优化卒中急救流程对卒中患者近期预后影响分析

目的：探讨优化卒中急救流程对卒中患者近期预后影响。方法：选取2012年1月-2013年7月于我院收治的脑卒中患者150例为研究对象，根据急救流程的不同分为对照组（73例）和观察组（77例），对照组采用普通卒中急救流程，观察组采用优化卒中急救流程，观察2组患者院外到进入专科救治的时间以及患者的预后。结果：观察组在进入专科治疗前的总时间低于对照组，同时观察组预后良好、致残、植物状态及死亡的例数和比例均低于对照组，2组比较有显著差异，P〈0．05。结论：优化卒中急救流程可以显著缩短发病到救治的时间，提高了救治率，降低了致残率和死亡率，明显提高了患者的预后。     

微创术治疗幕上高血压脑出血近期预后因素分析

目的 探讨影响微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的近期预后因素。方法 回顾分析50例高血压脑出血微创清除颅内血肿术的临床资料，采用Logistic回归分析进行统计学处理。结果 患者病死率为24．0％，植物状态和重残率为36．0％。出血量、出血部位、术前GCS评分，瞳孔变化及光反应等因素均与微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的近期预后有关。出血至手术时间与近期预后有接近统计学意义。结论 高血压脑出血的预后与多种因素有关。出血量、出血部位、术前GCS评分，瞳孔变化及光反应4项因素可以作为评价微创清除颅内血肿术治疗高血压脑出血患者近期预后的重要指标。     

探讨院前急救与护理对高血压脑出血患者预后的影响

目的:探讨院前急救与护理对高血压脑出血患者预后的影响。方法:从本院2017年1月至2018年8月急诊科接受的高血压脑出血患者中,抽取170名,随机将其分为对照组与观察组,均85例。对照组实施常规急救与护理,观察组实施院前急救和护理措施,观察两组患者预后结果(治愈、好转、植物状态以及死亡情况)。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:对高血压脑出血患者实施院前急救与护理能够有效降提高抢救成功率,降低植物状态和死亡率,改善结局值得推广。     

小剂量尿激酶对脑梗死患者微循环及神经功能状态的影响

目的：观察小剂量尿激酶对脑梗死患者微循环及神经功能状态的影响。方法：选取2012年5月2013年6月本院收治且进行常规治疗干预的41例脑梗死患者为对照组。以常规治疗加小剂量尿激酶治疗的4l例患者为观察组,比较两组患者治疗前和治疗后7、2ld的甲襞微循环指标、血液黏滞度指标及血清神经功能相关指标。结果：观察组治疗后7、2]d的甲襞微循环指标、血液黏滞度指标及血清神经功能相关指标均优于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）,两组患者治疗后的上述各指标差异均有统计学意义（P均〈O．05）。结论：小剂量尿激酶对脑梗死患者微循环及神经功能状态的影响均较为积极,有助于改善脑梗死患者的预后。     

中西医结合治疗重症肌无力患者的临床护理体会

目的：探究对重症肌无力患者进行中西医结合治疗后，合理的能提高患者生活质量的护理措施。方法：分析该院120例行西医治疗和中西医结合治疗的重症肌无力患者的治疗效果及预后护理措施，按照患者意愿将病人分为对照组（40例，西医治疗）和观察组（80例，中西医结合治疗），分别进行不同方法治疗后统计各组治疗效果并检测患者身体指标。结果：经治疗后，对照组病情好转出院患者21例，危象重症肌无力19例；观察组病情好转出院患者63例，17例为危象重症肌无力。将两组患者身体指标进行比较，观察组明显好于对照组（P ＜0．05）。结论：中西医结合治疗重症肌无力患者有明显的作用，且在治疗后结合适当的护理措施可以提高患者机体状态，增强生命指标。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者炎症、营养状态及颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的 研究高通量血液透析（high permeable hemodialysis，HPD）对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者在颈动脉粥样硬化斑块、炎症及营养状况方面的影响及作用。 方法 将68例 MHD 患者随机分为观察组与对照组，其中观察组为33例，对照组为35例，观察组使用HPD治疗，而对照组使用低通量血液透析治疗，观察周期为12个月，对治疗前后颈动脉超声检查指标、炎症指标（白细胞介素6、超敏C反应蛋白）及营养状况指标进行比较。 结果 与治疗前比较，两组患者在颈动脉粥样硬化斑块发生率、面积、颈动脉内膜中层厚度（carotid intima thickness，IMT）、血流及肾功能、炎症及营养状况等方面均有明显改善，且观察组以上指标的改善情况更为明显。 结论 MHD患者是心血管疾病的易发高危人群。HPD治疗在延缓颈动脉粥样硬化、减轻炎症反应及在改善营养状态进展中都具有积极的影响，进而改善MHD患者的预后反应。     

