抗乙肝免疫核糖核酸加乙肝疫苗治疗慢性乙肝225例疗效观察

２２５例慢性乙肝病毒感染患者经用抗乙肝免疫核糖核酸加乙肝疫苗３个月结果，总有效率为９１．５５％。     

西宁市中小学生乙肝疫苗免疫效果观察

西宁市中小学生乙肝疫苗免疫效果观察西宁市卫生防疫站马秀兰，孙莲英，李忠显，甘晓英乙肝疫苗在我市首次接种，为监测疫苗安全性和免疫效果，以便在中小学生中推广使用乙肝疫苗，我们于１９９０～１９９２年开展了此项工作，现报告如下。材料和方法１对象：随意选择本市...     

儿童乙肝疫苗免疫效果分析

根据越来越多的儿童体检报告,及乙型肝炎病毒血清学指标和病史采集检测方式,来探讨是否需要加强免疫和检测乙型肝炎血清标志物、研究儿童乙型肝炎病毒感染模式,共研究了8种模式。对于遗传来来,当母亲健康、父亲为乙型肝炎者,则它的孩子感染这种病的几率高于父亲;当父母双方或单方为乙型肝炎感染者,则孩子感人率高于父母双方。随着年龄的增长,抗-HBs阳性率逐渐下降,那么进行加强免疫预防的儿童抗-HBs阳性率高于未加强者。随着抗-HBs的水平降低,会出现病源感染率未下降的趋势。总结得出结论:乙肝疫苗具有持久免疫保护的作用。     

广州市应用乙型肝炎疫苗免疫22年人群血清学效果研究

目的评价广州市长期应用乙型肝炎疫苗(hepatitis B vaccine,HepB)对乙型肝炎(乙肝)免疫防病效果。方法在广州市全市12个区、县级市按照多阶段分层整群抽样法,以家庭为单位对1～59岁人群进行横断面调查分析,包括检测HBsAg、抗-HBs,对HepB接种史及主要乙肝感染危险因素进行问卷调查,评估人群HepB接种率,分析和比较不同年龄组、不同家庭感染状况下接种与未接种HepB人群乙型肝炎病毒感染指标,评价HepB免疫防病效果。结果 1～16岁年龄组乙肝疫苗全程接种率为88.11%(2535/2877),17～59岁人群有乙肝疫苗免疫史为20.75%(470/2113)。在推行新生儿HepB接种纳入计划免疫管理后出生的1～16岁人群,HBsAg阳性率为1.29%,而出生时尚未开展HepB接种的20～59岁人群HBsAg阳性率为13.72%。1～16岁人群中有HepB接种史人群HBsAg阳性率0.99%,无接种史人群为5.56%,疫苗保护率为82.19%。20～59岁人群接种HepB,基本都不是在新生儿时期,疫苗保护率为52.01%。新生儿接种HepB,母婴乙肝传播阻断率为94.16%,并能有效阻断家庭内水平传播。结论长期实施新生儿接种HepB能控制、消除受种人群乙肝病毒感染,非新生儿人群接种HepB也能显著降低乙肝病毒感染率。     

三种乙肝疫苗不同剂量免疫效果观察

<正> 一九八八年十一月至一九八九年五月,由北京生物制品研究所、卫生部药品生物制品检定所与我们一起对乙肝疫苗不同类型及不同剂量的疫苗免后抗体阳转率进行了观察研究。现将结果报告如下: 疫苗 ①痘苗病毒表达乙肝疫苗 北京生物制品研究所研制,批号TH288—1,剂量20ug/10ug/ML两种(以下用TH2表示);②酵母表达乙肝基因工程疫苗美国MERCK药厂出品,批号:0435P,剂量10ug/ML     

台山市儿童乙肝疫苗免疫效果分析

目的监测台山市乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入计划免疫管理10年后儿童血清乙肝病毒感染标志物(HBVM)的变化。方法采用分层随机抽样法,在全市共抽2个村的138名儿童为研究样本。用固相放射免疫法(SPRIA)检测乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)。结果2002年1～14岁儿童乙肝疫苗接种率81.88%,全程接种68.84%。其中1～9儿童乙肝疫苗全程接种率为81.52%,10～14岁为69.56%。1～14岁儿童HBsAg携带率、抗-HBc阳性率、HBV感染率分别从1992年的21.09%、53.91%、57.81%降至2002年的4.35%、22.46%、34.78%,其中1～9岁儿童的HBsAg携带率、抗-HBc阳性、HBV感染率分别从1992年的18.95%、42.48%、45.10%降至2002年的2.17%、15.22%、29.35%。乙肝疫苗接种后,1～3岁儿童抗-HBs阳性率为28.57%～55.56%。由于实施了加强免疫,4～14岁儿童的抗-HBs阳性率维持在69.81%。结论台山市乙肝疫苗纳入计划免疫管理10年后,全市1～14岁儿童HBV感染率已大幅度下降,抗-HBs阳性率大幅度升高,取得了良好的经济和社会效益。     

