急诊修复拇指软组织缺损

目的 探讨应用不同方法急诊修复拇指软组织缺损修复的疗效。方法 应用拇指挠侧指动脉逆行岛状皮瓣、拇指尺背侧动脉逆行皮瓣、示指背侧岛状皮瓣修复17例拇指软组织缺损的患者。结果 皮瓣全部成活。术后随访5个月～2年，平均10个月，皮瓣的血供、皮肤质地及弹性、外观均良好。两点辨别觉：拇指挠侧指动脉逆行岛状皮瓣、拇指尺背侧动脉逆行皮瓣平均为7．5mm。示指背侧岛状皮瓣平均为8．0mm。结论 对于拇指软组织缺损，应首选拇指尺背侧动脉逆行皮瓣、拇指挠侧指动脉逆行岛状皮瓣和示指背侧岛状皮瓣。     

拇指尺背侧动脉岛状皮瓣在拇指远端软组织缺损修复中的应用

目的探讨拇指尺背侧动脉岛状皮瓣在拇指远端软组织缺损修复中的应用。方法对27例患者应用拇指尺背侧动脉岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损。结果术后27例皮瓣全部成活,术后随访3个月~1年,拇指外形满意,质地柔软,指腹二点分瓣觉(2-PD)为6~11mm。结论拇指尺背侧动脉岛状皮瓣具有操作简便、质地良好、血供可靠、损伤小等优点,是修复拇指远端软组织缺损的较好方法。     

指动脉为蒂食指侧方皮瓣修复拇指软组织缺损

指动脉为蒂食指侧方皮瓣修复拇指软组织缺损伞兵温忠李海富（吉林中西医结合医院１３２０１２）拇指外伤致拇指指腹软组织缺损在临床较为常见，临床多采用带蒂皮瓣和岛状皮瓣修复。我们采用指动脉为蒂食指侧方皮瓣修复拇指指腹软组织缺损５例，取得了良好的疗效。１临床资...     

中指尺侧动脉岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

目的观察以中指尺侧动脉岛状皮瓣修复拇指软组织缺损创面的效果。方法根据患指缺损面积大小,在中指尺侧上设计以指动脉为蒂的岛状皮瓣转移修复拇指软组织缺损,供区创面植皮修复。结果 12例皮瓣全部存活。随访4～36个月手指外形良好,感觉、功能正常。结论应用中指尺侧动脉岛状皮瓣在拇指软组织缺损创面,具有设计合理、切取转移方便、供受区邻近组织结构合理、修复后指感觉及外形满意等优点。     

大鱼际逆行岛状皮瓣的血管解剖及临床应用

目的研究大鱼际逆行岛状带蒂皮瓣的血管显微解剖学基础;介绍以拇指桡掌侧动脉为蒂的大鱼际逆行岛状带蒂皮瓣转移修复拇指末节软组织缺损的临床效果。方法显微解剖24例新鲜废弃手标本:经桡动脉灌注红色乳胶,显微解剖观察大鱼际区皮肤的血管来源、走行、分支及吻合情况。在此基础上临床选择18例拇指末节软组织缺损病例行以拇指桡掌侧动脉为蒂的大鱼际逆行岛状带蒂皮瓣转移修复术。结果解剖24例新鲜废弃手标本均发现有拇指桡掌侧指动脉恒定存在。临床选择的18例拇指末节软组织缺损行转移修复术,转移皮瓣全部成活,皮瓣血运、质地、弹性良好,拇指对掌、对指功能正常,皮瓣感觉达S3～S4。结论应用带血管蒂的大鱼际逆行岛状带蒂瓣修复拇指末节软组织缺损,操作简单,血供可靠,指神经与皮神经显微吻接后感觉功能恢复好,修复后功能及外形均较满意。     

岛状皮瓣在四肢损伤修复中的应用

我们自1995年1月～2000年1月应用岛状皮瓣修复手部创伤12例,修复下肢损伤3例,效果满意,现报告如下. 临床资料 本组15例,男14例,女1例,年龄18～56岁,平均37岁.急诊手术12例,择期手术3例,均为外伤造成软组织缺损,无法用皮片移植或轴型皮瓣转移来修复,而采用岛状皮瓣修复.皮瓣种类:前臂桡动脉逆行岛状皮瓣,修复拇指及第一掌骨开放性骨折处皮肤及软组织缺损2例,修复手掌部及拇指间隙软组织缺损1例,手背2例;指侧方指固有动脉逆行岛状皮瓣修复手指背侧及末节软组织缺损4例;示指近节背侧第一掌背动脉岛状皮瓣修复拇指皮肤及软组织缺损3例;足背动脉岛状皮瓣修复内、外踝处皮肤及软组织缺损各1例;小腿内侧动脉岛状皮瓣修复胫前溃疡1例.皮瓣面积最小为1.5cm×1.5cm,最大为13cm×7cm,皮瓣供区均采用中厚皮片移植.15例皮瓣完全成活.随访1年2个月,功能及外形恢复满意.     

