极重度肿瘤细胞溶解综合征1例

极重度肿瘤细胞溶解综合征１例应江山，王学文，刘海宁关键词淋巴瘤，化疗，肿瘤细胞溶解综合征中图法分类号Ｒ７３３．４１病例报告男性１４岁，发热伴颈部淋巴结肿大１月余，用“青、链霉素”治疗无明显好转。因左颈部淋巴结活检为Ｂ细胞淋巴瘤，于１９９５－０４－１８...     

非何杰金淋巴瘤患者基因克隆性标记的研究

对非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）２５例、良性反应性淋巴结细胞增生１０例，在单克隆抗体免疫学分型的基础上，用体外基因扩增聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测了免疫球蛋白重链（ＩｇＨ）和Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）基因重排。结果表明，ＩｇＨ和ＴＣＲγ基因重排分析有助于从分子水平上确定肿瘤细胞的来源及其分化阶段，是恶性淋巴瘤可靠的分子克隆性标记，对鉴别诊断良、恶性淋巴结肿大疾病有重要的临床应用价值。     

非何杰金淋巴瘤患者基因克隆性标记的研究

对非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）２５例，良性反应淋巴结细胞增生１０例，在单克隆抗体免疫学分型的基础上，用体外基因扩增聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测了免疫球蛋白重链（ＩｇＨ）和Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）基因重排，结果表明，ＩｇＨ和ＴＣＲγ基因重排分析有助于从分子水平上确定肿瘤细胞的来源及其分化阶段，是恶性淋巴瘤可靠的分子克隆性标记，对鉴别诊断良，恶性淋巴结肿大疾病有重要的临床应用价值。     

淋巴结肿大的超声诊断与手术病理的对比研究

目的对比手术病理结果,分析超声在淋巴结性质诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年10月～2013年10月江西省玉山县中医院就诊并发现淋巴结肿大的患者共110例,应用彩色多普勒超声诊断仪并高频探头,二维超声观察肿大淋巴结声像图特征,彩色多普勒血流显像观察肿大淋巴结血流特征。结果良性肿大淋巴结长短径之比〉2,门部回声规则且强,内部血流多呈条状规则分布;恶性肿大淋巴结长短径之比〈2．门部强回声消失或偏移,内部血流信号多呈网状或沿周边分布。恶性肿大淋巴结皮质部回声、最大血流速度【淋巴结炎（9．3±3．4）cm／s、反应性肿大淋巴结（82士21）cm／s、恶性淋巴瘤（17．5士6．7）cm／s、淋巴结转移癌（15．4±5．5）】和阻力指数（淋巴结炎、反应性肿大淋巴结〉0．65,恶性淋巴瘤、淋巴结转移癌〈o．60）均明显低于良性肿大淋巴结（P〈O05）。结论在肿大淋巴结性质的初步判断中,超声检查特异性显著,对临床治疗具有非常重要的指导价值,值得广大临床推广应用。     

170例头颈部淋巴瘤的临床分析

目的：探讨头颈部淋巴瘤（lymphoma）的临床特点，提高头颈部淋巴瘤的诊断率。方法：回顾性分析1997～2005年间湘雅医院耳鼻喉科收治的170例头颈部淋巴瘤。结果：肿瘤好发部位为鼻腔鼻窦、颈部和扁桃体。170例淋巴瘤中，霍奇金病（Hodgkin disease，HD）9例，非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma，NHL）161例，NHL中T细胞性淋巴瘤占60．9％，B细胞性淋巴瘤占36．0％，混合型和未定型占3．1％。HD患者均有淋巴结肿大，NHL有淋巴结肿大者占34．8％。治疗上则以CHOP方案化疗及放疗为主。结论：头颈部淋巴瘤临床表现和影像学表现呈多样化，无特异性，确诊有赖于免疫组织化学。     

小儿恶性淋巴瘤27例分析

小儿恶性淋巴瘤２７例分析苏州医学院附属儿童医院朱杏民，彭大恩摘要本文报道２７例小儿恶性淋巴瘤，其中何杰金淋巴瘤（ＦＴ）１１例，非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）１６例，ＨＬ全部有颈淋巴结肿大，ＭＨＬ颈淋巴结肿大占６８、７％（１１例）．结外病变多见于ＮＨＬ，就诊...     

