重症伤寒并发溶血尿毒综合症一例

患儿 ,男 ,6岁半 ,因持续不规则发热 2 0天加重伴“血尿”1天 ,于 1999年 6月 2日急诊入院。入院前曾在当地医院用青霉素、氨苄青霉素、头孢噻肟钠等治疗 ,未见好转。入院体检 :Ｔ40℃ ,Ｐ130次 /ｍｉｎ ,血压 12 /8ｋＰａ。神志清 ,精神萎 ,表情淡漠 ,面色苍白 ,唇甲床苍白 ,巩膜无黄染 ,皮肤无皮疹及出血点。心前期可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音 ,双肺呼吸音增粗 ,未闻及干湿性罗音 ,肝脏剑下 2 5ｃｍ ,右肋下 2ｃｍ ,质软、边缘纯 ,无压痛 ,脾未扪及 ,脉细弱。实验室检查 :肉眼血红蛋白尿 ;外周血红细胞 1 96× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 46 2 /…     

特发性肺含铁血黄素沉着症伴G-6-PD缺陷一例报告

男，8岁，住院号7270600．入院前1+年出现面色苍白．精神差．无咯血．就诊于当地医院作骨穿检查论断为“缺铁性贫血”．予输血及铁剂治疗后好流此后每于受凉后皮肤苍白加重，多次求治均以“缺铁性贫血”治疗暂时好转．2天前受冻后咳嗽、发热（T38．5℃），痰中带有血丝，面色苍白加重入院。既往有进食蚕豆后皮肤巩模发黄及尿色加深现象．家族史无特殊．查：面色苍黄，皮肤巩膜轻度责经，眼结合膜苍白，双肺呼吸音粗．未闻杂音．肝脾不大．Hb4．6Vdl，WBC7．SX10’／L，N68％．L32％．Ret7．2％．尿常规正常．骨髓示粒红比例倒置，红系…     

G-6-PD缺乏症3例

例1,患者,男性,48岁。因腹痛1天自服痢特灵8片,2天后出现颜面及巩膜黄染,排浓茶色尿入院。查体,轻度贫血貌。化验血红细胞360万,血红蛋白9.8g/dl,白细胞7,000。黄疸指数30u,GPT155u。凡登白直接迟缓反     

溶血尿毒综合征(附3例报告)

溶血尿毒综合征(Hemolytic uremic Sy-ndrome)是以急性肾功能衰竭、急性溶血性贫血及出现碎裂细胞、异形红细胞、血小板减少为特征的一组综合征,故又称红细胞碎裂综合征。自1955年Gasser等首先报告以来,渐为人们所重视,国外报告日渐增多,认识亦不断提高,我科近年来即遇到3例,现将3例报告如下,并复习有关文献,加以讨论。     

新生儿红细胞G-6-PD缺陷症50例临床分析

目的:对新生儿红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷症进行临床分析.方法:用四氮唑蓝(NBT)定量法测定新生儿红细胞G-6-PD活性.结果:男女发病率有一定差异,男性明显多于女性;男女患者G-6-PD活性、黄疸程度和血红蛋白均值无显著性差异(P>0.05).结论:新生儿红细胞G-6-PD缺陷症的发病可以由感染、氧化性药物、缺氧等因素诱发,也可以没有任何诱因,男女患者在G-6-PD活性、病情程度上没有差异.     

小儿百日咳并溶血尿毒综合征1例报告

小儿百日咳并溶血尿毒综合征１例报告福清市医院小儿科包玉莲患儿女，２岁。以痉咳半个月伴尿少３天为主诉入院。患儿于半个月前始咳嗽，呈阵发性痉挛性剧咳，３天来尿短赤、脸苍黄、疲乏无力、无发热。未服氧化类药物如呋喃类及磺胺类药物，未食用蚕豆。其兄患百日咳病，...     

成人溶血尿毒综合征并发多脏器衰竭(附一例报告)

１病例报告患者女 ,２１岁。主因发热、腹泻１０ｄ ,神志不清、尿量减少１ｄ ,于２００２年６月２９日入院。查体 :血压１２２／８６ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ） ,体温３７ ３℃ ,呼吸３６次／ｍｉｎ ,发育正常 ,神志不清 ,急性面容 ,全身皮肤及黏膜未见黄染 ,身体多处可见瘀斑 ,球结膜水肿。颈软 ,颈静脉怒张。双肺听诊布满水泡音 ,心率１５０次／ｍｉｎ ,律不齐 ,心前区可闻及第４心音及心包摩擦音。腹平软 ,肝脾不大 ,肠鸣音消失。双下肢不肿。实验室检查 :白细胞２０ ７×１０９／Ｌ ,中性粒细胞０ ９８６,血红蛋白９５ｇ…     

