低温对大鼠睾丸扭转复位后生殖细胞凋亡的影响

目的 探讨低温对大鼠睾丸扭转复位后生殖细胞凋亡的影响。方法 24只健康青春期SD雄性大鼠随机分为三组:A组为睾丸扭转组,B组为睾丸扭转加低温组,C组为对照组。建立单侧睾丸扭转模型。术后第14天采集睾丸。原位缺口末端标记法(TUNEL)检测其生殖细胞凋亡指数(AI),光镜下观察睾丸组织学变化。结果 B组AI明显低于A组(P<0.01),而高于C组(P<0.01)。结论 低温能够提高扭转睾丸耐缺血能力,减少睾丸扭转复位后生殖细胞凋亡。     

地塞米松对大鼠睾丸扭转复位后保护作用的研究

目的探讨地塞米松对大鼠睾丸扭转复位后的保护作用.方法24只成年健康SD雄性大鼠随机分为3组A组为睾丸扭转复位加生理盐水组,B组为睾丸扭转复位加地塞米松组,C组为对照组.建立单侧睾丸扭转复位模型.术后24h取手术侧睾丸,化学比色法测定睾丸组织的SOD、CAT、MPO活性和MDA含量,光镜观察病理学变化.结果与A组相比,B组的MDA含量和MPO活性降低(P＜0.01),SOD和CAT的活性增高(P＜0.01),睾丸被膜下白细胞浸润减少,无间质水肿.结论地塞米松可减轻大鼠睾丸扭转复位后的再灌注损伤,对睾丸有保护作用.     

低温联合地塞米松对大鼠睾丸扭转复位后eNOS表达及生精细胞凋亡的影响

目的:探讨低温联合地塞米松对睾丸扭转复位后的保护作用,以及对eNOS表达及生精细胞凋亡的影响。方法:将80只青春期SD大鼠随机分为4组,每组20只。4组大鼠分别扭转左侧睾丸720°2 h,建立单侧睾丸扭转模型,随后各组做如下处理,A组:常温+生理盐水、B组:低温+生理盐水、C组:低温+地塞米松、D组:常温+地塞米松;术后48 h采集睾丸,通过HE染色光镜观察睾丸组织病理学改变、免疫组化法检测eNOS表达、TUNEL法检测睾丸生精细胞凋亡。结果:HE染色光镜下见4组大鼠扭转侧睾丸组织均有不同程度损伤,其中A组睾丸损伤最明显,其余3组扭转侧睾丸得到不同程度保护;睾丸组织eNOS免疫组化检测结果:A组扭转侧(左侧)睾丸组织阳性细胞数及阳性细胞着色强度明显强于B、C、D 3组,差异具有显著性(P<0.05、P<0.01、P<0.01);凋亡细胞染色:细胞核呈深棕黄色或棕褐色,A组扭转侧(左侧)睾丸可见大量生精细胞凋亡,凋亡指数AI(31.12±4.68)明显高于B组(16.58±6.22)(P<0.05)及C(8.60±1.15)、D组(13.52±3.06)(P<0.01)。结论:睾丸扭转复位后的缺血再灌注损伤可导致生精细胞凋亡增加、睾丸生殖能力下降;应用低温联合地塞米松能显著增强睾丸组织的抗损伤能力,较好地保护了扭转复位后睾丸的生精功能。     

大鼠一侧睾丸扭转对侧睾丸改变的实验研究

目的 :研究一侧睾丸扭转 (UTT)后对侧睾丸组织学及生精细胞凋亡的改变 ,以明确UTT后对侧睾丸是否存在损伤。　方法 :SD雄性大鼠 6 0只 ,随机分为实验组 (n =4 8)及对照组 (n =12 )。实验组采用Turner方法建立左侧睾丸扭转模型 ,于扭转后 6h处死 4只 ,其余 4 4只再分为扭转睾丸复位及切除组 ,分别于术后 1d、1周、4周处死7～ 8只 ,取睾丸组织进行组织学及生精细胞凋亡的检测。　结果 :UTT复位后对侧睾丸组织学发生明显改变 ,生精细胞凋亡指数明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。扭转睾丸切除后对侧睾丸变化不明显。　结论 :UTT可引起对侧睾丸损伤 ,其机制可能与再灌注有关 ,扭转睾丸切除可防止或减轻对侧睾丸的损伤     

