组合型非生物人工肝个体化治疗原发性胆汁性肝硬化并中晚期肝衰竭的临床研究

目的 探索血浆置换(PE)联合血液灌流(HP)治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)并中晚期肝衰竭的临床疗效及安全性.方法 将36例PBC合并中晚期肝衰竭患者采用机械抽样法随机分为治疗组(28例)及对照组(8例).治疗组在内科综合治疗基础上,给予PE联合HP治疗,对照组仅给予内科综合治疗.结果 治疗组和对照组总有效率分别为82.1%(23/28)、37.5%(3/8),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后两组总胆红素、胆碱酯酶、凝血酶原活动度、白蛋白等指标的改善以治疗组最为理想,同对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PE联合HP为个体化治疗PBC并中晚期肝衰竭探索出了一条新途径,疗效显著,安全性良好,并且中期疗效好于晚期.     

不同置换液量对连续性肾脏替代治疗重症肝炎清除能力及疗效的影响

目的 比较不同置换液量对连续性肾脏替代治疗(CRRT)重症肝炎清除能力及疗效的影响,以期降低患者血TNF-α、IL-6、BUN及Cr的浓度,并改善患者预后.方法 选取医院2006年3月-2007年12月就诊的30例重症肝炎合并肝肾综合征患者,随机分为3组,对照组10例采取单纯血浆置换(PE)加内科综合治疗,治疗组20例采用PE后再CRRT,同时加内科综合治疗;治疗组分为A组和B组、各10例,A组CRRT置换液量为20 L(35 ml/min,8～12 h),B组CRRT置换液量常规定为40 L(35 ml/min,20～24 h);测量3组治疗前后血TNF-α、IL-6、BUN及Cr的含量并观察3组患者预后.结果 治疗组血TNF-α、IL-6、BUN及Cr的含量较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗A组和B组及3组患者预后差异无统计学意义.结论 CRRT联合PE可以进一步降低血TNF-α、IL-6、BUN及Cr的浓度,置换液量对CRRT的影响不明显.     

血浆置换联合恩替卡韦治疗乙型重型肝炎的临床疗效观察

目的 观察乙型重型肝炎患者经血浆置换联合恩替卡韦治疗的临床疗效.方法 78例乙型重型肝炎患者按照随机数字表法分为两组,治疗组40例患者在常规内科综合治疗基础上应用人工肝血浆置换联合恩替卡韦治疗,对照组38例患者在常规内科综合治疗基础上加阿德福韦酯治疗,比较两组的治疗效果.结果 治疗组患者治疗后总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆碱酯酶(ChE)、凝血酶原活动度(PTA)、总胆固醇(TC)、血氨(NH3)、HBV DNA与治疗前比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),对照组患者治疗后除HBV DNA外,其他各实验室指标与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者治疗后TBIL、ALT、AST、ChE、PTA、TC、NH3、HBV DNA与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组早期、中期患者有效率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但是晚期患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组死亡10例(25.0％),对照组死亡23例(60.5％),两组病死率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆置换联合恩替卡韦治疗能有效地改善乙型重型肝炎患者的临床症状和实验室指标,降低病死率,可在临床推广应用.     

血浆置换联合连续性血液滤过对肝衰竭前期患者临床症状改善、炎性因子的影响

目的:研究血浆置换联合连续性血液滤过对肝衰竭前期患者临床症状改善、炎性因子的影响。方法:使用随机表法将2017年9月～2019年3月收治的106例肝衰竭前期患者分为观察组与对照组,各53例,对照组给予血浆置换治疗,观察组使用血浆置换联合连续性血液滤过治疗。观察两组治疗前后临床症状,检测两组治疗前后的炎性因子指标,综合评价治疗效果。结果:在临床症状方面,两组发热、恶心厌食、黄疸例数均明显减少,且观察组少于对照组(P0.05);在乏力评分和炎性因子方面,治疗后两组均有所下降,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:肝衰竭前期患者使用血浆置换联合连续性血液滤过治疗方式能有效改善其临床症状,并降低体内炎性因子水平。     