G-6-PD缺陷症患儿家长的健康教育

目的 减少G-6-PD缺陷症患儿溶血性贫血的发生率,提高患儿的生存质量。方法 对出生筛查符合G-6-PD缺陷症诊断标准的患儿家长实施有针对性的健康教育,患儿出院后进行追踪,记录患儿溶血性贫血的发生情况,同时与同期收治入我院儿科,非我院出生的G-6-PD缺陷症患儿溶血性贫血发生情况进行对比。结果 家长接受过健康教育的患儿溶血性贫血发生率为0．67％,而家长未接受过健康教育的患儿溶血性贫血的发生率为23.33％。结论 加强G-6-PD缺陷症患儿家长的健康教育,能减少患儿溶血性贫血的发生,有效地提高患儿的生存质量。     

溶血性尿毒综合症1例报告

患儿男,11岁。因发热伴呕血、便血7天,尿呈浓茶色、尿少,全身浮肿3天。于1994年5月20日入院。入院前20余天有不明原因发热,热型不详,无咳嗽、吐泻及头痛、关节痛、皮疹等病史。曾在外院间断治疗(用药不详),发热时退时升。查体:体温38.5℃,血压17/14kpa,体重27kg。一般情况差,神清合作,精神萎糜,无皮疹及出血点,皮肤巩膜无黄染,双眼睑明显浮肿,心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音,双肺(一),腹软,肝肋下2cm,质软,脾     

1417例新生儿G-6-PD检测结果分析

目的通过对新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD简称G6PD)缺乏症的筛查,了解玉林G6PD缺乏情况。方法1417例新生儿抗凝血各50μL加入1mL蒸馏水中使其充分溶血,用G6PD/6PGD比值法[硝基四唑氮蓝(NBT)试验]测定。结果2008年在本院出生的新生儿G6PD缺乏症总发生率为11.86%(168/1417);男婴927例,男性G6PD缺乏发生率占男性受检人数的15.3%(142/927),其中中度缺乏54例,占5.82%(54/927),重度缺乏88例,占9.50%(88/927);女婴490例,女性G6PD缺乏发生率占女婴受检人数的5.31%(26/490),其中中度缺乏23例,占4.70%(23/490),重度缺乏3例,占0.61%(3/490)。结论广西玉林是G6PD缺乏症的高发区,2008年G6PD缺乏症的发生率为11.86%,男婴G6PD缺乏率明显多于女婴,男性重度缺乏比中度缺乏的多见,女性多为中度缺乏。     

小儿溶血尿毒综合征2例报告

溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome，HUS)在临床中少见，但近20年本病有增多趋势。我科2001年至2003年收治两例溶血尿毒综合征，现报道如下：     

伤寒并溶血性尿毒综合征一例报告

患儿,男,7岁,因发热9天、抽搐1次、无尿10小时入院.9天前出现发热,曾在外院用"氨苄青霉素、氟哌酸、SMZCo"等治疗,半天前出现抽搐、无尿.家族中无类似"发热"病史.体查:T35.8℃,Bp9.31/6.67kPa,贫血貌,表情淡漠,心肺未见异常,腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肝剑下3cm可及,质软,脾未及;血红蛋白95g/L,红细胞3.56×109/L,网织红0.2%,血小板42 ×109/L,白细胞11.7×109/L;尿常规:淡红色,微混,尿蛋白++,白细胞5～6/Hp,红细胞0～3/HP,细胞碎片较多,粗颗粒管型1～3/Hp,细颗粒管型0～1/Hp,蜡样管型0～1/Hp;血清钠132.3mmol/L,钾3.41mmol/L,血尿素氮11.8～24.5mmol/L,血肌酐181.5～434.9mmol/L,谷丙转氨酶100IU/L,谷草转氨酶402.9IU/L,总胆红素27.52μmol/L,间胆25.72μmol/L,抗O(-),二氧化碳结合力25.9mmol/L,肥达反应:H 1:640,O1:80,血培养:伤寒沙门氏菌;胸片无特殊.     

婴儿溶血尿毒综合征1例报告

溶血尿毒综合征（hemolytic uremic syndrome，HUS）：多见于南美和南非，我国近几年来有增多趋势。本病以婴幼儿为主，发病急，病情重，病死率高，在存活者中半数有轻重不等的肾功能损害，部分发展为慢性肾功能衰竭。笔者在临床工作中曾诊治典型性溶血尿毒综合征1例，现报告如下。     

1273例脐血红细胞G-6-PD筛选调查分析(附9例新生儿高胆红素症报告)

细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(简称 G-6-PD)的缺陷是一种常见的遗传代谢性疾病,常在新生儿时期发病,我国南方各省尤为多见,但在省内尚未见调查报告,现将我院对1273例脐血红细胞 G-6-PD 的筛选调查结果报告如下。     