亚急性坏死性淋巴结炎四例临床分析

亚急性坏死性淋巴结炎四例临床分析第二临床学院内二科黄树岚，李春风关键词淋巴结炎中国号Ｒ５５１．２１临床资料１．１一般情况男３例，女１例。年龄１８～３８岁。病史１周～２年。１．２临床症状及体征首发症状均是淋巴结肿大；１例腋下淋巴结肿大，１例颈部、腋下、...     

血管免疫母细胞淋巴结病伴严重贫血一例

血管免疫母细胞淋巴结病伴严重贫血一例上海医科大学附属华山医院血液科祝志勤，谢彦晖，谢毅患者，男，６１岁，以发热伴全身淋巴结肿大２月于１９９２．１０．３．入院。住院前因高热４０℃，全身浅表淋巴结肿大，ＣＴ发现“肺门纵隔多组淋巴结肿大”，怀疑“淋巴瘤”。...     

左肺何杰金淋巴瘤误诊1例报告

恶性淋巴瘤多发于淋巴结，早期表现为表浅淋巴结肿大。部分可发生于淋巴结外的淋巴组织和器官，如胃肠道、甲状腺、乳腺等部位。发生于肺部较少见．肺野何杰金淋巴瘤更为少见。我院1995年6月收治1例，现报告如下：     

颈部淋巴结穿刺89例细胞学分析

淋巴结肿大的病因多因体内感染所致，但也有部分患者系因恶性肿瘤性疾病引起。我们对８９例颈部淋巴结肿块穿刺涂片细胞学检查，分析如下。１资料与方法８９例中男４８例，女４１例，６～６４岁，其中因炎症引起的颈部淋巴结肿大者５８％，（占６５．２％），青壮年占８６．２％。何杰金氏淋巴瘤与非何杰金氏淋巴瘤１５例，占６．９％，淋巴结转移癌１２例，占１３．５％，多发生在大于４０岁以上的中老年组。常规消毒、制片做瑞氏染色后，根据抽吸物的形状与颜色、显微镜下有核细胞的分布、细胞形态学的特点，结合临床体征及有关检查，可做…     

颈部肿大淋巴结的CT诊断及其价值

颈部淋巴结肿大，临床上最常见的是因转移性肿瘤、恶性淋巴瘤及感染性淋巴结炎所致[1]。而近来颈部淋巴结结核似有增多趋势，且常不伴有肺结核，给诊断带来一定困难。为了进一步了解肿块大小与诊断上的联系，本文回顾性分析了40例共86个肿大淋巴结的CT征像，以探讨其对诊断的价值。1资料和方法1．1临床资料：本文搜集了各类肿大淋巴结病例40例，共86个肿大淋巴结。其中：①非特异性炎症8例，21个肿大淋巴结，男5例，女3例，年龄5－63岁，平均28岁，首发症状为轻压痛或无痛性颈部肿块；②结核性13例，28个肿大淋巴结，男11例，女2例，年龄16…     

利妥昔单抗——靶向治疗淋巴瘤

淋巴瘤是威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一，随着发病逐年增多，愈加受到人们的重视。淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统，以无痛性、进行性的淋巴结肿大和局部肿块为特征性表现，临床分为霍奇金氏淋巴瘤（HD）与非霍奇金氏淋巴瘤（NHL）两种。在我国以NHL多见。     