三峡库区兴山县乙肝疫苗免疫效果观察

目的了解兴山县儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗接种率及免疫效果。方法采用分层随机抽样方法对3~20岁2269人采集血液样本。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测样本的HBsAg和HBsAb。结果人群HBsAb阳性率为75.58%,HBsAg阳性率为0.84%。3~6岁组HBsAb阳性率为89.59%,HBsAg阳性率为0.41%。7~14岁组HBsAb阳性率为84.07%,HBsAg阳性率为0.57%。15~20岁组HBsAb阳性率23.90%,HB-sAg阳性率2.44%。结论接种乙肝疫苗可获较持久的免疫力,是预防乙型肝炎的最有效手段。兴山县实施乙肝疫苗免疫策略在控制乙肝流行,降低HBsAg阳性率方面取得了较好成绩。     

HBV高流区儿童接种血源型乙肝疫苗5年免疫效果评价

通过对110名HBV阴性儿童乙肝疫苗5年免疫效果(7月后87.27％;64个月后60.00％)和保护率(100％)的研究,进一步证实,国产乙肝疫苗不仅可用于一般人群,在高危人群和特殊地区同样具有良好的保护效果。但5年后应加强一针,以保持恒定的保护能力。影响HBV流行的因素不对抗-HBs应答产生作用。     

国产血源性乙肝疫苗效果评价及复种规律研究

本研究采用随机、双盲、有安慰剂对照的实验设计，对国产血源性乙肝疫苗的安全性、免疫原性和有效性进行了现场效果评价。１年的效果评价表明，所用国产血源性乙肝疫苗的抗－ＨＢｓ应答率为９３．１％，对ＨＢＶ感染的保护效率为９３．４％，对ＨＢｓＡｇ阳性的保护率为１００％。长期效果观察发现，疫苗接种后４年保护率，单项低水平抗－ＨＢｓ（Ｓ／Ｎ：２．１～１０）组为８１．９％，ＨＢＶ标志全阴性组为７３．５％。单项低水平抗－ＨＢｓ阳性者与血清中ＨＢＶ标志全阴性者一样，对ＨＢＶ感染是易感者，而非免疫者，对接种乙肝疫苗也能获得一定效果。采用减量疫苗接种和减量加强接种与大剂量疫苗接种的近期免疫学效果相同；长期效果观察发现，减量和常规剂量接种虽可产生相同的免疫学效果，但从保护效价和有效比率来看，减量接种的长期流行病学效果则不如常规剂量接种显著。对无应答和弱应答者复种１针疫苗后，具有良好的抗体应答，但较缓慢，且抗体持续性也较差；复种前抗体滴度越低，复种后抗体上升的幅度越大，效果越明显；初种应答好者，对复种应答也好；复种前抗－ＨＢｓ滴度（Ｓ／Ｎ值）≥５０者，复种后不能诱导产生更高水平的抗体。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效及安全性分析

目的探讨恩替卡韦（ETV）治疗慢性乙型肝炎临床疗效及安全性。方法将80例慢性乙肝患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组,各为40例。观察组给予0．5mg／d的ETV治疗,对照组给予100mg／d的拉米夫定（LAM）治疗。比较二组治疗前后肝功能指标变化、超声影像学指标变化、治疗后HBV—DNA滴度与转阴率、不良反应。结果①二组治疗前后肝功能指标（ALT、ALB及TBiD相比,差异均具有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,且二组治疗后上述指标差异也均具有统计学意义（P〈0．05）;②二组治疗后超声影像学指标相比,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,但二组治疗后超声影像学指标相比,差异均无统计学意义（P均〉0．05）;③二组治疗前后HBV—DNA滴度相比,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,且二组治疗后HBV—DNA滴度相比,差异也具有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后HBV—DNA转阴率为90．00％,显著高于对照组（72．50％）（P〈0．05）;④二组治疗过程中均未见不良反应发生。结论与LAM相比,ETV治疗慢性乙肝疗效更为显著,安全性高,应在临床上进行推广及应用。     

重组乙型肝炎疫苗对阻断母婴传播的效果分析

本文报道106例母亲为双阳性(HBsAg、HBeAg)无症状携带者的健康新生儿,用等剂量的YHB疫苗和PHB疫苗,以同样的免疫顺序,作随机对照试验,分析两者对阻断母婴传播的效果。经2年观察,每6个月随访1次各期的保护效果,经卡方检验两组间无显著性差异,P>0.05。从发生乙型肝炎病毒感染来看,两组间亦无显著性差异。提示酵母菌提取的重组乙型肝炎疫苗与血源乙肝疫苗有同样的阻断母婴传播的效果,观察结果表明YHB疫苗用10μg也可获得好的保护效果。     

