伊立替康联合草酸铂治疗晚期大肠癌临床研究

多数晚期大肠癌已失去根治性手术和放疗的机会，且并发症较多，化疗是延长生存期，缓解并发症最有效的手段。由于多数晚期患者属复治病例，绝大多数已对国内常用的一线化疗药物，如氟脲嘧啶（5-FU）、顺铂（DDP）和丝裂霉素（MMC）等组成的化疗方案耐药。目前，国内尚未发现与上述药物无交叉耐药，且安全、有效的二线方案。为此，我们自2001年2月-2004年7月采用伊立替康联合草酸铂治疗晚期大肠癌30例，疗效满意，现报道如下。     

伊立替康治疗晚期大肠癌临床研究进展

通过文献检索,综述了伊立替康治疗晚期大肠癌的使用背景、药物动力学和分子生物学研究进展、临床应用及疗效以及该药的毒副反应。伊立替康作为一线抗癌药物,对晚期转移性大肠癌的治疗发挥了很好的作用,其临床治疗效果较好,毒副作用较少,患者有较好的耐受性。     

伊立替康治疗晚期大肠癌临床观察

目的 研究伊立替康联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法 伊立替康125mg/m2，静滴90min，d1，d8，d15；叶酸钙200mg/m^2静滴2h，d1，d8，d15；氟尿嘧啶500mg/m^2，静滴6～8h，d1，d8，d15。28日为一个周期。结果 完全缓解10.4%，部分缓解率33.3%，稳定率33.3%，进展率22.9%，有效率43.8%，疾病控制率77%。中位肿瘤进展时间6.0个月，中位生存期13.2个月。主要毒性反应为延迟性腹泻及中性粒细胞下降。结论 伊立替康联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期大肠癌有较好的疗效及耐受性，值得临床推广和应用。     

伊立替康联合奈达铂治疗宫颈癌临床研究

目的:对伊立替康联合奈达铂治疗宫颈癌的临床治疗价值进行研究。方法:选取住院治疗的宫颈癌患者84例,随机分为两组,每组各42例。对照组行根治性手术措施进行治疗,试验组在对照组基础上行伊立替康联合奈达铂治疗,研究两组患者的临床治疗情况。结果:经不同方式治疗后,试验组患者近期总有效率明显优于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予宫颈癌患者行伊立替康联合奈达铂治疗,能有效缩小患者的病灶,不仅有利于手术操作,同时还能加快术后恢复,具有明显的临床研究意义,值得各大医疗机构推广使用。     

伊立替康联合顺铂治疗晚期肺癌护理体会

目的:探讨伊立替康联合顺铂用于晚期肺癌化疗的护理体会。方法:对22例晚期肺癌患者化疗开始前给予心理护理,做好药物知识的宣教,预防和减轻伊立替康毒性反应的发生。结果:22例均能耐受化疗,没有因毒性及不良反应而终止化疗者。结论:正确的化疗护理干预可以预防和减轻伊立替康毒性反应的发生,确保化疗计划的顺利进行,提高肺癌患者的治疗效果和生存质量。     

培美曲塞或伊立替康联合草酸铂二线治疗晚期胃癌疗效比较

目的比较培美曲塞联合草酸铂和伊立替康联合草酸铂二线治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法采用随机分组的方法,将36例既往接受过一线化疗的晚期胃癌患者分为培美曲塞联合草酸铂方案治疗组17例（A组）与伊立替康联合草酸铂方案治疗组19例（B组）,观察两组的临床疗效和不良反应。结果在32例可评价疗效的患者中,A组总客观有效率18.8%（3/16）,疾病控制率37.5%（6/16）;B组总客观有效率12.5%（2/16）,疾病控制率25.0%（4/16）,A、B两组的1年生存率分别为18.8%和12.5%,两组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。两组的主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、末梢神经炎、脱发和腹泻,但B组的Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少、脱发和腹泻发生率均高于A组（分别为43.8%vs18.8%、68.8%vs31.2%、25.5%vs6.25%,P〈0.05）。结论两方案二线治疗晚期胃癌疗效相当,但患者对培美曲塞联合草酸铂方案的耐受性优于伊立替康联合草酸铂方案。     