11例儿童恶性淋巴瘤临床分析

恶性淋巴瘤在儿童恶性肿瘤中居第三位，仅次于急性白血病及脑瘤。现将近三年 14岁以下儿童的 11例经淋巴结活检确诊的恶性淋巴瘤进行临床分析。 1材料和方法 　　标本为近三年所有 14岁以下儿童活检的淋巴结，常规石蜡切片、 HE染色，部分经过免疫组化标记。 1. 1一般资料 全部病例均为 14岁以下的儿童，年龄最小 3岁零 3月，其中 3～ 6岁 4例， 6～ 12岁 3例， 12～ 14岁 4例。 11例中有 2名女孩，其余 9名为男性。病程为 1月～ 10月。 1. 2临床表现 全部病例均以无痛、渐增的颈部淋巴结肿大为首发表现，左颈部淋巴结单发肿大 1例，左颈及…     

纵隔淋巴结肿大的影像学特点

目的：评价X线及CT在纵隔淋巴结肿大定性诊断中的价值；方法：对63例(其中男39例，女24例)经颈部淋巴结活检、手术病理检查和临床治疗证实纵隔淋巴结肿大作了影像学分析，全部病例均作了胸部平片和CT扫描，其中35例作了CT增强扫描；结果：63例中转移性淋巴结肿大32例(肺癌23例，乳腺癌9例)，肺结核12例，恶性淋巴瘤12例，结节病5例，坏死性淋巴结炎2例。胸部平片仅发现56例纵隔增宽和42例肺内病灶。CT则在63例中均能发现纵隔淋巴结肿大的部位、数目、大小和形态，其中35例CT增强扫描，转移性淋巴结肿大强化不明显，而结核性淋巴结呈环形强化，淋巴瘤引起的淋巴结肿大略有强化，结节病引起的淋巴结肿大明显强化；结论：CT扫描是诊断纵隔淋巴结肿大的首选方法，CT增强扫描结合CT扫描、临床表现、实验室检查对纵隔淋巴结肿大病因的诊断有十分重要意义。     

高频彩超在小儿肠系膜淋巴结肿大疾病鉴别诊断中的临床价值

目的探讨高频超声在小儿肠系膜淋巴结肿大疾病鉴别诊断中的价值。方法对经过临床确诊的116例病因不同的肠系膜淋巴结肿大患儿，根据病因分为6组，分别对每组高频超声检查后的声像图资料进行分析，包括肠系膜淋巴结的大小、分布、形态、包膜、内部回声及彩色多普勒血流（CDFI）情况等特点作出归纳。结果116例肠系膜淋巴结肿大的患儿中，单纯性肠系膜淋巴结炎67例，超声检出64例，超声诊断符合率95．5％；急性肠炎26例，超声检出22例，超声检出符合率84．6％；阑尾炎13例，超声检出11例，超声检出符合率84．6％；肠套叠5例，彩超检出4例，超声检出符合率80．0％；淋巴结核3例，恶性淋巴瘤2例，彩超均全部检出，超声检出符合率均为100．0％。结论高频彩超对小儿肠系膜淋巴结肿大疾病的鉴别诊断准确率高，对临床治疗具有指导作用，可作为小儿肠系膜淋巴结肿大疾病疑似患儿的首选检查手段。     

颈部淋巴结细针穿刺误诊原因分析

目的：颈部淋巴结肿大的成因可分为炎症性肿大及肿瘤性肿大。文中分析颈部淋巴结细针穿刺病理诊断中的难点及避免误诊及漏诊措施。方法回顾性分析南京军区南京总医院病理科2010至2013年颈部淋巴结细针穿刺病例435例,并与对应淋巴结组织学活检结果比较。结果7例患者淋巴结细针穿刺与组织活检诊断结果不相符合,均因颈部淋巴结肿大而就诊。其中男性5例、女性2例;年龄41～71岁,平均年龄（58．4±8．9）岁;临床局部淋巴结肿大6例,全身淋巴结肿大1例;7例均可触及肿大淋巴结,直径1～4 cm。细针穿刺细胞学检查（ fine-needle aspiration cytology , FNAC）将淋巴瘤误诊为差分化转移癌1例、低分化腺癌误诊为恶性淋巴瘤1例、淋巴瘤诊断为淋巴组织增生建议活检2例、提示恶性肿瘤未进一步分类1例、描述镜下特点建议淋巴结活检2例。与活检结果对比,FNAC的定性诊断符合率为99．3％（432／435）、误诊率1．6％（7／435）。结论 FNAC对初筛淋巴结疾患的良恶性及肿瘤类型有重要意义,而对于淋巴造血系统疾病的形态特征、诊断鉴别以及穿刺技术的熟悉与掌握,是降低FNAC诊断漏诊及误诊率的关键。     

