胰胆系疾病血清和胆汁糖抗原199的测定

糖抗原(CA)199是胰腺癌和胆管癌敏感而特异的肿瘤标志,一般用血清作为检测标本,临床上较少用胆汁进行测定。我们对117例胰胆良恶性疾病作了比较测定。     

胰胆系疾病血清和胆汁糖抗原199的测定

糖抗原(CA)199是胰腺癌和胆管癌敏感而特异的肿 瘤标志,一般用血清作为检测标本,临床上较少用胆汁进 行测定。我们对117例胰胆良恶性疾病作了比较测定。 一、资料和方法 1.研究对象　将近3年我院收治的胰胆疾病患者分 为2组,A组:良性疾病60例(其中20例伴不同程度梗阻 性黄疸),男34例,女26例,平均51岁;B组:恶性疾病57 例,男35例,女22例,平均50岁。 2.标本采集及测定　空腹静脉采血,即刻分离血清, -20°C保存。其中A组22人、B组20人通过消化道内 镜抽取胆汁,3000r/min离心10min,取上清液-20°C保 存。应用AXSYM(Abbott,美国)…     

胆胰和胃冲剂对胆汁成分影响的观察

胆胰和胃冲剂是我室根据20多年的医疗实践精心研制而成,对慢性胆囊炎、慢性胃炎、慢性胰腺炎及预防胆石生成方面有较好的疗效。1990～1991年我们选择36例行胆道手术带T 管患者,进行胆汁分析,观察其服药前后胆汁成份的变化,就其消炎利胆作用和对成石胆汁的影响,提出初步报告。     

内镜逆行胰胆管造影致注射性胰胆损伤的观察报告

本文对65例接受内镜逆行胰胆管造影的病人进行前瞻性研究,报告其观察结果。并对ERCP的术后并发症进行了讨论。     

内镜在胆胰疾病诊断和治疗中的应用

胆胰疾病的诊断和治疗比较困难,内镜在胆胰疾病的诊断和治疗中的作用日显重要。经过几十年的努力,在胆胰疾病的诊治方面取得了很多宝贵经验和教训,本期就此领域问题进行专题讨论,望达到共同提高目的。1胆系疾病的内镜诊断和治疗根据B超、CT、MRCP、EUS(超声内镜)的无创性检查,能比较准确地诊断胆系的疾病。内镜治疗胆系疾病目前较常用的治疗方式,有经口、经皮、经腹腔镜3种途径。经口途径主要包括十二指肠镜(ERCP)行十二指肠乳头切开取石术,鼻胆管引流术,金属和塑料支架置入术,机械碎石和液电碎石等,分别治疗了化脓性胆管炎、胆总管结…     

疏肝清胆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

目的:观察疏肝清胆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:选择120例经确诊的胆汁反流性胃炎患者随机分为2组,各60例。对照组采用单纯西药治疗,观察组在对照组的基础上,另服用疏肝清胆和胃汤,并随症加减。30d为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组的疗效。结果:2组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用疏肝清胆和胃汤治疗该病能取得显著的疗效。     

ERCP对胆胰疾病的诊断价值

目的探讨ERCP对胆胰疾病的诊断价值。方法对2007年07月-2008年07月胆胰疾病经B超、CT、MRCP检查诊断未明的行诊断性ERCP的患者进行分析研究。结果共行诊断性ERCP50例（其中单纯诊断23例,诊断＋治疗27例）,其中失败2例,未见异常3例,各种恶性肿瘤15例,良性肿瘤2例,Oddi括约肌功能障碍（SOD）11例（其中乳头狭窄9例）,原发性硬化性胆管炎（PSC）3例,胆管良性狭窄伴结石7例,胆、胰管变异5例,Mirrizi综合征1例,胆总管十二指肠瘘1例。术后并发轻型胰腺炎2例,高淀粉酶血症2例,术中局部渗血2例。结论B超、CT或MRCP无法完全代替ERCP,ERCP仍是诊断胆胰疾病的金标准,诊断性ERCP具有一定的并发症,因此要严格掌握适应证。     

疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎体会

胆汁反流性胃炎是由于十二指肠内容物反流于胃,刺激胃黏膜而发生的病变.本病常发生于胃或胆囊切除术后,临床上患者表现胃脘灼热疼痛、嗳气、呕吐、口苦泛酸、脘闷嘈杂、食欲不振等,属中医学"胃脘痛","呕吐"、"胃反"等病范畴,笔者临床中,采用疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎,收到显著效果,介绍如下(治疗前均做过胃镜检查予以确诊).     

自制健脾和胃冲剂治疗功能性消化不良100例

目的：探讨自制健脾和胃冲剂对功能性消化不良的治疗作用。方法：选择功能性消化不良患者100例，用健脾和胃冲剂对其治疗，并设西药吗丁啉治疗40例作对照，采用症状积分法统一拟定疗效标准，治疗前症状平均积分2组比较无差异(P＞0.05)，治疗2个月观察治疗效果。结果：治疗后症状平均积分治疗组优于对照组，差异有显著性(P＜0.01)，显效率治疗组优于对照组，差异有显著性(P＜0.01)，有效率治疗组也优于对照组(P＜0.05)。结论：健脾和胃冲剂有改善功能性消化不良的作用。     