伊立替康联合顺铂治疗复发性卵巢癌的临床研究

目的探讨伊立替康联合铂类治疗复发性卵巢癌的临床效果。方法选取2009年2月至2011年3月因复发性卵巢癌就诊于辽河油田第二职工医院进行治疗的患者122例,用完全随机法分为两组:联合用药组(61例)采用伊立替康联合铂类化疗方案,伊立替康组(61例)采用伊立替康治疗,统计分析两组患者的治疗效果以及并发症情况。结果联合用药组患者总有效率为75.4%,显著优于伊立替康组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组患者主要不良反应为消化道症状(73.8%)以及骨髓抑制症状(52.5%),其发生率及严重程度均显著高于伊立替康组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论伊立替康联合铂类化疗方案治疗复发性卵巢癌具有较好疗效,值得临床推广应用。     

伊立替康联合氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌24例临床分析

目的探讨伊立替康联合5-氟尿嘧啶(5-FU)在治疗晚期大肠癌中的近期疗效及毒副作用。方法对24例晚期大肠癌因肿瘤转移而无法手术患者,应用伊立替康加5-FU与亚叶酸钙治疗,2个周期后评价疗效。结果24例患者中CR 1例,PR 10例,RR为45.83%,SD10例(41.76%),PD 3例(12.50%)。伊立替康的主要副作用为乙酰胆碱综合征(87.50%),恶心、呕吐(75.00%),迟发性腹泻(70.83%)和中性粒细胞减少(79.17%)。结论伊立替康联合5-FU治疗晚期大肠癌是一种安全有效的方案,值得临床推广。     

伊立替康联合奈达铂治疗宫颈癌治疗的临床研究

目的:探讨新辅助化疗方案应用于宫颈癌治疗的临床价值。方法:将2007年1月～2009年6月在本院诊治的90例乳腺癌患者随机分成2组:对照组45例,单纯采用根治性手术治疗;实验组45例,行根治手术前先给予新辅助化疗伊立替康+奈达铂方案。观察比较两组的近期疗效、远期疗效、手术情况及术后恢复情况。结果:实验组的总有效率显著性高于对照组(P<0.05);实验组的1年和3年远期存活率、局控率显著性高于对照组(P<0.05);实验组的术中出血量显著性少于对照组(P<0.05);实验组的手术时间、住院时间、膀胱功能恢复时间均显著性短于对照组(P<0.05);实验组的体力状况评分显著性优于对照组(P<0.05)。结论:新辅助化疗方案应用于宫颈癌治疗有助于缩小病灶,方便手术操作,促进术后恢复,提高生存期。     

伊立替康联合顺铂和5-FU治疗晚期胃癌

目的评价伊立替康（CPT-11）联合顺铂和5FU治疗晚期胃癌的疗效与毒副反应。方法将50例晚期胃癌患者分成两组，治疗组25例采用ICF方案：CPT-11180mg／m^2静脉滴入90mindl；顺铂70mg／m^2静脉滴入d1；5-FU400mg／m^2持续静脉滴入d1-d5，每4周重复，至少两个周期；对照组25例采用CF方案：顺铂70mg／m^2静脉滴入d1；5-FU400mg／m^2持续静脉滴入d1-d5，每4周重复至少两个周期。结果所有病人均可评价。治疗组有效率为52％，中位生存期为10．25个月，一年生存率为44％；对照组有效率为24％，中位生存期为7．45个月，一年生存率为16％，以上两者在有效率，总生存及一年生存率之间均有显著差异。治疗组在腹泻、骨髓抑制发生率方面明显高于对照组，但经过相应处理后均能控制。结论伊立替康联合顺铂和5-FU治疗晚期胃癌疗效确切，不良反应可以耐受，值得进一步研究和推广。     