拇指岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

目的 探讨拇指岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的疗效。方法 采用拇指指根岛状皮瓣逆行转移修复拇指软组织缺损创面30例。结果 30例皮瓣均成活，术后随访6～36个月，平均20个月。皮瓣血运、质地、弹性良好，外观满意，拇指功能良好。结论 拇指岛状皮瓣血管皮支恒定．血供可靠，转位修复成活率高，是修复拇指软组织缺损的良好术式。     

一蒂双叶岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损12例

目的 观察一蒂双叶岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的临床效果。方法 选取2019年10月至2021年1月在西安医学院附属宝鸡医院骨外科就诊的12例外伤导致的拇指指腹、指背同时缺损患者,以一条指掌侧总动脉为蒂,相邻两指指动脉岛状皮瓣顺行转移,其内附带指背神经,通过拇指掌侧皮下隧道修整拇指指腹及指背皮肤软组织残缺部分。结果 术后12例患者皮瓣全部成活,随访时间8个月,皮瓣外形及感觉良好。术后应用总主动活动度(TAM)评议患指关节伸屈功效,其中优11例,良1例。结论 采用指掌侧总动脉一蒂双叶岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损,血运可靠,皮瓣成活率高,患指关节功能好,是拇指皮肤软组织缺损修复的有效方法,值得推荐应用。     

岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损及骨外露4例

岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损及骨外露４例戴荣琴（昆明医学院第二附属医院整形外科，昆明６５０１０１）关键词皮肤缺损，岛状皮瓣，修复重建中图分类号Ｒ６２２．１近年来，我们应用带有动脉、静脉及神经的食指背侧岛状皮瓣对拇指外伤后皮肤软组织缺损、肌腱及骨外露的４例...     

急诊皮瓣移植修复拇指软组织缺损及术后护理

拇指软组织缺损在临床上较多见,往往伴有肌腱和骨组织的外露,通常采用邻指皮瓣或交指皮瓣覆盖创面,这种技术游离皮瓣手术难度较大,成活率不高,因此我们在2006年7月-2008年12月开展了应用拇指挠侧指动脉逆行岛状皮瓣,拇指尺背侧逆行岛状皮瓣,手指背侧岛状皮瓣这种技术来进行急诊修复拇指软组织缺损20例,皮瓣全都成活,疗效显著。     

拇指桡掌侧动脉为蒂的大鱼际逆行岛状皮瓣修复拇指指腹缺损

目的　介绍应用拇指桡掌侧动脉为蒂的大鱼际逆行岛状皮瓣修复拇指指腹缺损的手术方法。方法　 1996年至 2 0 0 1年 ,共修复拇指指腹缺损 15例。皮瓣设计在大鱼际区 ,以拇指桡掌侧动脉为蒂 ,旋转点在指间关节以近。皮瓣面积最小为 1.5cm× 3.0cm ,最大为 3.0cm× 3.5cm。结果　所以皮瓣全部成活。术后随访半年到 1年 ,指腹外观 ,皮肤弹性、色泽均良好。指腹二点分辨觉为 8～ 10mm。结论　拇指桡掌侧动脉逆行岛状皮瓣操作简单、血供可靠 ,是修复拇指指腹软组织缺损的较好方法拇指桡掌侧动脉为蒂的大鱼际逆行岛状皮瓣修复拇指指腹缺损@关德宏 …     

第一掌背桡侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

目的探讨第一掌背桡侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果。方法做好术前准备,在右臂丛麻醉下行右拇指岛状皮瓣修复术,右拇长伸肌腱移植术。结果患者术后经抗炎活血等治疗,病情恢复良好,术后一周开始手部功能锻炼,患者对疗效满意。结论第一掌背桡侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇指软组织缺损经实践证明切实可行,值得临床推广应用。     

示指岛状皮瓣修复拇指骨与软组织缺损15例

目的:探讨示指背侧岛状皮瓣修复拇指骨与软组织缺损的临床效果。方法:2006-2009年应用示指背侧岛状皮瓣修复15例拇指骨与软组织缺损患者。结果:15例皮瓣全部成活,1例术后皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合。结论:示指背侧岛状皮瓣修复拇指骨与软组织缺损临床效果良好。     

拇指尺背侧动脉岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损术后的观察与护理

目的 总结拇指尺背侧动脉岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损术后观察及护理经验.方法 回顾性分析36例拇指尺背侧动脉岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损术后患者的护理对策.结果 术后36例皮瓣全部成活,随访0.5～2.0年,拇指外观满意,掌指关节活动度好.结论 加强术前和术后进行心理护理,适宜的病房环境,加强疼痛护理,认真实施抗凝...     

