救工作中常用的重要抢救技术。术后下呼吸道感染属于医院获得性感染,据报道,医院获得性感染发生率达10%,其中下呼吸道感染居首位[1,2]。Helling等[3]报道,全身麻醉气管插管后感染率高达17%。下呼吸道感染给     

喉罩在小儿腹腔镜手术麻醉中的应用

为更方便地保持呼吸道通畅，减少插管的并发症，英国Archie Brain于1981年发明了喉罩，1983年开始应用于临床。它是一种介于气管内插管与面罩之间的装置，与气管内插管不同，喉罩对喉头和气管不会产生机械损伤和生理功能的影响；与面罩相比，喉罩使气道管理更加得到保证，也可进行术中吸入麻醉。自2005年开始，本科对小儿腹腔镜手术麻醉中应用喉罩，现报告如下。     

创伤性休克救治体会

回顾性分析我院2008年1月~2011年3月急诊外科收治的70例因创伤致休克患者的临床资料。结果 70例患者中治愈55例,治愈率78.5%;死亡15例,死亡率21.5%。对创伤性休克患者采取边诊断边治疗的措施,积极对病情做出评估,及时治疗可以为患者争取救治机会,提高抢救成功率。     

失血性休克的麻醉处理体会

失血性休克病情紧急，威胁患者生命。单纯输血补液不能维持正常生命体征，需边抗休克同时手术止血。因此，有效的抗休克并选择安全、快捷的麻醉方法至关重要。我院自2002～2006年共收治51例中重度休克患者，现就麻醉处理总结报告如下。     

50例全麻插管患者麻醉恢复期需求的调查研究

目的了解全麻插管患者麻醉恢复期的不同需要,指导麻醉恢复室护理人员为患者提供整体护理.方法采用自行设计的意识清楚患者需要调查表,对50例全麻插管患者麻醉恢复期的需要进行调查.结果全麻插管患者麻醉恢复期迫切需要的是生理需要、安全需要、心理需要,其排序基本符合Maslow人类基本需要层次论,且各种需要由于多种原因的影响在程度上有一定的区别.结论在麻醉恢复室护理工作中可以应用Maslow人类基本需要层次论预见全麻插管患者的护理需要,应用King的互动达标理论力求在护患之间建立和谐的互动关系,为患者提供整体护理,促进身心康复.     

50例全麻插管患者麻醉恢复期需求的调查研究

目的　了解全麻插管患者麻醉恢复期的不同需要 ,指导麻醉恢复室护理人员为患者提供整体护理。方法　采用自行设计的意识清楚患者需要调查表 ,对 5 0例全麻插管患者麻醉恢复期的需要进行调查。结果　全麻插管患者麻醉恢复期迫切需要的是生理需要、安全需要、心理需要 ,其排序基本符合Maslow人类基本需要层次论 ,且各种需要由于多种原因的影响在程度上有一定的区别。结论　在麻醉恢复室护理工作中可以应用Maslow人类基本需要层次论预见全麻插管患者的护理需要 ,应用King的互动达标理论力求在护患之间建立和谐的互动关系 ,为患者提供整体护理 ,促进身心康复     

三种剂量罗库溴铵麻醉诱导的时效及其解迷走神经作用比较

比较不同剂量的罗库溴铵在全麻诱导气管插管时的起效时间、恢复时间、肌松程度及其解迷走神经作用。方法：全麻组注入不同剂我库溴铵行全麻诱导气管插管，观察起效时间，恢复时间，同时观察心率、血压、心电图等心血管反应作为解迷走神经反应指标。结果：三组插管条件均为优等，注药前后无明显的心血管反应，起效时间０．６ｍｇ／ｋｇ组明显长于０．９ｍｇ／ｋｇ组恢复时间后者明显长于前者，５０ｍｇ／例起效时间和恢复时间均介于前     

不同锈导方法用于困难插管的比较

目的：对困难气管插管Ⅲ级病人，采用慢诱导法和快诱导法插管，观察比较其结果。方法：对40例预计困难插管Ⅲ级患者，随机分为慢诱导组（A组，n＝20），和快诱导组（B组，n=20）观察完成插管所需的时间及相应的并发症。结果：两组均能完成气管插管，B组插管所需的时间短于A组（P＜0．05），并发症也少于A组（P＜0．01），气管插管的心血管反应也轻于A组。结论：对Ⅲ级困难插管病人，以采用快诱导法插管比慢诱导法更为适宜。     

胸部创伤性休克的处理体会

我院1990～2000年共收治胸外伤200例。其中入院时休克者50例,本文就胸部创伤性休克有关问题讨论如下: 1 临床资料 本组50例,男40例,女10例,男多于女。闭合性伤42例,开放性伤8例,其中休克伴肋骨骨折50例(多发性骨折40例,伴链枷胸10例),伴血气胸50例,伴肺挫伤32例,伴肺开放伤10例。闭合胸伤均有合并伤,严重者可有三种合并伤。