液基薄层细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用

目的 应用液基薄层细胞学(TCT)筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌.方法 2006年4～10月,对妇科门诊患者1 000例行TCT的筛查,采取气管支气管镜检查(TBS)报告方式,对子宫颈上皮轻度非典型增生(CIN-Ⅰ)以上的患者54例行宫颈活检,将其病理检查与TCT结果 对照分析.结果 1 000例TCT检查者中,不明意义的非典型鳞状细胞(ASC US)124例,CIN-Ⅰ 48例,子宫颈上皮中度非典型增生(CIN-Ⅱ)32例,子宫颈上皮重度非典型增生(CIN-Ⅲ)24例,癌2例,其阳性检出率分别为CIN-Ⅰ 4.8%,CIN-Ⅱ3.2%,CIN-Ⅲ2.4%,癌细胞0.4%,与宫颈活检符合率达61.1%.结论 TCT检测可提高宫颈癌前病变的诊断阳性率.用此方法进行宫颈癌前病变的筛查高效、便捷.     

薄层液基细胞学检测诊断宫颈癌及癌前病变的价值

目的评价薄层液基细胞学检测(ThinPrep cytologic test,TCT)对宫颈癌及癌前病变的诊断价值,探讨切割点的临床意义。方法可疑宫颈癌或癌前变患者373例均行TCT和宫颈组织活检,以活检组织病理结果为金标准,进行试验性评价。结果 TCT诊断宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的ROC曲线下面积为0.834(95%CI为0.792～0.875);在TCT分级标准正常范围与非典型鳞状上皮细胞间切割时,真阳性为0.886,真阴性为0.566,阳性预测值为0.643,阴性预测值为0.849,一致率为71.58%;在典型鳞状上皮细胞与低度鳞状上皮内病变间切割时,真阳性为0.629,真阴性为0.904,阳性预测值为0.853,阴性预测值为0.734,一致率为77.48%。结论 TCT是宫颈癌及癌前病变筛查的有效方法。     

液基细胞学对宫颈癌前病变的诊断价值:随机对照试验的系统评价

目的 系统评价液基细胞学与传统细胞学对宫颈癌前病变的诊断价值.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Cochrane临床对照试验中心注册库、CNKI和CBM,检索时间均从建库至2010年6月,收集比较液基细胞学与传统细胞学诊断宫颈癌前病变的随机对照试验.由2位评价员独立根据纳入排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.0软件和Metadisc l.4软件进行Meta分析.结果 共纳入5个随机对照试验,合计149287例研究对象.其中液基细胞学组69 785例,传统细胞学组79 537例.Meta分析结果显示,以宫颈细胞学提示未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)为异常临界值时,与传统细胞学相比,液基细胞学在筛查宫颈上皮内瘤变3级及其更高级别病变(CIN3+)时的特异度更高,其差异有统计学意义[RR=0.97,95%CI (0.97,0.97),P＜0.000 01];在高危人群中,液基细胞学筛查宫颈上皮内瘤变2级及其更高级别病变(CIN2+)时的特异度高于传统细胞学,其差异有统计学意义[RR=1.01,95%CI( 1.01,1.01),P＜0.000 01].但液基细胞学与传统细胞学在其他各组分析中的差异无统计学意义(P＞0.01).结论 现有证据显示,与传统细胞学筛查相比,在常规参加宫颈癌筛查的健康人群中,液基细胞学既不提高其筛查宫颈癌前病变的敏感性,也不提高其特异性;但在高危人群中,似乎可以提高其筛查宫颈癌前病变的特异性.     

