儿童臀肌挛缩症426例报告

报道了１９８９年７月－１９９５年７月间收治的４２６例臀肌挛缩症患儿的临床表现及手术治疗结果。讨论了弹响髋，Ｏｂｅｒ氏征有关问题。     

儿童臀肌挛缩症研究概况

儿童臀肌挛缩症研究概况平果县人民医院外科黄春吉（综述）马飞岳（审阅）儿童臀肌挛缩症由Ｖａｌｄｅｒｒａｍａ于１９６９年首次报告。国内１９７８年由马承宜（１）首次报道。它是因臀肌及筋膜的纤维变性，继发髓关节内收内旋功能障碍，进而表现为特有的步态，姿式异常...     

儿童双侧三角肌伴双侧臀肌挛缩症7例临床分析

目的 增强对儿童双侧三角肌伴双侧臀肌挛缩症的认识,并探讨此病的病因。方法 对７例儿童双侧三角肌伴双侧臀肌挛缩症的临床资料进行分析。结果 临床主要表现为双肩外展位畸形,内收障碍,双侧三角肌中部或后部可触及质硬的挛缩带;双侧肩胛骨呈翼状;双臀呈尖臀征,并膝下蹲活动受限,划圈征阳性,双臀部也可触及质硬的挛缩带。７例中有家族史者２例,有肌内注射史者２例,无诱因者３例。本组病例均行手术治疗。随访０．５～５．５ａ,７例患者肩关节、髋关节发育良好,关节活动正常;仅１例仍有轻度翼状肩胛。结论 本病的病因与家族因素、无天性肌发育或营养不良有关。宜早期诊断、迟早手术治疗。     

臂肌挛缩症

臂肌挛缩症（Gluteal Muscle Contracture,GMC)是指由各种原因引起的臂肌及其筋膜挛缩，导致髋关节功能受限，表现出特殊的症状，体征的临床综合征。1970年Valderrama首先报道本病，国内马承宣于1978年系统报道了此类病例，至今国内外已有大量文献报道。该病名称尚未统一，又称注射性臂大肌挛缩症，臂肌纤维化，儿童臂豳挛缩症，臂肌筋膜挛缩症，注射后臂肌挛缩症，续发于臂大肌纤维化的髋关节挛缩。儿童髋关节缩症，续发于臂大肌纤维化的骨害挛缩，儿童髋关节外展性挛缩等。国内区域性调查显示儿童发病率为1％－2．49％。该病目前在病因，发病机制、治疗等方面仍存在争议，作者参考了国内外有关文献，现综述如下。     

关节镜下微创松解术治疗臀肌挛缩症

臀肌挛缩症的病因目前尚不完全明确,多数认为与反复肌肉注射有关[1].患者由于臀部肌肉及其筋膜的纤维变性挛缩,继发髋关节外展、内收、内旋等功能受限和屈曲障碍,影响工作和生活.     

臂肌挛缩症4例报告

臀肌挛缩症是因臀大肌纤维性挛缩而导致髋关节功能障碍的疾患 ,国内外报道较少[1] ,国内马承宣[2 ] 于 1987年报道了首例。我院 1995年 9月— 1999年 3月共收治 4例 ,均行手术治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 4例 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄 17～ 2 0岁 ,均为双侧发病 ,发病前均有多次臀部注射史 ,无家族史。主要症状和体征为 :步态异常均呈外“八”字型 ,快行时明显。双下肢不能并膝下蹲 ,需将双膝分开后呈“蛙”式方可蹲下 ,患侧均有不同程度的肌萎缩 ,于臀部皮下可触及紧张的条索状物。双髋内收、内旋受限。屈髋时…     

儿童注射性臀肌挛缩症的防治

一、病因本病的致病原因还不十分明确。一般认为与反复多次的臀部药物注射、遗传、种族、个体差异、儿童易感性等因素有关。动物实验和流行病学调查证实:以1～2％苯甲醇溶解青霉素注射是危险的致病因子。     

臀肌筋膜挛缩症

臀肌筋膜挛缩症章俊祥，张增庆综述陈晓熙审校（宣州市人民医院骨科２４２０００）臀肌筋膜挛缩症，自１９６９年Ｖａｌｄｅｒａｎ首次报告后，近来由于对其研究的深入，临床上的病例及报道也逐渐增多，使这些患儿能及时诊断治疗，以恢复患肢功能。现就有关文献综述如下。...     

