足月妊娠羊水过少与妊娠结局的临床分析

目的 探讨足月妊娠羊水过少对母婴分娩结局及胎儿宫内发育情况的影响。方法:2012年1月至2014年1月选取本院妇产科收治的80例羊水过少的孕妇为观察组,另选取同期在本院分娩的80例正常孕妇为对照组,对比分析两组母婴并发症发生率及胎儿宫内发育情况。结果:观察组产妇剖宫产率、产程延长、胎盘钙化、产后出血、妊娠高血压、过期妊娠、胎粪II~III度污染发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿宫内窘迫、羊水污染、吸入性肺炎、胎儿窘迫发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿阿氏评分、出生体重、身长、头围均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水过少可增加母婴并发症发生率,威胁母婴生命安全。加强产妇产前检查,适时选择合适的分娩方式可降低羊水过少发生率,有利于确保母婴生命安全。     

足月妊娠羊水过少相关因素探讨及妊娠结局分析

文章回顾分析300例足月妊娠孕妇的临床资料,观察可能导致孕妇羊水过少的相关因素,并分析羊水过少对于妊娠结局的影响.结果显示胎儿畸形、胎盘功能减退、羊膜病变、母体因素均会增加孕妇足月妊娠羊水过少的概率;羊水过少孕妇妊娠不良结局(羊水污染、新生儿窒息、新生儿肺炎、胎儿畸形)的概率增加,选择性剖宫产、急诊剖宫产和中转剖宫产的孕妇亦增加.     

足月妊娠合并羊水过少287例分娩结局临床分析

目的探讨足月妊娠合并羊水过少对分娩期孕妇及围生儿的影响。 方法选择2013年1月至2014年12月在第三军医大学第一附属医院确诊为足月妊娠合并羊水过少的287例孕妇为研究对象,并纳入羊水过少组。随机抽取同期在该院分娩的300例足月妊娠且羊水量正常孕妇纳入对照组。统计学比较两组孕妇胎儿畸形、过期妊娠、胎儿生长受限(FGR)及妊娠期高血压疾病发生率和剖宫产率差异,分别比较两组孕妇在不同分娩方式下,其围生儿结局差异。 结果①羊水过少组胎儿畸形、过期妊娠、FGR及妊娠期高血压疾病发生率和剖宫产率均较羊水正常组高,且差异均有统计学意义(1.7% vs 0.3%,χ²＝2.83,P<0.01;13.2% vs 3.0%,χ²＝20.88,P<0.05;3.8% vs 0.6%,χ²＝6.70,P<0.01;7.0% vs 1.6%,χ²＝10.11,P<0.05;82.9% vs 30.7%,χ²＝162.76,P<0.01)。②羊水过少组中,阴道分娩孕妇的新生儿平均体质量较剖宫产孕妇分娩新生儿重,阴道分娩孕妇新生儿宫内窘迫、吸入性肺炎及新生儿窒息发生率均较剖宫产孕妇分娩新生儿高,上述差异均有统计学意义[(3 308±346) g vs (3 194±373) g,t＝2.03,P<0.05;36.7% vs 18.1%,χ²＝8.46,P<0.05;32.6% vs 17.6%,χ²＝5.52,P<0.01;30.6% vs 15.6%,χ²＝6.22,P<0.01]。 结论足月妊娠合并羊水过少孕妇,分娩期阴道分娩的风险高于羊水正常孕妇。对羊水过少孕妇应加强围生期保健,定期做好产前检查,以改善围生儿结局。     

延期妊娠并发羊水过少妊娠结局相关因素分析

目的:探讨延期妊娠并发羊水过少妊娠结局及其相关因素.方法:选择2010年1月～2012年6月在我院住院分娩的孕产妇486例,其中延期妊娠并发羊水过少108例,回顾性分析相关临床资料.结果:①羊水过少产前超声检查总体符合率为91.67％.②羊水过少组引产率、产后出血率、难产率及产褥感染率均比羊水量正常组明显增高,P＜0.05有显著性差异.③羊水过少组胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均明显高于羊水量正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).④两组巨大儿和低出生体质量儿发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).⑤108例孕产妇中,发现脐带因素21例,羊水混浊度Ⅱ度及以上26例,胎盘Ⅲ级44例,伴有钙化87例,胎盘发育异常15例,胎盘见梗死灶6例,绒毛膜羊膜炎9例.结论:羊水过少可直接影响胎儿宫内生长环境,强化孕产妇系统管理,严密监护,积极处理,适当放宽手术指征对于延期妊娠孕产妇改善母婴并发症具有重要意义.     