宫颈液基薄层细胞学检测联合阴道镜对宫颈癌早期诊断及其癌前病变敏感性及特异度的影响

目的:探讨宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜对早期诊断宫颈癌及其癌前病变敏感性及特异度的影响。方法:选取我院103例疑似宫颈癌前病变患者及93例疑似宫颈癌患者为研究对象,均行TCT及阴道镜检测,同时对所有受检者宫颈多位点组织进行活检并送病理检查,统计不同检测方法诊断结果。结果:TCT联合阴道镜对宫颈癌前病变检测准确率为95.15%(98/103)、敏感性为95.70%(89/93)、特异度为90.00%(9/10),均高于TCT、阴道镜单一检测,差异具有统计学意义,P<0.05;TCT联合阴道镜对宫颈癌检测准确率为90.32%(84/93)、敏感性为90.48%(76/84)、特异度为88.89%(8/9),均高于TCT、阴道镜单一检测,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:宫颈液基薄层细胞学检测与阴道镜联合应用,对宫颈癌早期诊断及其癌前病变诊断具有较高的准确度、敏感性及特异度。     

液基细胞学检查与阴道镜对宫颈癌前病变的诊断价值

目的：探讨液基细胞学检查与阴道镜检查对宫颈癌前病变的临床诊断价值。方法回顾性分析该院375例疑似宫颈癌患者液基细胞学检测和阴道镜检查结果,并与病理检查结果进行对比分析。结果阴道镜对低级别病变（CINⅠ）和高级别病变（CINⅡ、CINⅢ、癌变）符合率分别为64．41％和67．44％;液基细胞学检查对低级别病变和高级别病变诊断符合率分别为53．37％和81．25％;阴道镜对低级别病变诊断符合率高于液基细胞学检查;对高级别病变的诊断,液基细胞学检查符合率高于阴道镜检查,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论阴道镜检查和液基细胞学检查各有利弊,两者联合可以提高宫颈癌前病变的诊断率。     

液基薄层细胞制片技术与宫颈细胞学诊断

通过对宫颈细胞学诊断的历史回顾，介绍了液基薄层细胞制片技术在国内外开展的情况及其利弊，提出我国医疗单位引进时应注意的问题，对Bethesda系统给予评价和介绍，强调我国细胞诊断学专业应规范诊断标准、加强专业人员培养、建立质量控制体系及整合资源。     

液基细胞学配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的 评价液基细胞学(TCT)配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法 对2002年1月～2003年7月在我院妇科门诊检查的1586例患者行液基薄层细胞学筛查，对其中199例细胞学提示阳性或临床高度可疑的患者行阴道镜下活组织病理检查。结果 共检出阳性涂片201例，占13．05％。其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)89例，占5．61％；低度鳞状上皮内低度病变(LSIL)71例，占4．48％；HSIL32例，占2．02％；SCC3例，占0．19％；人乳头瘤病毒(HPV)感染者68例，占33．83％。与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL76、77％(76／99)，HSIL91．43％(CINⅡ14／17、CINⅢ18／18)，SCC100％(3／3)，HPV感染符合率为70．83％(68／96)。结论 采用液基薄层细胞学筛查，可早期发现宫颈病变；细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检病理诊断，便于进一步明确诊断，及早治疗。     

58438例宫颈液基细胞学诊断分析

目的：探讨液基细胞学检查（LCT）在宫颈病变诊断中的应用价值。方法：对58438名妇女行LCT检查,按Bethesda系统（TBS）分类法进行细胞学诊断,并与采用传统巴氏检查的5243名妇女的结果进行对照比较。结果：LCT涂片不满意率为0.25%（146/58438）,满意58292例,上皮细胞异常的检出率为5.44%（3172/58292）。巴氏涂片不满意率为2.50%,满意5112例,上皮细胞异常检出率为3.70%（189/5112）,LCT涂片的不满意率低于巴氏涂片（P〈0.01）,其上皮细胞异常的检出率亦高于巴氏涂片（P（0.05）。其中LCT对不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）、非典型腺细胞（AGC）和轻度鳞状上皮内病变（LSIL）的检出率均高于巴氏涂片（P（0.05）。LCT与阴道镜活组织检查（活检）的总体符合率为86.27%,其中ASCUS、AGC、LSIL、高度鳞状上皮内病变、不排除高度不典型增生及不明意义的非典型鳞状上皮细胞、鳞状细胞癌和腺癌与阴道镜活检的符合率分别为72.0%、81%、98.4%、98.9%、97.8%、100%、1/6。结论：与传统的巴氏涂片比较,LCT能大大提高宫颈细胞学涂片的质量、低级别病变的检出率及微生物感染的检出率,且其诊断LSIL及更高级别的病变与阴道镜活检的符合率较高,是较好的子宫颈病变筛查手段。     

