平肝降压汤联合西医常规治疗高血压合并高血脂临床观察

目的:观察平肝降压汤联合西医常规疗法治疗高血压合并高血脂患者的临床效果。方法:选取于本院就诊的150例高血压合并高血脂患者,随机分为对照组和观察组各75例。对照组给予氢氯噻嗪片联合辛伐他汀片治疗,观察组则在对照组治疗基础上给予平肝降压汤内服治疗,15天为1疗程,连续治疗6疗程。观察2组血压、血脂水平的改善情况,随访6月观察患者心脑血管疾病的发生情况。结果:治疗前,2组血压、血脂各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组收缩压、舒张压均较治疗前有所降低(P<0.05),且趋于稳定,观察组血压的下降幅度较对照组突出(P<0.05)。2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前有所降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前有所升高(P<0.05),观察组改善的程度较对照组明显(P<0.05)。治疗后随访6月,对照组心脑血管疾病发生率为22.7%,明显高于观察组(9.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平肝降压汤联合西医常规疗法降压、降脂疗效确切,远期心脑血管疾病发生率低,是治疗高血压合并高血脂疾病的有效方案。     

加用降龙汤对原发性高血压肝阳上亢证患者抗炎及降脂作用的疗效观察

目的:观察加用降龙汤对原发性高血压肝阳上亢证患者的抗炎及降脂作用。方法:60例1,2级原发性高血压肝阳上亢证患者随机分为对照组(n=30,单用氨氯地平10mg/d)及治疗组(联合应用氨氯地平10mg/d与降龙汤),服药12周后检测并比较两组患者治疗前后的血压、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂与血清高敏C反应蛋白、白细胞介素6水平。结果:治疗前两组的各项观察指标比较差异无显著性意义(P>0.05)。经12周治疗后两组患者血压均明显降低(P<0.01),且治疗组的血压水平低于对照组(P<0.01),同时治疗组的空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇与血清高敏C反应蛋白、白细胞介素6水平均较治疗前降低(P<0.01),且低于对照组(P<0.01);而高密度脂蛋白胆固醇水平则较治疗前升高(P<0.01),并高于对照组(P<0.01)。结论:在联合应用氨氯地平基础上加用降龙汤对原发性高血压肝阳上亢证患者具有一定的降低血压作用,并可减轻患者的炎症与代谢紊乱状态。     

镇肝息风汤治疗肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病疗效观察

[目的]观察镇肝息风汤联合西医抗高血压药物对高血压病患者的降压疗效及临床症状的改善。[方法]将60例肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予西医抗高血压药物,治疗组给予镇肝息风汤联合西医抗高血压药物,疗程2个月。治疗前后分别检测患者诊室血压、动态血压、症状积分变化、血脂。[结果]诊室血压,治疗组收缩压的疗效优于对照组(P<0.05),两组对舒张压的影响无统计学意义;动态血压,治疗组改善24h平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压优于对照组(P<0.05),两组对收缩压的影响无统计学意义;症状积分疗效,治疗组症状积分降低优于对照组(P<0.05),治疗组症状积分疗效总有效率90.00%,对照组症状积分疗效总有效率33.30%(P<0.05);在降低总胆固醇(TC)、低密度值蛋白胆固醇(LDL-C)方面优于对照组(P<0.05)。[结论]镇肝息风汤联合西医抗高血压药物较单用西医抗高血压药物对肝肾阴虚肝阳上亢型高血压患者有更好的降压疗效。镇肝息风汤联合西医抗高血压药物可改善临床症状、血脂代谢。     

自拟石决牡蛎汤治疗难治性高血压的临床疗效探究

目的:观察石决牡蛎汤治疗难治性高血压的临床疗效。方法:难治性高血压患者98例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予氯沙坦钾片,苯磺酸氨氯地平片治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予石决牡蛎汤治疗。疗程为12周。记录2组治疗前后的血压、中医证候,同时检测治疗前后患者的生化指标[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、肌酐(SCr),血尿酸(UA)]水平。结果:治疗后治疗组血压控制疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组中医症状控制疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前TC、TG、SCr、UA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组TC、TG、SCr、UA水平均较治疗前降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组TC、TG、SCr、UA均低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:石决牡蛎汤治疗难治性高血压与单纯西药降压比较,其降压过程平稳,安全性高。     

