手术治疗胸腺瘤临床分析

目的总结胸腺瘤外科手术治疗经验，提高手术效果。方法回顾性分析2000年11月～2007年9月手术治疗胸腺瘤39例的临床资料，所有患者均采用胸部正中切口手术，均完整切除胸腺瘤及清除纵隔脂肪组织。结果39例患者出院前复查CT见局部占位均消失，8例合并重症肌无力患者，口服溴吡啶斯的明及强的松后症状控制。结论手术治疗是目前治疗胸腺瘤的首选方式，要重视围手术期处理。     

胸腺瘤手术治疗50例患者的临床效果分析

目的:分析观察50例胸腺瘤患者在手术治疗的临床效果。方法:对50例胸腺瘤患者进行回顾性分析,并将其分为对照组与试验组,每组25例。试验组胸腺瘤患者给予手术方式进行治疗,对照组患者采用常规治疗方法进行治疗,观察分析两组胸腺瘤患者的临床效果。结果:在两组胸腺瘤患者中,试验组患者临床效果高于对照组,两者之间差异有统计学意义(P<0.5)。结论:在临床中,采用手术方式治疗胸腺瘤,能有效促患者身体的康复,可以提高疾病治疗效果,具有很好的临床效果,值得在实际中推广。     

39例胸腺瘤外科治疗体会

目的探讨胸腺瘤外科手术治疗、病理分期与预后的关系。方法对2004年1月至2010年12月收治的39例胸腺瘤患者行手术治疗。按Masaoka分期法进行分期,Ⅰ期11例,Ⅱ期17例,Ⅲ期8例,Ⅳ期3例。分析胸腺瘤不同病理分期、手术治疗与生存率之间的关系。结果全组无手术死亡病例,手术完全切除35例,姑息性切除4例。5年生存率分别为Ⅰ期90.9%,Ⅱ期82.3%,Ⅲ期62.5%,Ⅳ期33.3%。结论胸腺瘤的Masaoka分期及其手术方式是影响预后的主要因素。治疗原则应尽可能完全切除肿瘤及胸腺、清扫前纵隔脂肪组织。术后根据具体情况辅助放疗。     

胸腺瘤合并重症肌无力29例临床治疗分析

目的：探讨胸腺瘤（TT）合并重症肌无力（MG）的外科治疗经验。方法：对我院收治的经手术治疗的胸腺瘤合并MG患者29例的临床资料进行回顾性分析,分析其临床特点,该组患者均采用胸腔镜辅助小切口手术治疗。结果：手术治疗后,经随访1～6年,症状完全缓解17例,改善9例,无一例死亡,总有效率为89.7%。术后4例患者出现MG危象。结论：胸腔镜手术治疗胸腺瘤合并MG可获良好疗效,完善围术期管理,减少MG危象发生,对提高患者的生存质量具有重要的意义。     

胸腺瘤116例临床分析

目的 探讨胸腺瘤的诊断、治疗及影响预后的相关因素.方法 对1983年6月至2004年6月收治的116例胸腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胸腺瘤病变多位于前上纵隔,非侵袭性胸腺瘤66例,侵袭性胸腺瘤50例.术后随访3、5年生存率分别为80.2%(93/116),62.9%(73/116).结论 胸腺瘤首选手术治疗,术前、术后的放射治疗及辅助性化疗可以提高胸腺瘤患者Ⅱ期和Ⅱ期以上的浸润性胸腺瘤的切除率、降低复发率.肿瘤切除的范围、组织学类型及临床分期是影响患者预后的重要因素.     

胸腺瘤116例临床分析

目的探讨胸腺瘤的诊断、治疗及影响预后的相关因素。方法对1983年6月至2004年6月收治的116例胸腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果胸腺瘤病变多位于前上纵隔,非侵袭性胸腺瘤66例,侵袭性胸腺瘤50例。术后随访3、5年生存率分别为80．2％（93／116）,62．9％（73／116）。结论胸腺瘤首选手术治疗,术前、术后的放射治疗及辅助性化疗可以提高胸腺瘤患者Ⅱ期和Ⅱ期以上的浸润性胸腺瘤的切除率、降低复发率。肿瘤切除的范围、组织学类型及临床分期是影响患者预后的重要因素。     

胸腺瘤合并重症肌无力42例手术分析

胸腺瘤是一种在临床和病理上有特殊表现的肿瘤，部分特殊类型的胸腺瘤合并自身免疫疾病，以合并重症肌无力和单纯红细胞再生障碍性贫血较为常见。胸腺瘤合并重症肌无力(MG)治疗较棘手，是否手术治疗仍有争论，除肿瘤本身具有浸润性外，MG自身免疫变化亦加重了治疗的复杂性。我院自1987年12月至2003年12月共收治胸腺瘤合并重症肌无力病例42例，现报告如下。     

