隐蔽部位鼻出血的定位与治疗探讨

目的探讨隐蔽部位鼻出血常见的出血位置及治疗方法。方法对92例隐蔽部位鼻出血患者的出血部位及疗效进行回顾性分析。结果出血部位依次为:下鼻道穹隆部及内外侧壁59例(64.1%),鼻顶嗅区15例(16.3%),鼻中隔后端7例(7.6%),中下鼻甲、鼻底4例(4.3%),中鼻道后方2例(2.2%),未检出出血部位5例(5.4%)。4例行局部填塞,其余皆行微波热凝,其中4例先行局部填塞,4例先行鼻中隔矫正术。87例(94.6%)一次治愈,5例(5.4%)二次内镜检查止血治愈,总有效率100%。结论隐蔽部位鼻出血常见部位为下鼻道穹隆、内外侧壁和鼻顶部嗅区,鼻内镜检查加微波热凝是治疗隐蔽部位鼻出血的有效方法。     

鼻内镜下双极电凝烧灼在急症鼻出血中的临床运用

目的 探讨鼻内镜下双极电凝烧灼在治疗急症鼻出血中的疗效.方法 回顾性分析95例急诊非外伤、经前鼻镜检查未窥见出血点的鼻出血患者临床资料.按病史治疗方法不同分为2组:A组(首发鼻出血,未经鼻腔填塞治疗)急症行鼻内镜下检查并针对出血点双极电凝烧灼,局部明胶海绵精确填塞.B组(鼻腔填塞法)经规范的前鼻孔和/或前后鼻孔填塞治疗.观察各组一次治愈率、平均住院日及鼻腔并发症的发生率.结果 一次治愈率:A组94.0%(47/50),B组46.7%(21/45).A组一次治疗失败3例均为合并严重鼻中隔偏曲,二次手术校正后治愈.A一次治愈率显著高于B组(P＜0.05).平均住院日:A组(1.2±0.14)d,B组(5.7±1.40)d.组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).鼻腔并发症发生率:A组8.0%(4/50),B组35.6%(16/45).经鼻腔填塞治疗的B组鼻腔粘连等并发症的发生率显著高于未经鼻腔填塞治疗的A组(P＜0.05).结论 鼻内镜下双极电凝对出血部位进行准确电凝烧灼是治疗鼻出血的安全有效的治疗手段.     

鼻内镜下不同止血方法治疗顽固性鼻出血的临床观察

目的:观察鼻内镜下不同止血方法治疗顽固性鼻出血的临床效果.方法:选取2016年4月-2017年6月我院收治的顽固性鼻出血患者150例作为观察对象,按照数字表法分为3组,其中A组(n=50)采用鼻内镜下电凝治疗,B组(n=50)采用鼻内镜下微波治疗,C组(n=50)采用鼻内镜下激光治疗,比较3组临床效果的差异.结果:B组治疗总有效率明显高于A组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组与C组间无显著性差异(P>0.05).结论:鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血的临床疗效比鼻内镜下激光、微波更具优势,可作为临床首选方案全面普及应用.     

牙本质过敏症三种治疗方法疗效对比研究

目的：观察氟化钠、Nd：YAG和GLUMA脱敏剂局部治疗牙本质过敏的临床疗效。方法：临床收集127例牙本质过敏的患者,随机数字表法分为三组,分别采用氟化钠甘油、Nd：YAG激光、GLUMA脱敏剂进行治疗,观察对比其治疗后即刻效果和6个月后效果。结果：Nd：YAG激光,GLUMA脱敏剂方法的即刻疗效比较差异无统计学意义,氟化钠甘油即刻疗效较前两者的疗效差;6个月后,Nd：YAG激光疗效优于GLUMA组和氟化钠甘油组。结论：对于牙本质过敏症患者,Nd：YAG激光治疗近期与远期效果满意,GLUMA脱敏剂方法近期疗效满意,75%氟化钠甘油治疗效果不理想。     