酵母重组乙型肝炎疫苗在中小学生中接种效果评价

目的 评价中小学生大规模乙型肝炎疫苗接种效果。方法 随机选取来实行乙型肝炎疫苗计划免疫管理的6－18岁中小学生1829名,采用血清流行病学方法观测大规模酵母重组乙型肝炎疫苗接种效果。结果 对HBsAg、抗－HBs和抗－HBc全阴性者,接种疫苗1年后,抗－HBs阳性率为70．55％,HBsAg和抗-HBc阳性率分别为0．56％和1．96％;该人群接种前HBVM阳性率为63．31％,接种后为85．51％,抗－HBs阳性率显著增高,且以6－12岁低年龄组人群更明显,而HBsAg和抗－HBc阳性率在接种后1年无明显变化。结论 酵母重组乙型肝炎疫苗大规模接种后,在中小学生中形成了乙型肝炎高保护性、低感染状态。     

重组白细胞介素－2治疗慢性肝炎22例观察

应用重组白细胞介素－２（ｒＩＬ－２）治疗慢性活动性肝炎（ＣＡＨ），对治疗前后外周血淋巴细胞亚群、乙肝病毒５项标志进行了检测，结果治疗后ＣＤ４＋Ｔ细胞明显增加，ＣＤ８＋Ｔ细胞明显降低（Ｐ＜０．０１），ＣＤ４＋／ＣＤ８＋倒置情况有明显改善。有２例ＣＡＨ血ＨＢｅＡｇ转阴，但未见抗－ＨＢｓ阳转。本文还就ｒＩＬ－２对ＣＡＨ肝功能的影响进行了讨论。     

无症状乙肝病毒携带者声像图征象及临床价值

目的 :探讨无症状乙肝病毒携带者声像图特征及临床价值 ;方法 :对 1 63例无症状乙肝病毒携带者进行彩超检查 ,并记录其声像图特征 ,同时对儿童组与成人组的声像图特点进行对照分析 ;结果 :1 63例无症状乙肝病毒携带者中肝实质内光点增粗、密集者占42 .3 3 % ,脾厚径增厚者占 1 1 .0 4% ,肝内血管纹理欠清晰者占 5.52 % ,胆囊壁增厚毛糙者占 2 1 .47% ,肝静脉波形为HV1二相波者占 2 5.1 5% ,门静脉流速 <1 0ms/s者占 4.2 9% ,同时发现成人组病人中B超声像图异常者明显多于儿童组 (P <0 .0 1 ) ;结论 :可应用B超声像图的变化来评估声像图特征无症状乙肝病毒携带者慢性化过程中病变的进展程度 ,并可据此及早采取相应措施及时阻止病变的进一步发展     

IgM型核心抗体对急性乙型肝炎及慢性活动型肝炎的诊断价值

以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测153例各型肝炎及HBsAg携带者,试图观察(1) IgM型抗-HBc能否做为急性乙肝的血清早期诊断标志;(2) IgM型抗-HBc能否做为慢活肝血清诊断标志。检测结果:IgM抗-HBc是HBV近期感染并持续增殖的血清标志之一。     

孕妇血清中HBV－DNA与乙型肝炎疫苗阻断母婴传播HBV的效果

血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ双阳性母亲的新生儿分别于出生时、１月龄、６月龄各接种１剂２０μｇ乙型肝炎（乙肝）疫苗后随访２ａ。随机抽取母婴乙肝病毒（ＨＢＶ）传播阻断成功的６４例、失败的２９例。用斑点杂交测定孕妇临产时血清ＨＢＶ－ＤＮＡ水平。结果表明疫苗阻断母婴传播成功组孕妇血清ＨＢＶ－ＤＮＡ水平明显低于失败组提示孕妇血清ＨＢＶ－ＤＮＡ水平高可能是疫苗阻断母婴传播失败原因之一。     

HBV感染的HBcAb动力学观察

HBcAb在HBV感染个体中的出现和持续状态已被清楚地证明,并把它视为HBV感染的一个血清学重要指标。为了进一步探讨它在临床学和流行病学上的意义,本文研究了159例正常人的HBcAb。经两年的追踪观察,发现HBcAb检出率高于乙型肝炎的其它血清学指标,并发现HBcAb滴度与HBsAg滴度间存在着正相关,同时有按滴度变动的依存关系,即呈对数曲线形式(R~2=0.96033)。此结果为今后检测HBcAb与HBsAg指标的数量分析提出了参考依据。