CRRT联合血浆置换在毒蕈中毒患者治疗中的效果观察

目的:探究CRRT联合血浆置换在毒蕈中毒患者治疗中的效果。方法:将近期在我院收治的毒蕈中毒患者分为两组。对照组实施常规治疗,并在此基础上根据患者症状给予针对性药物治疗。观察组患者则采用CRRT联合血浆置换的方法进行治疗。结果:经比较,治疗后,两组患者除谷丙转氨酶、迟发性功能障碍以及羟丁酸脱氢酶等三项毒蕈中毒生化指标比较无明显差异外(P0.05),观察组其余各项毒蕈中毒生化指标均明显低于对照组,差异显著(P0.05)。结论:对毒蕈中毒患者采用CRRT联合血浆置换的治疗方法,具有明确的效果,能够显著减轻毒素对人体健康的损害,保证患者安全渡过危险期,同时改善患者预后,值得推广。     

硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害的临床观察

目的 探讨硫普罗宁治疗抗痨药物性肝损害的疗效.方法 将121例抗结核药物性肝损害患者随机分为治疗组61例,对照组60例,治疗组给予硫普罗宁注射液0.2g加入50%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注qd,对照组给予一般护肝药作为对照.结果 治疗组与对照组治疗前肝功比较差异无统计学意义(t=0.6073,P＜0.05),治疗组与对照组治疗4周后疗效有统计学意义(t=3.9212,P＜0.05);治疗组治疗7、15、30 d后,ALT、TBIL复常率为78.69%、91.8%和100%,对照组治疗7、15、30 d后,ALT、TBIL复常率为31.67%、71.67%、90.00%.治疗组ALT、TBIL复常率优于对照组(χ2=16.83,P＜0.01).结论 硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害效果明显.     

血浆置换治疗重型肝炎疗效观察

目的:探讨血浆置换(plasma exchange,PE)治疗重型肝炎疗效观察.方法:将辽宁省丹东市传染病医院2005-12-2009-03收治的45例重型肝炎患者随机分两组,观察组在常规治疗基础上进行血浆置换,对照组给予基础保肝治疗,对临床生化指标和终末期肝病模型( MELD)评分进行观察分析.结果:血浆置换提高重型肝炎的治愈率.结论:血浆置换对重型肝炎肝衰竭具有重要作用.     

中西医结合治疗药物性慢性肝衰竭的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗药物性慢性肝衰竭的疗效.方法:选择我院收治确诊为药物性慢性肝衰竭的患者56例,分为两组,单号为对照组,此组在停止服用损肝药物后,给予支持性综合西医治疗;双号为研究组,研究组在对照组基础上给予解毒化瘀及中药保留灌肠,对两组患者进行比较分析.结果:一疗程后研究组治疗显效率为42.86%、总有效率为92.86%,对照组治疗显效率为32.14%、总有效率为85.71%,两组差异显著(P<0.05),研究组治疗总有效率明显高于对照组;研究组TBIL平均水平明显下降,PTA平均水平明显上升.结论:中西医综合治疗肝衰竭在改善肝功能方面疗效显著.     

更昔洛韦和干扰素联合治疗婴儿巨细胞毒感染的疗效观察

目的 观察更昔洛韦(GCV)和干扰素联合治疗婴儿先天性人类巨细胞病毒(HCMV)感染的疗效.方法 将104例先天性HCMV感染患儿按随机数字表法分成三组,对照组(25例)予以常规护肝等治疗,GCV治疗组(35例)在常规护肝等治疗基础上加用GCV,联合治疗组(44例)在GCV治疗组基础上联合干扰素α或γ.观察并比较三组治疗前后肝功能、黄疸消退情况、病原学检查结果等.结果 三组患儿治疗后总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且联合治疗组优于GCV治疗组和对照组,GCV治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组黄疸消退时间为(17.2±1.1)d,GCV治疗组为(11.5±0.5)d,联合治疗组为(7.1±0.6)d,GCV治疗组和联合治疗组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且联合治疗组短于GCV治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组HCMV-IgM转阴率与GCV治疗组相同,但HCMV-DNA转阴率显著高于GCV治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组均未见明显不良反应.结论 GCV联合干扰素治疗婴儿HCMV感染疗效优于单用GCV,值得临床推广应用.     