羊水过少与妊娠结局110例临床分析

目的:探讨羊水过少和妊娠结局的关系。方法:超声监测羊水指数,记录分娩时的羊水总量<300ml的病例110例,结合分娩情况进行临床分析。结果:羊水过少,发生于孕周>42周占34.48%(10/29),孕40～42周占8.32%(57/685),孕37～39+6周占2.75%(40/1455),<37周者占5.08%(3/59)。110例中有妊娠合并症者占48.18%(53/110),剖宫产率为46.36%(51/110)。结论:羊水过少提示胎儿宫内情况不良,适时采取适当的方式终止妊娠,取得良好的妊娠结局。     

妊娠晚期羊水过少相关因素分析及妊娠结局

目的探讨妊娠晚期羊水过少的相关因素及对母婴影响。方法采用回顾性分析方法,对妊娠晚期羊水过少组75例及羊水正常组100例进行对比分析。结果羊水过少组中胎盘功能减退、子痫前期、延期妊娠明显高于羊水正常组,其中以胎盘功能减退最常见,而脐带绕颈、胎儿畸形率无明显差异;羊水过少组剖宫产率明显升高,新生儿窒息及围生儿死亡无明显增加。结论妊娠晚期羊水过少是胎盘功能减退的特异性标志,一旦确诊,应积极采取措施,适时终止妊娠。     

足月妊娠羊水过少对围生儿的影响分析

目的 分析足月妊娠羊水过少对围生儿的危害,为羊水过少的处理提供依据.方法 采用回顾性分析,选择2009年6月至2011年3月期间在大丰市人民医院住院分娩的孕龄≥37周的羊水过少孕妇69例作为研究组,随机选取同期孕龄≥37周的羊水适量的孕妇138例作为对照组,比较两组低出生体重、羊水粪染、新生儿窒息等围生儿结局.结果 羊水过少组低出生体重(8.70% vs 2.90%,χ2=6.41,P<0.05)、羊水粪染(13.04% v.s 5.07%,χ2=4.10,P<0.05)、新生儿窒息(8.70% vs 1.45%,χ2=4.70,P<0.05)等不良结局(31.89%vs 9.42%,χ2=16.52,P<0.05)的发生率明显高于对照组.羊水过少合并脐带绕颈者不良围生结局发生率略高于羊水过少未合并脐带绕颈者,但无显著性差异(42.86% vs 24.40%,χ2=2.61,P>0.05).结论 足月妊娠羊水过少对围生儿有不良影响,应采取积极的处理措施.     

足月妊娠合并羊水过少170例临床分析

目的探讨足月妊娠羊水过少对母婴结局影响及处理。方法分析170例足月妊娠羊水过少和170例足月妊娠羊水正常产妇的临床资料,比较两组分娩方式及对围生儿影响。结果足月妊娠羊水过少占足月妊娠的5%(170/3400)。剖宫产、围生儿并发症明显高于羊水正常产妇(P<0.05)。结论足月妊娠羊水过少围生儿发病率明显增高,剖宫产率增加。     

原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及对妊娠结局的影响

目的探讨原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及原发性羊水过少对妊娠结局的影响,为羊水过少孕妇妊娠处理提供参考。方法选择2016年1-12月在重庆市綦江区人民医院产科住院的180例原发性羊水过少产妇为观察组,同时选择同期在院分娩的羊水正常的100例产妇为对照组。比较两组产妇妊娠并发症[妊娠期高血压疾病(HDCP)、过期妊娠、胎儿宫内生长受限(FGR)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎儿畸形],分娩方式,妊娠结局(产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎、围生儿死亡)。结果观察组HDCP、过期妊娠、FGR、ICP、胎儿畸形发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组合并1种、合并2种、合并3种并发症的发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组剖宫产率显著高于对照组,自然分娩发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组围生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性羊水过少与妊娠并发症关系密切,可导致不良妊娠结局。及时准确地诊断原发性羊水过少可有效改善围生儿结局。     

羊水过少妊娠结局临床分析

目的:探讨羊水过少对分娩方式及围生儿的影响,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率。方法:采用回顾性分析方法,将209例羊水过少的产妇作为观察组,另取同期分娩羊水量正常的250例作为对照组,对两组的妊娠结局进行分析比较。结果:羊水过少组剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于对照组(P0.01),羊水过少组中选择性剖宫产较其他分娩方式可降低围生儿不良结局(P0.05)。结论:羊水过少是造成胎儿窘迫、新生儿窒息及死亡的重要原因之一,一旦确诊宜及早终止妊娠,以选择性剖宫产终止妊娠为宜。     