手术治疗臀肌挛缩症229例分析

目的：对臀肌挛缩症229例的手术治疗作一评价，探讨手术时机和方法的选择。方法：229例臀肌挛缩症全部采用臀肌挛缩切断松解术。结果：平均随访5年，手术治愈率为92．6％。挛缩肌肉主要为臀大肌、臀中肌，其发生率分别为85．0％和73．0％。另有少部分病例为单纯阔筋膜张肌挛缩。其中臀大肌、臀中肌同时挛缩占45．0％，臀大肌、臀中肌、臀小肌均挛缩占20．0％。结论：臀肌挛缩症的治疗要获得良好的手术效果须切断所有术中能触之的挛缩组织，并检查松解效果和术后2周开始功能锻炼。     

小切口治疗儿童臀肌挛缩症

为改进儿童臀肌挛缩症的手术方法，对６７例病人行小切口手术治疗，术后常规行效下肢交叉皮牵引，近期儿评价，优秀６０例，良好７例，无１例坐骨神经损伤。该方法不仅操作简单，损伤小，而且术后效果肯定，臀部外观丰满，无明显臀肌肌力丧失，能有效避免坐骨神经损伤     

儿童臀肌挛缩症的患病率调查

目的分析儿童臀肌挛缩症在本地区的流行分布特点、发病原因、普及诊断知识，做到早发现、早手术治疗。方法采用整体抽样二级梯度筛选方法，对琼海地区本病高发区域农村的4～18岁的500名儿童和青少年进行普查，并对已在我科手术治疗的患者进行分析。结果发现患者的出生时间大约在70年代或以后，并集中在同一乡村的居多，男性发病率比女性高，臀部注射次数多者所占比例大。结论儿童臀肌挛缩症与反复多次接受苯甲醇溶媒青霉素臀部注射有关，并膝下蹲试验与行走步态试验简单有效易行，是筛选的可靠指标，掌握发病特点，及早发现本病并提供手术治疗。     

儿童臂肌挛缩症手术治疗

手术治疗３３１例臂肌挛缩症，男２２７例，女１０４例，随访２８７例效果优良。手术应彻底松解或切除挛缩病变组织，注意避免损伤坐骨神经及血管。术后伤口加压包扎，采取两下肢中立位皮肤牵引。介质两下肢膝关节和踝关节靠拢，避免两髋外展、外旋，术后二周逐渐可以活动两下肢。作者认为手术应该彻底松解或切除所有挛缩病变的组织，术后功能恢复效果优良。     

手术松解治疗儿童臀肌挛缩症21例

儿童由于臀部长期肌肉注射引起的臀肌及其筋膜挛缩症在近几年有逐渐增加的趋势[1] 。我们对1 997年 1月— 1 999年 1 2月收治的 2 1例患者结合临床有关资料 ,就本症的诊治进行讨论。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1例患者 ,均为双侧。男 1 3例 ,女 8例 ;年龄 4～ 1 4岁 ,平均年龄 8.5岁。全部病例均行手术治疗。 2 1例患者均有反复臀部注射史。1 .2　临床表现　患儿常表现为姿式及步态异常 ,站立、行走时双腿外旋呈“外八字”步态 ,快步行走形似跳跃 ,跑步时不稳 ,容易跌倒。两下肢不能并膝下蹲或坐位时两下肢不能膝上交叉 (搁腿 )。有…     

手术治疗儿童臀肌筋膜挛缩症

本文介绍了手术治疗儿童臀肌筋膜挛缩症14例。年龄4～12岁,均有臀肌反复注射药物史,注射药物最多为青霉素,其次为链霉素、庆大霉素等。本文就其手术方式、术后处理及康复进行了研究,认为重症病例病变范围广泛,臀大肌、臀中肌、臀小肌甚至髋关节外旋肌群和关节囊均可受累。强调术中将挛缩组织及纤维变性条索彻底切除和松解。术后细致处理与保持两下肢并拢屈髋、屈膝90°位固定,以及早期主动行功能锻炼是取得优良效果的保证。     

臀肌筋膜挛缩症围手术期护理

臀肌挛缩症是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征和临床症状，多发生于儿童，主要是因臀肌长期反复接受药物注射后引起臀肌纤维性挛缩，而造成髋关节功能异常，手术彻底松解和切除挛缩组织是最有效的治疗方法。