人表皮生长因子对功能性内窥镜鼻窦术后术腔黏膜转归的影响

目的观察重组人表皮生长因子（rhEGF）在慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜围手术期的应用对术后术腔黏膜转归的影响。方法将177例接受功能性鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为rhEGF组（89例）和对照组（88例）。两组接受相同的手术治疗及术后常规处理。rhEGF组术后第3天开始应用rhEGF外喷鼻腔,1次/d,每次每侧5喷（每喷次约200 IU）,连用6～8周。对照组术后常规处理。两组患者于术后l、2、3、4、6、8、12周行内窥镜检查,记录术腔情况。结果rhEGF组术后1～2周术腔清洁情况明显优于对照组（P〈0.01）,术后1～12周上皮化情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论内窥镜鼻窦围手术期使用rhEGF有助于加快术后术腔黏膜的再生与修复,提高手术疗效。     

内镜鼻窦手术后随访及雷诺考特喷鼻的疗效观察

目的：探讨鼻内窥镜手术术后随访同时配以糖皮质激素局部应用的重要性。方法：对我院收治的30例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行回顾性分析。结果：术后3个月22例鼻腔鼻窦已干燥,术后6个月26例鼻腔鼻窦已干燥上皮化,鼻塞、头痛症状均消失,4例无改善。结论：术后建立科学的术后随访制度,辅以糖皮质激素鼻腔内局部用药,可以明显缩短鼻腔鼻窦干燥、上皮化过程的时间,提高手术疗效。     

功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的研究

目的探讨功能性鼻窦内窥镜术后局部应用布地奈德鼻喷雾剂对术腔黏膜修复的影响。方法将60例实施功能性鼻窦内窥镜手术的患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组术后局部使用传统的雾灵鼻治疗，观察组术后局部应用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗，观察比较2组患者鼻腔黏膜修复情况。结果治疗2，4，8周后，观察组临床好转或治愈率明显高于同期对照组水平，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论功能性鼻窦内窥镜术后局部使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗，可以加快术腔的上皮化进程，提高治愈率，值得临床推广。     

山东大学基础医学院学报第17卷主题词索引(2003年2月25日～12月25日)

(按汉语拼音字顺排列 )B鼻出血　自制鼻腔通气止血气囊治疗鼻后部出血 6 0例 .张立群 ,李峰 .(2 ) :74 - 75鼻内窥镜下应用微波治疗后鼻孔出血 .王俊红 ,国庆 .(2 ) :112经鼻内窥镜射频治疗下鼻道出血 .陈福权 ,邱建华 ,乔莉 ,等 .(4 ) :2 0 7- 2 0 8鼻窦镜　鼻窦内窥镜下鼻腔鼻窦手术 .杨永春 ,余文兴 ,王珩 .(4 ) :2 15 - 2 17鼻窦炎　上颌窦内壁穿刺造瘘置管治疗慢性化脓性鼻窦炎 .王中明 ,徐广芝 .(3) :14 8- 14 9鼻腔鼻窦术后填塞藻酸钙敷料的疗效观察 .鲁建光 ,王超 ,肖玉丽 .(6 ) :341慢性鼻窦炎鼻息肉内镜手术中巴曲亭控制出血的疗…     

merocel高分子止血棉在鼻内窥镜手术后的应用

鼻内窥镜手术后鼻腔填塞物的选择对减少术腔出血,促进创面愈合,减少患者痛苦非常重要.以往术后鼻腔常规用凡士林纱条填塞,虽然经济,效果较好,但患者痛苦较大,常伴有鼻胀痛,头痛,脑缺氧,溢泪,耳闷,难以入睡.纱条有可能脱入咽腔,且抽纱条后出血较多,创面愈合较慢.我科对慢性鼻、鼻窦炎行鼻内窥镜手术后的326例患者,其中男236例、女90例,年龄19～58岁,平均38.5岁,选用美国施美德公司生产的merocel高分子止血棉填塞鼻腔,该材料具有止血效果好、术腔水肿充血程度轻、术腔上皮化良好,减轻了患者的痛苦,收到较好的效果.现报告如下.     