妊娠期糖尿病诊治与妊娠结局相关分析

目的探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellilus，GDM）的血糖控制状况与妊娠结局的关系。方法回顾性分析240例GDM患者的临床资料，按治疗方式分为单纯饮食控制组145例（Ⅰ组），饮食控制加胰岛素治疗组60例（Ⅱ组），无系统治疗组35例（Ⅲ组），比较三组的妊娠结局。结果Ⅲ组的孕产妇并发症，剖宫产率，均较Ⅰ组和Ⅱ组明显升高，妊娠结局Ⅰ组和Ⅱ组较好，Ⅲ组较差，而Ⅰ组和Ⅱ组间无明显差异。结论妊娠期糖筛查妊娠期糖尿病孕期若能积极控制血糖，适时终止妊娠，母婴愈后良好。     

妊娠期糖尿病的临床治疗与妊娠结局的关系探讨

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的临床治疗,并分析与妊娠结局的相关性。方法比较我院90例经收入院治疗的GDM孕妇和90例同期因各种原因未得以收入院干预治疗的GDM孕妇的临床资料,分析孕妇的分娩方式、产科并发症及预后等情况。结果治疗组新生儿窒息、低血糖、围产儿死亡、巨大儿、羊水过多、产后出血、妊高征、胎膜早破方面及分娩方式与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GDM应早期诊断和治疗,控制血糖使血糖维持在正常水平是GDM治疗的关键,必要时加用胰岛素、适当放宽剖宫产指征,有利于获得良好妊娠结局。     

足月胎儿生长受限的妊娠结局

目的:探讨胎儿生长受限(FGR)的主要相关因素,终止妊娠的方法和时机,改善FGR围生儿预后。方法收集近5年的足月FGR病例108例,分析FGR孕妇有关病史、妊娠经过、分娩方式、妊娠结局和相关因素。结果:①与FGR相关因素方面,以妊娠并发症为首要因素,其中又以妊娠期高血压疾病占首位(13·9%),其次为胎盘、胎儿因素,而病因不明者达20·4%。②阴道分娩组与选择性剖宫产组比较,胎儿窘迫率和新生儿窒息率均有显著性差异(P<0·01)。③108例足月FGR新生儿体重为(2250±225)g。结论:妊娠并发症是FGR主要危险因素,选择恰当的分娩时机和分娩方式,有利于减少FGR胎儿窘迫和新生儿窒息的发生。     

妊娠期龈炎与口腔卫生的相关性研究

目的:探讨妊娠期龈炎与口腔卫生的关系,为预防妊娠期龈炎提供依据。方法:选择204例身体健康有妊娠期龈炎的孕妇为龈炎组,61例无龈炎孕妇作为对照组,进行问卷调查和口腔检查。记录文化程度、每日刷牙次数、咀嚼口香糖习惯、龈炎指数及妊娠前龈出血状况。结果:妊娠期龈炎组的牙石及妊娠前龈出血的发生率分别为88%和61%,显著高于对照组25%和18%;龈炎组仅有8%有咀嚼口香糖习惯,明显低于对照组的48%。妊娠期龈炎组中每日刷牙2次组的龈炎指数(1.12±0.53)明显高于每日刷牙3次组(0.47±0.36)。结论:妊娠期龈炎的发生与孕妇每日刷牙次数、咀嚼口香糖等口腔卫生措施及妊娠前龈炎状况有关,提示加强口腔卫生并在妊娠前治疗龈炎是减少妊娠期龈炎的有效途径。     

Previous Adverse Outcome of Term Pregnancy and Risk of Preterm Birth in Subsequent Pregnancy

