中国中西部农村地区儿童基本免疫接种覆盖现状调查分析

目的 了解中西部农村地区近五年儿童计划免疫接种情况, 为制定针对性的接种策略提供参考依据。方法 选取甘肃、贵州、广西、陕西四省作为研究地点, 根据国际妇幼死亡预测软件LiST(the Lives Saved Tool), 开发“妇幼卫生干预覆盖调查问卷”, 采用一次性横断面抽样入户调查, 按照调查母亲提供的儿童免疫接种卡, 逐项填写相关信息。结果 2012年度调查地区儿童卡介苗接种覆盖率最高, 达到99%以上, 其次为麻疹疫苗, 达到95%以上;脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗的覆盖率在80%左右, 国家计划外疫苗如流感嗜血杆菌疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗接种率均在10%以下;调查地区2012年出生儿童卡介苗、麻疹、乙肝疫苗的适龄接种覆盖率分别为96.4%、89.4%、79.3%, 其它疫苗适龄接种覆盖率均在60%以下。结论 免疫接种服务可以有效改善低龄儿机体免疫能力, 是农村儿童免疫工作质量提升的重要内容;在目标人群上, 少数民族、低教育程度家庭、低龄生育父母的儿童需得到更多关注;在接种范围上, 扩大农村地区B型流感嗜血杆菌、肺炎球菌的接种覆盖, 有待进一步论证和试点。     

中国农村地区儿童血铅水平分析

目的 描述中国农村儿童血铅总体水平及分布特征,为改善农村铅污染状况提供依据.方法 通过计算机检索中国期刊全文数据库及相关文献追溯等途径,依照严格的入选标准收集并筛选国内1994-2008年10月公开发表的关于农村儿童血铅水平研究的文献进行分析.结果 我国农村儿童血铅均值为74.93μg/L(范围:41.14～193.54μg/L),铅中毒率为19.32%(范围:2.2%～43%).禁止含铅汽油使用后儿童血铅从87.53μg/L降至71.16μg/L(u=7.13,P<0.01),禁止含铅汽油使用前后农村儿童血铅水平均低于同时期全国儿童血铅水平.调整无铅汽油使用的影响后,北京、山东农村儿童血铅均值较高.分别为99.16和92.13μg/L;吉林、河北较低,分别为41.14和56.14μg/L;18篇文献的综合分析显示,农村儿童和城市儿童的血铅均值分别为77.90和87.24 μg/L(u=3.73,P<0.01);8篇文献的综合分析显示,农村儿童和工业区儿童血铅均值分别为70.25和80.86μg/L(u=10.00.P<0.01).结论 农村地区儿童血铅水平低于全国总体水平,低于城市和工业区儿童血铅水平,推广无铅汽油后农村儿童血铅水平有了明显改善.

Abstract：

Objective To evaluate Chinese rural children's blood lead levels (BLLs) and identify its distribution features and to provide data for policy development to the prevention of rural environmental lead pollution. Methods The papers on rural children's BLLs published from 1994 to Oct. 2008 were collected by using CNKI's (China National Knowledge Infrastructure) Chinese Journal Full-test Database and other ways. The papers which were eligible for the following criteria were reviewed:(l) BLLs measured by atomic absorption spectroscopy (graphite or others) or inductively coupled plasma-mass spectrometry; (2) strict quality control; (3) no local lead pollution sources in the areas where the screened subjects live in; (4) children aged from 0 to 14 years old; (5)sample size more than 40. Results Analysis on the included 32 papers indicated that, the mean BLLs of Chinese rural children between 1994 and 2008 was 74.93μg/L (range:41.14-193.54 μg/L)and 19.32%(range:2.2%-43%) of the subjects had BLLs higher than 100 μg/L. The rural children's BLLs changed from 87.53 μg/Lto 71.16 μg/L after the use of lead free gasoline in 2000 in China, which were both lower than the general children's BBLs before 2000 and after 2001. The children in Beijing city and Shandong province showed the highest mean BLLs , with 99.16 μg/L and 92.13 μg/L respectively; while the children in Jilin province and Hebei province showed the lowest levels, with 41.14 μg/L and 56.14 μg/L respectively. The comprehensive analysis of 18 papers indicated that the mean BLLs in rural areas and urban areas were 77.90 μg/L and 87.24μg/L respectively (u=3.73, P<0.01 ). The comprehensive analysis of 8 papers indicated that the mean BLLs in rural areas and industrial areas were 70.25 μg/Land 80.86 μg/L respectively(u=10.00,P<0.01). Conclusion The BLLs of rural children in China are lower than the general levels of children in China, and also lower than urban areas and industrial areas. Promoting lead free gasoline can make a considerable decrease in the blood lead levels of rural children.     

