白内障防盲工作现状及基层医院的作用

防盲治盲工作是我国公共卫生事业和眼科事业的重要组成部分,我国是防盲任务较繁重的国家之一.1984年的全国眼病普查显示我国盲的患病率为0.43%～0.56%,估计全国至少有670万盲人[1],其中白内障是首要的致盲病因,约占各地盲人总数的41.1%[2],白内障盲的积存量约为300余万人.1987年我国政府对防盲治盲工作修订了计划,防盲治盲的重点为白内障盲的筛查和手术复明.     

白内障翼状胬肉联合手术与分期手术对比研究

目的探讨在贫困地区防盲治盲工作中白内障囊外摘除联合翼状胬肉切除术同时进行或分期进行的可行性.方法收集我院在防盲致盲工作中接诊的白内障合并翼状胬肉待手术的患者58例(58只眼),将58例患者随机分成两组,每组29例(29只眼),第一组采取联合手术为观察组,第二组采取分期手术为对照组.术后随访6个月.术后1周患者最佳矫正视力均较术前明显提高.观察两组患者手术所需时间,后囊膜情况,术后视力,并发症及翼状胬肉复发等情况.结果所有手术均能顺利完成,且联合手术耗时、耗材,耗力均较少,而分期手术则耗时、耗材,耗力均较多,耗时及胬肉复发情况差异具有显著性差义.结论在贫困地区防盲治盲工作中白内障囊外摘除联合翼状胬肉切除术同时进行较分期进行具有明显的可行性.     

防盲治盲工作中白内障联合翼状胬肉手术

目的:探讨在防盲治盲工作中行表面麻醉下白内障囊外摘除术联合翼状胬肉切除术的可行性。方法:收集白内障合并翼状胬肉待手术的患者48例(53只眼),对所有患者行表面麻醉下白内障囊外摘除术联合翼状胬肉切除术,随访6个月。观察患者手术中所需时间、痛觉、后囊膜情况,以及手术后视力,并发症(角膜水肿,前房、翼状胬肉复发)等情况。结果:所有手术都能顺利完成。结论:在防盲治盲工作中行表面麻醉下白内障囊外摘除术联合翼状胬肉切除术是安全有效可行的。     

75例白内障手术临床分析

我院于2004年7月至2008年9月在国家和省级医疗队帮助下，共行小切口白内障摘除人工晶体植入术750例，现总结报告如下．     

农村白内障复明手术654例分析

目的观察农村白内障患者手术临床效果及术后并发症,探讨农村白内障复明工作的临床体会。方法回顾本院2009年8月～2011年7月完成白内障手术患者654例,其中Ⅰ～Ⅳ级核采用超声乳化术489例,Ⅴ级核实行囊外摘除术165例,对手术方式及结果进行分析。结果 PHACO组术后3d视力≥0.05者93.0%,视力≥0.3者78.1%;ECCE组术后3d视力≥0.05者81.8%,视力≥0.3者53.3%。两组视力均有明显改善。结论在农村,Ⅰ～Ⅳ级核白内障患者采用超声乳化术,手术创伤小、时间短、恢复快、并发症少;Ⅴ级核实行囊外摘除术,是一种安全有效的手术方式。两者结合可以保质完成农村白内障手术复明工作。     

夹持娩核法小切口白内障手术的疗效观察

目的评价夹持娩核法小切口白内障手术的临床效果。方法选择白内障手术患者共90例（90眼），按手术方式分为两组：行夹持娩核法小切口白内障手术的45例（45眼）为研究组，以劈核刀行小切口白内障手术的45例（45眼）作为对照组，分析手术并发症和术后1周手术源性散光、角膜内皮细胞数、裸眼视力，行回顾性研究。结果研究组术后1周角膜内皮损失小于对照组（P=0．00），差异具有统计学意义；术后1周手术源性散光接近于对照组，两组间差异无显著统计学意义（t=1．25，P=0．22）；术后1周研究组裸眼视力接近于对照组，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论夹持娩核法应用于小切口白内障手术中，对角膜内皮有较好的保护作用，术；中并发症少，术后视力恢复快，初学者容易上手，值得在基层医院推广。     