低温联合地塞米松对大鼠睾丸扭转复位后ICAM1表达的影响及生精功能的保护作用

目的:探讨低温联合地塞米松对大鼠睾丸扭转复位后的生精功能的保护作用,以及对细胞间粘附分子1(ICAM1)表达的影响。方法:将100只青春期的雄性SD大鼠(体重140~160 g)随机分为4组,每组25只。4组大鼠分别扭转左侧睾丸720°2 h,建立单侧睾丸扭转动物模型,各组做如下处理,A组:常温+生理盐水;B组:低温+生理盐水;C组:常温+地塞米松;D组:低温+地塞米松;术后48 h采集睾丸,通过HE染色光镜观察睾丸组织病理学改变、TUNEL法检测睾丸生精细胞的凋亡、Western印迹检测ICAM1的表达。结果:HE染色光镜下见4组大鼠扭转侧睾丸组织均有不同程度损伤,其中A组睾丸损伤最为明显,其余3组扭转侧睾丸得到不同程度保护;睾丸组织ICAM1 Western印迹检测结果:A组扭转侧(左侧)睾丸组织ICAM1蛋白表达量(0.68±0.03)高于B组(0.49±0.06)、C组(0.46±0.09)、D组(0.17±0.08),差异具有显著性(P0.05、P0.05、P0.01);凋亡细胞染色:细胞核呈深棕黄色或棕褐色,A组扭转侧睾丸可见大量生精细胞凋亡,凋亡指数AI[(33.13±3.21)%]明显高于B组[(17.12±5.23)%](P0.05)、C组[(14.13±2.03)%](P0.05)及D组[(9.05±1.03)%](P0.01)。结论:低温联合地塞米松能显著增强睾丸组织抗损伤能力,较好地保护扭转复位后睾丸的生精功能及降低ICAM1的表达。     

丹血通注射液对大鼠睾丸扭转复位后的保护作用

目的:研究丹血通注射液对大鼠睾丸扭转复位后缺血再灌注损伤的保护作用。方法:将32只4周龄健康SD雄性大鼠,随机分为丹血通注射液单次给药组、丹血通注射液连续给药组、生理盐水组和假手术组,每组8只。建立单侧睾丸扭转复位动物模型(720°,2 h)。于术后6周处死大鼠,计算睾丸系数,测定精子计数和精子活动率,检测睾丸组织总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮合酶(NOS)活性与丙二醛(MDA)含量。结果:丹血通注射液单次给药组、连续给药组手术侧睾丸系数(0.35±0.04、0.40±0.06)比同侧生理盐水组(0.11±0.03)均显著升高(P均0.05);精子计数[(1.44±0.50)、(3.00±1.28)×109/ml]和精子活动率[(39.63±5.04)%、(76.31±3.67)%]比同侧生理盐水组[(0.46±0.10)×109/ml、(13.63±14.04)%]均显著升高(P均0.05);两给药组SOD(116.25±8.83、133.20±13.84)、T-AOC(13.34±5.81、19.21±5.69)活性和MDA含量(20.94±5.65、15.02±1.03)比同侧生理盐水组SOD(72.76±5.58)、T-AOC(5.58±1.07)活性升高和MDA含量(42.38±8.94)显著降低(P均0.05)。且连续给药组手术侧与单次给药组睾丸系数、精子计数、精子活动率、SOD、MDA、T-AOC比较差异均有显著性(P均0.05)。结论:丹血通注射液可有效清除氧自由基,通过抗氧化作用可以提高精子的活动率和数量,对青春前期大鼠睾丸缺血再灌注损伤具有明显的保护作用,对其对侧睾丸亦有一定的保护作用,且连续给药效果明显优于单次给药。     