民族地区农村留守儿童隔代教育现状分析

本文作为州级课题《民族地区农村留守儿童隔代教育问题及策略研究》研究成果之一,立足于本地实际情况,结合笔者的日常观察分析和相关学者及课题组成员对这一问题的研究,就民族地区农村留守儿童隔代教育的现状进行了一定层面的分析,以期有助于课题研究活动的进一步开展,也有助于更好地在日常教学过程中帮助留守儿童健康快乐地学习和成长.     

中澳农村儿童保健项目地区儿童保健现状

中澳农村儿童保健项目于2009年启动,项目周期为2009年-2010年。2009年2月在湖南和湖北2个项目省部分项目地区进行了儿童保健现状的快速评估,2009年4月、6B和7月对湖南和湖北所有6个项目县进行了基线调查,初步了解了该地区儿童保健的现状。现将调查结果描述如下。     

中国农村地区妇幼卫生工作现状与分析

目的：了解我国农村地区妇幼卫生工作现状,分析存在的问题,为进一步改善妇女儿童健康状况,完成千年发展目标的承诺提出有针对性的政策建议。方法：对400个县级行政单位进行调查,对妇幼卫生的相关指标进行分析。结果与讨论：妇幼卫生工作总体进展较好,地区差异仍然存在;孕产妇住院分娩工作成绩显著,健康管理工作推进相对缓慢;儿童保健工作仍需加大力度。建议：继续加大对中西部地区妇幼卫生工作支持力度,缩小地区差异;稳步推动孕产妇保健工作进一步发展,降低孕产妇和婴儿死亡率;加强儿童健康管理工作力度,提高儿童健康水平。     

中国农村地区政府卫生投入现状分析

目的：了解我国农村地区政府对卫生投入的现状,分析存在的问题并提出政策建议。方法：对400个县级行政单位进行调查,并对其政府卫生投入数据进行统计分析。结果：所有参评县政府卫生投入总量显著增长,相比经常性财政支出仍然不足,且不同年份间政府卫生投入波动较大;乡村两级卫生投入不足;政府对公共卫生的投入缺乏,人均基本公共卫生服务经费落实困难。建议：建立稳定长效的投入机制,继续加大各级政府对农村卫生的投入力度;调整卫生经费投入去向,重点支持基层卫生机构发展;提高人均基本公共卫生服务经费水平,推动基本公共卫生服务均等化进程。     

中国农村地区公共卫生服务提供现状分析

目的：了解我国2010年度农村地区公共卫生服务提供的现状,分析存在的主要问题,进而探讨改善农村公共卫生服务的策略。方法：对400个县级行政单位进行调查,并对其公共卫生服务的相关数据进行统计分析。结果与发现：农村地区基本公共卫生服务整体开展较好,但仍需加大力度推进;卫生监督工作任务依然艰巨;改水改厕工作仍需继续加强;公共卫生服务开展存在明显的地区差异。建议：在稳定传统公共卫生服务项目的基础上,逐步提高对新项目的管理水平;转变观念加强配合,促进依法监督和依法行政良好氛围的形成;在新医改政策的推动下,继续加大力度推进改水改厕工作;重点支持中西部地区的公共卫生服务工作,缩小地区间差异。     