血浆置换治疗重型肝炎的疗效观察

目的观察血浆置换(PE)治疗重型肝炎的疗效。方法将63例各型重型肝炎患者分为2组,PE治疗组33例,在常规护肝基础上采用血浆置换,观察治疗前后肝功能、血脂检测指标的变化及并发肝昏迷的存活率;对照组30例常规护肝治疗,对2组的存活率进行比较。结果PE治疗后患者肝功能指标明显改善,T-B il、TBA、ALT较治疗前下降(P<0.05),A、CHO及LDL较治疗前上升(P<0.05),2组病人存活率比较,PE治疗能显著提高患者存活率,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论PE治疗能显著降低体内的毒性物质,提高肝脏的合成功能,改善重型肝炎患者的预后。     

基于早期血浆置换联合血液滤过治疗肝衰竭疗效及对患者血清细胞因子和内毒素的影响研究

目的探讨肝衰竭应用基于早期血浆置换(PE)联合血液滤过(HF)的疗效及对血清细胞因子与内毒素的影响效果。方法本次共纳入对象40例,均为肝衰竭患者,随机数字表法分为两组,对照组用基础治疗+早期PE治疗,观察组则在对照组基础上加HF治疗。比较两组疗效与不良反应,以及治疗前后肝功能、肾功能、血清细胞因子、内毒素水平。结果观察组总有效率更高,治疗后肝功能、肾功能、血清细胞因子、内毒素水平均更优,与对照组差异显著(P<0.05);两组均有不良反应,但比较无明显差异(P>0.05)。结论早期PE治疗肝衰竭基础上联合HF治疗,可进一步提高疗效,改善肝肾功能与血清细胞因子及内毒素水平,但不会明显增加不良反应,治疗有效且安全,值得应用。     

金双歧联合思密达治疗肝源性腹泻的临床观察

目的 研究金双歧联合思密达治疗肝源性腹泻的疗效.方法 将66例肝源性腹泻的病人分为两组,治疗组及对照组各33例.在积极护肝、对症支持等综合治疗的基础上,治疗组应用金双歧与思密达治疗,对照组应用左氧氟沙星治疗.结果 治疗组总有效率是91%,而对照组总有效率仅为 48.5%(P＜0.005).治疗组疗效明显优于对照组.结论 金双歧联合思密达治疗肝源性腹泻疗效显著,值得临床推广应用.     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效观察

目的探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效。方法通过对2011年1月-2013年10月在我院进行治疗的重症肝炎的70例患者,随机进行分组,分为对照组及实验组,每组均为35例患者。实验组的患者在内科传统治疗基础上给予人工肝血浆置换进行治疗,对照组患者仅给予内科传统治疗进行治疗,比较两组患者的治疗前后的各项指标变化。结果实验组患者在总有效率及无效率较对照组患者,具有显著差异(P0.05);实验组患者的实验室检测指标AST、ALT、TBil、Cr较对照组明显降低,具有显著差异(P0.05)说明其具有统计学意义。结论针对重症肝炎患者运用人工肝血浆置换进行治疗,可以明显提高疗效,缓解临床症状,不良反应少,减轻患者痛苦。人工肝血浆置换治疗重型肝炎有着十分重要的意义,临床值得推广。     

熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎并肝内胆汁淤积的疗效观察

目的 评价熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎并肝内胆汁淤积的疗效及安全性.方法 将70例慢性乙型肝炎并肝内胆汁淤积患者按人院时间不同分为治疗组和对照组,每组35例.对照组给予内科综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用熊去氧胆酸治疗.观察比较两组疗效和生化指标.结果 对照组总有效率为71.4％(25/35),治疗组总有效率为94.3％(33/35),两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组治疗后各项生化指标均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后总胆红素、直接胆红素、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后丙氨酸氨基转移酶比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组不良反应轻微.结论 熊去氧胆酸联合内科综合治疗能有效地改善慢性乙型肝炎并肝内胆汁淤积患者的临床症状和肝功能指标,安全性良好.     

