选择性射频热凝治疗三叉神经痛

目的:对147例采用选择性射频热凝治疗三叉神经痛病例疗效进行分析讨论.方法:仰卧位,Hartel前入路穿刺法,局部浸润麻醉,刺中三叉神经节后以温控射频热凝对靶点毁损.作者对此项技术作了部分改进.结果:疗效优良112例,良好28例,无变化7例,总有效率95.2%.结论:认为改进后的方法简便、安全、有效、对老年人更为适宜.每次毁损参数以温度60～75℃,热凝时间2～4min为好.     

选择性射频热凝治疗三叉神经痛1109例报告

目的：对１１０９例采用选择性射频热凝治疗三叉神经痛病例疗效进行分析讨论。方法：仰卧位,Ｈａｒｔｅｌ前入路穿刺法,局部浸润麻醉,刺中三叉神经节后以温控射频热凝对靶点毁损。作者对此技术作了部分改进。结果：疗效优良８５４例,良好２０２例,无变化５３例,总有效率９５．３％。结论：认为改进后的方法简便、安全、有效,对老年人更为适宜。每次毁损参数以温度６０～７５℃,热凝时间２～４ｍｉｎ为好。     

C型臂或CT定位射频热凝术治疗高龄三叉神经痛

目的对240例高龄三叉神经痛患者采用选择性卵圆孔、眶上孔、眶下孔射频热凝治疗.方法仰卧位,Hartel前入路穿刺法,局部浸润麻醉,采用X线拍片,C型臂或CT扫描及三维重建术中定位,刺中三叉神经节后以温控射频热凝对靶点进行毁损,作者对此项技术进行部分改进.若单纯第2支或第3支疼痛发作可行眶下孔或侧入法卵圆孔射频热凝治疗.结果 240例患者中,疗效优良187例,良好43例,无变化10例,总有效率为95.8%.本组病例有209例术后随访观察2～4年以上,平均随访时间为37个月.1年以内复发者19例,分别再次给予射频热凝治疗仍有效.2年内复发者35例.结论改进后的方法简便、安全、有效,对老年人尤为适宜;每次毁损参数以温度60～75℃,热凝时间2～4 min较为合适.     

选择性射频热凝治疗三叉神经痛1109例报告

目的对1109例采用选择性射频热凝冶疗叉神经痛病例疗效进行分析.方法仰卧位,Hartel前入路窗刺法,局部浸润麻醉,刺中三叉神经节后以温控射频热凝对靶点毁损.作者对此项技术作了部分改进.结果疗效优良654你,良好202例,无变化53例,总体效率95.3%.结论认为改进后的方法简便、安全、有效,对老年人更为适宜。每次毁损参数以温度60～75℃热凝时间2～ 4min由好.     

经皮半月神经节射频热凝毁损术治疗原发性三叉神经痛的观察

目的观察经皮半月神经节射频热凝毁损术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法总结192例原发性三叉神经痛的射频热凝术治疗效果,并与其他方法相对比。结果术后优良率94.8%,无效率0.5%,眼科并发症出现1例。结论经皮半月神经节射频热凝毁损术治疗原发性三叉神经痛具有安全性高、疗效确切、并发症相对较少等特点,具有推广价值。     

选择性射频热凝治疗三叉神经痛1860例临床研究

目的对1860例采用选择性射频热凝治疗的三叉神经痛病例进行分析,并探讨X线、三维CT及导航卵圆孔定位在难治性三叉神经痛射频热凝治疗中的应用及技巧。方法对单纯第I支、第II支和第III支疼痛者分别进行眶上孔、眶下孔或侧入路卵圆孔射频热凝治疗。对第II支合并第III支疼痛者应用改良的Hartel前入路卵圆孔穿刺法进行温控射频热凝靶点毁损。同时对42例定位困难的三叉神经痛病人,在射频热凝治疗术中应用X线、三维CT或导航进行卵圆孔定位或在术中验证靶点。结果术后即刻疗效:优良1465例,良好326例,无疗效69例,总有效率96.3%。8个月～2年远期随访1052例,1年内复发117例,2年内复发261例,1年复发率为11.1%,2年复发率为24.8%,无严重并发症发生。结论温控热凝治疗三叉神经痛疗效可靠,X线、三维CT及导航卵圆孔定位弥补了徒手穿刺的缺陷,提高了卵圆孔穿刺的成功率和精确性,可供临床推广应用。     