浙江省1987至2006年白内障患病趋势评价

目的 评价浙江省1987至2006年白内障患病趋势及防盲治盲效果.方法 采用浙江省1987年、2006年残疾人普查数据、浙江省残疾人联合会防盲治盲数据库、浙江省防盲治盲办公室1987-2006年有关初级眼保健和防盲治盲工作的规划、计划、总结报告及会议纪要等资料进行统计分析.结果 2006年浙江省范围内对双眼盲与低视力者进行的流行病学分层随机抽样调查结果显示,共调查95 392人,其中盲人255例,患病率2.67%o;低视力患者567例,患病率5.94‰.白内障患病率为7.35‰,女性高于男性(x2=81.66,P<0.01).由白内障致盲占盲人的58.86%,低视力患者中63.79%为白内障所致.与1987年第一次残疾人调查结果比较显示,盲患病率略有降低,但差异无统计学意义(x2=0.384,P=0.535),而低视力患病率却显示明显增加(x2=32.434,P<0.01).两次调查结果都显示了白内障占致残原因的第一位.结论 白内障仍是导致盲与低视力的主要原因,防盲治盲工作虽然取得一定成效,但随着我省人口老龄化的加剧,白内障患者将继续增加,防盲治盲任务更加艰巨.     

影响自贡地区防盲白内障手术效果因素分析

目的:探讨自贡地区贫困白内障患者接受复明手术后视力恢复效果,分析影响因素。方法:回顾性分析配合四川省防盲办白内障复明工程,于表面麻醉联合球周麻醉下进行无缝线白内障囊外摘除联合人工晶体植入术300例(300眼),统计分析手术并发症,术后3个月视力情况。结果:①并发症:后囊膜破裂20眼(6.7%),上方虹膜反复脱出4眼(0.1%),切口渗漏5眼(1.6%),角膜水肿64眼(21.3%),葡萄膜炎23眼(7.6%),前房出血8眼(2.6%),继发性高眼压10眼(1.4%);②术后视力:术后随访3个月,矫正视力≥0.5者248眼(82.6%),0.3~0.4者42眼(14.0%),<0.3者10眼(3.3%)。结论:白内障手术情况复杂,眼部原发病、手术并发症及手术操作技巧等均是影响复明手术效果的因素之一。正确应对各种影响因素,以提高贫困白内障手术的复明率。     

基层医院开展门诊白内障防盲手术的临床观察

目的探讨两种不同手术方式治疗白内障的临床疗效及特点,分析在基层医院开展的意义。方法将2009年1月—2012年1月在该院门诊实施白内障防盲手术的140例患者的临床资料作以回顾性分析。结果 Phaco组视力≥0.3者占66.13%;MSICS组视力≥0.3者占82.05%。两组患者术后第1天裸眼视力比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后并发虹膜损伤6例（4.29%）;后囊破裂12例（8.58%）;前房积血2例（1.43%）;角膜水肿23例（16.43%）;高眼压9例（6.43%）。结论在基层医院开展门诊白内障防盲手术临床疗效显著,术后复明效果好,并发症少,值得推广应用。     

标准化小切口白内障手术培训模式的探索

标准化小切口白内障手术培训模式依托于开展大规模扶贫白内障手术的眼科医院，由理论教程、动物眼训练、临床实战训练、视频教学和教学评估系统五部分组成，自2007年12月至今共培训进修医师36位，所有学员在培训结束后均能独立完成手术。     

白内障的手术方式和药物治疗进展

白内障是最常见的眼病之一,它是导致失明的主要因素。随着白内障的深入研究,防治白内障的手术方式和药物在不断发展。笔者通过查阅近年来国内外公开发表的相关研究论文及专著。对防治白内障的手术方式和药物进行了综述。     

基层防盲白内障手术的并发症及处理

目的分析无缝线小切口白内障囊外摘除手术并发症原因,探讨其处理方法。方法回顾性分析自贡地区贫困白内障患者300例（300眼）,接受无缝线小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的并发症及其治疗方法。结果并发症：后囊膜破裂20眼（6.6%）,上方虹膜反复脱出4眼（0.1%）,切口渗漏5眼（1.6%）,角膜水肿64眼（21.3%）,葡萄膜炎23眼（7.6%）,前房出血8眼（2.6%）,继发性高眼压10眼（1.4%）。结论无缝线小切口白内障囊外摘除手术并发症少,后囊膜破裂和角膜水肿是其主要并发症。对出现的并发症应积极妥善处理,可获得满意的手术效果,适合在基层防盲手术中应用。     