耳穴贴压王不留行籽对原发性高血压的治疗作用以及对患者血浆生化值的影响

目的:旨在采用耳穴帖压王不留行籽治疗经生活干预无效,其血压处于原发性高血压1级的患者,监测治疗前后患者的血压变化,以及血浆中肾素(Renin,Ren)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,ATⅡ)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量的变化,探讨耳穴降压的生理机制。方法:本研究为随机、对照设计,选择治疗组、对照组各60例患者,治疗组进行耳穴贴压治疗,对照组服用硝苯地平控释片治疗(30mg/d),观察21天,每日监测血压情况,测定治疗前后血浆肾素和血管紧张素Ⅱ、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量的变化。结果:①两组血压控制有效率无显著差异(P>0.05)。②治疗组、对照组两组临床症状疗效差异无显著性(P>0.05)。③治疗组能使总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)显著降低(P<0.05);对照组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)检测结果无显著差异(P>0.05)。④治疗前后两组Ren、ATⅡ测定结果对比:治疗后,治疗组Ren含量无显著变化(P>0.05),治疗组ATⅡ有所降低(P<0.05);对照组Ren、ATⅡ含量均无显著变化(P>0.05)。结论:耳穴贴压与口服硝苯地平控释片治疗EH,均可有效控制血压在正常范围;治疗组与对照组均能显著改善患者临床症状;治疗组能使TC、TG有所降低,对照组则对TC、TG含量无显著影响;两组治疗后对肾素含量均无显著影响;治疗组治疗后可使血管紧张素Ⅱ含量有所降低,对照组治疗后对血管紧张素Ⅱ含量无显著影响。     

复方三七护脉汤治疗高血压伴动脉粥样硬化疗效及对血压、血脂的影响

目的观察复方三七复脉汤治疗高血压伴动脉粥样硬化患者的临床疗效及对血压、血脂的影响。方法将安徽省中医院2017年1月—2018年12月接诊的60例高血压伴动脉粥样硬化的患者随机分为对照组和研究组各30例。对照组予常规西药治疗,研究组在对照组治疗基础上服用复方三七护脉汤,2组疗程均为12周。对比2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后血压、血脂的变化情况。结果研究组治疗后的临床总有效率为86.67%,显著高于对照组的63.33%(P<0.05);2组治疗后SBP、DBP显著低于治疗前(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后TC、TG、LDL-C水平显著低于治疗前(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05)。结论复方三七护脉汤联合西药治疗高血压合并动脉粥样硬化疗效显著,并具有良好的降压、降脂效果。     

清肝通络饮治疗肝火型高血压病30例

目的研究清肝通络饮治疗肝火型高血压病的临床疗效。方法将60例肝火型高血压病患者按照数字表法分为治疗组和对照组,各30例,对照组采用高血压病的常规治疗方案,选用缬沙坦胶囊(代文)为降压药物;治疗组在对照组治疗方案的基础上,加用清肝通络饮。观察治疗10周后两组患者血压、临床症状情况及对血脂的影响。结果 (1)降压疗效:治疗组有效率93.33%,对照组有效率63.33%,治疗组优于对照组(P0.01);(2)血压水平与心率:治疗组收缩压水平显著低于对照组(P0.05),两组舒张压比较无差异(P0.05),治疗组心率减低较对照组显著(P0.05);(3)血脂变化:治疗组总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)显著低于对照组(P0.05),两组患者高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)比较无差异(P0.05);(4)中医证候总积分和中医整体证候疗效:治疗组均优于对照组,组间比较有显著性差异(P0.01)。结论清肝通络饮治疗肝火型高血压病具有较好疗效,不仅可以降低患者血压水平,改善患者临床症状,还可在一定程度上改善患者血脂代谢紊乱情况,较单纯服用西药有一定优势,为中医药治疗高血压病提供一个新的选择。     

