原发性肝癌肝动脉化疗栓塞的治疗及护理

我院 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 9月对 4 6例原发性肝癌患者进行了肝动脉药物灌注加栓塞治疗。肝动脉灌注加栓塞是中晚期肝癌的首选疗法 ,此法可使肿瘤及周围组织达到较高的药物浓度 ,副作用轻、效果好 ,经临床随访 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 4 6例患者 ,男 30例 ,女 16例 ,年龄 36～ 6 7岁 ,平均年龄 4 6岁。所有病例均经Ｂ超、ＣＴ、病理、穿刺细胞学及ＡＦＰ综合确诊 ,其中巨块型 2 9例 ,结节型 11例 ,弥漫型 6例。本组病例均经肝动脉化疗加栓塞 1～ 4次。1.2　治疗方法及药物　均采用Ｓｅｌｄｉｎ…     

解毒扶正钦联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌62例

目前 ,采用肝动脉化疗栓塞 (TACE)对中晚期肝癌仍为有效保守治疗方法。 1 999年 3月以来 ,我们采用解毒扶正饮联合肝动脉化疗栓塞对照观察了94例 ,现报告如下。1　临床资料按《新编常见恶性肿瘤诊治规范》标准[1] ,94例患者均经 B超、CT、肝动脉造影和 AFP检查确诊为中晚期肝癌 ,按住院先后顺序 2∶ 1随机配对分为两组。中西医结合治疗组 (治疗组 ) 6 2例 ,男 46例 ,女1 6例 ;年龄 3 2～ 72岁 ,平均 48.5岁 ;巨块型 2 8例 ,结节型 2 4例 ,弥漫型 1 0例 ; 期 1 5例 , 期 3 4例 , 期 1 3例 ;肿瘤生长右叶 3 7例 ,左叶 1 2例 ,双叶1 3例 ;…     

肝癌介入治疗护理

肝癌介入治疗是经股动脉置入导管到腹腔动脉、肝总动脉,并经导管注入药物,以提高肿瘤区药物浓度,使化疗药物直接破坏肿瘤细胞的DNA合成并产生细胞毒性[1],其中碘油混悬剂可选择性沉积在肿瘤内,达到栓塞肿瘤末梢血管,使肿瘤缺血性坏死,为一种行之有效的方法。2002年以来笔者介入治疗肝癌患者25例,经过认真细致的护理,杜绝了并发症的发生,近期疗效较为满意,现将护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组男20例,女5例;年龄32~70岁,平均52岁;病程1~9 a;原发性肝癌10例,转移性肝癌15例。1·2方法及预后在数字减影椎动脉造影(DSA)下进行股…     

大柴胡汤加味治疗肝癌介入栓塞后综合征66例临床观察

经皮肝动脉插管栓塞化疗为治疗中晚期肝癌较为理想的方法之一 ,临床证实其疗效确切能明显延长存活期 ,改善生活质量。但大多数病人治疗后出现发热、肝区疼痛加重、恶心呕吐、大便秘结等副反应 ,临床称之为介入后综合征。我院以大柴胡汤加味用于 6 6例肝癌介入病人 ,能明显减轻介入后症状 ,现介绍如下。1　一般资料12 8例患者均为我院 2 0 0 1年9月～ 2 0 0 2年 10月住院行经皮肝动脉插管栓塞化疗的病人。其中男 97例 ,女 31例 ;年龄 31～ 73岁 ,平均年龄 5 1 5岁 ;病程 1～ 3年 ,其中行 3次以上介入治疗的2 4例 ,行 2～ 3次的 4 9例 ,第 1次…     

艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌疗效观察

我科于 2 0 0 0年 12月— 2 0 0 2年 12月以艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌 2 9例 ,取得良好效果 ,现总结如下。资料与方法1　临床资料　 67例中晚期肝癌均为我科住院病例 ,均经临床、血甲胎蛋白 (AFP)测定 ,CT或MRI扫描 ,B超和数字减影 (DSA)肝动脉造影所证实 ,其中治疗组有 5例经手术病理进一步证实。治疗组 2 9例 ,男 2 0例 ,女 9例 ,年龄 3 4～ 72岁 ,平均 5 0岁。按肝功能Child分类法 ,A级 8例 ,B级 17例 ,C级 4例 ;巨块型肝癌 10例 ,结节性肝癌 18例 ,弥漫型 1例 ;瘤体最大直径 13cm ,最小 2cm (多个 )。其中伴腹…     

肝癌介入治疗的护理

肝癌介入治疗是中晚期原发性肝癌的非手术疗法．是利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞，阻断肿瘤血供，使肝癌组织严重缺血、坏死而缩小。本院从2008年来。对54例中晚期肝癌患者进行介入治疗，取得良好疗效，现将护理体会报告如下。     

肝癌介入治疗的护理

笔者介绍 2 0 7例患者实施经皮肝动脉插管灌注治疗晚期肝癌的方法 ,提出护理相关配合诸要素 ,目的提高患者介入治疗之效果 ,延长寿命 ,改善其生活质量。1　临床资料1.1　适应证 :各种原因认为不能手术切除或患者不接受手术的原发性或转移性肝癌 ;肝癌术前栓塞使肿瘤缩小 ,减少术中出血及扩散 ;肝癌切除不彻底或术后复发者 ;控制肝癌导致的出血、疼痛及较大的肝内动静脉短路者 ;肝肿瘤占 70 % ,门静脉主干完全栓塞者。1.2　一般资料 :本组 2 0 7例中 ,男 198例 ,女 9例 ;年龄 37～ 6 3岁 ,主要表现为肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦。实验…     

中药配合化疗栓塞治疗中晚期肝癌疗效观察

目的 :探讨中药配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效。方法 :70例中晚期肝癌患者随机分为 2组 ,治疗组 3 4例 ,中药配合肝动脉化疗栓塞 ;对照组 3 6例 ,单纯行肝动脉化疗栓塞。结果 :治疗组总有效率为 79.4% ,对照组总有效率为 5 2 .8% ;2 ,3年生存率治疗组为 3 8.2 % ,2 6.5 % ,对照组为 16.7% ,8.3 % ;治疗组有效率及 2 ,3年生存率均高于对照组。结论 :中药配合肝动脉化疗栓塞是治疗中晚期肝癌的有效方法     

介入治疗的并发症及处理分析

笔者自 1997～ 1999年采用介入治疗 32例肝癌患者中出现各种不同的并发症 ,如栓塞术后综合征、肝肾功能损害、造血系统的影响等。在治疗前后采用中西医结合方法作了相应处理 ,现分析总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :晚期原发性肝癌 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 33～ 6 5岁 ,平均 4 8.5岁。早期癌 (指肿瘤生长部位特殊而不能手术者 ) 5例 ,中晚期癌 2 7例。治疗前均经过 B超、 CT或 MRI确诊。采用肝动脉单纯灌注化疗 (TAI) 16例 ,肿瘤最大直径 3～ 2 0 .4 cm,平均 (9.55± 4 .36 ) cm,治疗 1～ 4次。肝动脉化疗栓塞 (TAE) 12…     

选择性肝动脉药物灌注及栓塞治疗原发性中晚期肝癌

肝癌是最常见的恶性肿瘤。早期病例首推手术治疗 ,但多数肝癌一经发现已经丧失了手术机会 ,对这些病例以往常采用全身化疗或放射治疗。选择性肝动脉药物灌注和栓塞术是一种新的治疗中晚期肝癌的有效方法。近年来 ,日益受国内外学者重视并广泛应用于临床。现将笔者以此法治疗中晚期肝癌的情况总结于下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 50例 ,男 4 2例 ,女 8例。年龄31～ 58岁。单纯药物灌注 53次 ,药物灌注加碘油栓塞2 8次 ,其中同时追加明胶海绵栓塞 9次。栓塞 2次以上11例 ,单纯药物灌注 2次以上 3例 ,二者共 14例。现着重对 14例可作前…     