青光眼合并白内障的手术治疗方式及疗效评析

目的：对该院青光眼合并白内障患者进行回顾性分析,探讨手术治疗方法的临床疗效。方法方便选择该院2013年1月—2015年1月收治的青光眼合并白内障手术患者作为研究对象,一共60例,对所有患者对采取联合手术治疗的方法,进行回顾性分析。结果观察组视力恢复<0.3病例2例（7%）,0.3~0.4病例10例（33%）,0.4~0.6病例18例（60%）;对照组视力恢复<0.3病例15例（50%）,0.3~0.4病例10例（33%）,0.4~0.6病例5例（17%）。与对照组对比,观察组视力恢复>0.3的病例明显多于对照组,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论对于青光眼合并白内障患者,采取联合手术方式进行治疗具有显著的疗效,能够有效地降低并发症发生率,提高治疗有效率,值得临床广泛应用以及推广。     

白内障患者术后感染常见影响要素及预防

目的探讨研究白内障患者感染危险因素及预防措施。方法选择该院眼科自2010年5月—2011年10月间所收治的白内障患者272例为研究对象,并对其感染因素进行了分析。结果 344例患眼,在术后5 d矫正视力在0.3以上的患眼为328例,约占95.3%,恢复在0.5以上的患眼为104例,约占30.2%。结论白内障患者术后感染因素主要包括伤口感染原因、患者自身原因、手术交叉感染等因素,宜从此间进行预防。     

剖宫产指征及剖宫产率变化与相关因素分析

目的 总结近4年剖宫产率及剖宫产指征变化，探讨高剖宫产率的原因，分析剖宫产各项指征的合理性，寻找降低剖宫产率的对策。方法 回顾分析该院2002年1月1日-2005年12月31日剖宫产病例的临床资料。结果 剖宫产率逐年升高，2002年为41.9％，2005年为61．04％，显著高于who提出的目标，2002年剖宫产指征以难产为第1位，而近2年社会因素占第1位。结论 剖宫产率升高主要与医患双方有关，降低剖宫产率应从医患双方着手。     

公务员高血压病及其相关危险因素流行病学调查分析

目的探讨海南省公务员高血压病及主要危险因素的现状,为公务员高血压健康教育干预实施提供依据。方法采用整群随机抽样方式,对健康体检的470名公务员,按照统一诊断标准及指标定义进行其年龄、性别、文化程度、职业、吸烟、饮酒、体力活动等高血压相关危险因素及高血压相关知识问卷调查。结果海南省公务员高血压病患病率为23.2%,有84%不清楚高血压的诊断标准,有97.7%不完全了解高血压的治疗方案,随着年龄增大,男女高血压患病率均增高趋势,男性高血压患病率高于女性。结论海南省公务员中高血压患病率高,缺乏对高血压相关知识了解,应针对公务员特殊人群采取有效高血压健康教育干预措施。     

安徽省美沙酮维持治疗人群保持治疗影响因素分析

目的了解可能影响美沙酮维持治疗(MMT)人群治疗保持率的相关情况,为提高美沙酮门诊治疗保持率及治疗效果、采取改进措施,提供科学依据。方法采用分层整群抽样法,对安徽省5个市的7个美沙酮门诊中正在接受维持治疗的全部人群进行现场调查。结果调查对象中男性占80.3%,女性占19.7%,平均年龄为(35.12±6.19)岁;93.6%的受治者认为服用剂量合适,知道美沙酮维持治疗需要终身服药的占30.3%,有退出治疗史者占19.1%,51.1%的受治者认为门诊服药方便与否是影响其继续治疗的原因,最近1个月内没有与吸毒朋友交往的占84.0%,家人非常支持和比较支持受治者进行美沙酮治疗的累计占91.0%。结论提高美沙酮门诊治疗保持率需要美沙酮门诊工作人员、受治者本人及其家属亲友,以及社区、公安等相关部门共同的配合与努力。     

白内障手术治疗临床路径的制定与实施

分析目前白内障手术诊疗流程中存在的问题,对现有流程进行优化,制定并实施标准化的白内障手术治疗临床路径。实施临床路径后,住院总费用指标和平均住院日指标显著降低,手术治疗效果明显。结果提示,白内障手术治疗临床路径对于降低医疗费用、缩短住院时间、加快床位周转和保证手术质量均具有明显作用。研究中还发现,制定临床路径应适应当地卫生经济发展水平,而实施临床路径须以医院需求为前提。     

老年白内障囊外摘除人工晶体植入及并发症的预防

报告226（295眼）老年白内障囊外摘除同时植入后房型人工晶体手术，术后视力0．5以上者92％，瞳孔改变，角膜内皮混浊是术后的并发症，提示熟练的手术操作，术后给患者宣传眼的护理知识，减少并发症发生。