脑外伤后高血糖现象与预后的相关性分析

目的：观察颅脑损伤患者急性期血糖浓度变化规律,分析其与预后的相关性。方法：131例颅脑损伤患者入院后即刻进行血糖检测,3周后接受了格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分。结果：颅脑损伤3周后中残、重残、植物生存状态以及急性期死亡患者的入院即刻血糖浓度均明显高于恢复良好患者（P〈0.05,P〈0.01）。结论：颅脑损伤患者急性期血糖浓度是近期预后的观察指标。     

神经电生理检测对脑血管病预后的诊断价值

目的:探讨体感诱发电位(SEP)及脑干听觉诱发电位(BAEP)检测对脑血管病预后的诊断价值。方法:检测急性脑血管病患者68例入院治疗时的SEP及BAEP,对患者进行治疗情况随访并判断患者的预后,分析不同神经电生理分级与预后的关联性。结果:1SEP分级为Ⅰ级的患者中,预后良好者占64.00%,好转者占32.00%,植物状态者仅占4.00%,无死亡者;Ⅱ级患者中,预后良好者占4.55%,好转者占72.73%,植物状态占13.64%,死亡者占9.09%;Ⅲ级患者中,良好者仅占4.76%,好转者占38.10%,植物状态占23.81%,死亡者占33.33%,不同SEP分级患者的预后情况分布差异具有统计学意义(χ2=73.647,P<0.01)。2BAEP分级Ⅰ级患者中,预后良好者占70.83%,好转者占29.17%,无植物状态及死亡者;Ⅱ级患者中,良好者占4%,好转者占72.00%,植物状态占12.00%,死亡者占12.00%;Ⅲ级患者中,无预后良好者,好转者占36.84%,植物状态及死亡者各占31.58%,BAEP不同分级的患者预后情况分布差异具有统计学意义(χ2=19.353,P<0.01)。结论:SEP、BAEP与患者预后情况具有关联性,神经电生理检测可以作为脑血管病患者预后情况的早期判断依据。     

40例慢性阻塞性肺病的营养支持治疗临床观察

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在给予常规治疗的基础上同时给予营养支持治疗对于预后及生活质量的影响。方法：40例COPD患者随机分为营养治疗组（A组）和对照组（B组），治疗期为2周，观察患者在短期内营养支持治疗下的临床症状改善和营养指标、免疫指标、肺功能、体重等指标的变化。结果：A组临床好转率、营养状况及免疫指标、肺功能改善均明显高于对照组B组（P〈0．05）。结论：慢阻肺（COPD）患者常伴营养不良，对患者的治疗及预后有很大影响，包括肺功能，免疫功能、体重指数等等，慢阻肺患者在常规治疗的基础同时给予营养支持治疗能够改善患者的预后，提高生活质量，延长寿命。     

脑炎木僵状态34例临床与脑电图分析

对病毒性脑炎及脱髓鞘性脑炎所致木僵状态34例进行临床及脑电图分析。发热、木僵、精神症状、尿失禁、肌张力增高、智能障碍为其主要临床表现。并发症、后遗症发生率高，病程长。30例行脑电图检查，其中异常27例（90.0%）。脑电图检查可作为预后好坏的观察指标之一，脑炎木僵状态患者需长期综合治疗。     

治疗弥漫性轴索损伤24例临床体会

目的探讨弥漫性轴索损伤发病机制、临床特点、诊断及治疗。方法观察分析24例DAI患者的临床、影像学特点、治疗及预后。结果按GCS评分结果：治愈8例，中残6例，重残或植物生存7例，死亡3例。结论原发性脑干损伤是DAI的一部分；伤后意识障碍程度较深，病情多变，GCS评分、昏迷时间和瞳孔变化是判定预后的重要指标；治疗上高压氧及钙离子拮抗剂应用是DAI治疗中的重要手段，同时注意控制并发症。     

氨基比林咖啡因片中毒致持续性植物状态一例

回顾性分析氨基比林咖啡片中毒致持续性植物状态1例，并结合患者颅脑影像学变化，探讨患者抢救治疗过程中应当注意的问题及对预后的影响。     

护理干预在重型颅脑损伤患者康复期中的应用及体会

目的：通过护理干预，使患者预后良好，提高了生存、生活质量。方法：针对不同患者的情况，采取合理有效的护理措施，并进行积极的健康教育，按GOS标准，在伤后6个月评定患者恢复状况，包括恢复良好、轻残、重残、植物状态、死亡。结果：对经3个月急性过渡期治疗后的25例患者进行康复治疗与护理，患后6个月，预后评估，轻残4例，预后良好的21例。结论：护理干预对患者的预后有重要的影响。     

急诊护理对心肺复苏后患者心理状态血气指标及预后康复质量的影响研究

目的：：研究急诊护理对心肺复苏后患者心理状态、血气指标及预后康复质量的影响。方法：资料选取本院2015年5月至2016年5月进行心肺复苏后的102例患者予以回顾分析,对照组行常规性护理,观察组行急诊护理,对比两组心理状态、血气指标及预后康复质量。结果：观察组护理后心理状态评分、血气指标水平及预后 NIHSS、GCS 评分均比对照组优,两组差异比较具统计学意义( P<0.05)。结论：急诊护理能够改善心肺复苏后患者心理状态、血气指标及预后康复质量,值得推广。     