保尔佳治疗肝癌性腹水9例

保尔佳已在国外临床应用多年 ,效果显著。我们自 1 997年应用保尔佳治疗 9例原发性肝癌所致腹水 ,有一定疗效 ,现报告如下。一般资料原发性肝癌患者 9例 ,其中男性 7例 .女性 2例 ;年龄 31～ 74岁 ,平均 5 0岁 ;发现肝癌时间 2周～ 3个月 ;5例 GGT- 阳性 ;4例 AFP>5 0 0 ng/ml,2例 <5 0 ng/ml;CT均显示肝内占位病变 ,2例为巨块型病变 ;2例有锁骨上淋巴结转移 ;7例属 期 ,2例属 期 ;5例有肝区痛 ,合并慢性乙型肝炎、肝硬化 ;9例均有中等量以上腹水 ;影像检查发现全部患者均有门静脉癌栓。患者均未做肝动脉插管栓塞化疗 ,而予全身化疗 …     

肝胆管癌患者手术联合药物泵化疗的护理

肝动脉门静脉全植入或带囊导管化疗是治疗中晚期肝胆管癌有效方法之一。我科自 1994年 1月至今共对80例肝胆管癌患者进行手术联合药物泵化疗。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 80例 ,男 6 5例 ,女 15例 ,年龄 31～ 6 0岁 ,平均 50岁。其中胆总管乳头状腺瘤 10例 ,混合型肝癌 5例 ,其余均为原发性肝细胞癌。 80例均经病理证实。能切除癌肿者 35例 ,包括胆总管癌 9例 ,肝细胞癌 2 6例。经肝固有动脉胃网膜右静脉植入药物泵各 4 3例 ,术后药囊周围出现血肿 3例。2　护理体会2 .1　心理护理 :由于泵的药囊埋于皮下 ,术后患者容易触摸到而…     

中药联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌20例

目的：观察中药联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床效果。方法：选取中晚期肝癌患者40例,随机分为化疗组和联合组各20例,化疗组给予单纯化疗治疗,联合组给予中药联合肝动脉栓塞化疗治疗。结果：治疗后,联合组总有效率、控制率均明显优于化疗组（P〈0.05）;联合组改善率明显高于化疗组（P〈0.05）;联合组肝区疼痛、失眠、神疲、乏力评分均优于化疗组（P〈0.05）;联合组白细胞、粒细胞、血小板、血红蛋白减少的发生率及胃肠道反应发生率均明显低于化疗组（P〈0.05）。结论：中药联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌效果显著,可改善患者的生活质量,减少不良反应。     

肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术的护理对策

目的：通过对73例患者行肝动脉化疗栓塞术的观察及护理,探讨在治疗过程中常出现的并发症及护理对策。方法：从护理角度对73例肝癌患者采用肝动脉化疗栓塞术后进行观察及护理,避免并发症发生。结果：肝动脉介入注入化疗药物及栓塞剂,阻断肿瘤的血供,达到肿瘤（物）体积缩小而坏死及有效地直接杀死肿瘤,同时为病人提供精心的护理,延长病人的寿命及提高生命质量,总有效67．1％。结论：做好心理护理、术前准备、术后护理及加强药物不良反应的观察和对症治疗,是提高成功率的重要保证。     

肝动脉化疗栓塞联合慈丹胶囊治疗中晚期肝癌总结

本院自2008年11月至2010年5月,对中晚期肝癌行肝动脉化疗栓塞并用慈丹胶囊治疗8例取得较好疗效。现报告分析如下。 1资料与方法1.1一般资料本组8例患者中男6例,女2例,年龄28～70岁,均为原发性肝癌。     