人工肝血浆置换治疗重症肝炎临床效果观察

目的观察人工肝血浆置换术用于治疗重症肝炎的疗效。方法对76例重症肝炎患者的临床资料,随机分为观察组(n=46)和对照组(n=30),对照组采用内科综合治疗,对照组在内科综合治疗的基础上配合人工肝血浆置换术,比较2组的治疗效果。结果观察组患者采用人工肝血浆置换治疗共计163次,对比2组的治疗效果,观察组疗效满意比率为85.0%,对照组疗效满意比率为47.2%,2组对比具有显著性差异(P<0.05)。结论人工肝血浆置换用于治疗病情合适的重症肝炎患者,具有满意疗效。     

参苓白术汤治疗肝硬化非感染性腹泻的疗效分析

目的:探讨参苓白术汤治疗肝硬化非感染性腹泻的疗效分析.方法:选择80例肝硬化非感染性患者,随机分为观察组和对照组.两组患者均常规予以低盐饮食、护肝利尿、降转氨酶等对症支持治疗.对照组在此基础上予以思密达散剂3g/次,每天3次；观察组在此基础上予以参苓白术汤加减口服,每天煎取200ml,分2次服用,两组均连用4周.观察两组患者治疗前后肝功能、血浆内毒素水平的变化,并进行临床疗效的分析.结果:治疗4周后,两组患者ALT、AST、TBIL和内毒素水平均较前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且观察组下降的幅度较对照组更明显(P＜0.05).观察组临床疗效明显优于对照组(x2=8.54,P＜0.01).结论:参苓白术汤治疗肝硬化非感染性腹泻的疗效确切,能明显改善患者的临床症状,降低血浆内毒素水平,改善患者的肝功能,对肝硬化有辅助治疗作用.     

西咪替丁联合思密达治疗新生儿上消化道出血疗效观察

目的观察西咪替丁联合思密达治疗新生儿上消化道出血的临床疗效.方法沈丘县人民医院收治47例上消化道出血患儿随机分为对照组20例和治疗组27例,对照组予常规止血治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予西咪替丁及思密达联合治疗.结果治疗组有效率 (85.1%)明显高于对照组(55.0%),两组差异有显著性(P＜0.05).结论西咪替丁联合思密达治疗新生儿上消化道出血,疗效明显.     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效及机制研究

目的 探讨曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及可能机制.方法 选取某院收治的NYHA Ⅱ～Ⅳ级慢性心衰患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在此基础上每天加用曲美他嗪20 mg/次,1日3次,疗程均为1个月.观察两组用药前后心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末横径(LVEDD)及血浆CRP水平的变化.结果 观察组治疗后的临床综合疗效总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后LVEF、LVEDD及血浆CRP水平均有明显变化(P＜0.01),而观察组较对照组各项指标变化更明显(P＜0.01).结论 曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的疗效显著,可能与其抑制炎症反应有关.     

血浆置换治疗肝功能衰竭的疗效及安全性观察

目的:探究肝功能衰竭的患者在治疗中采用血浆置换的临床疗效,并对治疗后的安全性进行观察分析。方法:选取2015年1月~2016年1月住院治疗的120例肝功能衰竭患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用综合治疗,观察组在对照组基础上联合血浆置换治疗,对两组的临床疗效及安全性进行比较分析。结果:治疗总有效率比较,观察组(86.67%)好于对照组(56.67%),不良反应发生率比较,观察组(23.33%)低于对照组(50.00%),两组比较具有统计学意义(P0.05)。结论:肝功能衰竭患者的治疗中,在综合治疗的基础上联合血浆置换治疗疗效显著,对患者的肝功能有较好的保护作用,同时降低不良反应的发生,安全性高,值得在肝功能衰竭患者的治疗中广泛应用。     

中西医结合治疗慢性肺心病25例的疗效报告

目的 探讨中西医结合治疗慢性肺心病的临床效果.方法 慢性肺心病50例住院病人随机分为治疗组25例和对照组25例.2组病例在常规治疗的基础上,对照组给予口服氨茶碱治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予自拟中药汤治疗.结果 治疗组的总体有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组PaO2明显高于对照组(P＜0.05),PaCO2与对照组类似(P＞0.05).结论 中西医结合治疗慢性肺心病能有效提高治疗疗效,提高Pa02水平,值得推广应用.