宫颈液基薄层细胞学检查在宫颈病变诊断中的价值

目的 为探讨液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变诊断中的价值.方法 2007年5月至2009年5月在行TCT检查患者3 220例,对细胞学检查结果为阳性者行阴道镜检查并多点活检对照,细胞学检查为阴性但与临床明显不符者亦行阴道镜活检.结果 细胞学诊断采用TBS分级系统,细胞学检查鳞状上皮内低度病变(LSIL)以上为阳性,采用双盲法,与阴道镜活组织病理检查对比,诊断符合率为鳞状上皮内低度病变(LSIL)91.4%,鳞状上皮内高度病变(HSIL)93.8%,鳞状细胞癌(SCC)100%,腺癌(AC)100%.细胞学阴性与临床不符35例,活检病理结果为慢性宫颈炎25例,CIN Ⅰ7例,CIN Ⅱ 2例,CIN Ⅲ 1例.结论 该方法提高宫颈癌前病变的阳性诊断率,细胞学阳性者配合阴道镜活组织病检能及早发现癌前病变,明显与临床不符者行阴道镜活检可减少误诊,提高准确率.     

液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用

目的 探讨安必平(LBP)沉降式液基细胞学检测在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的应用价值.方法 应用LBP液基细胞检测对妇科门诊4300例妇女进行宫颈脱落细胞检测,诊断标准为TBS分类系统;对鳞状上皮内低度病变(LSIL)以上者135例进行宫颈活检,与LBP结果对照分析.结果 4300例LBP检查中,不明意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)147例(3.42 %).鳞状上皮内低度病变(LSIL)89例(2.07%)、鳞状上皮内高度病变(HSIL)42例(0.98%)、鳞状上皮癌(SCC)4例(0.09%);与宫颈活检符合率分别为74.2%、92.9%、100%,总符合率为80.7%.标本满意率为94.95%.结论 LBP检测可提高涂片的满意率、宫颈异常细胞检出率及宫颈病变的诊断阳性率,可作为高效、便捷的宫颈病变筛查技术应用于临床.     

液基细胞学和阴道镜检查在宫颈癌前病变中的诊断作用

目的评价液基细胞学和阴道镜检查在宫颈癌前病变中的诊断作用。方法回顾性分析698例宫颈病变患者的液基细胞学（TCT）和阴道镜检查的结果，与病理检查结果进行对比研究。结果阴道镜检出宫颈上皮内瘤变（CIN）375例（CINⅠ320例、CINⅡ36例、CINⅢ19例）和宫颈癌11例，阴道镜对宫颈低度病变（CINⅠ）和高度病变（CINⅡ、CINⅢ）及宫颈癌的灵敏度为88．03％和96．36％，特异度分别为72．38％和96：20％。液基细胞学（TCT）检出宫颈上皮低度病变（LSIL）331例、宫颈上皮高度病变（HSIL）48例和宫颈癌12例，TCT对LSIL、HSIL及宫颈癌诊断的灵敏度分别为77．03％和88．23％。特异度分别为72．63％和96．50％。阴道镜在诊断宫颈低度病变中灵敏度较TCT高，两者对比差异有显著性（χ^2=4．190，P〈0．05），在诊断宫颈高度病变和宫颈癌中无差异（χ^2=3．329，P〉0．05）。结论液基细胞学和防道镜下定点活检联合应用能提高宫颈癌前病变的诊断率。     