石决牡蛎汤治疗高血压病60例临床观察

目的:观察石决牡蛎汤治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效。方法:以石决牡蛎汤治疗肝阳上亢型高血压病患者60例,与圣通平治疗的60例作对照。结果:治疗组降压有效率为90%,高于对照组60%(P<0.05);治疗组TG、TC、LDL治疗后较治疗前均降低(P<0.05),HDL升高(P<0.01),而对照组治疗前后,血脂变化不明显(P>0.05);治疗组可显著改善高血压患者的胰岛素抵抗(P<0.01)。结论:石决牡蛎汤不仅有明显的降压疗效,而且能改善高血压患者的胰岛素抵抗及脂质代谢。     

平肝降压操、耳穴贴压联合西药治疗肝阳上亢型原发性高血压伴失眠的临床观察

目的:探讨平肝降压操、耳穴贴压联合西药治疗肝阳上亢型原发性高血压(EH)伴失眠的临床疗效。方法:选取72例肝阳上亢型EH伴失眠患者，随机分为对照组和观察组，每组36例。对照组给予健康宣教及西药干预，观察组在此基础上加用平肝降压操联合耳穴贴压治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、24 h动态血压及血浆皮质醇水平。结果:观察组总有效率为91.67%(33/36),对照组总有效率为72.22%(26/36),组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者中医证候积分及PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分及PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者日间收缩压、舒张压及观察组夜间收缩压均较治疗前降低(P<0.05);观察组日间收缩压、舒张压及夜间收缩压均低于对照组(P<0.05);对照组夜间收缩压、舒张压及观察组夜间舒张压治疗前后比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者日间、夜间血浆皮质醇水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组日...     

二参女贞汤治疗原发性高脂血症疗效观察

目的:观察二参女贞汤治疗原发性高脂血症的临床疗效。方法:将78例患者随机分为治疗组40例,对照组38例,治疗组服用二参女贞汤,对照组服用绞股兰片,2组均以3个月为1疗程,比较2组治疗前后血脂各项指标变化情况,并进行总体疗效评定。结果:治疗组显效率70%,总有效率87.5%;对照组显效率60.5%,总有效率84.2%,2组显效率、总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗组能明显降低总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),2组降低TC、TG作用相比较,差异有显著性意义(P<0.05),结论:二参女贞汤治疗原发性高脂血症的疗效较好。     

颐年降压饮治疗早期原发性高血压患者40例临床观察

目的 观察颐年降压饮治疗早期高血压病患者临床疗效及其在血管内皮细胞功能方面的作用机制.方法 选取早期原发性高血压中医证属痰瘀阻络、肝阳偏亢型患者79例,随机分为治疗组40例与对照组39例,分别给予颐年降压饮和天麻钩藤饮进行治疗,观察治疗前后两组中医证候积分和血压的变化,治疗后测定患者血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的含量.结果 治疗组中医证候积分、降压疗效与对照组比较有统计学差异(P＜0.05),治疗后两组患者血清ET、NO含量比较亦有统计学差异(P＜0.05).结论 颐年降压饮具有改善早期原发性高血压患者中医证候、降低血压等疗效,可能与其调节ET、NO失衡,进而恢复血管内皮依赖性舒张功能有关.     