中国农村留守与非留守儿童忽视现状分析

了解中国农村留守与非留守小学生受忽视状况,为制定有针对性的干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,从全国9个省/直辖市抽取农村6~11岁(一~六年级)小学生7 887名,采用“中国农村6~8岁小学生忽视评价常模”及“中国农村9~U岁小学生忽视评价常模”制定的量表进行问卷调查.结果 6~8岁组(一~三年级)留守儿童占34.1%(1 301/3 819名),9~11岁组(四~六年级)中留守儿童占40.5%(1646/4 068名);6~8岁组中,留守儿童和非留守儿童忽视率分别为48.5%和35.7%,忽视度分别为(47.64±9.44)和(45.34±8.53)(P值均<0.01);男性留守儿童和非留守儿童忽视度分别为(48.08±9.53)和(45.52±8.32),女性留守儿童和非留守儿童忽视度分别为(47.21±9.34)和(45.15±8.75)(P值均<0.01).9~11岁组留守儿童和非留守儿童忽视率分别为49.7%和37.4%,忽视度分别为(46.61±10.58)和(43.59±10.15)(P值均<0.01),男性留守儿童和非留守儿童忽视度分别为(47.33±9.96)和(44.38±10.04),女性留守儿童和非留守儿童忽视度分别为(45.90±11.10)和(42.81±10.21)(P值均<0.01).结论 中国农村小学生的忽视问题非常严重,留守儿童忽视率和忽视度均高于非留守儿童,应引起重视.     

中国农村儿童乙肝疫苗计划免疫实施现状分析

目的对河北、江苏、海南、宁夏、黑龙江等5省农村≤15岁儿童乙肝疫苗首针及时接种、全程接种现状进行调查,分析中国农村儿童乙肝疫苗计划免疫的影响因素。方法采用多阶段随机抽样、概率与规模成比例抽样相结合的方法,在5省9个县32个村共抽取≤15岁儿童3 502人,对其乙肝疫苗计划免疫情况及主要影响因素进行问卷调查。结果5省≤15岁儿童乙肝疫苗首针及时接种率和全程接种率分别为79.51%、94.6%;单因素分析表明,年龄、出生地点、家庭年收入等因素对首针及时接种率、全程接种率影响均有统计学意义(P=0.00);多因素logistic回归分析结果表明,儿童年龄与及时接种和全程接种均呈负相关,出生地点、家庭年收入等因素与其呈正相关;是否相信乙肝疫苗能有效预防乙肝是儿童乙肝疫苗首针及时接种的影响因素,是否听说过乙肝疫苗是儿童乙肝疫苗全程接种的影响因素。结论家庭经济状况、家人对乙肝疫苗的认知是影响儿童乙肝疫苗计划免疫实施的重要因素。     

农村地区儿童腹泻影响因素研究现状

腹泻是一组以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,全球每年约有70万名5岁以下的儿童死于腹泻,大部分发生在包括中国在内的15个发展中国家[1].腹泻是我国儿童第2位常见、多发性疾病,仅次于呼吸道感染.根据《中国2010年第六次人口普查资料》,全国农村儿童占全部儿童的58％,他们为腹泻的高患病群体[2].本文从...     

皖北地区农村留守儿童预防接种现状和影响因素分析

目的:了解皖北农村地区留守儿童预防接种现状及影响因素,为提高留守儿童预防接种服务提供依据.方法:对皖北地区临泉县2006-2009年出生的留守儿童进行登记;采用整群随机选择方法确定现场调查点和调查对象,采用访谈的方式对儿童监护人进行问卷调查.使用Epidata建立数据库,SPSS软件进行统计分析.结果:共调查2006-2009年出生儿童1 441人,“五苗”全程合格接种率为84.25％;留守儿童麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗、“五苗”全程接种率低于非留守儿童(x2 =20.57、113.39、51.14、67.89、11.04,P＜0.01).结论:留守儿童疫苗接种率低于非留守儿童;父母外出会对6月龄以上儿童需要接种的疫苗影响较大;应改善预防接种服务形式,提高留守儿童相关疫苗接种率.     