鼻内窥镜外科技术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉387例临床分析

目的:探讨鼻内窥镜下微创治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的手术方法和疗效。方法:回顾分析我院1995年8月至2004年8月间鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者387例,术后随访3～24个月。结果:术后症状消失,内窥镜检查窦口开放良好,窦腔黏膜上皮化,无脓性分泌物334例,治愈率86.3%,好转率9.1%,总有效率95.4%。其中15例术后分别不同程度出现术腔粘连、窦口闭锁、息肉形成等,行二次手术。本组病例无眶眼、颅底并发症。结论:鼻窦内窥镜手术具有视野清晰、创伤小、手术准确性高等优点。手术在鼻内窥镜直视下,最大限度保留鼻腔、鼻窦正常结构和功能前提下,清除病变,改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能,并结合术后随访综合治疗,达到提高疗效、治愈目的,从根本上改变了以往治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的状态。     

纳吸棉用于鼻窦炎术后止血及鼻腔黏膜恢复效果观察

慢性鼻窦炎目前治疗多以手术为主,鼻内窥镜手术常规需行鼻腔填塞,是防止鼻腔、鼻窦术后出血、粘连或再狭窄的重要措施。国内术后止血常用鼻腔填塞凡士林纱条,现我科采用纳吸棉术后止血。2012年1月-2013年6月我科鼻内窥镜手术后分别采用纳吸棉及凡士林纱条止血,观察术后鼻腔止血及鼻腔黏膜恢复情况的差异,现报告如下。     

慢性鼻窦炎鼻内镜术后术腔粘连的治疗观察

目的:观察慢性鼻窦炎鼻内镜术后局部不同处理对提高鼻内镜手术治愈率的影响。方法:340例患者随机分为两组,治疗组160例(308侧)在鼻内镜手术后鼻腔局部应用丝裂霉素,对照组180例(346侧)未用丝裂霉素。患者均予以鼻腔局部喷雷诺考特并常规行术后术腔清理。结果:两组鼻内镜术后术腔粘连和治愈率差异有统计学意义。结论:慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔局部应用丝裂霉素可明显降低术腔粘连的发生率,提高慢性鼻窦炎的手术治愈率。     

鼻内窥镜术后应用鼻渊舒的疗效观察

目的 探讨应用鼻渊舒对鼻窦炎、鼻息肉病人鼻内窥镜术后鼻功能恢复情况的影响。方法 随机将126例慢性鼻窦炎、鼻息肉病人行鼻内窥镜术后分为应用鼻渊舒组和对照组，比较两组的随访结果。结果 应用鼻渊舒组在术后早期（1～4周）鼻功能恢复比未用鼻渊舒组好（P〈0.01），而在中后期，两组的鼻功能恢复无明显的差别（P〉O.05）。结论 鼻内窥镜术后应用鼻渊舒可改善鼻腔的通气引流，促进鼻粘膜的修复和术腔的上皮化，促进鼻腔功能的恢复。     

慢性鼻窦炎术后无鼻腔填塞的鼻内镜手术

目的比较在局麻下鼻内镜术后无填塞与填塞的疗效,探讨不填塞的可行性。方法67例1型、2型慢性鼻窦炎患者行鼻内镜术后,32例(56侧)未行鼻腔填塞,35例(61侧)行凡士林纱条填塞。结果术后疼痛和1个月后鼻腔粘膜水肿评分:无填塞组优于填塞组,差异有高度显著性(P<0.01),术中出血量、术后1周和6个月鼻腔粘膜水肿两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论局麻下对1型和2型慢性鼻窦炎行鼻内镜手术出血不多时,可以不行鼻腔填塞。     

蜂蜜麻油混悬液在鼻窦内窥镜术后的应用

目的用蜂蜜麻油混悬液在鼻窦内窥镜术后局部留置及点鼻以加速筛窦腔创面上皮化.方法将80例慢性鼻窦炎患者按病型及病期配对分成两组.甲组患者术后4 d用浸泡蜂蜜及麻油混悬液的明胶海绵填塞筛窦腔,以后每天用该混悬液点鼻3次,每次2滴;乙组患者术后不用蜂蜜及麻油,其余治疗方法相同.比较两组术后上皮化时间,统计方法用配对t检验.结果各型各期配对病例中,甲组病例术后上皮化时间皆明显短于乙组(P<0.01).结论蜂蜜及麻油混悬液能使鼻窦内窥镜术后筛窦腔早期上皮化,可以减轻水肿,减少痂块.     