射频热凝术治疗三叉神经痛的并发症探讨

目的　提高对三叉神经痛热凝射频治疗并发症的认识。方法　回顾分析我院从 1 980年至 2 0 0 1年收治三叉神经痛射频热凝 3 70 0例患者的临床资料 ,总结所出现的并发症。结果　总有效率达 97%。出现咬肌瘫痪 71 0例 ,复视 6 3例 ,角膜炎 2 6例 ,神经麻木性疼痛 1 9例 ,听力减退 1 4例 ,后组颅神经损伤 1 1例 ,视神经损伤 5例 ,肢体偏瘫 4例 ,腮腺瘘 2例 ,死亡 1例。结论　三叉神经痛射频热凝是一损伤轻 ,疗效肯定和可重复的治疗方法 ,但也具有诸多且严重的并发症     

三叉神经半月节射频热凝治疗后复发原因分析及对策

目的分析原发性三叉神经痛立体定向射频热凝治疗后复发的原因及对策。方法回顾性分析2008年9月-2012年12月在我科接受立体定向射频热凝治疗的原发性三叉神经痛病人213例,其中复发病例15例,11经改变射频条件再次对其行射频毁损,4例行微血管减压术,分析手术复发的原因及对策。结果11例患者再次射频毁损治疗,9例患者术后面部疼痛消失;2例术后一周内逐步缓解。另外4例行微血管减压治疗,术后面部疼痛均缓解,其中1例患者术后出现面部麻木感,经积极治疗后逐步缓解。结论卵圆孔偏大、毁损温度低是导致射频热凝术术后复发的主要原因,责任血管持续压迫次之,术前严格把握适应证、选择适当的射频条件可以减少手术复发率。     

经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝+甘油注射治疗原发性三叉神经痛(附85例报告)

目的 探讨采用经皮三叉神经半月节射频热凝 甘油注射治疗原发性三叉神经痛的临床结果和副作用。方法 仰卧位或坐位，Hartel前入路穿刺法，局麻下经卵圆孔穿刺三叉神经半月节，温控射频热凝对靶点进行毁损并注入甘油0．3～0．55ml。结果 疼痛消失82例，无效3例，总有效率96．5％。随访75例，随访时间平均为2．1年，8例复发，复发率为10．6％。结论 经皮三叉神经半月节射频热凝 甘油注射治疗原发性三叉神经痛，可提高治疗效果、降低复发率和副作用，它是高龄或不能耐受开颅手术病人的较好的治疗方法。     

选择性射频热凝治疗三叉神经痛147例报告（摘要）

选择性射频热凝治疗三叉神经痛１４７例报告（摘要）吴承远，袁春亭，刘玉光，徐淑军我科自１９８６年至１９９４年采用经皮穿刺半月神经节射频热凝治疗三叉神经痛１４７例，疗效满意。一、资料与方法男７７例，女７０例。年龄２０～７４岁，平均５１．２岁。病程２个月至...     

3D-CT引导下经皮穿刺精确射频热凝治疗三叉神经痛

目的探讨3D-CT引导下经皮穿刺三叉神经半月节精确射频热凝三叉神经分支治疗三叉神经痛的可行性和有效性。方法 2013年6月至2016年6月手术治疗三叉神经痛患者300例,采取hartel前入路法穿刺,当穿刺针触及颅底或患者出现剧痛时,行颅底CT薄层扫描,根据卵圆孔与穿刺针的相对方位调整进针进入卵圆孔,再次CT扫描并行三维重建,根据射频仪电生理刺激结果确定针尖确切位置,行三叉神经分支的选择性精确热凝。结果一般经过0~2次调整所有病例均穿刺成功,结合射频仪电生理定位可做到分支精确毁损,手术近期有效率在95%以上,无严重并发症发生。结论 3D-CT引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频毁损治疗三叉神经痛可以做到安全、确切和有效,三维CT重建可准确地反应穿刺针的方位及进入深度,结合电生理定位,可达到三叉神经分支精确毁损。     

外周神经射频定时热凝治疗三叉神经痛及面肌抽搐的疗效观察

目的探讨用外周神经射频定时热凝治疗三叉神经痛及面肌抽搐的疗效。方法对我院2000—2005年三叉神经痛患者80例和面肌抽搐患者30例采用外周神经射频定时热凝治疗。结果80例三叉神经痛和30例面肌抽搐患者经外周神经射频治疗总有效率达到95%。结论外周神经射频定时热凝治疗三叉神经痛及面肌抽搐安全有效。     

外周神经射频定时热凝治疗三又神经痛及面肌抽搐的疗效观察

目的探讨用外周神经射频定时热凝治疗三叉神经痛及面肌抽搐的疗效。方法对我院2000-2005年三叉神经痛患者80例和面肌抽搐患者30例采用外周神经射频定时热凝治疗。结果80例三叉神经痛和30例面肌抽搐患者经外周神经射频治疗总有效率达到95％。结论外周神经射频定时热凝治疗三叉神经痛及面肌抽搐安全有效。     