维拉帕米及低温对大鼠睾丸扭转复位后生精功能的保护作用

目的:探讨药物维拉帕米及低温对大鼠睾丸扭转复位后生精功能的影响。方法:60只健康青春期SD大鼠随机均分成5组,A组为睾丸扭转组,25℃室温,扭转时间2h;B组为睾丸扭转加维拉帕米组;C组为睾丸扭转加低温(9～13℃)组;D组为睾丸扭转加维拉帕米、低温组;E组为对照组。按Turner法制作睾丸扭转模型,取手术侧睾丸,光镜下观察组织学变化,行生精小管Makler评分,流式细胞术检测凋亡细胞百分率。结果:HE染色:除E组光镜下观察正常外,其余各组生精细胞排列不整齐,层次减少,生精细胞数量减少,可见凋亡小体及坏死区,部分区域可见炎症细胞浸润,其中扭转组最明显。生殖细胞凋亡率:A、B、C、D、E组分别为(32.11±2.20)%,(20.18±1.50)%,(20.02±1.90)%,(13.75±1.40)%,(8.56±0.90)%,与A组比较,B、C、D组凋亡率降低,差异有显著性(P<0.01)。Makler评分结果:A、B、C、D、E组分别为(14.47±1.35)、(15.45±0.75)、(15.48±0.75)、(16.22±0.72)、(19.60±0.56)分,与A组比较,B、C、D组Makler评分升高,差异有显著性(P<0.01)。结论:睾丸扭转复位后生精细胞凋亡增加可导致睾丸生殖能力下降;应用钙通道阻滞剂维拉帕米及局部低温均能增强睾丸组织的抗损伤能力;两者联合应用能更好地保护扭转复位睾丸的生殖功能。     

生脉注射液对不同周龄大鼠睾丸扭转复位后睾丸损伤影响的研究

目的:探讨生脉注射液对不同周龄大鼠睾丸扭转复位后睾丸损伤影响的差异。方法:3、6、12周龄健康雄性SD大鼠各16只,随机分成睾丸扭转复位+注射生脉注射液组(实验组)和睾丸扭转复位+注射生理盐水组(对照组),每组8只,建立睾丸扭转动物模型(左侧阴囊切开,绕精索顺时针扭转睾丸720°2h),并于手术后24h处死,测定各组大鼠睾丸组织内总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)活性与丙二醛(MDA)含量。结果:与各自对照组比较,3、6周实验组大鼠左侧睾丸组织中T-AOC、SOD活性和MDA含量均无显著性改变(P>0.05);12周实验组大鼠左侧睾丸组织中SOD、T-AOC明显升高,而MDA含量显著降低,差异均具有显著性(P<0.05)。结论:生脉注射液对睾丸扭转复位后的缺血再灌注急性损伤有保护作用,但对不同周龄大鼠的再灌注损伤保护作用不同,存在年龄相关性差异,对较大周龄大鼠的急性保护作用较为明显。     

大鼠睾丸扭转复位后附睾唾液酸含量变化及意义

目的 :探讨大鼠睾丸扭转 2h和 4h复位后 2 4h附睾唾液酸含量的变化和意义。　方法 :用 2 4只雄性SD大鼠建立左侧睾丸扭转复位模型 ,分为对照组、扭转 2h组和 4h组 ,每组 8只。 5 甲基苯二酚法检测扭转侧附睾唾液酸的含量。　结果 :睾丸扭转 2h复位后 2 4h扭转侧附睾唾液酸含量 [(2 3.385± 9.2 2 0 )mg/mgprot]改变不明显 ;睾丸扭转 4h复位后 2 4h附睾唾液酸含量 [(13.72 5± 7.80 1)mg/mgprot]下降明显 (P <0 .0 5 )。　结论 :睾丸扭转 2h复位后 2 4h附睾分泌唾液酸功能不受影响 ,扭转 4h复位后 2 4h附睾分泌唾液酸功能下降 ;附睾耐受缺血再灌注损伤的时间可能较长。     