鼻内镜下双极电凝止血法治疗难治性鼻出血的疗效和安全性分析

目的分析鼻内镜下双极电凝止血法治疗难治性鼻出血的疗效和安全性。方法选取我院在2013年12月至2015年12月期间收治的120例难治性鼻出血患者,随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者给予传统的鼻腔填塞法治疗,观察组采用鼻内镜下双极电凝止血法治疗。比较两组的临床疗效、不良反应和并发症发生情况。结果观察组治愈率和总有效率分别为95.0%、100.0%,均显著高于对照组的81.7%和91.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组头痛头晕、鼻黏膜损伤、鼻窦或中耳感染等不良反应和并发症发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下双极电凝止血法治疗难治性鼻出血具有显著的临床效果,且操作简单、经济实用、安全性高,值得临床推广应用。     

微波热凝治疗慢性肥厚性鼻炎咽炎鼻出血90例

目的探讨微波热凝治疗慢性肥厚性鼻炎、咽炎鼻出血的疗效。方法利用微波热凝作用治疗慢性肥厚性鼻炎、咽炎(咽后壁淋巴滤泡增生、舌根扁桃体增生)、鼻出血90例。结果90例病例均取得了较好的治疗效果。治愈率分别达到76.7%、70%、86.7%。结论此方法具有简便、高效、安全、痛苦小、无不良反应等特点,具有较高临床应用价值。     

微波热凝划痕鼻中隔术治疗鼻出血658例体会

目的探讨微波热凝划痕鼻中隔黏膜治疗Little＇s区鼻出血的疗效。方法用微波热凝划痕鼻中隔黏膜治疗Little＇s区鼻出血共658例。结果治愈481例，好转150例，无效27例，有效率为95．9％。结论微波热凝划痕鼻中隔黏膜治疗Little＇s区鼻出血是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广应用。     

鼻内窥镜下微波治疗鼻出血

目的探讨鼻内窥镜下微波治疗鼻出血的有效性。方法对62例鼻腔出血患者在鼻内窥镜下,采用微波热灼凝固治疗鼻出血,治疗后不进行鼻腔填塞。结果全部患者止血效果良好,治疗后未再发生出血,观察3-5d出院,随访1个月-3年未复发。结论鼻内窥镜下微波热凝止血精确易行,损伤、痛苦小,可避免不必要的前鼻孔和后鼻孔填塞。     

不同手术方法治疗慢性泪囊炎的临床比较

目的探讨泪囊鼻腔吻合术、Nd:YAG激光泪道成形术和泪道支架成形术治疗慢性泪囊炎的效果。方法对近四年来应用这三种方法治疗并有随访记录的193例217眼慢性泪囊炎患者的效果进行回顾性分析、比较。结果泪囊鼻腔吻合术组81眼,有效75眼(92.59%);Nd:YAG激光泪道成形术组63眼,有效45眼(71.43%);泪道支架成形术组73眼,有效66眼(90.41%)。泪囊鼻腔吻合术组与Nd:YAG激光泪道成形术组、Nd:YAG激光泪道成形术组与泪道支架成形术组疗效差别有显著性意义(P<0.005);泪囊鼻腔吻合术组与泪道支架成形术组疗效差别无统计学意义(P>0.05)。结论泪囊鼻腔吻合术和泪道支架成形术都是治疗慢性泪囊炎的可靠方法。泪囊鼻腔吻合术因操作复杂、损伤大等缺点,在老年体弱、瘢痕体质及年轻患者的应用中受到限制;泪道支架成形术操作简单、损伤小、不切口、不留疤、并发症少、费用低,值得普及开展。     

Nd:YAG激光治疗仪在漂白变色牙中的治疗效果观察

目的:观察Nd:YAG激光治疗仪在漂白变色牙治疗中的效果及不良反应情况。方法:选取口腔科收治的牙齿变色老年患者共140例,将其以数字随机分组的方式均分为激光组及冷光组,每组70例。激光组患者给予Nd:YAG激光漂白,冷光组患者给予Beyond冷光治疗,对比两组患者治疗后的漂白有效率及不良反应发生率情况。结果:激光组患者治疗后即刻总有效率为97.14%(68/70),冷光组总有效率为78.57%(55/70),两组治疗有效率比较(χ~2=6.573,P<0.05);两组治疗后Vita比色评分比较,在治疗1个月后,激光组(3.82±1.19)分,冷光组(5.17±1.20)分,具有统计学意义(t=-7.002;P=0.025);治疗后3个月,激光组(4.03±0.98)分,冷光组(5.30±1.17)分,具有统计学意义(t=-6.338;P=0.025);治疗后即刻和1个月不良反应发生率比较均具有统计学意义(χ~2=3.761,P=0.039)、(χ~2=5.674,P=0.033)。结论:激光漂白方式较冷光漂白对患者的牙齿美白有效率更高,值得临床中推广使用。     

