广东省2867例尘肺死亡病例分析

作者对广东省２８６７例尘肺死亡病例进行研究分析。结果显示：接尘工龄长短与尘肺死亡年龄呈密切相关（ｒ＝０．３６７８，Ｐ＜０．０５）。在不同接尘工龄组中，接尘工龄越短，尘肺患者的平均死亡年龄越低（Ｆ值＝７１．２７＞Ｆ０．０１，Ｐ＜０．０１）。随着年代发展，尘肺的平均死亡年龄逐渐增高（Ｆ值＝２３２．８７＞Ｆ０．０１，Ｐ＜０．０１）。说明机体对粉尘反应的敏感程度有明显个体差异。为及时发现尘肺易感人群，应加强接尘工人的健康监护工作。     

煤工尘肺呼吸困难指数的探讨

以Ｍａｓｔｅｒ氏二级梯运动试验的单级亚极量为特定的运动条件，测定了１４２名健康人（无接尘史），１８２名煤矽肺患者的呼吸困难指数（ＤＩ），结果是：（１）煤矿工人呼吸困难指数，３分钟呼吸困难指数，５分钟呼吸困难指数的正常值（％）依次为２８．３６±７．６，１６．４２±６．０１，１４．３６±５．０６。它们随通气增长率升高而增大（Ｐ＜０．０１）．不受年龄、身高、体重及心率增长率的影响（Ｐ＜０．０５）。（２）各期煤矽肺的呼吸困难指数明显大于对照组，且随尘肺期别晋级而增大（Ｐ＜０．０１），其异常检出率亦随尘肺晋级而增高（Ｐ＜０．０１）。（３）煤矽肺呼吸困难指数检查法的特异性为７８％，显著高于呼吸困难分级法的特异性（Ｐ＜０．０１）。呼吸困难指数能克服主观因素影响，较直观地反映煤矽肺患者呼吸困难程度，可供尘肺劳动能力评定提供参考。     

广东省尘肺流行病学调查分析（1987～1994年）

对广东省１９８７～１９９４年新发尘肺２６０７例进行了流行病学调查分析。结果显示，在２６０７例尘肺中，男性占９８．７３％，女性占１．２７％。广东省累计尘肺患病比、病死率、尘肺并发结核率均较１９８７年前有显著降低（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。煤工尘肺发病剧增，矽肺发病降低。说明广东在控制粉尘尤其矽尘危害及预防尘肺结核方面是有成效的。提出了今后应加强煤工尘肺的预防工作。     

某烟叶复烤厂接尘工人肺功能配对研究

本文分析对烟叶复烤厂１１４名接尘工人（接尘组）、６１名调离粉尘作业工人（调离组）与对照工人（对照组）进行了肺功能的配对比较分析，结果表明：不论是接尘组，还是调离组，ＦＶＣ、ＦＥＶ１、ＭＭＦ与Ｖ５０等肺功能指标的实测值、实测值占预计值的百分比均较对照组明显降低（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）；异常率则明显升高（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。多因素分析结果表明，累积接尘量与接尘工龄是影响接尘工人肺功能下降的     

矽肺患者口腔健康状况的调查分析

本文对４３名矽肺患者口腔状况进行调查。结果发现，矽肺患者口腔状况较差，ＤＭＦＴ为１１．７，平均缺失牙８．９颗，患牙龈炎伴牙结石、牙周袋大于５ｍｍ牙的百分比为１１．３。４３名矽肺患者均存在牙磨损，牙磨损严重程度显著高于对照组（Ｐ＜０．０５或０．０１），且牙磨损多见于切牙和磨牙。牙磨损罹患率与接尘工龄呈正相关（Ｐ＜０．０１）。提示矽肺患者牙磨损与职业接触石英粉尘密切相关。     

