产前诊断单脐动脉及其临床意义

单脐动脉是较少见的脐血管数目异常，因其与多种畸形、宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）、早产，双胎等因素有关，且病死率高，已日益受到人们的重视。以往对该病的诊断多依赖于生后病理检查。近年来随着医学影象技术的迅速发展，产前诊断单脐动脉已成为可能。我院于１９９６年...     

产前超声诊断单脐动脉与胎儿异常的相关性研究

目的探讨超声检测胎儿脐带血管数目预测胎儿先天异常的价值。方法2000年1月至2006年10月在中山大学附属第一医院采用超声检测胎儿脐血管数目，对单脐动脉胎儿行产前超声系统筛查及胎儿染色体检查；分析单脐动脉合并畸形类型，与染色体异常的关系及胎儿结局。结果产前超声诊断胎儿单脐动脉119例，包括左侧72例（60．5％），右侧47例（39．5％）。单纯性单脐动脉59例（49.6％）；合并其他结构畸形60例（50．4％），其中泌尿系统畸形25例（41．7％），心血管系统畸形17例（28.3％），中枢神经系统畸形15例（25.0％），下肢畸形9例（15．0％），前腹壁和消化道畸形各5例（各占8．3％），唇裂或唇腭裂畸形3例（5．0％），其他畸形3例（5．0％）。行胎儿染色体检查41例，发现染色体异常8例，包括18-三体综合征3例、13-三体综合征1例、21．三体综合征1例、染色体片段异常3例，均合并其他畸形。结论胎儿单脐动脉左侧发生率高于右侧，约50％合并其他畸形；合并畸形时，染色体异常发生率较高；大部分单纯性单脐动脉胎儿结局良好。     

单胎产前超声诊断单脐动脉352例临床分析

目的:探讨单胎产前超声诊断单脐动脉的妊娠结局,为产前咨询和临床处理提供依据。方法:对2012年5月至2018年4月住院并分娩的352例单胎产前超声诊断为单脐动脉的病例进行回顾性分析。结果:同期单胎妊娠83238例,单胎单脐动脉发生率为0.42%。352例单脐动脉中孤立性单脐动脉(iSUA)308例,占87.5%,其中27例行染色体检查,1例染色体异常(3.7%)。308例中活产296例,死胎10例,流产1例,引产1例。活产儿中合并胎儿畸形14例,畸形率为4.7%(14/296)。非孤立性单脐动脉(niSUA)44例,占12.5%,其中29例行染色体检查,7例染色体异常(24.1%)。44例中活产14例,死胎1例,流产1例,引产28例。44例中合并单一畸形25例,以中枢神经系统及骨骼系统畸形为最常见(各5例);合并多发畸形19例,以心血管畸形及肢体骨骼畸形最常见(各10例)。产后排除单脐动脉病例15例。5例妊娠晚期首次发现单脐动脉,产后病理检查提示脐血管栓塞。结论:iSUA多数结局良好,但产后应注意排查隐匿性畸形。niSUA结局不良,染色体异常风险明显增加,应积极进行产前诊断。对于妊娠晚期首发单脐动脉的病例,应高度警惕脐血管栓塞。     

单脐动脉

正常脐带应有两条脐动脉,如果仅有一条脐动脉就称为单脐动脉(single umbilical artery,简称SUA),属于脐带发育和结构异常,它常被产科工作人员所忽视,但由于它与出生缺陷以及胎婴儿的某些合并症和并发症有关,所以应该重视单脐动脉的检测,对于优生优育、提高人口素质,有着重要的临床意义。1单脐动脉的发生与发现1·1单脐动脉的发生在受精后第10周(约在妊娠2个月时)的胚胎期,胚外体腔消失,羊膜将尿囊、尿囊血自然流产中SUA发生率2·4%~2·7%,围生儿尸检中SUA发生率2·7%~12%,回顾文献报道可见单脐动脉的发生率差异很大,与检查者的方法、经…     