鼻内镜下双极电凝止血对顽固性鼻出血患者应激指标的影响研究

目的分析评价鼻内镜下双极电凝止血对顽固性鼻出血患者应激指标的影响研究。方法在此次研究过程中,一共纳入顽固性鼻出血患者72例,入选地点为我院,入选时间为2017年1月-2018年1月;进一步按随机数字表法分成两组,每组平均为36例;其中,对照组患者采取单纯堵塞方法治疗,观察组患者采取鼻内镜下双极电凝止血方法治疗,进一步比较2组疗效及应激指标水平变化情况。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为94.44%、69.44%,观察组显著高于对照组(P0.05)。结论在临床中,针对顽固性鼻出血患者,采取鼻内镜下双极电凝止血医治方案效果明显,能够促进应激指标水平的改善,同时使术后并发症发生率降低。     

Nd:YAG激光联合Metapex糊剂治疗难治性根尖周炎的临床疗效评价

目的评价采用Nd:YAG激光联合Metapex糊剂治疗难治性根尖周炎的临床效果。方法选取2012年9月至2014年9月我院收治的110例难治性根尖周炎患者为研究对象,根据就诊顺序将其随机分为实验组和对照组,每组各55例。实验组采用Nd:YAG激光联合Metapex糊剂进行治疗,对照组则单独采用Metapex糊剂进行治疗。观察比较两组的治疗效果。结果治疗后,实验组的总有效率为90.91%,显著高于对照组的72.73%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Nd:YAG激光联合Metapex糊剂能有效治疗难治性根尖周炎。     

不同方法治疗重度宫颈糜烂的临床疗效比较

目的:应用不同方法治疗慢性宫颈炎的重度宫颈糜烂,对其疗效进行比较。方法:将入选的40例患者分为两组,每组20例,一组采用微波治疗法,另一组采用YAG激光治疗法,比较两组的治疗效果。结果:微波治疗组治愈18例,治愈率90.0%,显效1例,有效1例。总有效率100.0%;YAG激光治疗组治愈15例,治愈率75.0%,显效3例,有效1例,无效1例,总有效率95.0%,两组治疗方案的治愈率差异有统计学意义(P0.05)。结论:治疗慢性宫颈炎的重度宫颈糜烂时,微波治疗法比YAG激光治疗法更先进、更能达到治愈的目的。     

微波治疗鼻出血的疗效观察

目的观察和探讨鼻出血鼻内窥镜微波治疗的疗效。方法对165例鼻出血患者行鼻内窥镜下微波治疗。术后随访观察6个月以上。结果复发者13例(占7.9%)。无鼻腔粘连、鼻穿孔等并发症。结论鼻内窥镜治疗鼻出血具有准确、迅速、方便、痛苦小等特点,具有良好的疗效,并发症少,相对安全,值得临床推广应用。     

介入栓塞手术与鼻内镜下电凝止血治疗鼻出血的临床疗效比较研究

目的比较介入栓塞手术与鼻内镜下电凝止血治疗鼻出血的临床疗效。方法选择既往于某院治疗的顽固性鼻出血患者112例,42例接受鼻内镜下电凝止血的患者设为观察组,余70例接受介入栓塞手术的患者为对照组,对比分析其治疗效果及视觉模拟评分法(VAS)。结果观察组患者治愈41例(97.6%),对照组为49(70.0%),明显高于对照组(P﹤0.05);观察组有1例复发(2.4%),对照组有21例复发(30.0),明显低于对照组的复发率(P﹤0.05);术中VAS观察组(8.02±1.01)较对照组为低(8.92±1.12)(P﹤0.05);术后VAS评分观察组(4.78±1.11)较对照组明显较低(7.96±1.03)(P﹤0.05)。结论使用鼻内镜电凝止血的患者较介入栓塞的患者治愈率较高,复发率较低,患者术中感觉良好。     

