羊膜移植在眼表疾病中的临床观察

目的：探讨羊膜移植在眼表疾病治疗中的临床效果及手术方法。方法：对30例(33眼)眼表疾病施行羊膜移植术,其中翼状胬肉17例(20眼),复发性翼状胬肉3例,严重角膜溃疡6例,角膜化学伤3例,睑球连粘1例。结果：30例(33眼)术后羊膜全部成活,形成稳定的眼表。5例胬肉遮盖角膜中央,6例严重角膜溃疡,3例角膜化学伤在术后视力均有不同程度提高。结论：羊膜移植可有效地重建眼表获得较好的临床效果。     

急性炎症期及瘢痕期眼表疾病新鲜羊膜移植的临床研究

目的：探讨急性炎症期及瘢痕期以及增殖性病变引起的眼表疾病新鲜羊膜移植的可行性并对其疗效进行评价。方法：选择本院急性化学伤、热灼伤4例（5只眼）复发性蚕蚀性角膜溃疡7例（7只眼）角膜缺损16例（16只眼）瘢痕性复发性翼状胬肉及各种原因引起的大面积睑球粘连25例（33只眼）共计52例（61只眼）分别行单纯新鲜羊膜移植术35例（44只眼）羊膜联合板层角膜移植16例（16只眼）羊膜联合角膜缘移植术5例（5只眼）术后均经印记细胞学追踪观察移植后羊膜上皮细胞存活的时间，术后随诊6～17个月，平均11个月。结果：新鲜羊膜移植的52例患者术后临床上均未见羊膜植片急性排斥反应。急性眼烧伤的5只眼中术后4只眼无角结膜进行性溶解和穿孔，无新生血管和假性胬肉侵入角膜表面，虹膜无萎缩，视力可有不同程度提高。复发性蚕蚀性角膜溃疡7只眼术后未见复发，严重睑球粘连的33只眼中有30只恢复了眼球活动功能，有3只眼术后3～6个月再次发生睑球粘连。结论：新鲜角膜移植可有效的用于重建角结膜表面，减轻炎症反应减少新生血管的形成，抑制纤维组织增生，同时可用于防止蚕蚀性角膜溃疡的复发充分清除眼表病变组织和羊膜移植片的缝合固定对羊膜移植重建眼表功能极其重要。     

羊膜移植重建眼表的临床观察

目的 :评价羊膜移植重建眼表的临床疗效。方法 :对角膜溃疡等角结膜疾病 19眼施行羊膜移植术并随访 5～ 18月。其中角膜溃疡 8眼 ,睑球粘连 2眼 ,复发性蚕蚀性角膜溃疡 1眼 ,眼化学伤 2眼 ,复发性翼状胬肉 6眼。术中根据病情清除病变组织 ,行单层或双层羊膜移植或角膜板层移植联合羊膜移植或羊膜移植联合眼睑再造术。结果 :19眼中 18眼获得稳定眼表面 ,1～ 3周角膜上皮愈合 ,炎症得到控制 ,睑球粘连解除。术后 15眼视力有不同程度的提高。其中提高 3行以上 9眼 ,视力不变 4眼。 5眼术后 9～ 13d羊膜变薄 ,数天后羊膜大部溶解 ,2眼植片溶解后角膜上皮逐渐愈合 ,术后 2 1d荧光素染色转阴 ;1眼为复发性翼状胬肉术后羊膜植片下积液致使植片溶解脱落 ,术后 4个月新生血管长至角膜缘内 2mm ;1例角膜瘘患者术后瘘孔愈合 ,眼压升至正常 ,前房形成 ,视力从光感提高至指数 ,3月后行穿透性角膜移植手术成功。结论 :羊膜移植可有效的重建角结膜表面 ,减轻炎性反应 ,减少新生血管的生成 ,抑制纤维组织增生 ,重建眼表     

新鲜羊膜移植在眼表重建中的应用

目的：研究新鲜羊膜移植在重建眼表中的作用。方法：角膜溃疡26例、26眼，复发性翼状胬肉18例，结膜肿物切除6例，化学伤及热灼伤10例、12眼，行新鲜羊膜移植术。结果：22眼角膜溃疡术后15d内溃疡愈合，4眼行再次移植术后溃疡愈合，余者术后羊膜未见溶解。结论：新鲜羊膜移植可用于重建角膜、结膜表面，减轻炎症反应，减少新生血管形成，抑制纤维组织增生，能用于重建眼表。     