甘肃省农村地区儿童乳牙生长发育的现状调查

目的:了解甘肃省农村地区儿童乳牙生长发育现状,探讨乳牙发育与身高发育的关系。方法:分层随机整群抽取甘肃省安定区、岷县、宁县、肃州区农村地区7岁以下儿童进行调查,调查项目包括体格检查(体重、身高、坐高、胸围、头围)和问卷调查(儿童的姓名、出生日期、实足年龄、出生体重、家庭经济状况、乳牙萌出时间、出牙个数等)。结果:甘肃省农村地区儿童乳牙平均萌出时间为7个月左右;78.08%的儿童在6～8月龄开始萌出乳牙;2岁以下的男女童中,5～12月龄组乳牙已萌出儿童身高高于未萌出儿童;6～8月、9～11月男童乳牙出牙数大于同龄组女童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1岁以下儿童乳牙的生长发育水平有性别差异,乳牙的生长发育水平对身高的影响需要进一步研究。     

农村地区儿童家长计划免疫知识现状调查

计划免疫是预防传染病最经济、最简便、最有效的手段。为了解盐城市盐都区农村居民对计划免疫知识的掌握情况,为开展计划免疫宣传教育提供科学依据,我们于2009年11月1—30日对本区农村居民儿童家长开展了计划免疫知识的调查。     

彭州地区农村留守儿童就医现状调查分析及对策研究

目的:了解彭州地区农村留守儿童就医现状,以便提出针对性建议.方法:采用自制农村留守儿童就医现状调查问卷,对270名0 ～17岁农村留守儿童监护人进行问卷调查.结果0-3岁是农村留守儿童就医主要人群,也是农村预防保健的重要人群.农村留守儿童能得到基本医疗卫生服务,但其监护人在儿童相关卫生知识、预防保健、医疗保险等方面缺乏系统、全面指导.结论:应加强农村留守儿童保健管理,积极向0～3岁的农村留守儿童监护人进行防病治病健康教育并提供针对留守儿童的医疗保险帮扶,提升农村留守儿童的健康生活状态.     

中国农村地区留守儿童社会支持状况的Meta分析

目的了解中国农村地区留守儿童与非留守儿童的社会支持状况,为制定有效干预措施提供依据。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库及Pubmed等数据库,结合文献追溯方法,收集2006-2015年公开发表的关于农村地区留守儿童社会支持的研究,设定纳入及排除标准,对纳入文献进行Meta分析,数据处理采用stata12.0软件。结果纳入研究的文献共13篇,总样本量12 238。统计结果显示,留守儿童社会支持总得分与各维度(主观支持、客观支持、对支持的利用度)得分均低于非留守儿童,且均有统计学意义(P0.05)。按年级分亚组分析显示,年级是影响社会支持水平异质性的重要因素。结论农村留守儿童社会支持水平低于非留守儿童,应采取综合措施,改善留守儿童社会支持状态。     

中国农村地区留守儿童意外伤害发生率的Meta分析

摘要:目的　了解我国农村地区留守儿童意外伤害的发生情况。方法　检索中国期刊全文数据库、维普、万方数据库和Medline、Pubmed、Ovid中1990-2013年发表的、有关中国农村留守儿童意外伤害的文献,搜索时间为2014年6月。对纳入文献进行Meta分析,采用Stata 11.0估计意外伤害发生率,按照性别、年级进行亚组分析。结果　根据纳入与排除标准,共纳入合格文献6篇,总样本量为7452人,意外伤害发生率为32.4%,95％CI:24.6%～42.7%。亚组分析显示,留守男童意外伤害发生率36.8%,女童意外伤害发生率为25.7%,学前组意外伤害发生率26.8%,小学组意外伤害发生率39.4%,中学组意外伤害发生率29.8%,不同亚组间的差异均无统计学意义。结论　我国农村地区留守儿童意外伤害发生率较高,应采取措施预防和控制意外伤害的发生。