胃癌并幽门梗阻46例外科治疗体会

１９８０年－１９９４年共治疗胃癌并幽门梗阻４６例，其中根治性切除７例，姑息性切除１６例，胃空肠吻合１８例，剖腹探查５例，术后辅以化疗和中草药治疗。结果且组５年生存率８．７％。亦对基层医院胃癌外科治疗的现状和努力方面进行了讨论。     

妊娠期急性脂肪肝死亡1例

患者女 ,38岁。主因 :宫内孕第二胎 33+5周 ,血压升高 2 +月 ,水肿 3天 ,腹部胀痛 ,排尿困难 1 2小时 ,于 2 0 0 1年 3月 8日1 1∶ 30入院。患者闭经 40 +天时验尿 HCG(+) ,闭经 2 +月出现早孕反应。既往 :患者否认肝炎病史 ,有高血压病史 2 0年 ,血压波动在 1 30 / 90～ 1 4 0 / 1 0 0 mm Hg之间未治疗。 1 988年第一胎妊娠患妊高症 ,行剖宫产分娩一女活婴 ,有心动过速史 2 0年 ,间断发作心慌 ,口服心得安后缓解。查体 :T37℃ ,P1 30次 /分 ,Bp1 70 / 1 1 0 mm Hg,全身皮肤轻度黄染 ,无出血点 ,面色枯黄 ,巩膜轻度黄染 ,咽红 ,扁桃体不…     

妊娠并发胃癌1例

患者29岁,孕3产1。主因孕5^ 月第2胎,要求引产于2002年8月22日入院。患者平时月经规则,末次月经2002年3月11日,停经40d出现恶心、呕吐、厌食至今。半个月前因胃部不适,上腹部胀痛在当地医院就诊,对症治疗无效转来我院。患者无发烧、咯血、呕血史．偶有黑粪,近半年体质量下降10kg。5年前足月顺产一婴。门诊胃镜检查,     

伴幽门梗阻胃癌的手术治疗

伴幽门梗阻胃癌因肿瘤位于幽门管及其附近，造成幽门管功能障碍，甚至器质性狭窄，加之炎症水肿，故临床表现为上腹饱胀、暖气、呕吐。因其多为进展期癌，且解剖位置特殊，易致十二指肠及胰腺浸润，故疗效较差。本文就手术方式和病理作一讨论。１临床资料１．１一般资料：１９９３～１９９８年我院行胃癌手术５８０例，其中伴幽门梗阻者３７例，其中男２３例，女１４例，平均年龄６５．８岁，明显高于同期病例，且大于７０岁者有 ７例。术前低蛋白血症（ＡＬＢ＜ ６０ｇ／ｄ１）占 ２６例，贫血者２３例。肿瘤大体类型为：限局溃疡型７例，…     

妊娠期胃癌10例临床分析

妊娠期妇女发生胃癌极为罕见 ,临床医生若对其认识不足 ,易与妊娠反应相混淆而导致延误诊断。本文总结我们两院１９７５年～１９９９年２４年间收治的１０例妊娠期胃癌 ,就其临床特点和诊治作一探讨。１．一般情况 :见表１。表１１０例妊娠期胃癌的一般情况注 :“ ”指阳性结果 ;“ -”指阴性结果２．特殊检查 :内镜检查８例 ,其中７例阳性 ;Ｂ超检查８例 ,发现胃部肿块３例 ,腹水３例 ,肝内占位病变２例 ;ＣＴ检查３例 ,其中肝脏多发占位病变２例 ,胃壁增厚３例。３．治疗方法 :全组患者均终止妊娠 ,行剖腹探查术。作根治性切除术１例 ,术…     

胃异位胰腺致上消化道大出血,幽门梗阻1例

1　病例介绍患者女,18岁,住院号43946。1年前自觉上腹部胀痛,餐后尤甚,曾在当地卫生院服中药后好转。半年后上腹部疼痛加重,并出现呕血、黑便,量约800ｍｌ,Ｘ线钡餐检查示十二指肠球部溃疡,经输血、止血、抗溃疡治疗,症状缓解后出院。1个月前又突然呕血、黑便,量约600ｍｌ,急诊     

纤维内窥镜发现妊娠期胃癌2例报告

纤维内窥镜发现妊娠期胃癌２例报告王丽蓉，何玉芬，葛敏附属医院妊娠合并恶性肿瘤实属少见，Ｐｏｔｔｅｒ统计其发病率为０．１％［１］。妊娠合并胃癌则更为少见，报道不多。我们从１９７９年～１９９３年十四年间通过纤维胃镜检查仅见２例，现报道如下：例１，宋××，...     