单脐动脉与出生缺陷

单脐动脉,又称脐动脉缺如,是一种脐带发育异常.因它与出生缺陷有关,所以,从优生优育、提高人口素质的观点出发,有必要给予重视.1 单脐动脉的发生受精后两周内,胚胎发育为两胚层,在羊膜囊与卵黄囊之间如平坦盘状.第3周后,中胚层形成,在胚盘尾都与滋养层内的中胚层相接形成体蒂.因胚胎背侧面生长迅速,随着其神经管伸长,胚胎向羊膜囊内突出.卵黄囊的背侧部分混入胚胎体内,尿囊从卵黄囊尾端突入体蒂基底部,卵黄囊渐渐变小,其蒂变     

单脐动脉13例报道

正常脐带有3条血管,即2条动脉1条静脉。脐带仅有1条动脉1条静脉者称为单脐动脉(single um-bilical artery,SUA)。SUA的发生率及其对胎儿的影响文献报道不一,为此,对在我院1年内分娩的5388例脐带作常规巨检及镜检,发现13例SUA,现报道如下。1临床资料1.1研究对象2004年3月至2005年2月在我院分娩或引产病例5388例,其中双胎56例,妊娠期糖尿病(GDM)患者229例(4·25%)。GDM与糖耐量异常的诊断按《妇产科学》第6版标准[1],无选择地连续观察在我院分娩或引产者的脐带。1.2方法每例胎盘于娩出后,取胎盘胎儿面脐带附着根部3 cm以上的脐带,长约3 …     

足月妊娠单脐动脉一例

孕妇 2 5岁 ,因停经 40周 6,下腹胀痛半天 ,于 1999年 5月 2 1日入院。入院检查 :体温 36 .5℃ ,脉搏 78次 ,呼吸 2 0次 ,血压 12 0 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,心肺未闻及异常 ,肝脾未扪及。产科情况 :腹围 10 3ｃｍ ,宫高 32ｃｍ ,枕左前位 ,先露已衔接 ,胎心率 130次 ,无规律宫缩。肛查 :宫颈口容受 10 0 % ,先露达坐骨棘水平。实验室检查 :白细胞 7.8×10 9/Ｌ ,红细胞 3.5× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 10 7ｇ/Ｌ ,血糖 4.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｂ超显示 :头位 ,双顶径 9.2ｃｍ ,羊水暗区 7ｃｍ ,胎盘功能Ⅲ级 ,仅见一根脐动脉 ,胎心率…     

胎儿单脐动脉的发生及其合并畸形的超声诊断进展

单脐动脉(SUA)是指脐带内只有一条脐动脉,另一条脐动脉缺失,是常见的胎儿先天异常之一。SUA常合并其它先天性畸形,几乎发生在所有的器官,甚至可与多系统畸形同时发生,SUA胎儿妊娠结局相对较差。现就SUA的发生机制、超声特征、脐动脉血流动力学指标的变化、类型及其合并畸形的超声诊断进展做一综述。     

92例单脐动脉胎儿的结局

目的 探讨与单脐动脉并发的其他胎儿畸形及妊娠结局,为孕期咨询和处理提供依据.方法 对2007年9月至2009年7月之间在本院诊断并分娩的92例单脐动脉胎儿的结局进行回顾分析及随访.结果 25292例分娩的孕妇中确诊单脐动脉共92例,发生率为0.36％,其中53例(57.6％)新生儿无畸形存活,14例(15.2％)带畸形生存,围产儿死亡25例(27.2％).92例单脐动脉胎儿中伴畸形者共36例(39.1％),其中单发畸形29例(占80.6％),多发畸形7例(占19.4％).心脏畸形发生率位居首位,其他畸形依次为中枢神经系统、消化系统、运动系统及泌尿系统的畸形.单脐动脉孕妇同意选择胎儿染色体检查共33例,其中3例有染色体畸形(9.1％).92例中伴发小于胎龄儿者23例(25.0％),其中78.3％(18/23)的小于胎龄儿死亡,明显高于同期非单脐动脉小于胎龄儿的病死率4.0％ (24/597)(x2=181.71,P＜0.01).结论 单脐动脉易伴发其他先天畸形,孕期B超发现单脐动脉后,需要进一步寻查其他畸形,进行胎儿超声心动、胎儿染色体核型分析等检查,伴发严重胎儿生长受限,是胎儿不良结局的重要指标.     