保存人羊膜移植治疗眼表面疾患

目的：观察羊膜移植在治疗眼表面疾患中的应用价值,方法：采用保存人羊膜移植术,部分联合带角膜缘的板层角膜移植术治疗各类型眼表面疾患34例（34只眼）。结果：34只眼中,眼化学伤或热烧伤7只眼,术后6只眼重建眼表成功,1只眼羊膜部分融解脱落,蚕蚀性角膜溃疡10只眼,复发性翼状胬肉11只眼,角膜移植术后假性胬肉6只眼,术后均未见复发,34只眼中伴睑球连者18只眼,16只眼恢复了良好的眼球运动功能,2只眼术后1－3个月再次发生睑球粘连,结论：保存人羊膜无免疫原性,几首不发生排斥反应,其具有的抗炎,抗瘢痕,抗新生血管形成作用,可广泛应用于眼表面疾患的修复治疗。     

改良式自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的探讨翼状胬肉切除联合以羊膜为载体的角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法对复发性翼状胬肉58例60眼在显微镜下行翼状胬肉切除联合以羊膜为载体的小片(2 mm×2 mm)角膜缘干细胞移植术,术后观察胬肉复发及眼表修复情况。结果术后随访8～24月,5例5眼复发,53例55眼治愈。结论改良式自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术能有效治疗复发性翼状胬肉,且对于大范围的翼状胬肉及多次手术后复发的患者都能取得良好的疗效。     

翼状胬肉切除角膜缘干细胞移植与羊膜移植的比较

目的：观察自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉术后疗效。方法：翼状胬肉90例（96眼）随机分为A,B两组,A组40例（42眼）行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植,B组50例（54眼）行胬肉切除联合羊膜移植。结果：翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植较联合羊膜移植术后不适症状轻,角膜愈合时间短,随访1aA组复发3眼,B组复发4眼。结论：角膜缘干细胞移植及羊膜移植均有助于降低翼状胬肉术后复发率,但两者比较前者术式明显优于后者,是处理翼状胬肉最佳术式。     

羊膜移植联合角膜缘上皮移植术治疗复发性翼状胬肉24例

目的　探讨羊膜移植联合角膜缘上皮移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法　对 2 4例 ( 2 8眼 )复发性翼状胬肉患者一期实施羊膜移植联合自体角膜缘上皮移植术。结果　术后平均随访 9.4个月 ,表明羊膜植片无 1例排斥反应 ,翼状胬肉有 1例复发。结论　羊膜移植联合角膜缘上皮移植术治疗复发性翼状胬肉疗效显著     

羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的临床研究

目的:探讨羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的临床效果.方法:选择有手术指征的各种眼表疾病病例300例,均为单眼患病.随机分为治疗组(A组),对照组(B组),每组150例(150)眼.A组为治疗组,行羊膜联合角膜缘干细胞移植术,其中复发性翼状胬肉50例,单纯翼状胬肉50例,其他眼表疾病(包括眼化学伤、热烧伤、眼表肿瘤...     

角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的效果观察

目的 观察自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉术后临床效果.方法 翼状胬肉288例(302眼),随机分为A、B两组.A组144例(156眼)行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植;B组144例(156眼)行胬肉切除联合羊膜移植.观察术后患者自觉症状,角膜愈合情况,新生血管及胬肉组织增生.结果 翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞较联合羊膜移植术后不适症状轻、时间短、角膜创面愈合快.随访1～3a角膜缘干细胞移植胬肉复发10眼,羊膜移植胬肉复发13眼,睑球粘连2眼.结论 角膜缘干细胞移植及羊膜移植均有助于降低翼状胬肉术后复发率,是治疗翼状胬肉的良好术式.但二者相比较前者术式优于后者,是处理翼状胬肉最佳术式.     

羊膜移植治疗严重眼表面疾病的临床观察

目的：研究羊膜移植治疗严重眼表面疾病的临床疗效。方法：对严重眼表面疾病29例31眼,其中急性眼烧伤炎症期6眼,陈旧性眼烧伤睑球粘连及其它眼表疾病25眼,施行单纯羊移植（15眼）和羊膜移植联合板层角膜移植术（16眼）随访3－18个月,平均8．4个月,结果：急性眼烧伤病变中4眼的炎症显著减轻。角膜未继续溶解,上皮修复;慢性病变中有20只眼的眼表面获得重建,睑球粘连得治愈或显著改善,视力不同程度提高。结论：对于急性严重的眼烧伤,羊膜移植能有效地阻止炎症和角膜溶解的发展,防止或减轻疤痕,对于陈旧性眼烧伤和其它眼表面疾病,羊膜是一种良好的生物学材料移植后能有效的重建眼表面。     

