多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对心肌梗塞病人无痛性心肌缺血检出价值

目的用多巴酚丁胺超声心动图负荷试验（ＤＥＳＴ）观察正常人和心肌梗塞（ＭＩ）病人的无痛性心肌缺血（ＳＭＩ）反应。方法ＤＥＳＴ采用分级负荷方法，并与同期的多巴酚丁胺心电图负荷试验（ＤＥＣＧ）对照。结果静息状态和ＤＥＳＴ中正常组和ＭＩ组在血流动力学指标方面均有显著性差异（组内各指标差异，Ｐ＜０．０１）。静息状态和ＤＥＳＴ中ＭＩ组室壁运动指数（ＶＭＩ）分别为１．２８±０．１６ｖｓ１．４５±０．１７（Ｐ＜０．０１）。ＤＥＣＧ和ＤＥＳＴ对ＳＭＩ检出的敏感性分别为４５％和９０％（Ｐ＜０．０１）。结论ＤＥＳＴ检出ＭＩ病人ＳＭＩ发作敏感性高，特异性亦高，具有较大的临床实用价值     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对心肌梗塞病人无痛性心肌缺…

目的 用多巴酚丁胺超声心动图负荷试验（ＤＥＳＴ）观察正常人和心肌梗塞（ＭＩ）病人的无痛性心肌缺血（ＳＭＩ）反应。 方法 ＤＥＳＴ采用分级负荷方法，并与同期的多巴酚丁胺心电图负荷试验（ＤＥＣＧ）对照。 结果 静息状态和ＤＥＳＴ中正常且和ＭＩ组在血流动力学指标方面均有显性差异（组内各指标差异，Ｐ〈０．０１）。静息状态和ＤＥＳＴ中ＭＩ组室壁运动指数（ＶＭＩ）分别为１．２８±０．１６ｖｓ１．４５±０．１     

多巴酚丁胺负荷超声心动图对心绞痛病人无症状性心肌缺血检出价值

目的探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＤＳＥ）试验对心绞痛病人无症状性心肌缺血（ＳＭＩ）的检出价值。方法采用每级负荷时间５ｍｉｎ、中止３ｍｉｎ的改进的ＤＳＥ五级试验方法，与ＳＰＥＣＴ进行对照，观察３２例正常人和２６例心绞痛病人在ＤＳＥ中的ＳＭＩ的检出情况，同时进行ＤＥＣＧ检查。结果Ｂ组ＷＭＳＩ在最大负荷状态（１．２８±０．１３）时较静息状态（１．１１±０．０８）明显增大（Ｐ＜０．０１），ＤＳＥ方法检出心绞痛病人ＳＭＩ的敏感性为９２．３％，特异性为９３．８％，优于同期的ＤＥＣＧ标准（Ｐ＜０．０５）。结论ＤＳＥ是一种简便、无创、可行和准确的检出心绞痛病人ＳＭＩ的方法。     

动态三维超声心动图多巴酚丁胺负荷试验中冠心病人左室容积变化和意义

目的评价多巴酚丁胺负荷试验（ＤＳＴ）中冠心病（ＣＡＤ）病人左室容积（ＬＶＶ）的变化及临床意义。方法ＤＳＴ采用分级负荷方法，ＬＶＶ用动态三维超声心动图（３－ＤＥ）测定，以同期检查的正常人作对照。结果ＤＳＴ中正常人和ＣＡＤ病人ＬＶＶ、每搏输出量（ＳＶ）和射血分数（ＥＦ）呈不同的变化趋势，节段性室壁运动异常（ＲＶＭＡ）发生情况明显不同。结论ＤＳＴ中３－ＤＥ测量ＬＶＶ和左室收缩功能（ＬＶＦ）可以判断ＣＡＤ病人左室功能状态和心肌缺血反应     

动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的监测分析

对９４例冠心病（ＣＨＤ）病人进行２４ｈ动态心电图（ＡＥＧ）监测。结果显示，有缺血型ＳＴ段改变者６０例，共发作１９４例次；其中７５．３％为无症状性心肌缺血（ＳＭＩ）。心肌梗塞（ＭＩ）组中ＳＭＩ１２５例次，占８１．７％；心绞痛组（ＡＰ）中ＳＭＩ２１例次，占５１．２％，两者比较差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。ＳＭＩ发作有昼夜规律。ＳＭＩ伴心律失常在ＭＩ组（７２．１％）较ＡＰ组（３５．５％）差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。本文还就ＳＭＩ的可能机理并就此指导治疗及判断ＣＨＤ预后等进行讨论。     