伊立替康联合奥沙利铂三线治疗晚期胃癌的疗效分析

目的 观察伊立替康（CPT-11） 联合奥沙利铂（LOHP） 三线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。 方法 回顾性分析2007年7 月- 2012 年7 月在我院接受伊立替康联合奥沙利铂三线治疗的31 例晚期胃癌患者的临床资料。按伊立替康180 mg/m 2 静脉滴注2 h,奥沙利铂85 mg/m 2 静脉滴注2 h,21 d 为1 个周期。每1 周期后根据美国国家癌症研究所不良事件常用术语评定标准（CTCAE）3.0 版进行不良反应分级,每2 周期后按实体瘤客观疗效评价标准（RECIST）1.1 版评价疗效,统计临床有效率和不良反应发生率,并采用Kaplan-Meier 进行生存分析。 结果 31 例中完全缓解（CR）1 例（3.2%）,部分缓解（PR）6例（19.4%）,稳定（SD）19 例（61.3%）,进展（PD）5 例（16.1%）,有效率（CR＋PR）22.6%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）83.9%。无进展生存期（progression-free survival,PFS）5.0 个月（95% CI ：3.2 ～ 6.8）,中位总生存时间（overall survival,OS）7.8 个月（95% CI ：6.7 ～8.9）。严重不良反应包括粒细胞减少3 级以上5 例（16.1%）,白细胞减少3 级以上6 例（19.4%）,血小板减少3 级以上3 例（9.7%）,贫血3 级以上2 例（6.5%）,腹泻3 级以上2 例（6.5%）。无治疗相关性死亡。 结论 伊立替康联合奥沙利铂三线治疗晚期胃癌的近期疗效确切,不良反应可耐受。     

伊立替康联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌临床观察

目的:观察伊立替康联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌的疗效及安全性.方法:伊立替康60mg/m2,静滴,第1天,第8天,第15天,DDP 75mg/m2静滴,第1天;28天为1个周期,最少2个周期化疗.结果:37例均可评价疗效,CR 2例(5.4%);PR 14例(37.85%);SD 12例(32.43%);PD 9例(24.32%),全组总有效(CR+PR)16例(43.25%).主要不良反应为骨髓抑制和腹泻,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率为45.95%(17/37);血小板减少发生率为16.21%(6/37);恶心呕吐发生率为83.78%(31/37),Ⅲ、Ⅳ度发生率为24.32%(9/37);腹泻发生率为51.35%(19/37),其中Ⅲ、Ⅳ度发生率35.14%(13/37),全组无毒性相关死亡.结论:伊立替康联合顺铂二线治疗复发晚期小细胞肺癌,有效率较高,不良反应可以耐受.     

伊立替康联合顺铂治疗晚期肺泡细胞癌的护理

肺泡细胞癌是腺癌的一种亚型,女性较多,发展缓慢,EGFR突变率低,早期发现手术治疗预后良好.但其临床表现不同于其他肺癌,易于误诊,往往就诊时已经为晚期.近年来伊立替康联合顺铂在治疗非小细胞肺癌中显示出优势,疗效确切,用药剂量可以耐受[1].但由于伊立替康独特的作用机理,使得该药在取得疗效的同时也出现了一系列不良反应.特别是延迟性腹泻,急性胆碱能综合征更须引起护理的特别关注.2009年10月～2010年10月应用伊立替康联合顺铂治疗晚期肺泡细胞癌患者21例.通过精心护理使患者顺利完成化疗,取得满意疗效.现报告如下.     

伊立替康联合顺铂治疗晚期食管癌的临床效果观察

目的观察伊立替康联合顺铂(IP方案)治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法对80例晚期食管癌患者采用IP方案(伊立替康65 mg/m2,静脉输注1 h,d1、d8;顺铂25 mg/m2静脉输注,d1、d2、d8、d9)进行治疗,21 d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果伊立替康联合顺铂治疗晚期食管癌的总有效率(RR)为45.0%,主要不良反应是白细胞下降(75.0%)、肌无力(70.0%)、恶心呕吐(55.0%)、贫血(52.5%)。结论伊立替康联合顺铂治疗晚期食管癌疗效显著、毒副作用较小,值得临床推广应用。     

伊立替康联合替吉奥与顺铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的随机对照研究

目的比较伊立替康(CPT-11)联合替吉奥(S-1)与顺铂联合联合氟尿嘧啶(CF)方案治疗晚期胃癌的疗效与不良反应。方法将46例晚期胃癌患者随机分成两组,治疗组23例采用CPT-11联合S-1方案,每5周重复,对照组23例采用CF方案,每3周重复,至少2个周期。按WHO标准评价并比较客观疗效和不良反应。结果治疗组总有效率明显高于对照组,65.2%vs 30.4%,肿瘤进展时间(TTP)明显长于对照组,(7.0+2.3)个月vs(5.5+1.7)个月,其差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组在腹泻、骨髓抑制发生率方面高于对照组,但经相应处理后均能控制。结论 CPT-11联合S-1治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应可以耐受,值得进一步临床研究和推广。     