新鲜羊膜移植治疗眼烧伤和复发性翼状胬肉的效果

（1）目的 观察羊膜移植术治疗眼烧伤及复发性翼状胬肉的效果。（2）方法 选择眼烧伤病人3例（3只眼）,复发性翼状胬肉病人9例（14只眼）,分别行单纯羊膜移植术、翼状胬肉切除合并羊膜移植术。术后应用裂隙灯观察植片成活情况。（3）结果 术后羊膜植片均成活,未见排斥反应及溶解现象,眼烧伤病人术眼角膜溃疡全部愈合,无新生血管侵入角膜面,无瘢痕形成,视力有不同程度提高。复发性翼状胬肉病人术后随访0.8-1.2年无复发。（4）结论 新鲜羊膜移植是安全、有效治疗眼烧伤后角膜溃疡及根治复发性翼状胬肉的新方法。     

羊膜移植术和羊膜联合角膜缘上皮移植术治疗复杂性翼状胬肉

目的：比较羊膜移植术与羊膜联合自体角膜缘上皮移植术治疗各种复杂性翼状胬肉的疗效。方法：对42例(48眼)复发性翼状胬肉和假性胬肉并险球粘连患者分别行羊膜移植术(20例，22眼)和羊膜联合自体角膜缘上皮移植术(22例26眼)；术后随访6—12(平均8．5)个月。结果：术后2周，羊膜联合自体角膜缘上皮移植术组，除2眼外角膜创面完全上皮化，达到无瘢痕性愈和；而羊膜移植术组有8眼角膜创面未完全修复(P＜0．05)。随访1年，羊膜联合自体角膜缘上皮移植术组未见无排斥反应发生和胬肉复发，而羊膜移植术组有3眼出现不同程度胬肉复发。结论：羊膜联合自体角膜缘上皮移植术较单纯羊膜移植术治疗复发性或假性翼状胬肉，能更有效地抑制结膜下纤维增生、重建角膜缘屏障、促进角膜创面修复，从而提高治疗效果，降低复发率。     

羊膜移植术和羊膜联合角膜缘上皮移植术治疗复杂性翼状胬肉

目的 :比较羊膜移植术与羊膜联合自体角膜缘上皮移植术治疗各种复杂性翼状胬肉的疗效。方法 :对 42例 ( 48眼 )复发性翼状胬肉和假性胬肉并睑球粘连患者分别行羊膜移植术 ( 2 0例 ,2 2眼 )和羊膜联合自体角膜缘上皮移植术 ( 2 2例 2 6眼 ) ;术后随访 6～ 12 (平均 8.5 )个月。结果 :术后 2周 ,羊膜联合自体角膜缘上皮移植术组 ,除 2眼外角膜创面完全上皮化 ,达到无瘢痕性愈和 ;而羊膜移植术组有 8眼角膜创面未完全修复 (P <0 .0 5 )。随访 1年 ,羊膜联合自体角膜缘上皮移植术组未见无排斥反应发生和胬肉复发 ,而羊膜移植术组有 3眼出现不同程度胬肉复发。结论 :羊膜联合自体角膜缘上皮移植术较单纯羊膜移植术治疗复发性或假性翼状胬肉 ,能更有效地抑制结膜下纤维增生、重建角膜缘屏障、促进角膜创面修复 ,从而提高治疗效果 ,降低复发率     

Amniotic membrane transplantation in ocular surface disorders

In this prospective study, 81 eyes of 70 patients diagnosed with various ocular surface disorders were enrolled to document the use of amniotic membrane transplantation in various ocular surface disorders. Detailed history and ocular examination was done. Ocular photographs and consent from all patients were taken. Fluorescein staining and impression cytology was done preoperatively and postoperatively in selected cases. Amniotic membrane was prepared from the placenta of a donor (consent taken and negative for infectious disorders), after separating amnion from chorion. It was washed with antibiotic solutions, transferred over nitrocellulose paper and stored in Dulbecco's modified Eagle's minimum essential medium at -80 degrees C. Recipient bed was prepared by removing the fibrovascular pannus and necrosed conjunctiva. Amniotic membrane was transplanted with the epithelial side up and sutured. Sixty-four eyes had good result by clinical evaluation or impression cytology findings, 5 eyes later required limbal stem cell culture and transplantation. All the 3 eyes had failure of the fornix reconstruction and 5 eyes had recurrence of the pterygium. Amniotic membrane provides lower recurrence rate in cases of recurrent pterygium. Alkali injuries are more dangerous but showed good response to amniotic membrane transplantation combined with limbal autografting or ex-vivo expansion and later transfer. Initial proper assessment of limbal involvement, conjunctival necrosis and corneal involvement is the key to the management of acute cases. Contracted sockets showed no improvement. Shield ulcers and persistent epithelial defect and ocular surface defects secondary to tumour excision showed excellent results.     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床观察