炎症标志物及营养指标与胰腺癌预后相关性研究进展

胰腺癌恶性程度极高,患者预后极差,目前临床缺乏简单、高效的预后指标。相关研究表明,营养状态不良、伴有严重的全身炎症反应影响胰腺癌预后,测定患者的营养指标及炎症标志物水平对评估患者预后具有重要作用。本文综述炎症标志物、营养指标与胰腺癌预后相关性的研究进展,以期为临床治疗及研究提供参考。     

颅脑损伤后植物状态79例的综合康复治疗分析

目的探讨植物状态患者临床康复治疗效果，以及与病程、年龄的关系。方法我院从2002年10月-2004年12月采用综合康复手段治疗植物状态(VS)患者79例，所有病例均符合我国VS诊断标准，其中持续1个月以上者诊断为持续性植物状态(PVS)10例，应用中药、音乐光电刺激、高压氧、体外反搏等促醒治疗及针灸按摩、运动疗法、作业疗法等综合康复治疗。结果该方法治疗植物状态79例患者取得了良好的疗效；部分患者生活自理，能参与社会生活，达到了全面康复的目的。结论临床综合康复治疗对VS患者有肯定疗效。     

有氧运动对维持性血液透析患者静息能量代谢、PEW状态及心肺耐力的影响

目的 观察有氧运动对维持性血液透析患者静息能量代谢、PEW状态及心肺耐力的影响。方法 选取我院收治的维持性血液透析终末期肾病患者90例,随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者给予常规血液透析护理治疗,观察组患者在上述治疗的基础上加有氧运动治疗。比较两组患者治疗前后营养学指标及步速、静息能量代谢率变化、疲乏评分、生活质量评分、心肺耐力指标、氧化应激指标。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后的METs、VO2peak、负荷运动时间、正常步速、最大步速、RMR、生理健康总分、精神健康总分以及血清HB、ALB、TF、总蛋白、SOD、GSH-PX均明显升高,疲乏评分及血清MDA均明显降低,且观察组患者治疗后上述指标改善更为显著,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 有氧运动治疗维持性血液透析患者,可以显著改善患者静息能量代谢、PEW状态及心肺耐力状态,提高其预后生活质量,具有一定的临床价值。     

脑外伤后迁延性昏迷的临床观察

目的 :探讨迁延性昏迷患者的预后情况 ,为治疗及护理提供理论依据。方法 :对 5 2例迁延性昏迷患者分别就病人年龄、自发睁眼、按吩咐动作和言语反应进行观察。结果 :迁延性昏迷患者一年内恢复满意 2 8例占 5 3.8%。结论 :医务人员和病者家属对脑外伤后迁延性昏迷患者应采取积极的治疗和护理措施 ,在伤后一年内不轻易将之判定为持续植物状态     

血液灌流对尿毒症患者氧化应激状态的影响

目的：分析血液灌流对尿毒症患者氧化应激状态的影响。方法将76例尿毒症患者随机分为观察组和对照组，各38例。对照组经血液透析治疗，观察组在对照组基础上联合血液灌流治疗，对比2组患者治疗前后氧化应激状态。结果观察组治疗后氧化应激状态的4个指标MDA、CRP、SOD、GSH-Px较对照组明显改善(P<0.01)。结论血液透析联合血液灌流可降低改善患者氧化应激状态。     

低磷饮食干预对肾衰竭血液透析患者营养状况、心理状况、血磷、血糖管理的影响

目的 探讨分析低磷饮食干预对改善肾衰竭血液透析患者身体状况和心理状态的效果.方法 该次所有研究资料均为方便选择该院接收治疗的肾衰竭血液透析患者,选择治疗时间为2013年7月—2016年7月,共选择64例患者,并采用随机数字抽取表法对64例患者进行分组,每组32例,其中对传统组采用常规饮食干预进行治疗,观察组采用低磷饮食干预进行治疗,对两组患者实施饮食干预后的身体指标改善情况和心理状态改善情况进行对比分析.结果 传统组与观察组治疗前血清清蛋白、前清蛋白及血磷等指标比较差异无统计学意义(P>0.05).干预后,两组患者各指标均明显改善,其中观察组改善效果更明显,血清清蛋白、前清蛋白及血磷等指标改善程度显著优于传统组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者低血糖发生率为3.13%,传统组患者低血糖发生率为18.75%,数据比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组敌对、偏执、躯体化、强迫、敏感人际、恐怖、焦虑、抑郁、精神病性及其他等心理状态指标评分均显著低于对照组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 将低磷饮食干预应用在肾衰竭血液透析患者治疗中能够明显提高患者的营养状况和改善患者的心理状态,降低患者血磷含量,利于患者的健康.