鼻内窥镜术后填塞藻酸钙纤维的临床观察

目的 选择鼻内窥镜术后良好的填塞止血材料.方法 60例接受鼻内窥镜手术治疗的患者随机分为藻酸钙填塞组和膨胀海绵填塞组各30例,比较鼻内窥镜术后应用藻酸钙纤维和膨胀海绵填塞鼻腔的止血效果、填塞后鼻腔局部反应及抽出填塞物后恢复情况等.结果 填塞期间,藻酸钙组鼻腔胀痛及头痛程度轻（P〈0.05）;抽取填塞物时鼻出血少（P〈0.05）.术后鼻腔黏膜反应轻,恢复快,术后3个月的术腔上皮化情况基本相同.结论 藻酸钙纤维是一种良好的鼻内窥镜术后鼻腔填塞止血材料.     

布地奈德鼻喷雾剂对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的影响

目的:探讨布地奈德鼻喷雾剂在功能性鼻内镜鼻窦手术后促进术腔黏膜修复的辅助治疗作用。方法:将53例行功能性鼻内镜鼻窦手术的患者随即分为治疗组和对照组。治疗组28例,对照组25例,治疗组术后常规给予抗生素、术腔冲洗外,局部应用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗。对照组手术后给予抗生素、术腔冲洗,局部沿用传统的雾灵鼻通局部点鼻。比较两组病例鼻腔黏膜修复情况。结果:治疗组术腔清洁时间(平均1.5周)和上皮化时间(平均9周)均较对照组术腔清洁时间(平均2.2周)和上皮化时间(平均13周)明显提前。经χ2检验,两组疗效差异有统计学意义。结论:布地奈德鼻喷雾剂可促进鼻内镜鼻窦手术后黏膜修复改变,提高和巩固鼻窦手术的疗效,减少并发症的发生,具有高效、安全、方便、依从性好、不良反应少等优点。     

鼻内镜下手术治疗鼻息肉与慢性鼻窦炎临床观察

目的:探讨鼻内窥镜手术治疗鼻息肉和慢性鼻窦炎的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法:对2004年1月至2007年9月256例内窥镜鼻窦手术进行临床分析。结果:术后93.4%患者恢复正常鼻通气,术腔上皮化,粘膜光滑,引流通畅,1～3个月内鼻塞、头晕和头痛症状消失。结论:鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法,手术疗效和治愈率与术前充分准备、手术技巧、术后鼻窦清理密切相关。     

桉柠蒎肠溶软胶囊在慢性鼻窦炎围手术期中的临床应用分析

目的：探讨桉柠蒎肠溶软胶囊在慢性鼻窦炎功能性鼻窦内窥镜手术围手术期中应用的疗效。方法：接受功能性鼻窦内窥镜手术的440例慢性鼻窦炎患者随机平分为桉柠蒎肠溶软胶囊组和对照组,观察术后不同时期鼻腔清洁度、黏膜上皮化程度及有效率。结果：桉柠蒎肠溶软胶囊组较对照组在术后各时期鼻腔清洁度、黏膜上皮化程度及有效率方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：桉柠蒎肠溶软胶囊具有降低鼻腔黏液的黏稠度、刺激纤毛摆动、促进黏液排出、抗炎、消肿等作用,可提高功能性鼻窦内窥镜手术效果、促进术腔愈合、加快鼻腔黏膜功能恢复的作用。     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜术后冲洗的临床观察