ERCP对胰胆疾病的诊断价值

目的：探讨ＥＲＣＰ在胰胆疾病中的诊断价值。方法：７６例患者均行胰胆管造影,并和Ｂ超检查进行了对照。结果：胰胆管显影正常者８例,异常者６４例,其中胆管结石３９例,胰胆肿瘤１１例。插管失败者４例,插管造影成功率９４．４％。Ｂ超诊断符合率为４０．５％。结论：对胆管结石的诊断价值ＥＲＣＰ优于Ｂ超。对恶性梗阻性黄疸的诊断及鉴别诊断具有较高的价值。     

胰十二指肠切除术后胰肠和胰胃吻合方式胃管的观察与护理

[目的]总结胰十二指肠切除术后胰肠和胰胃吻合方式胃管的观察与护理。[方法]回顾性分析110例胰十二指肠切除术病人临床资料,分别观察胰肠或胰胃两种吻合方式胃管留置的部位、留置时间、堵管脱管处理、引流液的量和性质等。[结果]110例胰十二指肠切除术中胰胃吻合31例,胰肠吻合79例,平均留置胃管6d,计划拔管102例,因堵管拔管2例,病人自行拔管6例,重置胃管6例;胰胃吻合术胃管平均留置4d或5d,胰肠吻合术后平均6d或7d,1例病人出现胃瘫。[结论]加强胰十二指肠切除术后胰肠和胰胃吻合方式胃管的观察与护理是病人顺利康复的保证．     

降逆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎40例临床疗效观察

目的:观察降逆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将80例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组,治疗组40例给予降逆和胃汤之方药,日l剂,水煎,每日2次口服;对照组40例予吗丁啉10mg,每日3次,饭前15~30min口服,硫糖铝混悬液1g,每日2次,饭前1h口服;治疗4周为1个疗程,1个疗程后观察并比较两组临床症状积分变化及疗效。结果:对照组患者治疗后上腹痛、饱胀、烧心、嗳气、纳差、恶心呕吐、大便干积分及总积分均较治疗前显著降低(P<0.05),而治疗组患者治疗后各临床症状积分较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组在改善上腹痛、饱胀、烧心、恶心呕吐、口干苦、大便干、胃黏膜糜烂、胆汁反流和出血征象以及总疗效方面均优于对照组(P<0.05)。结论:降逆和胃汤能够明显改善胆汁反流性胃炎患者的临床症状、促进胃黏膜炎症恢复及胆汁的正常排泄,疗效确切。     

胰胆合剂灌肠治疗急性水肿性胰腺炎疗效观察

目的：观察胰胆合剂对急性水肿性胰腺炎的临床治疗作用。方法：将８１例急性水肿性胰腺炎患者随机分成治疗组４１例和对照组４０例，治疗组采用中药胰胆合剂灌肠治疗，对照组采用西医综合治疗。结果：（１）治疗组与对照组显效率分别为８７．８％和７０．０％，２组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。（２）治疗组在疼痛缓解时间〔（９．５３±３．４８）小时〕、疼痛消失时间〔（１６．８０±１０．４４）小时〕、发热消退时间〔（２．１８±１．１３）日〕及尿淀粉酶恢复正常时间〔（２．３３±１．２５）日〕等方面均明显优于对照组〔分别为（１５．９０±６．１２）小时、（３４．０６±１３．１８）小时、（３．４２±１．４２）日和（４．２６±１．６０）日，Ｐ均＜０．００１〕。结论：中药胰胆合剂灌肠治疗急性水肿性胰腺炎在尽快解除患者痛苦、缩短疗程、促进康复等方面有着一定的价值。     

疏肝和胃汤联合西药治疗胆汁反流性胃炎的临床效果分析

目的:分析疏肝和胃汤联合西药治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法:随机选择2012年1月~2014年9月本中心门诊收治的胆汁反流性胃炎患者64例,按照不同的治疗方式分为两组,对照组32例患者给予西药治疗,研究组32例患者给予疏肝和胃汤与西药联合治疗,观察并比较两组患者症状改善及不良反应情况。结果:两组患者经治疗后症状均得到显著改善,而研究组的症状改善更佳,优于对照组,差异具统计学意义,P0.05;两组治疗期间均未发生明显不良反应,安全性较佳。结论:疏肝和胃汤联合西药治疗胆汁反流性胃炎的临床效果良好,且安全性较高,具有较高的临床应用价值。     

采用胰胃吻合术预胰十二指肠切除术后胰瘘的临床观察与护理

胰十二指肠切除术（Whipple）,是普外科较大的手术,是治疗壶腹部恶性肿瘤包括胆总管中下段癌、壶腹周围癌、十二指肠恶性肿瘤、胰头癌等的主要手术方式之一,手术复杂且创伤大,术后并发症多,对术后的护理要求高。2005年10月～2008年2月,我病区收治了20例行Whipple手术的患者,采用胰胃吻合术有效地预防了胰瘘的发生,并发症少。现报告如下。     

治疗性ERCP对胆胰疾病的运用（附32例报告）

目的：对32例接受治疗性经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）患者资料进行回顾性分析,以提高对胆胰疾病治疗水平。方法：患者男23例,女9例,中位年龄56岁。全部患者接受了治疗性CRCP,其中胆道引流16例、经内镜乳头肌切开15例（合并取石10例）、取蛔虫1例。重点讨论对胆道疾病的治疗。结果：全部胆总管结石清除。患者临床情况改善,没有严重并发症。结论：治疗性ERCP对胆胰疾病是有效手段,值得推广应用。