耻骨上前列腺切除术后排尿困难的原因分析

目的 探讨耻骨上前列腺切除术后排尿困难的原因，为预防提供依据。方法 对16例耻骨上前列腺切除术后排尿困难的临床资料进行分析。结果 后尿道狭窄9例，前尿道狭窄3例，腺体残留2例，不稳定膀胱1例，腺体增生复发1例。结论 尿道狭窄为耻骨上前列腺切除术后排尿困难的主要原因．采用提高手术技巧、预防尿路感染、术前尿动力学的筛选是预防这类并发症的有效措施。     

前列腺摘除术后排尿困难27例原因分析

前列腺开放手术后部分患者仍有排尿困难等症状，并直接影响手术成功率。现就其原因进行初步分析。1资料与方法我院自1990年3月～1995年11月行耻骨上经膀优前列腺摘除术并经病理切片证实为良性前列腺增生者213例，平均年龄675岁，病程Ic～48个月，摘除腺体平均重43．6g，术后留置尿管时间10～17d。术后l～3个月常现行单道程尿流率曲线测定进行筛选，凡尿总量＞200ml时，最大尿流率（MFR）＜15ml／s者定为排尿困难。对出现排尿困难患者进行膀优压力曲线测定，四道程同步压力一尿流一肌电图检查及内窥镜检查。2结果本组术后发生排尿困难者共2…     

经尿道前列腺汽化电切术后排尿困难原因分析及处理

我院2001～2004年，行经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症258例，术后出现排尿困难18例，现就发生原因。预防和治疗体会报告如下。     

前列腺切除术后排尿困难(附32例临床分析)

目的:探讨前列腺切除术后排尿困难的原因及处理方法。方法:对我院1993～2000年收治的32例前列腺切除术后排尿患者进行回顾性分析。结果:入院时32例中因尿道狭窄致导尿困难16例,余16例为膀胱逼尿肌功能失代偿或后尿道存在炎性改变所致。对导尿困难者行尿道扩张8例,手术治疗8例,其中冷刀内开6例(膀胱颈内切开4例,尿道内切开2例),开放手术2例;另16例抗生素治愈6例,单用吡啶斯的明治愈10例。结论:逼尿肌功能失代偿及尿道狭窄是前列腺切除术后排尿困难的主要原因,药物配合尿道内冷刀切开是其首选的治疗方法。     

良性前列腺增生前列腺切除术后排尿困难22例诊治分析

良性前列腺增生(BPH)是老年人常见病、多发病,开放手术和经尿道前列腺电切术(TURP)后均有病例因并发症需要再一次手术治疗。我院1989~2002年对267例BPH患者行开放手术,术后发生排尿困难22例,报告如下。1资料与方法本组22例,年龄55~77岁,平均66.3岁。经膀胱前列腺摘除15例,耻骨后保留尿道前列腺切除7例。术后5~12 d拔除气囊导尿管,近期排尿通畅。排尿困难发生时间为1~6个月。症状起初为排尿困难,有时呈滴沥状,排尿时间延长。残余尿量为60~350 m l,平均90 m l,最大尿流率(Qmax)<10m l/s,患者均行B超、CT、尿道造影,尿道膀胱镜检查,后尿…     

Madigan前列腺切除术后近期疗效不佳原因分析

1995年6月～1999年12月我科应用MPC术式及改良MPC术式对273例前列腺增生症(BPH)患施行手术治疗，其中12例拔除导尿管后仍出现排尿困难，疗效不佳，现报告如下。     

15例开放前列腺摘除术后排尿困难原因分析

耻上经膀胱前列腺摘除术操作简单、效果可靠,临床上普遍开展.但若处理不当,会出现多种并发症,给患者带来痛苦.我院自1998年10月至2008年10月间收治前列腺术后排尿困难15例.现报告如下.     