目的 观察新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果。方法 采用新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉、复发性翼状胬肉、蚕蚀性角膜溃疡、病毒性角膜溃疡、睑球粘连38例(52眼)，术后随访3～12月。结果 38例术后均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应，术后翼状胬肉及角膜溃疡患者在随访期间未见复发，睑球粘连者恢复了眼球的运动功能。结论 新鲜羊膜移植可有效地用于角结膜的重建，充分清除眼表的病变组织和羊膜移植片的缝合固定，对羊膜移植重建眼表功能极其重要。     

羊膜移植治疗眼表疾病的近期疗效

目的观察羊膜移植治疗不同眼表疾病的近期疗效。方法对24名翼状胬肉行胬肉头颈部切除合并结膜羊膜移植术,对8名角膜疾病的患者进行角膜表面羊膜移植术,术后定期随访。结果翼状胬肉平均随访时间3.7±2.2月,手术成功率为79.1％,复发率20.8％。角膜病组中6例术后2～4周角膜上皮愈合,1～2月角膜基质内可见新生血管伸入。结论羊膜移植可以抑制结膜下及角膜的纤维化,促进结膜、角膜的上皮化。     

羊膜移植治疗在眼表烧伤早期疗效观察

目的：探讨羊膜移植治疗在眼表烧伤早期的临床疗效。方法：随机抽取眼表烧伤早期住院患者19例（24眼）,采用新鲜羊膜治疗1～3次不等,观察3～24个月,视力、角膜上皮修复、睑球粘连情况。结果：15例角膜眼表基本稳定,视力不同程度提高,睑球粘连轻,角膜斑翳轻。7例经反复2-3次羊膜移植治疗后视力未下降,中度睑球粘连和角膜瘢翳,2例较重因高眼压,角膜葡萄肿,角膜穿孔最终行角膜板层移植。结论：羊膜移植治疗在眼表烧伤早期是预防睑球粘连和减轻角膜瘢翳形成的有效办法。     

Effect of recombinant epidermal growth factor on ocular surface re-epithelization following amniotic membrane transplantation in patients with pterygium excision.

OBJECTIVE: To observe the effect of recombinant human epidermal growth factor (rhEGF) on ocular surface re-epithelization and the efficacy of amniotic membrane transplantation in patients with pterygium. METHODS: Amniotic membrane transplantation was performed on 40 eyes of 36 patients with pterygium after removal of pterygium. All the eyes were randomly divided into 2 groups: 20 eyes received rhEGF ophthalmic solution and the other 20 drug vehicle. The healing rates of the corneal and conjunctival epithelium were observed respectively. Follow-up study lasting for 3 to 12 months was conducted in all the cases postoperatively. RESULTS: The healing rate of both the corneal and conjunctival epithelium in rhEGF-treated group (74.983+/-18.998 micrometer/h and 36.584+/-7.888 micrometer/h respectively) was significantly faster than the control (59.372+/-17.197 +/-m/h and 29.18+/-5.450 micrometer/h respectively, P<0.01 for both comparisons). Follow-up witnessed no recurrence of the disease. CONCLUSIONS: rhEGF effectively promotes the healing of ocular surface epithelium defect, and amniotic membrane transplantation is a good surgical procedure for treating pterygium.     

角膜缘上皮移植治疗眼球表面疾患8例

目的 观察用角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉及化学伤后角膜表面血管翳性混浊效果。方法 对６例（９眼）翼状胬肉,２例（２眼）化学烧伤病人进行角膜缘上皮移植。结果 翼状胬肉患者视力均提高,６例角膜完全透明,角膜缘结构正常,化学患者角膜表面光滑透明,视力提高。结论 角膜缘干细胞移植治疗眼球表面疾病疗效确切,是再造角膜表面的良好术式。