伊立替康联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌疗效分析

目的:评价伊立替康联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法:第1天,应用伊立替康150~180mg/m2静脉滴注,90min;氟尿嘧啶500mg静脉推注;亚叶酸钙500mg静脉滴注,2h;氟尿嘧啶1250~1500mg/m2输液泵持续静脉滴注44h,每2周期重复,至少完成2周期。结果:全组共化疗73周期,20例化疗者,19例可评价疗效,完全缓解1例,部分缓解6例,疾病稳定5例,进展7例。主要不良反应为白细胞减少、迟发性腹泻、恶心、呕吐,无化疗相关性死亡。结论:伊立替康联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案治疗晚期大肠癌疗效好,毒副反应可以预防、控制,可以广泛应用于临床。     

伊立替康联合顺铂治疗复发晚期小细胞肺癌29例

目的观察伊立替康(CPT-11)联合顺铂(DDP)治疗复发晚期小细胞肺癌的疗效及安全性。方法选择复发晚期小细胞肺癌患者29例,给予CPT-11 80 mg.m-2,静脉滴注,第1、8天;DDP 75 mg.m-2,静脉滴注,第2天至第5天;28 d为1个周期。化学治疗前常规给予抗呕吐治疗;化学治疗期间给予水化利尿及对症支持治疗。至少2个周期化学治疗后评价疗效。结果 29例中,完全缓解2例(6.9%),部分缓解9例(31.0%),稳定10例(34.5%),病情进展8例(27.6%),总有效率为37.9%。中位生存期7.4个月。主要不良反应:白细胞减少27例(93.1%),血小板减少15例(51.7%),恶心、呕吐19例(65.4%),迟发性腹泻19例(65.4%)。无毒性相关死亡病例。结论 CPT-11联合DDP二线治疗复发晚期小细胞肺癌有效率较高,毒副作用可以耐受。     

伊立替康治疗晚期大肠癌的临床观察及护理体会

目的探讨伊立替康治疗晚期大肠癌的副反应的临床观察及护理体会。方法对26例伊立替康治疗的晚期大肠癌出现的较特殊的副反应,如急性乙酰胆碱综合征、迟发性腹泻及中性粒细胞减少等,给予相应的护理及心理和饮食护理。结果本组7例（26．9％）病人在第1次滴注后,出现急性乙酰胆碱综合征;4例（15．4％）出现1-2度迟发性腹泻,2例（7．7％）出现3-4度迟发性腹泻;白细胞及中性粒细胞减少分别占42．3％及38．5％,其中3—4度4例（15.4％）。结论加强伊立替康治疗晚期大肠癌的副反应的临床观察及一般护理、心理和饮食护理,尽早发现和处理化疗药物的毒副作用,能减少副反应,并使化疗顺利进行．     

草酸铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床研究

目的 研究草酸铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床疗效. 方法 38例患者均经病理组织学确诊.草酸铂130mg /m2加入0.9%氯化钠注射液500ml中静脉滴注2小时,d 1天;亚叶酸钙200mg/m 2 静脉滴注,d1～5;氟尿嘧啶200mg/m 2使用微量输液泵持续静脉滴注,连用2周,每3周重复;连续3周期为1个疗程,两周期后评价疗效, 按照RE-CIST标准评价近期疗效.结果 全组患者平均每例接受3～8个周期.CR 2例,PR 12例,有效率 (RR) 为36.8%.主要的毒副作用为神经毒性、骨髓抑制、恶心呕吐等,无治疗相关死亡者. 结论以草酸铂为主的联合化疗方案治疗晚期大肠癌疗效较好,毒副作用相对较低,值得临床推广应用.     

草酸铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床研究

目的研究草酸铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法38例患者均经病理组织学确诊。草酸铂130mg/m^2加入0.9%氯化钠注射液500ml中静脉滴注2小时,d1天;亚叶酸钙200mg/m^2静脉滴注,d1～5;氟尿嘧啶200mg/m^2使用微量输液泵持续静脉滴注,连用2周,每3周重复;连续3周期为1个疗程,两周期后评价疗效,按照RE-CIST标准评价近期疗效。结果全组患者平均每例接受3～8个周期。CR2例,PR12例,有效率（RR）为36.8%。主要的毒副作用为神经毒性、骨髓抑制、恶心呕吐等,无治疗相关死亡者。结论以草酸铂为主的联合化疗方案治疗晚期大肠癌疗效较好,毒副作用相对较低,值得临床推广应用.