自制固定吸引器的前鼻镜在Nd:YAG激光治疗鼻出血中的应用

鼻出血是耳鼻咽喉科临床中常见的急症之一。Nd:YAG激光治疗鼻出血疗效已得到临床的肯定。但其缺点是不能及时有效的被应用于活动性鼻出血及出血部位比较深及隐藏时,而且穿透力较强,可给予手术创面较大的损伤[1]。在鼻腔手术的时候,特别是手术过程中出血的时候确保视野非常困难,尤其是用激光治疗活动性鼻出血的时候一名术者很难做到同时撑开鼻镜,吸除活动性出血。     

观察Q开关Nd:YAG 1064nm激光联合中药面膜治疗黄褐斑的临床效果

目的:在临床上,研究对黄褐斑患者采取中药面膜+Q开关Nd:YAG 1064nm激光的方案进行治疗后的价值。方法:选取本院黄褐斑患者,例数合计为50例,选取时间范围是2014.5.1日到2017.5.1日,将其依据简单随机化分组原则,分为对照组(Q开关Nd:YAG 1064nm激光为主治疗)、观察组(再联合使用中药面膜),各25例,对比2组治疗效果。结果:观察组黄褐斑患者在治疗后,其总有效率高达96.00%,和对照组相比(72.00%),前者处于优势地位,P0.05。结论:在使用Q开关Nd:YAG 1064nm激光的基础上,针对黄褐斑患者再联合实施中药面膜的方案治疗,其效果更为理想。     

纤维喉镜下单纯钳夹单纯HSM-Ⅲc脉冲Nd:YAG激光及钳夹联合Nd:YAG激光治疗声带息肉的体会

目的:探讨纤维喉镜下通过单纯钳夹、Nd:YAG激光及钳夹联合Nd:YAG激光治疗声带息肉的优越性及意义。方法:对376例声带息肉患者采用纤维喉镜与HSM-Ⅲc脉冲Nd:YAG激光用于声带息肉治疗。结果:302例一次手术成功,58例好转,有效率达95.7%。术后半年随访,376例病人治愈302例(85.1%),有效50例(13.3%),无效6例(1.6%)。结论:应用纤维喉镜FF-99型光电子内窥镜显像仪电视系统监视下治疗声带息肉,视野清晰,微创,手术疗效好,而且有利于示教,是一种较好的治疗手段。     

平阳霉素局部注射联合Nd：YAG激光治疗皮肤血管瘤的疗效观察及护理要点

目的探讨平阳霉素局部注射联合Nd：YAG激光治疗皮肤血管瘤的临床疗效及护理要点。方法将本院皮肤科门诊2007年1月至2012年3月收治的493例血管瘤患者随机分成激光组、注射组和联合治疗组．分别采用Nd：YAG激光、平阳霉素局部注射和2者联合治疗,比较3组的临床疗效、总结护理经验。结果（1）治疗皮肤草莓型血管瘤时,联合治疗优于单一治疗;（2）治疗皮肤混合型血管瘤时,平阳霉素局部注射治疗优于Nd：YAG激光治疗,联合治疗并不能获得更好的疗效;（3）适当的护理可提高患儿配合度,有利于术后创面的恢复,减少并发症。结论针对不同类型的皮肤血管瘤选择恰当的治疗方法、加强护理才能获取最佳临床疗效。     

顽固性鼻出血的鼻内镜治疗体会

目的探讨顽固性鼻出血予鼻内镜治疗的疗效。方法回顾分析93例顽固性鼻出血患者出血易发部位及在鼻内镜下经微波热凝或小范围填塞治疗的临床资料。以治疗后6个月鼻腔未再出血作为治愈标准。结果经一次鼻内镜治疗的治愈例数为75例,首次治愈率达80.6%;15例予鼻内镜止血后于1周～2个月内复发,经有效治疗基础疾病后,再次予鼻内镜治疗有12例治愈,6例须经颈外动脉结扎止血。总有效率93.5%。所有治愈的患者均未出现严重感染。结论鼻内镜可明显提高顽固性鼻出血治愈率并降低并发症,而重视患者基础疾病治疗可使治愈率进一步提高。