动态三维超声心动图多巴酚丁胺负荷试验中冠心病人左室容积…

目的 评价多巴酚丁胺负荷试验（ＤＳＴ）中冠心病（ＣＡＤ）病人左室容积（ＬＶＶ）的变化及临床意义。 方法 ＤＳＴ采用分级负荷方法，ＬＶＶ用动态三维超声心动图（３－ＤＥ）测定，以同期检查的正常人作对照。 结果 ＤＳＴ中正常人和ＣＡＤ病人ＬＶＶ、每搏输出量（ＳＶ）和射血分数（ＥＦ）呈不同的变化趋势，节段性室壁运动异常（ＲＶＭＡ）发生情况明显不同。 结论 ＤＳＴ中３－ＤＥ测量ＬＶＶ和左室收缩功能（ＬＶＦ）     

多巴酚丁胺负荷超声心动图中冠心病病人的血流动力学观察

目的 探讨多巴酚丁胺在多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＤＳＥ）试验中诱发心肌缺血的机制。 方法 用ＤＳＥ方法观察１５例正常人（Ａ组）和２９例冠心病（ＣＤＡ）病人（Ｂ组）血流动力学及室壁应力的变化。 结果 两组在心率（ＨＲ）、收缩压（ＳＢＰ）、心率－血压乘积（ＲＰＰ）方面有相似的变化过程。静息状态两组间收缩压／收缩压末期容积指数（ＳＢＰ／ＥＳＶＩ）、总外周血管阻力指数（ＴＶＲＩ）及收缩末期最大径线室壁应力     

血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

采用放射免疫测定法测定４０例肺部疾病患者血清中ＤＮＡ聚合酶（ＤＮＡＰ）、血清总唾液酸（ＴＳＡ）、血清铁蛋白（ＳＦ）、甲胎蛋白（ＡＦＤ）及癌胚抗原（ＣＥＡ）水平。肺癌组和良性肺病组间的ＤＮＡ－Ｐ和ＡＦＰ无差异（Ｐ＞０．０５）；肺癌组的ＴＳＡ、ＳＦ、ＣＥＡ分别是６１４．９８±６８．０８ｍｇ·Ｌ－１、３６４．３９±１３７．２２μｇ·Ｌ－１、２１．０８±１３．３３μｇ·Ｌ－１，均明显高于良性肺病组，两组间Ｐ＜０．００１。单独检测血中ＴＳＡ、ＳＰ、ＣＥＡ，肺癌组的阳性率分别是６０％（１２／２０）、７０％（１４／２０）、６５％（１３／２０）；联合测定，以该３项指标中任２项阳性，可高度怀疑其肺癌的可能性，其敏感性为８０％（１６／２０），特异性可达９０％。     

美托洛尔对高血压病人左室肥厚和心功能的影响

对３０例原发性高血压病合并左室肥厚患者用美托洛尔降压治疗２月，应用超声心动图观察左心结构和心功能的变化．结果：１）服药２月后血压明显降低（Ｐ＜０００１），显效率８０％，６９％的病人血压完全降至正常；２）服药后ＩＶＳＴ和ＰＷＴ均显著降低，各平均降低１２４％（Ｐ＜０００１）和４１％（Ｐ＜００５）．ＬＶＭＩ降低１０６％（Ｐ＜０００１）．ＡＯＤ，ＬＡＤ，ＬＶＥＳＤ及ＬＶＥＤＤ无显著改变．多因素相关分析显示ＬＶＭＩ下降值与血压下降无关．３）服药后左室舒张功能指标Ｅｐ，Ｅｐ／Ａｐ及Ｅａｆ显著增加，而Ａａｆ和Ａａ／Ｅａ显著降低（Ｐ＜００１）．多元逐步回归分析显示左室舒张功能指标改善主要受血压下降，室壁减薄及ＬＶＭＩ降低影响，ＨＲ下降也起一定作用．左室收缩功能指标ＥＦ，ＦＳ及ＰＥＰ／ＥＴ无显著改变，ＣＯ下降１０８％（Ｐ＜００２）．表明：美托洛尔是一种安全有效的抗高血压药，降压时对ＬＶＨ有消退作用，同时对异常的舒张功能有改善作用，对收缩功能没有明显的损害作用     

