成人结核性脑膜炎42例临床分析

对我院肺科近5年多来住院的42例结核性脑膜炎患者进行临床分析，旨在探讨结核性脑膜炎的诊断及治疗问题，现报告如下：临床资料42例结核性脑膜炎均为我院肺科1992～1997年7月的住院患者，均经询问病史，体格检查及脑脊液检查确诊。1．一股资料：男性17例，女性25例，男女之比1：1．47，年龄在14～70岁之间，16岁以下3例（71％），16～35岁28例（667％），35岁以上11例问62％），其中50岁以上者仅4例（9．5％），同时伴有粟粒性结核者8例，伴肺部感染者4例，伴结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、浸润性肺结核各1例，起病到入院确诊时间：2周以内者…     

成人结核性脑膜炎46例临床分析

本文分析46例成人结核性脑膜炎,发现其发病率有逐年上升趋势,农村高于城镇。脑外结核以急性粟粒型肺结核居首位,占45.65％,其次为浸润型肺结核。经综合治疗总有效率达80.43％。为了避免或减少结核性脑膜炎的误诊,认为对不典型结核性脑膜炎必须提高警惕,对急性粟粒型肺结核病人应常规腰穿检查,强调联系结核性脑膜炎的临床病理,熟悉其复杂的临床表现。详细采集病史,全面体格检查及脑脊液检查至为重要。提出结核性脑膜炎的治疗原则是早期、合理化疗,并用激素及常规应用脑脱水剂。     

成人结核性脑膜炎69例临床分析

报告成人结核性脑膜炎69例,其临床症状体征多样,轻重不一,采用联合、规律、全程抗结核化疗和激素一般剂量法、大剂量短程法及降颅压治疗,配合一般治疗,结果治愈28例（40.6%）,好转35例（50.7%）,死亡5例（7.3%0,后遗症1例（1.4%）。分析认为,结脑能否治愈,关键在于尽早开始抗结核治疗,做到早诊断,则治疗。激素有增强疗效起到相当重要的作用,降低颅压,防治脑水肿和脑积水,是提高结脑治愈率和减少后遗症的关键。     

成人结核性脑膜炎31例分析

本文对31例成人结核性脑膜炎进行了临床表现、诊断、治疗及转归的分析,并对大剂量异烟肼药物并用其他抗结核药物及鞘内应用澈素+异烟肼治疗结核性脑膜炎的方案进行了讨论及评价。     

成人结核性脑膜炎48例误诊分析

<正> 结核性脑膜炎(简称结脑)在临床上比较容易误诊。为引起临床医师注意,现将我院1985年1月至1995年12月误诊的成人结脑48例分析如下。 1 临床资料 1.1一般资料:本组48例成人结脑均为住院经脑脊液检查和抗痨治疗证实的病例。男28例,女20例。年龄15至70岁,平均38岁。从发病到就诊时问3至15天,平均7.5天。误诊时间7至28天,平均误诊13天。误诊为重感冒14例;化脓性脑膜炎7例;病毒性脑炎8例;急性胃炎6例;其他结核病8例;脑肿瘤3例;精神病2例。 1.2症状及体征:发热42例,头痛40例,呕吐36例,抽搐3例,意识模糊9例,昏迷2例,视物模糊     

63例成人结核性脑膜炎临床分析

为探讨结核性脑膜炎(TBM)的临床特点,回顾性分析63例成人TBM患者的临床表现、颅脑影像学及脑脊液(CSF)常规、生化、细胞学、PcR、抗酸染色、抗结核抗体等检测结果.结果 ,50.79%的患者颅压升高;患者细胞数升高者占100%;初次CSF以淋巴细胞为主者(65.89%);氯化物降低者占84.13%;糖降低者占74.60%;蛋白升高者占87.30%;PCR测TB-DNA阳性率为55.56%;CSF培养阳性率为3.70%;抗酸染色阳性率为0%;抗结核抗体阳性率为34.48%.CSF常规、生化及细胞学改变异常率高,对成人结脑早期诊断有重要价值,同时应结合临床表现,早期治疗以减少并发症.     

成人结核性脑膜炎66例治疗体会

我院从1982年1月至1989年12月共收治结脑98例,其中14岁以下32例(32.7％),15岁以上66例(67.3％),本文仅就15岁以上的66例结脑的治疗,谈点粗浅体会。资料与方法一、一般资料:66例结脑系住院1个月以上的病例,均按陈广田标准确诊。其中男36例,女30例,年龄15～72岁;单纯结脑40例(60.7％),合并肺结核19例(28.9％)、结核性胸膜炎5例(7.6％)、脊柱结核1例(1.5％)、肠结核1例(1.5％)、颅内高压34例(51.5％),并发脑疝11例(16.7％)。二、临床表现:见附表三、治疗 (一) 治疗方案:66例均采用异烟肼(INH)+链霉素(SM)+乙胺丁醇(EB)+激素,有颅内高压者加甘露醇。 (二) 用药方法及疗程:INH0.6～0.8g/日,加入5％GS500ml静滴,15～30天后改     

