彩色多普勒超声诊断法乐四联症与手术结果对比的价值分析

目的:探讨彩色多普勒超声(CDE)诊断法乐四联症(TOF)与手术结果对比性的研究。方法:47例TOF患者应用CDE超声超声心动图检查结果与手术或心导管造影检查比较。结果:CDE对TOF诊断符合率为95.7%,可很好的显示TOF的四种畸形:室间隔缺损的位置大小、主动脉骑跨率、右室壁肥厚、肺动脉狭窄程度、肺动脉及其分支发育情况,与手术结果呈正相关(P<0.01),但CDE测量室缺大小及主动脉骑跨率略低估。超声计算的左室舒张末期容积指数(LVEDV)可反映左室发育情况,超声测量的降主动脉内径与左右肺动脉内径之和的比值[(RPA+LPA)/DAO],与心导管造影检查的McGoon比有良好的相关性。结论:CDE检查TOF具有较高的准确性,可以作为手术方式的重要参考值。     

经胸超声心动图与右心造影术在评价法洛四联症的对照

目的：探讨经胸超声心动图与右心导管造影对评价法洛氏四联症的应用价值。方法：36例法洛四联症患者术前均经过经胸超声心动图与右心导管造影检查,同时观察心内结构、血流、压力情况并与术中病理进行比较。结果：经胸超声心动图诊断法洛四联症符合率90％,右心导管造影符合率98％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：右心导管造影术是诊断法洛氏四联症最可靠的方法,明确有无手术适应证及制定手术方式起决定作用,经胸超声心动图检查对于法洛四联症的基本病理解剖能明确诊断,方法简便,易反复操作。     

彩超诊断法乐氏四联症的价值

法乐氏四联症是紫绀型先心病中最多见的一种。主要病变有四：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉根右移骑跨与右室肥厚。超声心动图检查对本病有非常特异的表现,可作为本病的诊断。为此将我院接受超声心动图检查且经心血管造影证实的17例进行分析，供参考。     

法乐氏四联症合并冠状动脉异常造影分析

法乐氏四联症 (ｔｅｔｒａｌｏｇｙｏｆＦａｌｌｏｔ ,ＴＯＦ)是一种复杂的先天性心血管畸形 ,为最常见的紫绀 ,属先天性心脏病。一般来说 ,ＴＯＦ可根据临床症状、体征 ,并借助心电、超声、Ｘ线平片等做出定性诊断。但就其冠状动脉的起始 ,走行是否异常 ,对指导手术意义重大 ,     

可视化心脏在多平面经食管超声心动图诊断法洛四联症中的应用价值

目的探讨多平面经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)诊断法洛四联症的最佳显示方位和切面。方法将可视化心脏与多平面TEE进行对照研究,确立多平面TEE诊断法洛四联症的最佳方位和常用切面。结果多平面TEE观察肺动脉情况的最佳切面是食管上段0°方位的肺动脉主干和分叉切面;观察室间隔缺损和主动脉骑跨的最佳显示切面是食管中段0°方位五腔心切面;观察右心室壁和右室流出道狭窄的最佳切面是食管中段45°方位的右室流出道切面;观察室间隔缺损和主动脉骑跨的最佳显示切面是食管中段135°方位的左室长轴切面。结论可视化心脏模型与多平面TEE进行对照研究所确立的多平面TEE最佳方位和常用切面,简化了诊断法洛四联症的操作过程,缩短了检查时间。     

多脾症和无脾症复合心脏畸形的超声心动图结果分析

目的 评价多脾症和无脾症心脏畸形的超声心动图的诊断价值.方法 采用超声心动图显像技术结合其他影像资料按心脏节段分析法显示多脾症和无脾症复合心脏畸形.结果 多脾症复合心脏畸形常见房间隔和心内膜垫发育畸形、体静脉畸形引流;无脾症复合心脏畸形以完全性心内膜垫缺损、共同心室、肺动脉闭缩或流出道狭窄及大动脉异常多见.结论 超声心动图结合X线检查肺和支气管分支形态变化可确诊多脾症和无脾症心脏大血管畸形.     

慢性肺心病肺动脉增宽的二维超声心动图与X线对比观察

采用二维和Ｍ型超声心动图观察测定了正常人、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、早期肺心病及中晚期肺心病患者的主肺动脉和右肺动脉的径线，并与同一时期ｘ线测定的右下肺动脉进行对比分析，结果表明：（１）在使用二维超声心动图诊断慢性肺心病时，主肺动脉测值标准不能套用沿用至今的Ｍ型的诊断标准（即主肺动脉内径≥２０ｍｍ），而应改为主肺动脉内径≥２３ｍｍ（诊断指数为８０．２３％）。右肺动脉内径仍为≥１８ｍｍ（诊断指数为８１．０１％）。（２）二维超声心动图在剑突下位置探测的主肺动脉和右肺动脉内径与Ｘ线右下肺动脉测值有着良好的线性回归关系（相关系数分别为ｒ＝０．３０１、ｒ＝０．９４７，Ｐ均＜０．０１），并且探测简单准确，可以作为诊断慢性肺心病的常规观测部位之一。     

二维超声心动图对正常人肺动脉直径的测量与分析

目的探讨二维超声心动图测量主肺动脉直径的准确性。方法对238例正常成人心脏行经胸超声心动图检查,用二维超声测量主动脉、主肺动脉直径,并用例检验分析二维主肺动脉直径测量值与其解剖测量值之间是否存在差异。结果二维超声心动图测量主肺动脉直径与解剖测量值及理论推算值无显著差异（P〉0.05）。结论二维超声心动图能较准确测量主肺动脉的直径。     

Ⅲ级以下心脏收缩期杂音的超声诊断评价

目的 探讨多普勒超声心动图判定Ⅲ级以下心脏杂音性质的价值.方法 分析107例临床听诊有Ⅲ级以下心脏杂音的超声资料.结果 107例受检者中,多普勒超声心动图显示心脏结构未见异常者78例,心内结构异常者29例,其中左室假腱索12例,主动脉瓣、二尖瓣钙化6例,轻度二尖瓣叶脱垂3例,房间隔缺损4例,法洛氏四联症和肺动脉狭窄扩张术后各1例,二尖瓣和主动脉瓣换瓣术后各1例.结论 多普勒超声心动图可明确Ⅲ级以下杂音的形成原因,为临床诊断提供指导意义.     

彩色多普勒超声与磁共振成像诊断主动脉夹层的对比

目的：比较彩色多普勒超声心动图与磁共振成像（ＭＲＩ）对主动脉夹层（ＡＤ）的诊断价值。方法：应用彩色多普勒超声心动图及ＭＲＩ对１８例疑诊ＡＤ的患者进行检查。结果：超声心动图对ＡＤ的诊断可靠，二维超声能清楚观察到内膜片及真、假血管腔；彩色多普勒能直接观察血流由撕裂口进入假腔以及真、假腔内血流的变化，并能评价主动脉瓣返流程度；但有时胸段主动脉夹层图像欠清晰。ＭＲＩ对各型ＡＤ均能准确定位并分型，但检查费时长，危重患者及携带起搏器或其它金属治疗装置的患者不宜接受该检查。结论：彩色多普勒超声心动图与ＭＲＩ对诊断ＡＤ各有优缺点，临床医生根据实际情况选用或两者结合运用，对大多数病例可达到确诊目的。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。