口腔颌面部恶性淋巴瘤17例临床分析

目的 探讨发生于口腔颌面部恶性淋巴瘤的发病特点和治疗手段。方法 回顾12a收治的17例患者的发病年龄、部位、临床分型、Ann Arbor分期及治疗手段。结果 17例患者中何杰金淋巴瘤4例，非何杰金淋巴瘤13例；主要类型：淋巴结肿大型(7例)，颌面部弥漫性肿胀型(3例)，Waldeyer环淋巴结肿大型(3例)，牙龈肿大型和颌骨侵犯型(各2例)。结论 颌面部恶性淋巴瘤在青春期和50yr以后多发，治疗上以综合治疗为主。     

恶性淋巴瘤患者脑脊液中查见淋巴瘤细胞1例

患男，l3岁，1998年12月无明显诱因出现左颈部淋巴结肿大，伴胸闷、气急、颜面浮肿．无发热、盗汗及咳嗽。胸部影像学检查示胸膜部有一肿大淋巴结。颈部淋巴结活检经病理检查诊断为非霍奇金淋巴瘤(B细胞，弥漫型)．即予CHOP方案化疗。1999年7月行自体造血干细胞移植，同     

溶血葡萄球菌L型所致败血症一例

１病例摘要患者男，６４岁，发热伴咳嗽２０天入院。２０天前受冻出现发热、咳嗽，１０天来发热加重，体温时高时低，高时达４０℃，伴畏寒且出现颌下淋巴结肿大，曾在外院予以大剂量青霉素、头孢他定及头孢呋新等抗炎治疗，未见明显好转。入院体检发现全身浅表淋巴结肿大，１×１ｃｍ～４×２ｃｍ不等，ＷＢＣ４２．４×１０９／Ｌ，Ｎ０．９８，Ｌ０．０１９，骨髓象示：感染存在，中性粒细胞胞浆可见中毒颗粒。在外院就医时曾作淋巴结活检，病理报告为“恶性淋巴瘤”，临床诊断为恶性淋巴瘤合并败血症。入院后予以抗炎（庆大＋洁霉素）、…     

艾滋病相关淋巴瘤的CT影像表现及病理结果

目的分析艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并淋巴瘤的CT影像表现及病理结果,探讨其影像表现及病理特点,提高对AIDS相关淋巴瘤的认识。方法回顾分析39例经临床活检病理确诊为AIDS合并淋巴瘤患者的影像资料,总结分析AIDS合并淋巴瘤的影像表现及特点。结果 39例艾滋病合并淋巴瘤的病理类型均为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL);影像学表现中淋巴结结内病变共39例,以淋巴结肿大为主,其中腋窝淋巴结肿大16例,颈部淋巴结肿大9例,纵隔及肺门淋巴结肿大7例,腹腔淋巴结肿大6例,腹股沟淋巴结肿大1例;淋巴结结外病变34例,以占位性病变为主,累及部位广泛,包括软组织肿块20例,发生于肝12例,骨骼/软骨10例,消化道8例,肺6例,肾上腺4例,肾及脾各3例,胰腺及肌肉各2例,腮腺、胆囊、前列腺及精囊腺、膀胱各1例。结论艾滋病相关淋巴瘤主要以NHL为主,广泛累及淋巴结及淋巴结以外器官,淋巴结外病变发生率高、且常多脏器受累是其影像学特点,艾滋病相关淋巴瘤的影像表现与病理符合度高,但确诊仍需结合其病理结果。