复方七芍降压片对自发性高血压大鼠血压及左心室肥厚的影响

目的:探讨复方七芍降压片的降压及逆转左室肥厚作用。方法:将血压正常大鼠15只作为空白组; 将自发性高血压大鼠45只,随机分为模型组、复方七芍降压片组、缬沙坦组,并分别给予10 ml/(kg·d)的蒸馏水、复方七芍降压片、缬沙坦,灌胃。采用无创大鼠尾动脉血压测定系统监测血压; 超声心动图测定大鼠心脏结构; 观察心脏大体形态及计算左心室质量指数、相对室壁厚度; 查看心肌组织病理特征; 检测心室肥厚血清学指标及心肌和血浆血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)。结果:给药后复方七芍降压片组、缬沙坦组大鼠血压较治疗前均有下降,且均低于模型组,差异有统计学意义(均P<0.05)。高血压左室肥厚大鼠给予复方七芍降压片或缬沙坦,治疗后两组大鼠心脏功能有所恢复。治疗后,复方七芍降压片组、缬沙坦组大鼠的心脏较模型组大鼠心脏体积、心肌细胞横截面积均改善。复方七芍降压片组、缬沙坦组大鼠的左心室心肌质量指数、相对室壁厚度均小于模型组大鼠,差异有统计学意义(均P<0.05)。复方七芍降压片组、缬沙坦组大鼠的心室肥厚血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)均小于模型组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:复方七芍降压片对高血压大鼠有降压,逆转左室肥厚作用。     

降压脉净液对高脂饮食自发性高血压大鼠的影响

目的：观察并验证降压脉净液对高脂饮食自发性高血压大鼠（SHR）的降压、降脂作用及肾脏的病理变化。方法：将42只SHR分为5组：A组用普食，B组用高脂饮食，C组用高脂饮食加降压脉净液治疗，D组用高脂饮食加西药治疗，E组用高脂饮食加牛黄降压丸治疗，F组为正常大鼠（WKY）用普食。观察治疗后14周血压、生化指标及肾脏病理学改变。结果：（1）血压变化：A、B组血压升高最明显；组用药后第5周开始血压处于相对平稳阶段，比A、B、D、E组为低（P＜0．01）。（2）一氧化氮（NO）：C、D组较B、E组明显升高（P＜0．05或P＜0．01）。（3）胆固醇（CHO）：C、D组均较B组明显降低（P＜0．01），而C组降低更明显（P＜0．01和P＜0．05）。（4）肾脏病理改变：B组病变最为严重（P＜0．05）；C组病变改善最为明显（P＜0．01）。结论：（1）高血压合并高脂血症其病变程度比单纯高血压严重。（2）降压脉净液对SHR血压具有控制其发展的作用，其降压机理可能与提高血中NO有关。（3）降压脉净液具有降脂作用。（4）降压脉净液通过降压、降脂，从而减轻了肾脏病理改变，具有保护肾脏的作用。     

天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型原发性高血压疗效观察及对神经递质节律的影响

目的:观察天麻钩藤汤加减治疗原发性高血压肝阳上亢型患者的临床治疗效果及对神经递质节律影响。方法:选取2017年1月至2018年1月郑州市第六人民医院收治的原发性高血压肝阳上亢型患者100例作为研究对象,将达到病例选择范围的93例患者按照治疗药物不同分为对照组(n=44)和观察组(n=49)。对照组采取西药基础治疗,观察组采用西药基础治疗+天麻钩藤汤加减治疗。疗程结束后,观察2组血压水平、神经递质节律、中医症状积分。结果:1)观察组晨起平均收缩压、24 h平均收缩压、夜间平均收缩压、晨起平均舒张压、夜间平均舒张压、24 h平均舒张压明显低于对照组(P<0.05);2)观察组神经肽Y、神经元特异性烯醇化酶、血管加压素、强啡肽-A显著低于对照组(P<0.05),P物质、脑源性神经营养因子显著高于对照组(P<0.05);3)观察组甘氨酸、γ-氨基丁酸显著低于对照组(P<0.05),天冬氨酸、谷氨酸显著高于对照组(P<0.05);4)观察组治疗后中医症状总积分显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对原发性高血压肝阳上亢型患者,在西药治疗基础上,增加天麻钩藤汤加减治疗,能够有效促进患者神经递质节律的恢复,调节血压,同时对降低中医症状积分,值得临床推广应用。     