矽尘,煤矽尘和石棉作业工人MTTp对比研究

本文采用“简易计算法”对７３６接尘工人、尘肺病人和对照人群的肺气部分平均通过时间（ＭＴＴｐ）进行对比研究，以探讨ＭＴＴｐ在评价接尘工人和尘肺病人通气功能变化中的应用价值．结果表明三组ＦＶＣ、ＦＥＶ１、Ｖ（７５）、Ｖ（５０）和Ｖ（２５）测值从大到小序位为对照组、接尘组、尘肺组，而ＭＴＴｐ测值从小到大序位为对照组、接尘组、尘肺组。接尘组内比较，煤矽尘组的时气流速和ＭＴＴｐ与矽尘肺组、石棉尘组比，均有显著差异（Ｐ＞０．０５）．提示ＭＴＴｐ在评价接尘工人肺通气功能变化中有一定实用价值，尤其是对煤矽尘工人，ＭＴＴｐ指标的应用更有实际意义．     

滑石粉尘对陶瓷工人的健康效应

目的：探讨滑石粉尘对陶瓷工人呼吸系统疾病发生发展的影响。方法：采用历史前瞻性队列研究，全体队列成员按是否接触矽尘和滑石尘分为不接尘组，矽尘组和滑石尘矽尘组，运用优势比（Odds Ratios,OR)方法作计算分析。结果：滑石尘矽尘组工人的非恶性呼吸道疾病（如尘肺）和肺心病的死亡危险度与矽尘组类似，但其癌症的死亡危险度，特别是肺癌死亡比不接尘组明显超高，OR＝4．73，P＜0．01）。结论：认为颗粒型滑石可能是瓷厂工人中致肺癌因子，滑石粉尘对矽肺发病也有明显的促进作用。     

粉尘接触水平与脱尘矿工尘肺发病关系的研究

本文应用寿命表方法，对革金矿脱尘矿工粉尘接触水平与尘肺发病关系进行了研究，结果表明：随累积接尘量的增高，脱尘矿工尘肺患病率及累积患病率均依次递增，且差异显著（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）；累积拦尘量与尘肺患病之间存在剂量反应关系，若控制该职业人群尘肺累积发病率不超过５％，则作业场所空气中粉尘浓度就为３．５ｍｇ／ｍ＾３左右。     

矽肺患者血清中SOD和GSH-Px水平观察

目的观察矽尘接触者和矽肺患者血清中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平,探讨SOD、GSH-Px在矽肺发生发展中的作用。方法采用酶联免疫吸附法和化学比色法对100名不接触粉尘的对照人群,200名接触矽尘1 a以上的接尘工人,32名矽尘作业观察对象及130例矽肺患者,检测其血清SOD、GSH-Px水平。结果接尘组和矽肺组SOD水平明显低于正常对照组,矽肺组SOD水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;GSH-Px水平矽肺组明显高于正常对照组和接尘组,差异有统计学意义（P〈0.01）,且矽肺期别愈高GSH-Px亦随之升高。结论血清中SOD、GSH-Px水平与矽肺发病有明显相关关系,并与矽肺的严重程度也有关,提示机体氧化和抗氧化系统的失衡与矽肺的发生发展有关。     

铸钢和铸铁接尘工人肺功能损害的配对分析

本文按配对设计的原则，严格控制年龄、身高、吸烟量、接尘量等因素，分别对５２名铸钢和铸铁接尘工人进行了肺功能的比较分析，结果表明铸钢接尘工人的ＦＶＣ、ＦＥＶ_（１．０）、ＦＥＦ_（２５～７５）、Ｖ_（７５）、Ｖ_（５０）、Ｖ_（２５）等肺功能指标均低于铸铁接尘工人，ＦＶＣ、ＦＥＶ_（１．０）有显著意义的差别（Ｐ＜０．０５）；相同接尘工龄、相同累计接尘量的配对结果，尘龄小于２０年或累计接尘量小于５００毫克·年时，两组肺功能损害未见差别（Ｐ＞０．０５），当尘龄大于２０年或累计接尘量大于５００毫克·年时，铸钢接尘工人肺功能各项指标明显低于铸铁接尘工人（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。