股动脉损伤的治疗

股动脉损伤的早期诊断和手术治疗是保存肢体和恢复功能的关键，对怀疑有段动脉损伤者．应立即进行手术探查，不必做血管造影等一些辅助检查。动脉损伤的修复，尽量不用直接修朴缝合，应用动脉端端吻合或血管移檀为宜。小腿骨筋膜室综合征是股动脉损伤的主要并发症，随着血循环重建时间的延长，发生率可明显增加。出现骨筋膜室综合征时，不要轻易截肢，经过积极正确的治疗，可以保全肢体。     

上肢主要动脉损伤的显微外科修复

目的　总结上肢主要动脉损伤 2 16例治疗的临床经验 ;方法　血管损伤后主要修复方法为 :( 1)单纯修补缝合受损的血管 ;( 2 )血管端端吻合术 ;( 3)血管移植。结果　本组 2 16例 ,有 5例术后吻合口血栓形成 ,其中 2例发现及时 ,经再次手术 ,肢体存活 ;3例术后因发现较晚而截肢 ,余 2 13例全部存活。结论　 ( 1)诊断明确后或高度怀疑有血管损伤者 ,应尽早行手术探查 ;( 2 )肢体血循环重建的时限 ,可根据伤情、技术能力等适当延长 ;( 3)血管端端吻合及血管移植是首选的手术方法 ;( 4 )尺、桡动脉同时损伤者 ,强调两条动脉均应修复。     

四肢主要血管损伤的诊断及治疗（附41例报告）

目的：探讨四肢主要血管损伤的诊断和急诊修复的方法及时间，方法：通过对13年来41例肢体血管损伤病例，血循环重建手术的疗效总结，分析。结果：41例病例中急诊修复40例，二期截肢4例，37例保存肢体者随访2个月－10年，肢体功能接近或基本接近正常，能满足日常生活需要，结论：四肢主要血管损伤的修复，应尽早重建血循环，术中应重视无创伤技术，而其疗效与修复方法，受伤至修复的时间及有否全身或局部合并伤有直接关系。     

四肢重要动脉损伤修补8例报告

四肢重要动脉损伤修补８例报告（３１５４００）浙江省余姚市人民医院张炯华我院自１９９５年５月至１９９７年８月对８例四肢重要动脉损伤行大隐静脉、头静脉移植；端—端吻合；松解加血管外膜修补等不同方法重建血循环，保留肢体取得一期效果，现报告如下：１临床资料１...     

四肢主要动脉损伤34例的早期诊断及治疗

目的：探讨四肢主要动脉损伤的早期诊断方法和治疗效果。方法：对３４例四肢主要动脉损伤病例早期确诊并手术探查修复,血管修复的方法有血管修补缝合术、端端吻合和自体静脉移植术。结果：１例血管吻合重建血循环后因肢体损伤严重、广泛坏死而截肢、其余３３例全部存活。结论：（１）四肢主要动脉损伤诊断明确或疑有血管损伤者应尽早手术探查;（２）血管修补缝合术、血管端端吻合术是主要修复方法,血管缺损２ｃｍ以上者应行自体静     

周围血管损伤的治疗分析

在骨外科创伤急诊中，四肢周围血管损伤是一种极常见又极严重的并发症。如不及时进行适当处理，常可引起肢体坏死等严重后果。因此在伤后短期内重建肢体循环是非常重要的。我院自1996年8月至今共收治74例，经及时重建血循环，效果满意，现分析如下：     

腘动脉闭合性损伤诊治分析

作者自 1981年～ 1998年共收治动脉闭合性损伤 15例。经手术探查 :端端吻合 3例 ,采用自体大隐静脉移植 12例 ,本组 13例建立了有效血循环 ,2例术后动脉及远端血管床广泛栓塞而截肢 ,截肢率为 13.3%。对膝部严重损伤骨折或脱位要高度重视 ,因闭合性动脉损伤容易延误诊断 ,若处理不及时易造成肢体坏死的结果 ,对足背动脉搏动减弱或消失 ,肢体远端皮肤发凉 ,应高度怀疑动脉损伤 ,结合Doppler检查 ,及时作出诊断 ,并尽早手术探查 ,重建血循环以减少并发症。     