20例单脐动脉围产期结局探讨

目的:对妊娠合并单脐动脉的患者围产期结局进行探讨,为今后临床对单脐动脉孕产期咨询和临床处理以及胎儿宫内监测提供可靠依据。方法:随机抽取在2007年12月至2010年12月这三年时间里,在我院分娩的单脐动脉新生儿病例20例(定义为A组),双脐动脉新生儿病例20例(定义为B组)。对两组患者的临床资料进行分析,对两组新生儿的基本资料和围术期的结局进行对比分析。结果:研究结果显示,单脐动脉在女性新生儿中比较多见且与产妇年龄无关,,该类新生儿出现轻度窒息和低血糖症状的可能性比较大;A组患者的体重和身长都明显低于B组患者,有显著的统计学差异。结论:单脐动脉会导致胎儿生长发育受限,有的甚至会出现新生儿窒息以及低血糖等现象,临床上必须对该病引起足够的重视。     

单脐动脉合并多发畸形一例

患儿 ,男 ,出生 2 h,因哭闹后青紫 2 h,于 2 0 0 0年 6月 17日 7pm入院 ,患儿系第 3胎第 1产 ,其母为高龄初产妇 ,产前 2周超声多普勒检查提示“单脐动脉 ,室间隔缺损 0 .83cm”。出生时证实为单脐动脉 ,出生后无窒息。体检 :体温36 .0℃ ,呼吸 4 0次 / m in,脉搏 14 0次 / min     

胎儿单脐动脉临床评估及预后

目的:了解单脐动脉胎儿的转归,围生结局及处理方式。方法:回顾我院近4年170例单脐动脉胎儿的临床资料(经超声、MRI、羊水或脐血染色体检查、引产胎儿尸体解剖结果等),随访出生后婴儿情况并进行临床评估及分析。结果:单脐动脉合并其他结构畸形的发生率为49.3%,合并一种畸形的发生率为15.9%,合并多种畸形发生率为33.3%;单脐动脉胎儿合并染色体异常发生率为18.4%;行MRI检查37例,与超声结果相符29例,8例与超声结果有差异,与超声符合率为78.4%。结论:超声检查易早期诊断单脐动脉,单脐动脉具有胎儿畸形的高风险性。单脐动脉合并其他结构畸形者建议行胎儿染色体检查。超声、染色体检查诊断未发现合并畸形的胎儿出生后仍有异常可能。单脐动脉不是剖宫产指征。     

37例单脐动脉胎儿的临床分析

正常情况下,脐带中有1条脐静脉及2条脐动脉,当脐带中只有1条动脉时称为单脐动脉.国内报道其发病率为0.59%[1],国外为0.63%[2],单脐动脉的发生被认为与胎儿畸形及染色体异常有关[3-4].我院2004年6月至2007年12月共产前诊断单脐动脉胎儿37例,通过对其妊娠结局的分析,旨在探讨单脐动脉胎儿与染色体及结构异常的关系,为产前咨询及分娩方式选择提供依据.     

单脐动脉对妊娠结局影响的临床研究

目的研究单脐动脉对妊娠期并发症及新生儿结局的影响。方法对171例本院分娩的单脐动脉病例进行回顾性分析,比较同期胎儿非单脐动脉孕妇(1 123例)及足月分娩的单脐动脉新生儿(84例)与同期分娩的非单脐动脉新生儿(336例)的母婴结局。结果单脐动脉孕妇并发双胎妊娠为8.2%(14/171),子痫前期为9.4%(16/171),合并子宫发育异常为9.4%(4/171),三者均较对照组高(P0.05);单脐动脉组新生儿出生体质量[(3 224±379)g]与对照组[(3 334±426)g]比较,差异有统计学意义(P0.05),但新生儿重症监护病房(NICU)转诊率(9.5%,8/84),新生儿窒息率(0,0/84),羊水污染率(9.5%,8/84)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论胎儿单脐动脉孕妇并发症增加,尤其是子痫前期发生增加,新生儿出生体质量偏低,应加强监护。     