胸腺瘤合并重症肌无力23例的外科治疗

胸腺瘤合并重症肌无力 ( MG)临床并不少见 ,文献报告占 MG病例之 1 5 %。手术切除是治疗胸腺瘤合并 MG的主要方法。现将二年来收治 2 3例腺瘤合并重症肌无力患者的手术治疗报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 3例中男 1 4例 ,女 9例。年龄 2 4～ 5 5岁 ,平均 41 .2岁。病程 1个月至 8年 ,平均 2年零 6个月。以重症肌无力临床表现按改良Osserman[1]分型 : 型 (单纯眼肌型 ) 1 2例 , a 型(轻度全身型 ) 7例 , B(中度全身型 ) 1例 , 型 (急性暴发型 ) 3例。所有病人术前均服用抗胆碱脂酶药 ,吡啶斯的明每天 60～ 60 0 mg,8例需并…     

Ⅲ期恶性胸腺瘤的手术治疗

0　引言　我院 1994/ 1999年对 13例 期恶性胸腺瘤患者施行了肿瘤切除术 ,现报告如下 :1　临床资料　本组男 10例 ,女 3例 .平均年龄 42岁 .重症肌无力 2例 ,发现颈部包块 1例 ,出现上腔静脉梗阻症 1例 ,胸痛、胸闷 5例 .胸腔积液共 5例 ,4例单侧 ,1例双侧 .X线及CT检查均示 :纵隔包块 (前纵隔或左右上纵隔 ) .B超示 :纵隔实质性包块 .纤维支气管镜检查 :气管 ,主支气管呈外压性改变的 5例 .胸骨正中切口 5例 ,后外侧切口者 6例 ,前外侧切口 1例 ,双侧前外侧切口加横断胸骨者 1例 .术中升主动脉及主动脉弓受累者 7例 ,上腔静脉受累者 5例…     

手术治疗重症肌无力合并胸腺瘤30例

目的　探讨重症肌无力合并胸腺瘤的手术治疗效果。方法　 30例患者均采用胸骨正中切口 ,术中完全切除胸腺组织 ,同时彻底清除颈根部至膈上及两侧膈胸膜内所见脂肪组织。结果　除手术死亡 1例 (3.3% )外 ,其余患者术后均顺利恢复。随访 6个月～ 6年。术后 2 2例肌无力症状缓解 ,3例改善 ,2例无改善 ;2例分别于术后 2、4年死于肌无力危象 ,余患者至今健在。结论　重症肌无力合并胸腺瘤的手术治疗 ,及早气管切开和机械辅助呼吸是手术成功和救治危象的关键 ,其预后与 Masaoka的分期密切相关。     

24例胸腺瘤合并重症肌无力的手术治疗

为探讨24例胸腺瘤合并重症肌无力的手术治疗结果，分析24例患者资料。本组病例均完整切除肿瘤、胸腺及前纵隔脂肪组织，术后6例发生重症肌无力危象，占25％。18例随访3年以上，其中13例症状缓解或改善，占72％.显示手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力，如围手术期处理恰当，可以获得较好的疗效和预后.     

胸腺瘤手术治疗48例

1997年 7月— 2 0 0 2年 9月 ,我院共手术治疗各种原发性纵隔肿瘤 98例 ,其中胸腺瘤 4 8例占 4 8.98% ,现报告如下。1　临床资料本组共 4 8例男 2 9例 ,女 19例。年龄 13～ 6 9岁 ,平均5 0 .5岁 ,其中 4 0～ 6 0岁 37例 ,病理 5d～ 8年。 6例无症状 ,X线胸部透视发现前纵隔肿物 ;9例有胸部压束感或刺激性干咳 ;1例出现声音嘶哑为喉返神经受侵所致 ;32例伴有重症肌无力 (MG) ,根据Ossermen分型 :1型 (眼肌型 ) 6例 ,Ⅱa型 (轻度全身型 ) 9例 ,Ⅱb型 (中度全身型 ) 13例 ,Ⅲ型 (急性暴发型 ) 2例 ,Ⅳ型 (慢性全身型 ) 2例 ;伴单纯性红细胞再…     

胸腺瘤并重症肌无力的手术治疗

目的：总结12例胸腺瘤合并重症肌无力(MG)的手术治疗效果。方法：12例胸腺瘤合并MG患者经前正中胸骨锯开，切除胸腺瘤及胸腺和前纵隔脂肪组织。结果：本组无手术死亡、全组患者术后MG症状即改善，仅一例10天后反而出现MG加重现象，经加兰他敏治疗一周，症状明显好转，3年随访，生存率为100％。结论：胸腺瘤合并MG术前准备充分、掌握好手术指征。手术治疗可获得较好的疗效，是本病的首选治疗手段。     