显微外科技术在修复四肢主干血管急性损伤的应用

目的报道四肢主干血管急性损伤急诊显微修复和洽疗的临床效果，探讨四肢血管损伤修复手术对保存肢体的重要性及寻找有效解决影响肢体存活的因素。方法应用显微外科技术修复四肢主干血管开放性损伤43例45条血管，手术方法包括损伤血管的显露，血管吻合和自体静脉移植术。结果42例一期愈合，1例经筋膜室切开减压后恢复正常，远期肢体血运及功能均恢复良好。结论对四肢主干血管开放性损伤的治疗是应尽快控制出血和恢复肢体血运，应用显微外科技术修复是肢体血液循环重建肢体保存和功能恢复的保证。术后注意骨筋膜室综合征的发生并及早切开减压是提高治愈率和降低坏死及功能不良的关键。     

104例四肢主干血管急性损伤的治疗

回顾分析104例四肢主干血管急性损伤的治疗。其中开放性损伤80例，闭合性损伤24例。伤后患肢恢复血运时间8h内41例，8—12h36例，12h以上18例。9例因创伤等因素I期截肢。伴有骨折47例(50处)。行血管修补缝合25例，血管端-端吻合42例，自体静脉移植28例。术后因合并严重感染行Ⅱ期截肢4例。死亡1例，肾衰1例，缺血性肌挛缩8例。认为四肢主干血管急性损伤的治疗中，及早诊断是关键；其预后与创伤的性质、程度及肢体缺血时间关系密切；在其治疗中尽早恢复血运至关重要；早期筋膜间隔减压是有益的。     

下肢火铳伤致急性循环障碍的治疗

目的：探讨下肢火铳伤致急性循环障碍的治疗方法。方法：对17例下肢火铳伤致主要血管缺损引起的血循环障碍及其治疗措施进行回顾性分析。结果：采用自体大隐静脉移植分别桥接动、静脉，重建血循环，16例肢体存活，1例截肢。结论：早期并失血性休克者，途中及急诊处理阶段应注意抗休克治疗；早期及时明确定位性诊断及重建血循环是治疗关键。     

1例骨筋膜室综合征保守治疗护理

骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血造成的一种早期综合征，是临床常见且较严重的创伤并发症。本病的发生与筋膜间隔缩小和间隔区内容积增加密切相关。我院收治的16例骨筋膜室综合征，其中有2例因挤压时间过长截肢，8例均表现有明显的间隔区肿胀和不同程度的被动牵拉痛，其中感觉两点分辨力障碍的有4例，动脉搏动较健侧减弱的有3例。早期行筋膜室切开减压是治疗骨筋膜室综合征采取的重要手段。此文中重点阐述了应用新的医学护理模式后，针对1例患者的个人意愿进行保守治疗所得到的成效。     

四肢主要血管损伤30例临床分析

报告四肢血管损伤病例３０例，经重建血循环后，２４例血运完全恢复，１例部分恢复，远端肢体无脉搏，４例再截肢，１例死亡。文中强调早期诊断，认真分析病情的不同特点进行外科处理，注意合并伤应和血管伤处理等同对待。此外还对血管伤修复失败的病例进行了讨论。     

四肢主干动脉闭合性损伤

目的：对5l例四肢主干动脉闭合性损伤进行回顾性分析。方法：对5l例该种损伤尽早施行手术探查，重建肢体血运。具体修复方法：单纯修补缝合；血管端端吻合；自体血管移植；异体血管移植。结果：2例因早期漏诊肢体血循重建时间长而截肢，l例血循重建术后感染而截肢，l例死于术后顽固性休克，余47例肢体完全成活。结论：闭合性四肢主干动脉损伤早期易漏诊；诊断明确或高度怀疑有血管损伤应尽早手术探查；显微外科技术无张力吻合是修复成功的关键。     

骨外固定治疗骨缺损后血循环重建的实验观察

骨外固定治疗骨缺损后血循环重建的实验观察第三军医大学附属西南医院（６３００３８）杨柳，李起鸿骨缺损不连伴肢体短缩的治疗一直是困扰骨科医师的一大难题。由于局部存在大量瘢痕组织，血循环差和潜在感染等原因，不论采用不带血管或带血管的骨移植都缺乏成功的把握，...     