经皮穿刺射频温控热凝术治疗三叉神经痛81例临床分析

Sweet等在70年代初开展了用射频电流经皮选择性热凝半月神经节来治疗原发性三叉神经痛病,取得了满意的效果。北京神经外科研究所采用自制的BNL型机治疗800余例,也取得了较好的疗效。我院自1983年7月用该机治疗三叉神经痛81例,并对穿刺方法进行了改进。现报道如下: 1.临床资料: 本组男41例,女40例。年龄25～75岁,40岁以上69例。右侧56例,左侧23例,双侧2     

温控射频热凝加甘油注射治疗原发性三叉神经痛

目的 探讨温控射频热凝加甘油注射治疗原发性三叉神经痛的穿刺方法、疗效、复发率、并发症。方法 采用Hartel前入路穿刺法。温控射频热凝加甘油注射治疗三叉神经痛52例。结果 总有效率为94．2％、复发率为7．7％。结论 温控射频热凝加甘油注射治疗三叉神经痛是安全、简便、有效、适应证广的方法。     

射频热凝术和药物治疗原发性三叉神经痛的对比分析

目的对比分析射频热凝术和药物治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法选取我院收治的80例三叉神经痛患者,随机分成对照组40例,观察组40例。观察组局部麻醉后采用C型臂定位射频针穿刺卵圆孔,采用射频热凝治疗。对照组采用药物或封闭疗法,观察2组治疗疗效。结果观察组总有效率92.5%,对照组为72.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.O5)。结论射频热凝术治疗三叉神经痛,疗效显著,值得推广。     

高龄三叉神经痛患者射频热凝治疗临床分析(附55例报告)

高龄三叉神经痛患者射频热凝治疗临床分析（附５５例报告）张扬周合生李光群孙华明我科１９９１～１９９６年采用经皮选择性三叉神经半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛病人三百余例，疗效满意，其中７０岁以上高龄患者５５人，占病例总数的１８％，由于高龄病人各器官功...     

应用卵圆孔定位仪治疗三叉神经痛

目的总结卵圆孔定位仪在选择性经皮温控射频热凝治疗三叉神经痛的应用方法和技巧。方法对三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支疼痛者或第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支同时疼痛者应用Hartel前入路半月神经节射频热凝治疗,其中260例患者应用三叉神经卵圆孔定位仪辅助定位,对39例患者术中应用X线或三维CT进行卵圆孔靶点验证。结果所有病例穿刺成功。术后即刻疗效:优良206例,良好42例,无疗效12例,总有效率95.4%,无严重并发症发生。结论卵圆孔定位仪可用于射频热凝治疗三叉神经痛的辅助定位,可以提高穿刺的成功率和安全性。     

脑立体定向手术治疗难治性癫痫34例临床分析

目的探讨计算机辅助立体定向射频毁损手术对难治性癫痂的适应征选择、手术方式、术后并发症及治疗效果。方法利用计算机辅助手术计划系统和CT／MR图像融合技术,应用射频热凝多靶点毁损术对34例难治性癫痫病人进行手术治疗,积极防治术后并发症和继续抗癫痫药物治疗,于术后1a采用国内癫痫疗效评定标准评定疗效。结果术后并发肢体轻瘫6例,记忆障碍2例,均在4周内恢复。手术治疗1a后,21例癫痼症状基本控制,9例癫痫未再发作,4例发作次数减少50％以上;显著改善8例,良好4例,较差1例,无改善0例。结论计算机辅助立体定向多靶点射频热凝毁损手术治疗难治性癫痫是一种安全有效的治疗方法。     

脑立体定向手术治疗难治性癫34例临床分析

目的探讨计算机辅助立体定向射频毁损手术对难治性癫的适应征选择、手术方式、术后并发症及治疗效果。方法利用计算机辅助手术计划系统和CT/MR图像融合技术,应用射频热凝多靶点毁损术对34例难治性癫病人进行手术治疗,积极防治术后并发症和继续抗癫药物治疗,于术后1a采用国内癫疗效评定标准评定疗效。结果术后并发肢体轻瘫6例,记忆障碍2例,均在4周内恢复。手术治疗1a后,21例癫症状基本控制,9例癫未再发作,4例发作次数减少50%以上;显著改善8例,良好4例,较差1例,无改善0例。结论计算机辅助立体定向多靶点射频热凝毁损手术治疗难治性癫是一种安全有效的治疗方法。