睾丸扭转处理与探讨

目的 :提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。　方法 :回顾性分析 9例睾丸扭转疑诊病例 ,并结合文献进行分析。　结果 :9例患者年龄为 12～ 2 7岁 ,平均 15岁 ,1例经过镇痛治疗后自行复位 ,8例行手术治疗 ,其中 7例手术证实为睾丸扭转 ,1例术中探查为急性附睾炎。睾丸扭转患者中有 6例绕精索旋转 180°～ 72 0° ,1例绕着与精索垂直的轴线旋转 180°。彩色多普勒超声检查准确率为 87.5 % ,所有病例均有阴囊皮肤红肿 ,Prehn征 ( + )。　结论 :对突发睾丸疼痛应常规行彩色多普勒超声检查 ,睾丸扭转方向不全是绕精索轴旋转 ,手法复位不可靠 ,若怀疑为睾丸扭转 ,应急诊手术探查     

睾丸扭转诱发抗精子抗体产生及对睾丸功能的影响

目的:监测单侧睾丸扭转患者患侧睾丸切除术前后不同时间血清中抗精子抗体(AsAb)、生殖激素及抑制素B(INH B)动态变化,探讨睾丸扭转诱发抗精子抗体的产生,以及对健侧睾丸功能的影响。方法:本组10例患者,16~45岁,平均19.6岁;睾丸扭转病程3~6 d,平均4.7 d;左侧9例,右侧1例,全部行患侧睾丸切除术。ELISA法定量检测患者术前和术后3、6、12、26周血清中3种AsAb(IgG、IgM、IgA)和INH B的浓度;全自动化学发光法检测血清中FSH、LH、T值。结果:血清中3种AsAb均可检出,术后3~6周升高明显,然后逐步下降;以IgM型AsAb最多,IgA型AsAb最少。INH B术后3周水平最低,术后第12周后恢复正常,术前与术后3、6周比较差异有显著性(P<0.05)。术后26周血LH和INH B水平相对术后6周时显著升高。结论:睾丸损伤发生后,AsAb水平升高,并持续相当长时间。患侧睾丸切除后,健侧睾丸有一个损伤和修复的过程,并部分代偿。INH B变化能反映睾丸损伤和修复程度。所以,睾丸损伤后,测定AsAb、INH B对于监测患者睾丸功能和生育力有临床意义。     

黄芪对大鼠睾丸扭转/复位模型保护作用的研究

目的:探讨黄芪注射液对大鼠睾丸扭转/复位模型的保护作用。方法:将30只健康雄性Wistar大鼠分为3组。分别为假手术对照组(A组,n=10);睾丸扭转/复位组(B组,n=10);睾丸扭转/复位+腹腔内注射黄芪注射液组(C组,n=10)。按Turner法建立睾丸扭转模型,喂养至术后7d处死,切取扭转侧睾丸检测凋亡指数(AI)及谷胱甘肽过氧化物酶活力及丙二醛含量。结果:A、B、C三组扭转侧睾丸AI分别为5.82±1.21、36.18±8.40、20.39±3.57,B、C组明显高于对照组(P(0.05),B组明显高于C组(P(0.05)。A、B、C三组扭转侧睾丸谷胱甘肽过氧化物酶活力分别为48.03±2.01、30.93±1.25、38.44±1.06U/mg;丙二醛含量分别为1.43±0.17、3.98±0.36、2.57±0.53nmol/ml,三组之间比较均有显著性差异(P(0.05)。结论:黄芪注射液可明显减少扭转侧睾丸生殖细胞凋亡,保护谷胱甘肽过氧化物酶活力,减轻脂质过氧化程度。     

Semen Quality and Hormonal Status of Patients Following Testicular Torsion

16 patients, 4 months to five years following unilateral torsion of the testis were evaluated as to semen quality and hormonal status. In patients operated within 12 hours of the onset of pain 44% had normal semen quality while in those operated following more than 12 hours only 20% had normal semen analysis. FSH, LH and testosterone levels were normal in 14 of the 16 patients. One patient had a low testosterone level and slightly elevated FSH, another patient had slightly elevated levels of both FSH and LH.     