献血者G-6-PD缺乏致溶血性输血反应1例

患者 ,男 ,5 2岁。头痛 2周于 2 0 0 1年 7月 8日于本院就诊。ＣＴ片提示 ,左肺 6.3ｃｍ× 3 .2ｃｍ× 4ｃｍ阴影 ,纵隔淋巴结肿大 ,双侧大脑颞叶及右顶叶见强化结节及环状强化影 ,诊断为左肺中心型肺癌伴颅内转移。患者既往身体健康 ,有吸烟史 ,无住院病史 ;无外伤、手术、输血及药物过敏史。入院后使用脱水剂和全脑姑息性放疗 (ＤＴ 15 0 0ＣＧｙ 5Ｆ·Ｗ )后 ,颅压高压症状基本控制。ＨＧＢ 76ｇ Ｌ ,输入Ｏ型全血 2 0 0ｍｌ,输血过程平稳 ,1周后查ＨＧＢ 85ｇ Ｌ ,当日下午 4:0 0输新鲜Ｏ型全血 2 0 0ｍｌ,1ｈ患者感双侧腰部胀痛。输血…     

2009-2012年贵港市新生儿G-6-PD缺陷症筛查分析

目的了解贵港市新生儿红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷症的筛查情况。方法对2009-2012年贵港市新生儿G-6-PD缺陷症缺乏症筛查资料按年度进行统计分析。结果新生儿G-6-PD共筛查41774例,筛查阳性3538例,阳性率为8.47%;其中2009年新生儿G-6-PD筛查阳性率为8.56%(483/5640),2010年为8.40%(587/6987),2011年为7.72%(940/12180),2012年为8.99%(1527/16967)。结论贵港市新生儿G-6-PD缺陷症阳性筛查较高,发现G-6-PD缺陷症患儿要及时告诉家属禁忌的食品和药品,可以避免急性溶血反应的发生,确保儿童健康成长。     

儿童G-6-PD酶缺乏溶血性贫血多器官功能障碍一例

1 病例报告 患儿男,3岁3个月.主因面色苍黄伴酱油色尿2 d,于1999年1月7日入院.查体:神志清醒,全身皮肤、面色苍黄,巩膜微黄,咽充血,双肺呼吸音粗,心音有力,律齐,心率125次/min,腹软,全腹散在轻压痛,肝右肋下3 cm,脾左肋下可触及,四肢肌张力略低.血常规化验:血红蛋白(Hb)47g/L,白细胞44.6×109/L,血小板98×109/L,网织红细胞0.091.追问病史,患儿籍贯安徽,病前12 h曾经进食蚕豆100 g.既往     

G-6-PD缺陷致新生儿高未结合胆红素血症的治疗分析

目的对临床上治疗G-6-PD缺陷致新生儿高未结合胆红素血症的不同方法的治疗效果等其他相关方面进行探讨与分析,为临床治疗此病提供参考依据。方法对本医院收治的G-6-PD缺陷致新生儿高未结合胆红素血症患儿进行随机分为换血组和光疗组,治疗之后对两组患儿的黄疸消退天数进行统计分析,对血红蛋白含量进行测定,通过两个指标对治疗的效果进行评价。结果光疗组的黄疸消退天数为(6.25±1.57)d,血红蛋白含量为(141.23±21.32)g/L。换血治疗组的患儿黄疸消退天数为(4.53±1.25)d,血红蛋白含量为(162.34±9.12)g/L。结论两种治疗方法都会G-6-PD缺陷致新生儿高未结合胆红素血症具有明显的治疗效果,换血组较光疗组在黄疸消退时间以及血红蛋白含量方面均具有差异显著性,但是两种方法各有利弊,应该根据患儿的具体情况选择合适的治疗方法以提高治愈率。     

复方新诺明致溶血尿毒综合征一例

患儿丁×,男,2岁,2周前因“感冒”出现咽痛,发热,口服复方新诺明片(成人用)1片,每日两次,服药两天后出现颜面,眼睑及双下肢浮肿,面色苍白,尿少,24h尿约300~400ml,浓茶色.当地某职工医院诊断为“急性肾功能衰竭”,治疗无效而转入本院.入院时查,体温38.1℃,脉搏150次/分,呼吸30次/分,血压23/16kPa体重8kg.神志清,呻吟,反应差,重度贫血貌,皮肤粘膜苍白,轻度黄染,颜面口周苍白,颈动脉搏动明显,双肺呼吸音粗,心音低钝,心律齐,心率150次/分,肝肋下4.0cm,剑突下2.0cmm质Ⅱ°硬,脾未触及,肠鸣音存,巴氏症、克氏症(一),双下肢呈凹隐性水肿.化脸:白细胞6.6×10~9/L,血红蛋白40g/L,中性0.59,淋巴0.41,尿蛋白(＋