胸腺瘤106例临床分析

目的:对106例胸腺瘤进行临床分析,总结外科治疗经验方法。方法:106例胸腺瘤患者,89例切除腺瘤、胸腺组织和前纵隔脂肪,其中21例合并重症肌无力,其余17例行姑息性切除。结果:全组无手术死亡。5、10年生存率Ⅰ期为95.4%、87.5%,Ⅱ期67.6%、49.8%,Ⅲ期46.0%、21.2%,Ⅳa期13.7、0。结论:手术治疗胸腺瘤疗效满意。浸润型胸腺瘤术后接受放、化疗是必要的。     

外科治疗胸腺瘤33例临床分析

目的:对33例胸腺瘤进行临床分析,总结外科治疗的经验,以提高手术疗效.方法:对2002年2月～2006 年2月收治的33例胸腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组无手术死亡病例,随访所有患者,逐年失访7 例.1例在术后4 个月因重症肌无力、发生肺部感染及呼吸衰竭死亡,1例术后6个月死于肿瘤复发和远处转移.其余24例情况良好.结论:临床分期和手术方式与预后相关,合并重症肌无力患者要重视围手术期处理,Ⅱ期以上胸腺瘤术后需辅助放疗.     

重症肌无力并胸腺瘤手术治疗及预后的临床分析

目的探讨重症肌无力(MG)并胸腺瘤患者的临床特点、治疗及预后等情况。方法回顾性分析经手术病理证实的55例重症肌无力并胸腺瘤患者的发病年龄、临床表现、手术合并症及预后。结果术后患者治愈15例,占27.27%(15/55);术后好转30例,占54.54%(30/55);术后恶化6例,占10.90%(6/55);1例死亡,3例失访。本组患者整体治疗效果明显,有效率达81.81%。结论手术治疗重症肌无力并胸腺瘤疗效明显,是目前治疗重症肌无力的有效办法。     

胸腺瘤的外科治疗及远期疗效

本文报道胸腺瘤或胸腺囊肿93例外科治疗经验。其中23例伴发重症肌无力(24.7％),20例为恶性胸腺瘤(21.5％)。发病年龄为13～64岁(平均41.1岁),男性63例,女性30例。70例无重症肌无力组病人无手术死亡,23例重症肌无力组病人中有住院死亡3例,均与呼吸衰竭有关。随访中晚期死亡17例,其中9例死于肿瘤复发。恶性胸腺瘤以上皮型为多见,术后辅以放疗,可提高术后生存期。目前对胸腺瘤,不论恶性或良性,均主张辅以放疗。     

重症肌无力合并胸腺瘤的围手术期治疗

目的:通过对重症肌无力(MG)合并胸腺瘤患者外科治疗的回顾性分析研究,探讨合理的围手术期治疗方法,以降低手术并发症率和病死率.方法:对115例手术治疗的MG患者围术期临床资料,包括病史、肌无力的程度、术前准备、手术治疗情况、手术并发症等情况进行回顾性分析.结果:服药时间短、MG症状轻、胸腺肿瘤有包膜、膈神经保护良好者疗效较好;而服药时间长、MG症状重、胸腺肿瘤无包膜、手术伤及其他器官者疗效较差.结论:充分的术前准备、合理的手术方式、严密的术后管理是MG合并胸腺瘤患者手术成功的关键,外科手术治疗是其较为安全和可靠的治疗方法.     

52例胸腺瘤外科治疗的临床分析

目的报告1986年9月至2000年8月手术治疗52例胸腺瘤的结果,探讨胸腺瘤的最佳治疗方案.方法采用胸部正中切口,彻底清除前纵隔内的脂肪组织及并位胸腺.术后综合治疗,防止肿瘤的复发.对伴有重症肌无力的患者,术前应改善症状,术后防治危象的发生.结果44例术后恢复顺利,8例伴重症肌无力病人术后48～72小时内发生肌无力危象,5例病人需长期服用抗胆碱酯酶药物.9例术后2～5年局部复发或胸膜肺转移,其中3例二次手术;五年生存率23.08%.结论胸腺瘤尽早手术,要彻底清除前纵隔内的脂肪组织,术后进行化疗和/或放疗(Masaoka临床分期除外Ⅰ期),以防止肿瘤复发,提高生存率和生活质量.     

30例胸腺瘤外科治疗的临床分析

[目的]对外科治疗的30例胸腺瘤进行总结,以期提高治疗效果。[方法]30例胸腺瘤患者按照Masaoka临床分期法,其分期为：Ⅰ期19例,Ⅱ期9例,Ⅲ期2例。30例手术切口均选择经胸骨正中切口进行。完整切除胸腺瘤29例,姑息性切除肿瘤1例。[结果]30例均治愈出院,随访29例3月～15年,生存期〉1年的28例,〉3年的26例,〉5年的20例,〉10年的15例。[结论]胸腺瘤为具有潜在恶性的肿瘤,治疗上宜积极手术切除肿瘤,从而达到治疗目的。一般来说,手术效果良好．患者的预后取决于肿瘤的分期、分型。