肢体主干血管闭合性损伤诊治体会(附30例报告)

目的探讨肢体主干血管闭合性损伤的诊治,以提高疗效及减少伤残。方法对30例肢体主干血管闭合性损伤患者采用血管对端吻合19例,自体大隐静脉移植11例,同时行骨筋膜室切开减压12例。结果治愈18例,后遗不同程度的缺血性肌挛缩8例,截肢4例。结论肢体主干血管闭合损伤若能及时诊断并争取伤后12h内修复,肢体可恢复良好功能和循环。温缺血时间超过12h者,常规行骨筋膜室切开减压可降低伤残率。     

四肢主要血管损伤的诊断及治疗(附41例报告)

目的：探讨四肢主要血管损伤的诊断和急诊修复的方法及时间.方法：通过对13年来41例肢体血管损伤病例,血循环重建手术的疗效总结、分析.结果：41例病例中急诊修复40例,二期截肢4例.37例保存肢体者随访2个月～10年,肢体功能接近或基本接近正常,能满足日常生活需要.结论：四肢主要血管损伤的修复,应尽早重建血循环,术中应重视无创伤技术,而其疗效与修复方法.受伤至修复的时间及有否全身或局部合并伤有直接关系。     

中西医结合治疗小腿筋膜间隔区综合征

小腿筋膜间隔区综合征临床上较为常见，其原因是由于创伤等导致肢体筋膜间隔区压力急剧升高，血液循环障碍而继发组织缺血坏死，造成肢体功能的严重障碍，甚则危及生命。我院从1992～1996年以中西医结合治疗5例急性小腿筋膜间隔区综合征，取得了较好的效果。临床资料1病例资料本组5例，男4例，女1例；车祸伤2例，重物挤压伤3例。患例肢体肿胀严重且皮肤弹性差，主动活动和被动活动时疼痛加剧。手术切开，3例伤口Ⅱ期缝合；1例延期关闭伤口;1例左胫腓骨多段骨折行石膏板外固定，3天后出现小腿筋膜间隔区综合征，急行小腿统膜间隔区切开减压，…     

护理骨筋膜室综合征体会

骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经、血管等组织 ,因急性严重缺血造成的一种早期综合征 ,是临床常见且较严重的创伤并发症。本病的发生与筋膜间隔缩小和间隔区内容物增加密切相关。我院收治的 2 3例骨筋膜室综合征 ,除 3例爆炸伤截肢外 ,其余2 0例都恢复较好 ,现总结如下 :1　临床资料2 3例 ,女 6例 ,男 17例 ,年龄 12～ 5 8岁 ,全部病例确诊后 ,行筋膜切开减压术 18例 ,截肢 3例 ,非手术治疗 2例。其中皮肤行初期缝合 10例 ,延期值皮 5例。肢体功能恢复正常 18例 ,功能部分丧失的 2例 ,功能全部丧失 3例。2　体　会2 .1　骨筋膜…     

急性四肢主干血管钝性损伤36例报告

报告３６例６０条急性四肢主干血管钝性损伤，平均随访１７个月，肢体全部存活，仅１例发生肢体缺血性肌挛缩，我们体会，早期诊断早期处理此类血管损伤是成功的关键，应争取在６－８小时内修复血管，恢复血循环。对于急性血管损伤，根据临床表现可作出诊断，对可疑四肢主干血管损伤可立即作血和造影或手术探查，血管的修复应严格遵守显微称因管处理的原则，认真做好血管清创，根据清创后血管缺损长度采用对端吻合或自体静脉移植。而     

小腿骨筋膜室综合征护理体会

骨筋膜室综合征（Osteofascial Compartment Syndrome．OCS）是肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血造成的一种早期综合征，是临床常见且较严重的创伤并发症。本病的治疗除依靠手术减压外，护理监测对患者的恢复也起着重要作用。若治疗护理不及时，处理不当，就会造成肢体残废或截肢。我科2003年10月～2005年5月，收治2例骨筋膜室综合征病人，现报告护理体会如下。