液基薄层细胞学检查对宫颈病变的临床诊断价值探讨

目的 探讨液基薄层细胞学检查(TCT)用于鉴别诊断宫颈病变的临床价值与意义。方法 选取本院妇科就诊的100例疑似宫颈病变患者,根据就诊顺序分为观察组与对照组,每组各50例,分别接受TCT筛查与宫颈细胞巴氏涂片检测,以病理诊断为金标准比较两种检测方式标本满意率及病理结果符合率。结果 TCT标本满意程度98.0%及阳性检出率87.0%均显著高于巴氏涂片组满意程度83.0%阳性检出率56.0%,TCT检测诊断总符合率88.7%显著高于巴氏涂片诊断总符合率57.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT应用于宫颈病变筛查可获得较为准确的检测结果,对宫颈病变阳性诊断率高、可重复筛查的优势,为临床鉴别诊断宫颈病变及尽早治疗提供客观科学的理论依据。     

液基薄层细胞学在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞学（TCT）检查在宫颈病变筛查中的价值。方法采集1235例受检者的宫颈脱落细胞，采用TCT技术，诊断按TBS标准。将诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变者行阴道镜下活检，将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果1235例TCT检测的患者中，宫颈病变发生率达94．3％，其中良性病变961例，占77．8％；宫颈上皮内病变204例，占16．5％；对33例异常者进行阴道镜下活检与组织病理学诊断比较，符合率为94％。结论TCT技术在宫颈病变诊断中，具有准确率高的特点，配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变，是防止宫颈癌发生的有力措施。     

宫颈薄层液基细胞学检查与阴道镜活检病理诊断价值分析

分析宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)与阴道镜活检病理的诊断价值。回顾性分析行宫颈癌筛查的106例受检者的临床资料,全部患者均行TCT和阴道镜活检,并对两种检测方法的结果进行相应统计与分析。全部106例受检者中,TCT共诊断ASC-US48例、ASC-H8例、LSIL37例、HSIL11例和SCC2例;阴道镜活检诊断正常及良性病变43例、CINⅠ38例、CINⅡ15例、CINⅢ8例和SCC2例;TCT与阴道镜活检的LSIL符合率为97.37%,HSIL符合率为47.83%、SCC符合率为100%。TCT与阴道镜活检病理诊断结果的符合率较高,能够为临床早期发现和防治宫颈癌及其病变提供参考;如若将两中检测方法相结合,则有助于进一步增加临床诊断的准确性。     

传统宫颈刮片与液基薄层细胞学检测试验分析比较

目的 探讨传统宫颈刮片与液基薄层细胞学试验(TCT)之间的结果比较.方法 回顾性分析3 147例传统宫颈细胞筛查和3 153例TCT检查的宫颈细胞学筛查结果.结果 巴氏涂片与TCT涂片、炎症或正常检出百分率分别为85.61%、84.30%,两种方法检出率差异无统计学意义(P＞0.05);不典型磷状细胞(ASCUS)检出率为7.05%、4.57%,两种方法检出率差异有统计学意义(P＜0.01);低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)检出率分别为5.53%、7.51%,两种方法检出率差异有统计学意义(P＜0.05);高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)检出率分别为1.62%、3.33%,两种方法检出率差异有统计学意义(P＜0.01);鳞状细胞癌(SCC)检出率分别为0.19%、0.29%,两种方法检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 液基薄层细胞学技术可以提高上皮细胞异常的检出率,明显提高了宫颈病变的检出率,减少了漏诊率,在临床细胞病理诊断中具有良好的应用前景.     