解毒扶正饮联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌62例

目前,采用肝动脉化疗栓塞(TACE)对中晚期肝癌仍为有效保守治疗方法.1999年3月以来,我们采用解毒扶正饮联合肝动脉化疗栓塞对照观察了94例,现报告如下. 1 临床资料 按<新编常见恶性肿瘤诊治规范>标准[1],94例患者均经B超、CT、肝动脉造影和AFP检查确诊为中晚期肝癌,按住院先后顺序2∶1随机配对分为两组.中西医结合治疗组(治疗组)62例,男46例,女16例;年龄32～72岁,平均48.5岁;巨块型28例,结节型24例,弥漫型10例;Ⅰ期15例,Ⅱ期34例,Ⅲ期13例;肿瘤生长右叶37例,左叶12例,双叶13例;肿瘤＜5 cm 18例,5～10 cm 32例,＞10 cm 12例;肝功能异常56例,AFP＞400 μg/L 53例,AFP阴性9例,合并肝硬化43例.西药对照组(对照组)32例,男23例,女9例;年龄30～76岁,平均47.6岁;巨块型14例,结节型10例,弥漫型9例;Ⅰ期6例,Ⅱ期21例,Ⅲ期5例;肿瘤＜5 cm 3例,5～10 cm 18例,＞10 cm 11例;肝功能异常26例,AFP＞400 μg/L26例,AFP阴性6例,合并肝硬化16例.两组资料经统计学处理,具有可比性(P＞0.05).     

龙胆泻肝汤治疗肝癌化疗栓塞综合征50例

1996年4月以来,笔者以龙胆泻肝汤治疗肝癌肝动脉化疗栓塞术后出现的化疗栓塞综合征,取得了满意的效果,现总结如下。1　临床资料本组50例均为已确诊为中晚期肝癌的住院病人,在接受肝动脉化疗栓塞术治疗后出现发热、腹痛、恶心、呕吐等。其中男45例,女5例;年龄20～65岁,平均39岁;病程最短1年,最长3年,平均为15年;出现化疗栓塞综合征的时间最早为2ｈ,最长为24ｈ,平均8ｈ2　治疗方法龙胆泻肝汤药物如下:龙胆草15～20ｇ,栀子10～15ｇ,黄芩10～15ｇ,泽泻10～20ｇ,车前子10～15ｇ,木通10～15ｇ,生地黄10～20ｇ,当归10～15ｇ,柴胡6～10ｇ,甘草5～6ｇ…     

中西医结合治疗肝癌疗效研究

目的：探讨中药联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法：对133例肝癌患者随机分为两组,两组均实施经肝动脉化疗栓塞术。治疗组加用健脾消积方,分别观察疗效。结果：治疗组有效率为74.29%,1 a生存率为82.00%;对照组有效率为50.79%,1 a生存率为66.70%。结论：健脾消积方联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌疗效显著。     

原发性肝癌介入治疗的护理

肝癌是常见的恶性肿瘤，可发生于任何年龄，以40～49岁，男女之比为（2～5）：1。它起病隐匿，一旦出现症状而就诊时肿瘤已属中晚期，手术切除率低，生存时间短。为使晚期肝癌患者能延长生命，提高生存质量，通常选择非手术治疗，经导管肝动脉化疗栓塞是肝癌非手术治疗方法中疗效最好的一种。本院2002年1月-2005年3月对78例原发性肝癌患者进行股动脉插管介入治疗，取得较满意效果，现将护理体会介绍如下。     

华蟾素经肝动脉栓塞灌注给药治疗中晚期原发性肝癌的系统评价

目的用Meta分析的方法系统评价华蟾素经肝动脉化疗栓塞术灌注给药治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、VIP、Wan Fang Data、CBM和CNKI数据库,检索时限为从建库至2015年12月,收集华蟾素经肝动脉栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的临床试验。由两位研究者按照纳入与排除标准,独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的方法学质量评价,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,并对发表偏倚进行检验。结果最终纳入7项研究,共计360例肝癌患者。Meta分析结果显示:华蟾素经肝动脉栓塞术灌注治疗中晚期原发性肝癌,疗效和化疗药物肝动脉化疗栓塞治疗相当,但能够明显改善生活质量,减少部分不良反应。结论华蟾素经肝动脉化疗栓塞灌注给药治疗原发性肝癌是一种较好的治疗方案。