胃石症致幽门梗阻1例

1临床资料 患者女,30岁,因反复呕吐、上腹疼痛1周入院,1周前无明显诱因出现上腹部疼痛,食后即呕,呕吐物为胃内容物,经护胃、解痉止痛（解痉药物：阿托品、6 5 4-2、普鲁本辛）、止呕治疗无效,查体：未见肠型和蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。     

介入结合三一承气汤治疗胃癌伴幽门梗阻9例

2008年9月—2010年10月本院收治BorrmannⅣ型胃癌合并幽门梗阻患者9例,采取介入疗法结合三一承气汤加减治疗,取得较好的疗效,现报道如下。 1 临床资料本组9例,男5例,女4例,年龄55～72岁,平均63．5岁。患者均有中上腹不适病史,其中〉2年者6例,〈2年者3例;发病前均无胃癌明确诊断;     

胃癌并幽门梗阻TNM分期及临床分析

目的探讨胃癌并幽门梗阻时TNM分期的临床特点,以指导诊治及判断预后。方法按国际抗癌联盟TNM分期及补充规则,对78例胃癌并幽门梗阻进行临床分析。结果T1N2M1病例占64．1％,早、中期胃癌梗阻时间平均为12．1d,晚期胃癌梗阻50．5d,差异有统计学意义（P＜0．01）。上腹部扪及肿块35例,其中34例为Ⅳ期,另1例为Ⅲb期。结论胃癌并幽门梗阻绝大部分为癌症晚期。幽门梗阻可能促进胃癌发展,时间越长,越有可能发展至晚期。胃癌并幽门梗阻超过1个月,上腹部扪及肿块者,大部分为胃癌晚期患者,可作为临床诊断分期指标。应尽早手术治疗,解除梗阻,延长患者生命。     

胃窦癌伴幽门梗阻2例分析

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，虽然近20年来世界范围内的发病率在持续下降，但在我国，其死亡率仍居首位。提高胃癌诊断正确率是胃癌治疗的前提条件。胃癌多发于胃窦部，胃窦癌伴幽门梗阻者钡餐检查诊断困难，现将我院近来2例的诊断体会报告如下。     

乙型肝炎并发幽门梗阻1例

尹显国，男，31岁，农民。既往否认“溃疡”病史。因“肝炎病史3年半，乏力、纳差、呕吐、尿黄半月”于1998年11月1日人院。患者1995年5月因乏力、纳差、恶心、呕吐、腹胀、尿黄，查肝功异常，诊断为“病毒性肝炎(乙型)急性黄疸型”。     

胃十二指肠巨大毛粪石并幽门梗阻1例报告

胃十二指肠巨大毛粪石并幽门梗阻１例报告刘廷奇，徐辉，辛志泳（辽源矿务局总医院１３６２００）病历摘要：患儿，女，１４岁，上腹部胀满不适１０余年并有间歇不规律的疼痛。近５个月经常呕吐，吐物为不消化食物，食欲不振，消瘦明显。发现上腹部手拳大的包块来本院就诊...     

妊娠期直肠癌1例

孕妇32岁,孕3产1。因孕29周第2胎,重度妊娠高血压综合征,胎儿宫内生长迟缓入院,既往无高血压及肾病史。曾于四年前因先兆子痫于孕22周行引产,三年前因重度妊娠高血压综合征,胎儿宫内窘迫于孕33周行剖宫产。查体:T36.7℃,P84,BP19/12.5kPa,心肺未见异常,双下肢轻度浮肿,无痔疮。产科检查:WBC12×109/L,Hb100g/L,Ptc105×109/L,尿蛋白(++)。入院后给镇静、解痉、降压治疗,入院第2天胎心突然消失,于入院后的6天经药物引产分娩,产后检查脐带,扭转10周。产妇于产后25天晨突然便血,约200ml,色鲜红,随后间断便血共3次,约1000ml,患者出现休克…     

十二指肠溃疡并发幽门梗阻术式探讨

分析胃大部切除术治疗十二指肠溃疡并发幽门梗阻63例术式中,β-Ⅰ式胃切术11例,β-Ⅱ式胃切术52例（关闭十二指肠断端方法：Bancroft溃疡旷置法43例，单纯缝合法7例，十二指肠置管造瘘术2例）。术后并发症残胃排空障碍3例（包括胃十二指肠吻合口狭窄1例）、残胃出血2例、十二指肠残端瘘1例（死亡）。分析术式与术后并发症的关系认为，β-Ⅰ式胃切术可作为首选术式，但不宜勉强;β-Ⅱ式胃切术时，确切闭合十二指肠断端是手术的关键步骤之一，Bancroft溃疡旷置法安全、简便、省时；对十二指肠断端瘢痕多、血运差者，用十二指肠置管造瘘术较为安全。     

胆漏包裹致幽门梗阻2例报告

胆漏包裹致幽门梗阻２例报告陈晓鹏刘中金我院近年收治２例由胆漏包裹所致的幽门梗阻患者，均经Ｂ超、胃镜检查确诊，１例并经手术探查证实。２例分别经手术和非手术引流胆漏而治愈，现报道如下。１病历报道例１女，２８岁。１９９３年１２月因胆囊炎、胆石症住我科行胆囊...     

新生儿窒息致幽门梗阻1例

1 病例介绍 患儿女,因母亲胎盘早剥、大出血,急诊行剖宫产出生,生后Apgar评分5分,1分钟及5分钟评分为10分,2 h后因呼吸急促、不规则伴呻吟诊断为新生儿窒息.24 h后头颅CT提示新生儿缺氧缺血性脑病及新生儿颅内出血(蛛网膜下腔及脑实质弥漫性点状出血).经治疗后患儿生命体征平稳,无抽搐,肌张力及其他反应尚可,胎便4次,可吃奶.