耻骨上前列腺摘除术后发生排尿困难的原因与防治

报告耻骨上前列腺摘除术后发生排尿困难（１１例）的原因有：膀胱颈部狭窄（３例），膀胱颈后唇过高（２例），尿道狭窄（２例），膀胱功能障碍（２例），以及腺体残留和假道形成（各１例）。经分析，上述原因多为手术操作技术欠佳和手术前、后处理不当所致。并对这种排尿困难的预防和治疗进行讨论。     

开放性前列腺摘除术后排尿困难

1998年8月～2002年4月,我们收治开放性前列腺摘除术后引起排尿困难21例,报告如下。1 临床资料 本组21例,年龄55～78岁,平均67岁。21例均属耻骨上膀胱内前列腺摘除术,排尿困难的原因是:①术后膀胱颈缩窄8例;②遗留一叶增生腺体2例;③前列腺部尿道闭锁3例;④前列腺部尿道形成狭窄环3例;⑤因前列腺癌漏诊与误诊2例;⑥尿道外口并发尿道狭窄3例。除2例遗留一叶增生腺体未切除者外,均为术后尿潴留入院,其中11例已行膀胱造瘘术。     

经尿道前列腺电气化术后排尿困难的原因及治疗(附20例报告)

目的：分析经尿道前列腺电气化术（TUVP）后发生排尿困难的原因，以提高TUVP的治疗效果。方法：回顾性分析TUVP后发生排尿困难的20例患者的临床资料。结果：在20例患者中，发生尿道狭窄10例，经尿道灌注治愈；腺体残留3例，经再次TUVP治愈；膀胱功能异常7例，其中5例经非手术方法治愈。结论：尿道狭窄、膀胱功能异常、腺体残留是TUVP后发生排尿困难的常见原因；预防术后狭窄、严格手术指征，可提高TUVP的治疗效果，而再次TUVP切割仍是有效解决手段。     

快捷耻骨上前列腺切除术

笔者于 2 0 0 0年 1 1月～ 2 0 0 2年 1 0月在援非尼日尔共和国Maradi省中心医院工作期间 ,采用连续缝合膀胱颈的方法治疗前列腺增生症 2 37例 ,术中快捷可靠的止血不仅使手术时间大大缩短 ,同时术中、术后出血也明显减少 ,且无并发症发生 ,疗效明显 ,现介绍如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料2 37例患者 ,年龄平均 71 .3( 5 5～ 86)岁。所有患者国际前列腺症状评分均大于 2 5分 ,均有 1次以上急性尿潴留。前列腺经腹B超均在 ( 4 .8cm×5 .2cm)～ ( 7.8cm× 6.7cm)之间 ,并发膀胱结石33例 ,双肾积水 41例。1 .2 　 手术方法采用耻骨上、…     

经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因及微创处理

目的分析经尿道前列腺电切术(TURP)后排尿困难产生的原因，减少该类并发症的发生，并探讨相应的预防和治疗措施。方法对36例TURP术后排尿困难的病人分别采用尿道扩张、Otis刀切开、直视下尿道内切开、重新TURP、膀胱颈切开、腔内碎石、间歇性清洁自家导尿及药物治疗：结果所有病人排尿困难的症状均明显改善，无尿失禁等严重并发症。结论排尿困难是TURP术后的常见并发症，可采取防范措施，微创处理安全有效。     

良性前列腺增生术后排尿困难的原因与处理分析

目的 探讨良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者术后排尿困难的发生原因及处理方法.方法 回顾性分析70例前列腺增生手术后排尿困难患者的临床资料(开放手术15例,经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺汽化术55例).70例患者中尿道狭窄29例,膀胱颈尿道口狭窄和/或挛缩23例,膀胱颈尿道水肿3例,前列腺尖部腺体残留5例,BPH复发3例,膀胱逼尿肌无力4例,神经源性功能障碍1例,逼尿肌-尿道外括约肌协同失调2例.手术治疗60例.结果 60例手术全部成功.术后随访2～24个月,平均6个月,均排尿通畅. 9例患者保守药物治疗后排尿困难缓解.膀胱造瘘1例.结论 BPH患者术后排尿困难的主要原因是尿道狭窄、膀胱颈尿道口狭窄或挛缩及膀胱颈尿道水肿、腺体残留、BPH复发及膀胱功能障碍.手术及药物治疗是解决BPH术后排尿困难的重要措施.     