益肾平肝方对肝阳上亢型高血压大鼠血压及炎性细胞因子的影响

目的观察益肾平肝方对肝阳上亢型高血压大鼠血压及血IL-1β、IL-6、TNF-α的影响。方法采用自发性高血压大鼠(SHR)加灌服附子汤剂复制肝阳上亢型高血压模型。将复制成功的肝阳上亢型高血压大鼠随机分为中药组(7只,给予益肾平肝方)、西药组(7只,给予洛汀新),模型组(7只,给予蒸馏水),并以WKY大鼠作正常对照组(7只,给予蒸馏水)。测量各组大鼠干预后血压,并用ELISA法测大鼠血IL-1β、IL-6、TNF-α的含量。结果与对照组比较,模型组大鼠血压、IL-1β、IL-6、TNF-α含量显著升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,中药组、西药组血压、IL-1β、IL-6、TNF-α含量明显降低(P<0.01);中药组和西药组比较,各项指标无明显差异(P>0.05)。结论益肾平肝方可以降低SHR血压和血IL-1β、IL-6、TNF-α含量。     

加用自拟冠心通汤治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的:观察加用自拟冠心通汤治疗不稳定性心绞痛(UA)的临床疗效。方法:将符合标准的86例患者分为治疗组45例和对照组41例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟冠心通汤。结果:治疗组心绞痛、心电图及血脂疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原值均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组中医证型疗效比较,治疗组治疗气虚血瘀型、阳虚血瘀型的疗效优于对照组(P<0.05)。结论:加用冠心通汤治疗UA有较好疗效。     

Effect of Yinian Jiangya Yin on Primary Hypertension in Early Stage—A Clinical Observations on 40 Patients

Objective: To observe the effect of Yinian Jiangya Yin (Decoction for lowering blood pressure to prolong life) on patients with early hypertension and its mechanism on the function of vascular endotheliocytes. Methods: The 79 patients with early primary hypertension belonging to the TCM syndrome of stagnation of phlegm and blood stasis in meridians and hyperactivity of the liver-yang were randomly divided into a treatment group of 40 patients treated with Yinian Jiangya Yin and a control group of 39 patients treated with Tianma Gouteng Yin (Decoction of Gastrodia and Uncaria). The changes in score of TCM syndrome and in blood pressure before and after treatment were observed in the two groups. The contents of nitrogen monoxide (NO) and endothelin (ET) in serum after treatment were determined. Results: There was a statistical difference (P0.05) in score of TCM syndrome, effect of lowering blood pressure, and the contents of ET and NO in serum after treatment between the two groups. Conclusion: The effect of Yinian Jiangya Yin on improving TCM syndrome of patients with primary hypertension in early stage and on lowering blood pressure may be related to its regulating the imbalanced condition between ET and NO for restoring the function of endothelium-dependent vasodilation.     

平肝降压颗粒治疗高血压病肝阳上亢证的临床研究

目的:评价平肝降压颗粒治疗高血压病肝阳上亢证的疗效和安全性。方法:选择高血压病肝阳上亢证患者210例,按照分层随机方法分为治疗组与对照组各105例;观察治疗前后血压、症状、血脂、血糖、血液流变学、肝肾功能、三大常规的变化以及有无不良反应。结果:治疗组降压疗效明显优于对照组,且能改善症状,纠正血脂、血糖代谢紊乱,降低血液黏稠度(P<0.05,P<0.01);肝肾功能和三大常规均无异常变化。结论:平肝降压颗粒治疗高血压病肝阳上亢证有较好的疗效,且安全可靠。     

高血压病肝阳上亢证与血瘀病机的相关研究

目的证实高血压病肝阳上亢证与血瘀病机的相关性.方法临床调查症状出现率及多项实验室检测;镇肝活血组与镇肝组的临床观察.结果证明高血压病肝阳上亢证多伴有血瘀病机,镇肝熄风汤与活血化瘀药配伍使用,在改善高血压病肝阳上亢证及其血瘀证的相关症状和指标方面优于单纯用镇肝熄风汤.结论在高血压病肝阳上亢证辨证时,应注意血瘀病机;配伍活血药物可增强疗效.