新柏氏超薄液基细胞学在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨新柏氏超薄液基细胞学（新柏氏TCT）筛查宫颈病变及早期宫颈癌的临床价值。方法对妇产科门诊病人328例行TCT筛查,细胞学诊断依据TBS报告分级系统,对TCT提示有异常涂片的患者46例行宫颈活检,将其病理结果与TCT结果对照分析。结果328例TCT检查中异常涂片（不包括炎症）46例,与宫颈活检符合率达56．5％。结论TCT检测可提高宫颈癌前病变的诊断阳性率,用此方法进行宫颈癌前病变的筛查高效、方便。     

液基细胞学在宫颈病变筛查中的临床价值

目的探讨薄层液基细胞学（TCT）检测在宫颈病变筛查中的临床价值。方法将1500例以宫颈疾病就诊的患者分别做TCT和巴氏涂片检查,细胞学诊断采用TBS（the Bethesda System）分级系统,阳性诊断包括鳞状上皮内低度病变（LSIL）及以上病变,对阳性受检者行阴道镜下组织活检,并将3种方法的判读结果进行比较。结果TCT在LSIL、上皮内高度病变（HSIL）、癌（Ca）的检出率比传统的巴氏涂片分别提高53．5％、75．5％、100．0％,其阳性判读结果与组织病理学诊断的符合率分别为77．6％、92．9％、100．0％,比巴氏涂片的符合率分别增高5．7％、17．9％、0．0％。结论TCT是细胞学领域的重大进步,其阳性检出率与组织病理学的符合率均高于传统的巴氏涂片,在宫颈病变的早期诊断、及时治疗、改善预后等方面发挥重要的作用。     

宫颈液基细胞学涂片联合阴道镜在宫颈病变的诊断价值分析

选取2011年2月~2013年9月本院186例行宫颈病变筛查的已婚妇女,随机分为对照组和研究组各93例。研究组患者行宫颈液基细胞学涂片联合阴道镜检测方案,对照组患者行单纯宫颈液基细胞学检测方案,观察两组患者诊断结果。结果研究组诊断结果 LSIL占11.82%,HSIL占7.52%,SCC占3.22%与对照组LSIL占16.12%,HSIL占5.37%,SCC占5.37%比较无明显差异;但是研究组诊断符合率LSIL占90.91%,HSIL占66.67%,SCC占60.00%与对照组的LSIL占45.46%,HSIL占22.22%,SCC占20.00%,比较差异明显,具有统计学意义(P0.05)。宫颈液基细胞学涂片联合阴道镜对子宫颈病变临床诊断具有积极意义,符合率较高于宫颈病变具有诊断指导价值。     

液基薄层细胞学联合DNA定量方法对宫颈病变诊断试验的评价

目的评价采用液基薄层细胞学联合DNA定量分析方法进行宫颈癌普查的工作效率。方法对参与宫颈癌普查的2 599名妇女用宫颈刷取材,进行液基薄层制片,分别进行巴氏染色和Feulgen染色,由细胞学医师对巴氏染色片做细胞学诊断,应用全自动DNA定量分析对Feulgen染色片进行自动扫描诊断。其中156例进一步做了宫颈组织病理诊断。结果 DNA定量分析方法的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比均高于液基薄层细胞学方法,而误诊率、漏诊率及阴性似然比均低于液基薄层细胞学方法。液基薄层细胞学和DNA定量分析方法的平行诊断试验的联合敏感度和联合特异度分别是99.56%、44.52%,两种方法的系列诊断试验的联合敏感度和联合特异度分别是83.78%、89.61%。平行诊断试验的敏感度最高,系列诊断试验的特异度最高。结论 DNA定量分析方法与液基薄层细胞学联合筛查,可提高宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的敏感度和特异度。     

液基薄层细胞学检查在妇女宫颈病变筛查中的应用研究

宫颈癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤,发病率稳定上升且趋于年轻化。因此,早发现早治疗,将其阻断在癌前病变阶段显得尤为重要。薄层液基细胞学检测（TCT）是目前国际上最先进的筛查宫颈病变的检查技术,是诊断和发现宫颈癌及其癌前病变的有效手段。2007年1月至2009年3月期间我院应用TCT检测宫颈脱落细胞,并采用伯塞斯达报告系统（TBS）进行分类分析,现将结果报道如下。