Objective Evaluate risk of preterm birth (PTB, < 37 completed weeks’ gestation) among a population of women in their second pregnancy with previous full term birth but other adverse pregnancy outcome. Methods The sample included singleton live born infants between 2007 and 2012 in a birth cohort file maintained by the California Office of Statewide Health Planning and Development. The sample was restricted to women with two pregnancies resulting in live born infants and first birth between 39 and 42 weeks’ gestation. Logistic regression was used to calculate the risk of PTB in the second birth for women with previous adverse pregnancy outcome including: small for gestational age (SGA) infant, preeclampsia, placental abruption, or neonatal death (≤ 28 days). Risks were adjusted for maternal factors recorded for second birth. Results The sample included 133,622 women. Of the women with any previous adverse outcome, 4.7% had a PTB while just 3.0% of the women without a previous adverse outcome delivered early (relative risk adjusted for maternal factors known at delivery 1.4, 95% CI 1.3–1.5). History of an SGA infant, placental abruption, or neonatal death increased the adjusted risk of PTB in their second birth by 1.5–3.7-fold. History of preeclampsia did not elevate the risk of a preterm birth in the subsequent birth. Conclusions for Practice The findings indicate that women with previous SGA infant, placental abruption, or neonatal death, despite a term delivery, may be at increased risk of PTB in the subsequent birth. These women may be appropriate participates for future interventions aimed at reduction in PTB.

     

双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局探讨

目的探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系。方法将1998年1月~2005年12月104例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果两组的孕周、产后出血率比较差异无统计学意义(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组(P<0.01),两组第1胎儿分娩新生儿窒息率无统计学意义(P>0.05),而第2胎儿分娩新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局探讨

目的 探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系.方法 将1998年1月～2005年12月104例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析.结果 两组的孕周、产后出血率比较差异无统计学意义(P＞0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组(P＜0.01),两组第1胎儿分娩新生儿窒息率无统计学意义(P＞0.05),而第2胎儿分娩新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率.     

孕妇弓形体感染与异常妊娠结局关系的前瞻性研究

对2 821名孕妇按弓形体感染情况分为三组,随访妊娠结局。结果发现,自然流产、早产、死胎和先天缺陷的总发生率分别为0.67%、3.47%、0.85%和0.96%。新近感染或活动性感染组这四种异常妊娠结局的发生率均显著高于未受感染组,相对危险度估计值(ORmh)分别为7.38、3.52,8.68和9.44。过去感染组与未受感染组异常妊娠结局的发生率差异均无统计学意义。抗体检出时间与异常妊娠结局发生的关系分析提示,先天缺陷的发生与孕三个月内感染有关。     

弓形体感染与不良妊娠结局关系的研究

以４１ 例有不良妊娠结局的母婴为研究组,３１ 例正常足月分娩母婴为对照组,分别收集其母婴配对标本（ 母血,脐血） ,采用ＥＬＩＳＡ 方法及ＰＣＲ 技术进行检测,检测指标为ＴｏｘｏＩｇＭ 及ＴｏｘｏＤＮＡ。发现：研究组７ 例（１７．０７ ％ ） 孕妇ＴｏｘｏＩｇＭ 阳性：１６ 例（３９．０２ ％ ） 孕妇ＴｏｘｏＤＮＡ 阳性,对照组则分别为３ 例（９．６７ ％ ） 及５ 例（１６．１３ ％ ） ;研究组３ 例（７．３２ ％ ） 胎儿ＴｏｘｏＩｇＭ 阳性及１１ 例（２６．８３ ％ ）胎儿ＴｏｘｏＤＮＡ阳性;对照组则分别为２ 例（６．４５ ％ ） 及３ 例（９．６７ ％ ） 。在孕期母婴弓形体感染监测中ＰＣＲ 技术阳性检出率明显高于ＥＬＩＳＡ方法（Ｐ＜ ０．０５） 。以检测母婴血ＴｏｘｏＤＮＡ 结果为依据,分析母婴弓形体感染的关系,表明胎儿弓形体感染与母体弓形体感染有关（Ｐ＜ ０．００５） ,提示孕期弓形体感染可能为不良妊娠结局的重要原因之一,胎儿弓形体感染是母体弓形体感染的结果     

母孕期生活事件与婴幼儿癫痫疾病的相关性研究

目的探讨母孕期生活事件与婴幼儿癫痫疾病的相关性。方法选取在2011年3月2013年4月在我科住院的56例不明原因癫痫患儿作为观察组,以及55例正常儿童作为对照组。采用生活事件对照量表对两组母亲母孕期生活事件进行评分,比较两组的评分。结果观察组母孕期生活事件量表得分为(72.54±26.13)分,明显高于对照组的(50.05±10.12)分(P<0.05)。观察组在母孕期经受负面生活事件频率明显高于对照组(P<0.05)。对观察组妊娠期不同胎次生活事件单位得分进行研究,第二胎得分最高,明显高于第一胎及第三胎(P<0.05)。结论母孕期经历负面生活事件与与婴幼儿癫痫疾病呈正相关,经历负面生活事件越多,婴幼儿癫痫发生率越高。