目的:观察慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜术后冲洗的临床疗效。方法:选取许昌县人民医院于2012年4月至2013年11月收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者105例,随机分为两组,均采取鼻内窥镜术治疗,对照组51例术后不进行鼻腔冲洗,观察组54例术后利用常温生理盐水行鼻腔冲洗,对比两组临床疗效。结果:观察组治愈率及治疗总有效率显著高于对照组,临床症状消退时间与治愈患者平均上皮化时间均显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜术后,利用生理盐水进行冲洗鼻腔可提高手术治疗效果,对于鼻内黏膜修复极为有利,值得在临床中推广。     

鼻内镜术后高渗盐水鼻腔冲洗的应用

目的探讨鼻内镜术后高渗盐水鼻腔冲洗的疗效及应用价值。方法将100例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为两组,治疗组50例采用高渗盐水冲洗液行鼻内镜术后鼻腔冲洗;对照组50例采用0.9%生理盐水加庆大霉素8万U和地塞米松10mg冲洗,随访6个月,观察、比较两组的疗效及术后术腔上皮化时间。结果治疗组疗效优于对照组(P=0.008)。术腔上皮化时间早于对照组(P=0.000)。结论高渗盐水冲洗液在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后应用具有减轻术腔水肿、缩短术腔上皮化时间、促进术腔愈合及无副作用的优点,值得临床应用推广。     

吸入用布地奈德混悬液鼻腔盥洗在鼻内镜鼻窦术后的应用效果

目的 探讨吸入用布地奈德混悬液鼻腔盥洗在鼻内镜鼻窦术后的应用效果.方法 将40例慢性鼻窦炎患者行鼻内镜鼻窦手术,按照术后处理方法的不同分为观察组及对照组,各20例.对照组行鼻喷激素喷鼻治疗,观察组行吸入用布地奈德混悬液鼻腔盥洗联合鼻喷激素喷鼻治疗,术后按照鼻内镜检查Lund-Kennedy评估表观察鼻窦黏膜恢复情况及视觉模拟评分(VAS)评估患者自觉症状.结果 观察组额窦黏膜评分术后8及10周均要好于对照组(均P＜ 0.05),患者自觉症状术后8及10周观察组均要好于对照组(均P＜0.05).结论 吸入用布地奈德混悬液鼻腔盥洗对鼻内镜鼻窦术后额隐窝区域的恢复有明显促进作用,联合鼻喷激素治疗,可起到了互补作用.     

微波热凝在鼻窦内窥镜术中的辅助作用

目的研究微波热凝在鼻窦内窥镜术中的临床作用。方法将87例慢性鼻-鼻窦炎患者按序号随机分为A、B两组,A组42例应用单纯的鼻窦内窥镜术,B组45例用内窥镜结合微波热凝治疗,比较两者疗效。结果B组患者在术中出血量、手术时间及术后创面上皮化、疗效等方面均优于A组。结论运用微波热凝结合鼻窦内窥镜术治疗慢性鼻-鼻窦炎效果良好,值得推广。     

Sorbalgon藻酸钙敷料应用于鼻窦内窥手术的疗效观察

目的研究Sorbalgon藻酸钙敷料用于鼻窦内镜手术后鼻腔填塞止血的可行性及疗效。方法选择50例双侧慢性鼻窦炎鼻息肉患者，同体比较鼻窦内镜手术后Sorbalgon藻酸钙敷料(治疗侧)与凡士林纱条(对照侧)鼻腔填塞止血效果和填塞后鼻腔反应情况。结果治疗侧鼻胀痛少见且程度轻，鼻腔无明显出血；抽出填塞物后鼻腔粘膜反应轻，恢复快，鼻腔恢复通气所需时间短。而对照侧多数出现疼痛反应，且程度重，大多有不同程度出血；抽纱条后鼻腔粘膜反应重，恢复慢，鼻腔恢复通气所需时间长。治疗侧和对照侧术后3个月的术腔上皮化情况基本相同。结论应用Sorbalgon藻酸钙敷料止血效果好，在鼻窦内镜手术中具有良好的应用价值。