脐静脉穿刺用于产前诊断230例分析

目的：探讨B超引导下游离脐带穿刺术成功率和安全性。方法：对230例因各种原因行产前诊断的孕妇进行B超引导下游离脐静脉穿刺术。结果：102例18－21周孕妇穿刺成功率为90．5％，72例22－28周孕妇成功率97．8％，56例28周以上的成功率为100．0％，总成功率96．1％；169例穿刺经过胎盘，胎盘渗血29．2％（49／168），脐带穿刺后渗血17．8％（41／230）。胎心过缓者占5．2％（12／230）。术后未出现早产、宫内感染等并发症。结论：B超引导下脐带穿刺术用于产前诊断是一项成功率高且安全的方法。     

产前超声诊断胎儿肾缺如的临床意义

目的:探讨产前超声诊断胎儿肾缺如的临床意义.方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月在本院超声医学科行产前超声检查中发现的114例胎儿肾缺如合并心内外畸形情况及妊娠结局.结果:①在同期产检的宫内单活胎中,检出肾缺如共114例,其中左肾缺如53例,右肾缺如49例,双肾缺如12例;②所有肾缺如胎儿中合并心内畸形12...     

产前超声诊断胎儿颅后窝积液的临床意义

目的　探讨产前超声诊断胎儿颅后窝积液的临床意义。方法　对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1月在我院就诊的妊娠 2 0周以上的 5 40 0例孕妇行常规产前超声检查 ,发现胎儿颅后窝积液超过5mm者纳入研究对象 ,共 1 1 0例。每 2～ 3周动态观察这 1 1 0例胎儿颅后窝积液的变化及其他异常情况 ,直至足月分娩 ,并对新生儿行出生后随访。结果　胎儿颅后窝积液的发生率为 2 0 % ,首次发现颅后窝积液的孕周最早为 2 2周 ,最迟为 41周 ,平均 (31± 4)周 ;颅后窝积液以妊娠 2 9～ 32周最多见(42例 ,占 38 2 % ) ,积液量最多也在孕 2 9～ 32周 (39例 ,占 35 5 % ) ;颅后窝积液量 6～ 2 6mm ,平均(1 1± 3)mm ,其中 1 0～ 1 4mm者最多 (79例 ,占 71 8% ) ;颅后窝积液在 <1 0mm ,1 0～ 1 4mm和≥ 1 5mm3种情况时 ,其不良围产儿的发生率分别为 4 0 %、7 6 %和 83 3 %。结论　 (1 )胎儿颅后窝积液于孕2 9～ 32周最易发现 ,且积液量最多。 (2 )积液量越多 ,不良围产儿的发生率越高。建议对胎儿颅后窝积液量大于 1 0mm者严密随访 ,凡大于 1 5mm者 ,胎儿异常的可能性大 ,需引起高度重视。     

胎儿单脐动脉超声检出率及临床分析

目的:探讨产前超声筛查胎儿单脐动脉声像图的特征及其临床意义。方法:选择2007年12月—2009年7月于天津市中心妇产科医院进行产前超声检查的38 215例患者,发现单脐动脉366例,其中经分娩或引产证实的40例住院患者获得全部胎儿单脐动脉的临床和超声资料。结果:胎儿单脐动脉检出率约0.96%(366/38 215),40例超声均诊断为胎儿单脐动脉,超声显示在胎儿盆腔膀胱及脐轮斜切面仅见膀胱一侧脐动脉走行。其中,超声发现合并胎儿其他系统发育异常5例而引产,因宫内死胎引产1例;继续妊娠并生产的34例中,有12例在妊娠期间和产程中出现异常,7例胎儿发现异常。结论:彩色多普勒超声检查能准确诊断胎儿单脐动脉,超声检查发现胎儿单脐动脉时需多角度动态观察以明确是否合并其他器官发育畸形,对于继续妊娠者需密切注意胎儿发育情况和产程。     

继发性单脐动脉2例及文献复习

<正>继发性单脐动脉是一种“罕见”的脐带异常,常发生于孕晚期,若不及时处理,可能会导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息,甚至不明原因的胎死宫内等不良妊娠结局,严重危害母婴健康和安全。近年来随着对继发性单脐动脉认识和警惕性不断提高,妇幼保健机构按照《孕前和孕期保健指南》进行规范的产前检查,孕妇自我保健意识提高,尤其是自感“胎动减少”及时就医,其检出率呈明显上升趋势。