双叶指动脉岛状皮瓣修复拇指掌侧软组织缺损临床分析

目的：探讨带神经双叶指动脉岛状皮瓣修复拇指掌侧大面积软组织缺损的效果。方法：根据14例拇指掌侧大面积软组织缺损创面的大小,在中指尺侧、环指桡侧设计带神经双叶指动脉岛状皮瓣转移修复患处,供区创面植皮修复。结果：14例皮瓣全部存活。随访1～38个月手指外形满意,感觉、功能良好。结论：应用中指尺侧环指桡侧带神经双叶指动脉岛状皮瓣修复拇指掌侧大面积软组织缺损创面,克服了常见皮瓣的缺点,且具有设计合理、切取转移方便、供受区邻近组织结构合理、修复后外形满意等优点。     

拇指指端皮肤软组织缺损的岛状皮瓣修复

目的探讨拇指末节皮肤软组织缺损岛状皮瓣修复的临床疗效。方法从2009年4月至2011年6月,对收治的45例（45指）拇指指端皮肤软组织缺损的患者分别采用示指背侧顺行岛状皮瓣、拇指尺背侧逆行岛状皮瓣、虎口背侧逆行岛状皮瓣、大鱼际桡侧逆行岛状皮瓣和指动脉侧方神经血管蒂岛状皮瓣等5种岛状皮瓣修复。通过术后随访,比较各种皮瓣的治疗效果、治疗优缺点和最佳适应损伤类型。结果45例皮瓣全部成活,植皮区I期愈合。术后1例虎口背侧逆行岛状皮瓣和1例拇指尺背侧逆行岛状皮瓣远端皮缘部分坏死,经伤口换药后,均成活。所有患者均获得随访,随访时间6—24（15．7±2．1）个月,末次随访时,皮瓣外观恢复满意,质地柔软,弹性好,未见明显色素沉着,拇指活动、对掌功能及皮肤感觉均恢复良好。结论拇指尺背侧逆行岛状皮瓣、虎口背侧逆行岛状皮瓣、大鱼际桡侧逆行岛状皮瓣和指动脉侧方神经血管蒂岛状皮瓣是修复拇指指端缺损的有效方法,临床治疗各有优点,临床可根据拇指皮肤缺损特点,选择最佳皮瓣治疗。     

大鱼际返支逆行动脉岛状皮瓣的临床研究

目的研究以拇指桡掌侧动脉大鱼际返支为蒂的大鱼际皮瓣逆行转移修复拇指软组织缺损的临床效果。方法对55例拇指软组织缺损患者用大鱼际逆行动脉岛状皮瓣修复。采用以拇指桡掌侧动脉大鱼际返支为主要血供来源,以拇背筋膜蒂为主要回流途径的大鱼际逆行岛状皮瓣,皮瓣面积最大3.5cm×2.8cm,最小2.0cm×1.5cm。结果55例的皮瓣全部成活,术后随访3～26个月,外形美观,皮瓣质地良好,感觉有一定恢复。结论该皮瓣血供可靠、切取方便、质地良好,对修复拇指软组织缺损效果较好。     

利用伤残示指岛状皮瓣修复邻指软组织缺损

目的 探讨伤残示指岛状皮瓣修复邻指软组织缺损的方法及临床应用价值.方法 利用伤残示指神经血管岛状皮瓣修复拇指指腹软组织缺损6例;利用伤残示指背筋膜蒂岛状皮瓣修复拇指指腹软组织缺损8例;修复拇指指背软组织缺损5例;修复中指指背软组织缺损3例,其中2例系与伤残示指神经血管岛状皮瓣为同一手指.共20例伤残示指作22个邻指.修复指同时提供2种岛状皮瓣.急诊手术4例,急诊延迟手术16例.结果 20例伤残示指提供的22个岛状皮瓣全部成活动.经过6个月至2年随访,恢复良好.结论 利用伤残示指岛状皮瓣修复邻指软组织缺损,手术方法操作简单,安全可靠,供区损伤小,病程短,成活率高,受区皮肤感觉恢复较佳.     

示指背侧岛状皮瓣修复拇指背皮肤软组织缺损36例治疗体会

目的介绍示指背侧岛状皮瓣修复拇指背皮肤软组织缺损的治疗体会。方法回顾性分析36例拇指背皮肤软组织缺损利用示指背岛状皮瓣修复的临床病例。结果 36例患者皮瓣全部成活,术后随访3～6个月,患者对拇指外形满意。结论利用示指背侧岛状皮瓣修复拇指背皮肤软组织缺损方法可行,效果满意。     

改良第一掌背动脉岛状皮瓣修复拇指软组织缺损围术期护理

目的总结改良第一掌背动脉岛状皮瓣修复拇指软组织缺损临床疗效及护理效果。方法回顾性分析对28例改良第一掌背动脉岛状皮瓣修复拇指软组织缺损围术期护理对策。结果术后随访5个月～2年,皮瓣全部成活,拇指外观、感觉恢复满意,掌指关节活动度好。结论加强手术前后心理护理及加强病房管理,严密观察移植皮瓣血液循环,及时发现和处理血管危象,是提高游离皮瓣成活率的关键因素,从而提高患者生活质量。