经尿道前列腺电气化术后再次排尿困难原因分析

目的:探讨经尿道前列腺电气化术(TUVP)后排尿困难发生的原因及治疗办法。方法:对12例TUVP术后排尿困难的原因及治疗办法进行分析。结果:尿道狭窄6例,经尿道外口切开及尿道扩张治愈。腺体残留2例,前列腺复发1例,膀胱颈后唇明显抬高1例,均经再次TUVP治愈。膀胱功能异常2例,对症治疗。结论:针对TUVP术后排尿困难发生的原因,需采取相应的治疗。     

前列腺电切术后排尿困难的原因及治疗

目的探讨经尿道前列腺电切术后再发排尿困难的原因及治疗措施。方法回顾性分析经尿道前列腺电切术后出现排尿困难的58例患者临床治疗资料。结果尿道狭窄28例,膀胱颈部狭窄及挛缩15例,继发岀血7例,腺体残留5例,前列腺癌2例,神经源性膀胱1例。结论尿道狭窄、膀胱颈部狭窄及挛缩、继发岀血、腺体残留是引起术后排尿困难的主要原因。经给予定期尿道扩张、尿道狭窄切开、瘢痕切除、前列腺再次电切、止血等处理后排尿困难症状明显改善,效果良好。     

前列腺电切术后反复发生膀胱颈挛缩原因浅析

患者,男,67岁,因“前列腺电切术后2年,反复出现排尿困难1年余,加重3个月”入院。患者2年前曾因“前列腺增生”在外院行前列腺电切术（TURP）,术后6个月再次出现排尿困难,给予哈乐、高特灵等仪受体阻滞剂治疗,但排尿费力、尿线细等下尿路梗阻症状无改善,在当地医院诊断为“膀胱颈挛缩”,行经尿道膀胱颈电切开术。     

前列腺开放手术后排尿困难16例原因分析

1993年至 2 0 0 0年我院前列腺开放手术治疗前列腺增生症 2 85例 ,术后发生排尿困难 16例。通过回顾性资料分析 ,现就发生排尿困难的原因及预防措施分析如下。材料与方法2 85例年龄 5 0～ 88岁 ,平均 68岁。患者均有不同程度的夜尿增多、尿频、排尿踌躇、滴沥及尿线无力等症状 ,其中合并尿潴留 92例 ,残余尿 5 0～80 0ｍＬ。本组 2 85例前列腺增生患者手术均采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术。术后留置导尿管 3～8天 ,膀胱常规造瘘。术后发生排尿困难 16例 ,发生时间为术后 3个月至 13个月 ,平均 7个月。发生排尿困难 16例均经过Ｂ超、尿流率测…     

经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因分析

经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗BPH的金标准,而排尿困难是TURP术后常见的并发症之一。TURP术后早期及晚期发生排尿困难的原因不同,认真分析其原因,对如何尽量减少此类并发症并正确处理至关重要。     

预防耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的体会

目的分析耻骨上前列腺摘除术后排尿功能的原因、预防措施。方法回顾分析163例良性前列腺增生术后出现排尿功能困难的5例患者的临床资料，其中尿道内口狭窄2例（其中1例合并膀胱结石），尿道狭窄2例，前列腺腺体残留复发1例。结果经开放性手术取出膀胱结石并尿道内口成形1例，尿道内切开1例，经尿道扩张保持排尿通畅2例，以上4例观察1年以上无排尿障碍。腺体残留复发1例经药物治疗症状明显改善。结论耻骨上前列腺切除术后排尿困难主要是由医源性因素引起。在手术时，采用有效的操作减少出血、巧妙缝合及改良置管方法是有效降低术后排尿困难发生率的关键。     

经尿道前列腺切除术后排尿困难原因分析

目的:探讨经尿道前列腺切除术(TURP)后非机械梗阻造成的排尿困难的原因.方法:对12例TURP术后仍存在的排尿困难的患者进行尿动力学检查.结果:通过尿动力学检查发现10例存在膀胱逼尿肌收缩无力或下降,3例患者存在膀胱逼尿肌-尿道外括约肌协同失调.结论:膀胱逼尿肌无力和膀胱逼尿肌-尿道外括约肌协同失调是造成下尿路非机械性排尿困难的重要原因,术前行尿动力学检查对手术效果的评估具有重要意义.