234例结核性脑膜炎临床分析

目前国内结脑病死率仍高达10～30％左右。因此如何提高中晚期结脑病人的治愈率,降低病死率至关重要.本文总结我院34年来(1953～1987)临床确诊结脑资料较完整的234例中晚期结脑220例,均经3～6个月以上的住院治疗,对其各个阶段的不同治疗手段的不同效果,尤其反映在病死率上的升降做如下分析。     

结核性脑膜炎60例临床分析

结核性脑膜炎是我区各地农村、牧区常见的严重结核病之一,是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,可继发于栗粒性结核及其它器官的结核病灶。以往认为本病以儿童多见,但目前约半数以上的患者为成人。性别无显著差异。发病无明显季节性。临床表现有很大差异。现将我院多     

31例成人结核性脑膜炎脑电图分析

本文收集我院31例成人结核性脑膜炎（简称结脑）脑电图资料，进行分析。     

45例成人结核性脑膜炎早期临床分析

目的通过分析45例成人结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)病程早期临床表现,总结TBM病程早期临床症状及辅助检查表现。方法回顾性分析45例TBM患者病程早期临床症状,以及脑脊液(CSF)压力、常规、生化、培养、抗酸染色结果及颅脑CT、MRI及肺部CT表现,自制结核性脑膜炎诊断评分量表判断早期诊断性抗结核治疗。结果 TBM早期症状分散,93.33%的患者CSF压力异常,80.00%的患者细胞数异常,60.00%的患者蛋白质异常,62.22%的患者氯化物异常,51.12%的患者糖异常;31.11%的患者头颅CT表现异常,94.44%的患者增强MRI表现异常,71.11%的患者肺部CT表现异常,所有患者自制评分量表异常。结论 TBM早期临床表现多样,典型脑脊液改变,头颅CT改变比例不高,虽增强MRI阳性率高,但不是诊断金标准,且多因素制约临床实施。肺部CT可为TBM寻找佐证。     

成人结核性脑膜炎临床分析46例

目的:探讨成人结核性脑膜炎的临床特点,进一步提高诊疗水平.方法:回顾性分析46例成人结核性脑膜炎患者的临床资料,从发病年龄、起病方式、临床症状、体征、实验室检查、影像学检查、脑电图、治疗及预后等方面进行综合性分析.结果:46例患者均明确诊断、资料完整,治愈18例(39.1%),22例好转(47.8%),6例无效(13.1%).结论:早期诊断,尽早合理治疗是提高治愈率、降低病死率的关键.     

成人结核性脑膜炎58例治疗效果分析

结核性脑膜炎是肺外结核病中的重症结核 ,在抗结核药物发现前 ,病死率为 10 0 %。自 1994年以来 ,笔者通过一般治疗、抗结核、激素、降颅压、鞘内注射等综合治疗 ,取得比较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 30例 ,女 2 8例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均 2 6 3岁 ;脑膜炎型 36例 ,脑膜脑炎型 17例 ,脊髓型 5例 ;病程最长 8 5年 ,最短 3天 ;急性起病 39例 ,亚急性 8例 ,慢性 11例 ;合并Ⅰ型肺结核 1例 ,Ⅱ型肺结核 15例 ,Ⅲ型肺结核 9例 ,子宫内膜结核 1例 ,骨关节结核 1例。1 2　症状和体征 :发热 39例 (6 7 2 %)、…     

结核性脑膜炎62例临床分析

结核性脑膜炎 (以下简称结脑 )目前临床上仍较常见 ,早期发现 ,积极治疗 ,是降低死亡率、减少后遗症的关键。我院神经内科 1996～ 2 0 0 0年共收治结脑 6 2例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 6 2例 ,男 30例 ,女 32例 ,年龄13～ 73岁 ,职业 :农民 32例 ,工人 18例 ,学生和干部分别为 8例和 4例。病后 7～ 2 0天以上就医。发病季节无明显差别。1.2　临床表现　发热 5 6例 (90 .32 % ) ,头痛 5 8例(93.5 5 % ) ,呕吐 5 2例 (83.87% ) ,意识障碍 2 0例(32 .2 6 % ) ,精神失常 5例 (8.0 6 % ) ,脑膜刺激征 5 6例(90 .32 %…     

24例结核性脑膜炎临床分析

本组24例中男16例,女8例.年龄1～3岁4例,3岁～12岁12例,大于12岁8例.本组病例农村者19例,县城者5例.诊断标准;①与结核患者有密切接触史;②可有脑外结核病灶;③有缓慢起病的低热、头疼、呕吐三联性结核中毒症状;④有精神萎糜、嗜睡;⑤脑膜刺