未成熟大鼠睾丸单侧扭转后对健侧血流和组织学的影响

目的:观察未成熟大鼠睾丸单侧扭转后对健侧睾丸血流供应和组织学的影响,并比较不同处理方法的疗效。方法:建立Wistar3周龄大鼠左侧睾丸扭转模型,分别建立对照组、扭转组、扭转复位组和扭转切除组,每组10只。彩色多普勒测量各组术前、术后8h(即扭转复位或切除术后2h)、12h、24h、72h右侧睾丸动脉收缩期最大血流速度,并于对照组和扭转组术后2h,扭转复位组和扭转切除组第1次术后12h各取2只大鼠右侧睾丸进行组织病理学观察。各组喂养至9周龄时分别取右侧睾丸进行组织学观察及检测各组大鼠右侧睾丸的生精小管直径(STD)、生精上皮细胞计数(CMSE)和睾丸活检评分(TBS)。结果:①未成熟睾丸左侧扭转后,右侧睾丸的血供呈持续性增加。②扭转组、扭转复位组和扭转切除组右侧睾丸均有不同程度的间质水肿和超微结构改变。③9周龄时扭转组、扭转切除组右侧睾丸重量均较对照组显著增加(P<0.01);各组大鼠STD、CMSE、TBS均无显著性差异(P>0.05)。结论:未成熟大鼠睾丸单侧扭转后可引起对侧睾丸的血供增加和组织学改变,轻微损伤后扭转复位和睾丸切除预后效果相似。     

大鼠睾丸扭转复位后附睾上皮细胞凋亡及肉碱变化

目的:探讨大鼠睾丸扭转复位后,附睾上皮细胞凋亡与肉碱分泌的关系。方法:24只健康成年雄性SD大鼠随机均分为:对照(扭转0 h)、A组(扭转2 h)和B组(扭转5 h),建立左侧睾丸扭转复位模型。TUNEL法检测附睾上皮细胞凋亡,DTNB法检测扭转侧附睾肉碱的含量。结果:睾丸扭转2 h复位后24 h,扭转侧附睾上皮细胞凋亡指数与对照组相比,上升不明显(P>0.05),肉碱含量改变不明显(P>0.05);扭转5 h复位后24 h,扭转侧附睾上皮细胞凋亡指数与对照组相比,上升极显著(P<0.01),肉碱含量明显下降(P<0.05)。结论:睾丸扭转2 h复位后24 h,附睾上皮细胞凋亡增加无显著性,其浓缩分泌肉碱的功能不受影响;扭转5 h复位后24 h,附睾上皮细胞凋亡严重,其浓缩分泌肉碱的功能下降。     

睾丸扭转误诊后导致男性不育及勃起功能障碍(英文)

睾丸扭转在25岁以下的男性中其发病率约为1/4 000,其高发人群为新生儿和进入青春期的青少年。睾丸扭转的误诊率为4%,非同期的双侧睾丸扭转被误诊的发病率没有报导。本文报道1例由于双侧睾丸扭转误诊后导致的睾丸功能衰竭、性腺功能低下及勃起功能障碍。患者在睾丸扭转10年后才因不育和勃起功能障碍就诊,精液分析检查为无精症,血清中的睾酮水平降低到去势的水平(0.14 nmol/L)。其不育为永久性,其勃起功能经睾酮替代和使用西地那非后得以恢复。     

儿童睾丸扭转的诊治探讨

目的:探讨如何早期发现儿童睾丸扭转。方法:回顾性分析24例睾丸扭转的临床资料。结果:年龄4个月~15岁,平均8.5岁。左睾丸17例,右睾丸7例。发病到手术时间1 h~4个月。初诊确诊为睾丸扭转16例,延误诊断8例。术前均行彩超检查,1例4个月患儿拒绝治疗,手术探查23例,6例保留睾丸,17例行睾丸切除。结论:睾丸坏死不仅与扭转度数和时间有关,还和扭转的松紧度有关;彩色多普勒超声对睾丸扭转的早期诊断具有重要的参考价值;小儿阴囊急症疑为睾丸扭转应早期手术探查。