脐动脉血流速度和无负荷试验产前监护高危妊娠的临床意义

本文对４８４例高危妊娠病人行多普勒测定脐动脉血流速度收缩期与舒张期的比值（Ｓ／Ｄ），无负荷试验（ＮＳＴ）产的监护，监护异常者１７８例。Ｓ／Ｄ异常组（１１１例）中ＣＳＴ异常的发生率（４１．４％）高于ＮＳＴ异常组（２６．２％）（Ｐ＜０．０５）；而新生儿１和５ｍｉｎＡｐｇａｒ低分的发生卒ＮＳＴ异常组较高（Ｐ＜０．０５）。在Ｓ／Ｄ异常同时伴有ＮＳＴ异常组（２５例）中。ＣＳＴ异常、Ａｐｇａｒｌ和５ｍｉｎ低分的发生率最高（Ｐ＜０．００１）。临床胎儿窘迫和分娩时羊水胎粪污染的发生率在监护异常的三组中无差异（Ｐ＞０．０５）。结果提示，应用脐动脉血流速度监护力这能较早地提供胎儿宫内危险信号。     

老年人急性心肌梗塞住院期间死亡原因分析

本文报告了珠海市中医院、唐山市二所医院８年来（１９８５－１９９２年）收治的８４例老年和２１例非老年组急性心肌梗塞住院期间死亡率患者。老年组及非老年组的病死率分别为１６．１％和５．１％。老年组的死因依次为：泵衰竭４２．９％，肺感染和呼吸衰竭３０．９％；心脏骤停１４．３％，心脏破裂７．１％及其它原因４．７％，本组泵衰竭及肺感染加呼吸衰竭的死亡率均较高，可能与老年人的心肺特征有关。     

泌乳素分泌周期及溴隐亭抑制试验对高泌乳素血症病因诊断的意义

对３０例高泌乳素血症患者及１２例正常对照者进行血泌乳素周期测定及溴隐亭抑制试验。结果表明：高泌乳素血症组泌乳素分泌周期节律失消；９０％以上的垂体病变伴高伴乳素血症患者之溴隐亭试验显示高泌乳素血症不受抑制；非垂体病变性高泌乳素血症则１００％受到抑制。     

选择性冠状动脉造影40例报告

用Judkins经皮股动脉穿刺法选择性冠状动脉造影40例,病例选择主要为冠心病心绞痛和陈旧性心肌梗塞。受损冠脉64支,其中完全阻塞者5支,阻塞70%～80%者20支,左前降支受损者22支,其次为右冠脉受损者17支,再次为左回旋支受损者12支。造影阳性者26例,40岁以上者占96.2%。造影显示心绞痛及心肌梗塞多由冠脉阻塞性病变引起。心肌梗塞部位与冠脉受损部位相一致,14例心肌梗塞患者9例形成左室室壁痛,左冠脉病变严重且广泛者,右冠脉造影时易发生心律及心率的变化。     

母婴同室纯母乳喂养对早期新生儿患病情况的影响

对１１５例母婴同室纯母乳喂养的早期新生儿（母婴同室组）患病情况进行临床观察并与１５２例母婴分室的早期新生儿（母婴分室组）对比，结果提示母婴分室组患感染性疾病共９例，母婴同室仅１例，母婴分室组患非感染性疾病１２例，母婴同室组６例，说明两组有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。     

不育症的腹腔镜病因分析

探讨了腹腔镜在不育症病因诊断中的价值，旨在进一步提高不育症的腹腔镜诊断技术。１９９１年１０月至１９９５年３月采用腹腔镜肉眼检查结合美蓝输卵管通液，对３９３例不育症进行病因分析（组１）；１９９５年４月至１９９６年３月引进内凝热－色试验对８９例不育症进行病因分析（组２）。结果发现组１盆腔子宫内膜异位症１８０例，占４４．３％，盆腔炎症１２７例，占３１．３％，子宫肌腺病６例，占１．５％。美蓝加压通液对诊断输卵管炎或输卵管子宫内膜异位症及子宫肌腺病有帮助。组２盆腔子宫内膜异位症５９例，占５３．６％，盆腔炎症２８例，占２５．５％，子宫肌腺病７例，占６．４％。内凝热－色试验发现２０例镜检未能识别的子宫内膜异位症。两组中输卵管单侧或双侧不通１０９例。结论：腹腔镜肉眼检查结合美蓝输卵管通液和内凝热－色试验可提高腹腔镜对盆腔因素不育病因诊断的准确率。     

轻度慢性阻塞性肺疾病患者运动肺功能的研究

目的　探讨轻度慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者运动时通气功能的状况 ,及其与静息肺功能的相关性 ,为临床上COPD患者运动肺功能评价和早期进行康复训练提供参考。方法　收集 13例正常对照和 14例轻度稳定期COPD患者 ,分别行静息肺功能测定和症状自限最大运动负荷递增试验 ,记录用力肺活量 (FVC)、第 1秒用力肺活量 (FEV1.0 )、无氧阈 (AT)、最大运动负荷 (Wmax)、最大耗氧量 (VO2 max)、分钟通气量 (VEmax)、通气储备 (BR)等各项参数。结果　 (1)最大运动负荷时 ,COPD患者Wmax、VO2 、VE、AT及BR等参数均明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而VD/VT 却有所增加(P <0 .0 5 )。 (2 )对照组与COPD组运动后FEV1.0 均有所增加 ,但两组增加值比较差异无显著性(P >0 .0 5 )。 (3)COPD患者FVC、FEV1.0 、FEV1.0 占预计值 %、最大通气量 (MVV)与最大运动时WR、VO2 、VE 等指标均呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论　COPD患者运动耐力及通气功能减退 ,并与静息肺功能 ,尤其是FEV1.0 和MVV有一定的相关性。     

内窥镜下所见小儿流行性出血热的胃粘膜病变

研究目的探讨小儿流行性出血热胃粘膜病变规律。研究设计观察病程各期的46例流行性出血热患儿和30例正常儿童胃粘膜变化情况并进行统计学处理。研究单位河南省确山县人民医院研究对象 46例患儿男28例,女18例;年龄10～12岁;症状体征及实验室检查均符合流行性出血热。对照组30例正常儿童,男18例,女12例。年龄10～12岁。处理方法对46例流行性出血热患儿和30例正常儿童由专人操作,用OlymjpusGIF-K_2型内镜观察胃底、胃体、胃窦部,分别在以上各处钳取粘膜组织2～6块,HE梁色镜捡。对内镜观察结果分级分度。结果 46例流行性出血热患儿有36例异常(78.26％),正常人3O例中1例异常(3.33％),两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论小儿流行性出血热所致的胃粘膜病变为具有特征性的急性/亚急性出血性胃炎。胃粘膜病变是本病全身病变的一部分。     

颈动脉注射尿激酶治疗颈动脉系统脑梗死的临床研究

目的：探讨尿激酶经颈动脉直接注射溶栓与大剂量尿激静脉溶栓的疗效以及副作用等方面的比较。方法：将入选的66例脑梗死随机分成两组,一组为经颈动脉注射尿激酶组32例,采用直接经颈动脉注射经生理盐水20mL＋尿激酶50万U后,再经静脉滴注NS2100mL＋尿激酶50万U;对照组为静脉溶栓组共34例,采用尿激酶100-150万U＋NS100mL在30min内静脉滴注完毕。两组的其他常规治疗相同。14d后观察疗效和不良反应。结果：A组：基本治愈12例（37．5％）,显著进步14例（43．8％）,显效率为96．9％;而V组基本治愈8例（23．5％）,显著进步9例（26．5％）,显效率为85．3％。结论：颈动脉注射联合静脉应用尿激酶治疗脑梗死的疗效显著高于静脉滴注的疗效（P〈0．01）。     

绝经前双侧卵巢切除对血浆脂蛋白的影响

14例育龄期妇女双侧卵巢切除组(O组),14例同龄组健康妇女(N组),测定其血清促性腺激素(FSH,LH)与性激素(E_2,T)及各种脂蛋白-胆固醇和ApoB。实验结果显示:O组血清FSH,LH明显高于N组,E_2降低,T无明显改变。血清T-c,IDL-c和ApoB O组明显高于N组。虽HDL-c无明显改变,但HDL_2-c明显下降。其结果使HDL-c/T-c,HDL-c/LDL-c及HDL_2-c/HDL_3-c比值明显降低,这可能是双侧卵巢切除后导致冠心病发病率升高的因素之一。     

MAGNETIC RESONANCE IMAGES OF THE HYPOTHALAMIC-PITUITARY AREA IN IDIOPATHIC GROWTH DEFICIENCY

In order to describe the magnetic resonance imaging (MRI) findings in hypothalamic-pituitary area and its clinical relevance in patients with idiopathic growth hormone deficiency (IGHD), the MR imagings of 26 patients with IGHD were analyzed. On MRI, 24 out of 26 cases (92. 3%) showed apparent pituitary upper margin depression; 8 out of 26 cases (30. 8%) showed definite pituitary stalk transection; 22 out of 26 cases (84. 6%) showed absence of the normal posterior pituitary bright spot. The bright lipidlike signal on T1W1 images at the median eminence distal to the breaking point (so-called ectopic posterior lobe) was found in 4 out of 26 cases (15. 4%). According to the MRI findings of the pituitary stalks, the 26 cases were divided into three groups; group A of 8 cases (31%) characterized by the definite transaction of stalk; group B of 13 cases (50%) defined by the possible stalk transection; and group C of 5 cases (19%) with no definite stalk transection.MRI findings were consistent with the clinica