甘露聚糖肽联合卡铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的 观察甘露聚糖肽联合卡铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效及不良反应.方法 治疗组胸腔内依次注入5%GS 20ml+卡铂300mg和0.9%NS 20ml+甘露聚糖肽30mg.对照组注入5%GS 20ml+卡铂300mg;注药后2小时内,嘱患者每半小时变换体位,以利于药物与胸膜充分接触,每周胸腔灌注1次,3周后评价疗效.结果 68例患者全部进行有效评价,其中对照组CR 3例,PR 11例,NR 20例,总有效率为41.2%;治疗组CR 5例,PR 20例,NR 9例,总有效率为73.5%;两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).Karnofsky评分提高对照组14例,治疗组25例;两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).不良反应主要包括骨髓抑制及消化道症状,多表现为Ⅰ～Ⅱ级,两组发生不良反应及严重程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘露聚糖肽联合卡铂胸膜腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液患者,可提高临床疗效,且毒副作用低,患者能够耐受,能明显改善患者生活质量.     

甘露聚糖肽联合卡铂治疗肺癌胸腔积液的临床观察

目的研究甘露聚糖肽联合卡铂与单用卡铂胸腔内给药治疗肺癌胸腔积液的临床疗效比较。方法63例非小细胞肺癌,其中腺癌37例,鳞癌19例,大细胞肺癌7例。随机分为胸腔内甘露聚糖肽联合卡铂治疗组（32例）与单用卡铂对照组（31例）,采用胸腔内闭式引流的方法尽量排尽胸腔积液。结果治疗组CR11例,PR16例,总有效率84.4%;对照组CR7例,PR11例,总有效率58.1%,2组间有显著差异（P〈0.05）。治疗组对不良反应耐受好,并能明显提高疼痛缓解率。结论甘露聚糖肽联合卡铂治疗肺癌胸腔积液有效率显著提高,并能减轻不良反应与提高疼痛缓解率。     

甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液47例疗效观察

目的:观察甘露聚糖肽联合顺铂及单用顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应。方法:47例晚期恶性胸腔积液患者,随机分为治疗组23例和对照组24例,治疗组采用甘露聚糖肽注射液联合顺铂治疗,对照组单用顺铂治疗,比较2组的治疗效果。结果:治疗组总有效率(CR+PR)为78.2%;对照组总有效率(CR+PR)为58.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床疗效好,毒副反应轻,能够提高患者生活质量。     

联合应用草酸铂和甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

目的:探讨联合应用草酸铂和甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将60例恶性胸胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,为治疗组患者在使用草酸铂的基础上加用甘露聚糖肽进行治疗,为对照组患者单用顺铂进行治疗,对比两组患者的临床疗效及发生不良反应的情况。结果:治疗组患者治疗的总有效率(CR+PR)达86.67%,对照组患者治疗的总有效率(CR+PR)为56.67%。治疗组患者所取得的疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者发生不良反应的几率相比较,差异不明显(P>0.05),无统计学意义。结论:本研究的结果证实,联合应用草酸铂和甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液的疗效确切,可抑制肿瘤细胞生长,降低患者出现不良用药情况的几率,值得在临床上推广应用。     

甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液80例的疗效及安全性观察

目的：观察甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗对80例恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法：将经病理学或细胞学检查确诊的80例恶性肿瘤并恶性胸腔积液患者随机分为两组,试验组(甘露聚糖肽+顺铂)胸腔内注入生理盐水20ml+顺铂60mg,生理盐水20ml+甘露聚糖肽30mg;对照组(顺铂)胸腔内注入生理盐水20ml+顺铂60mg,两组给药方法相同,均为每周1次,共4次。结果：试验组近期疗效显著优于对照组(总有效率85% vs 52.5%,P=0.03);试验组KPS评分改善率85%,对照组为55%,有显著差异(P=0.03);对照组出现3例骨髓抑制,试验组无骨髓抑制,具有极显著差异(P＜0.01);试验组胸痛2例,对照组5例,试验组恶心呕吐1例,对照组为4例,均有显著差异(P＜0.05)。结论：甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液,近期疗效、KPS评分显著优于单独使用顺铂,并显著减轻了顺铂的骨髓抑制、胸痛及恶性呕吐等不良反应。     

甘露聚糖肽联合顺铂经胸腔细管注入治疗恶性胸腔积液临床观察

目的：观察注射用甘露聚糖肽（力尔凡,长春一心制药）联合顺铂经胸腔细管注入治疗恶性胸腔积液的有效率和安全性。方法：36例恶性胸腔积液患者将中心静脉导管置入胸腔,充分引流完胸腔积液后,经引流管将注射用甘露聚糖肽联合顺铂注入胸腔内,观察疗效和毒副反应。结果：总有效率达77.8%,其中完全缓解18例,部分缓解10例,未见明显副反应。结论：注射用甘露聚糖肽联合顺铂经胸腔细管注入治疗恶性胸腔积液为一有效方法,可以提高患者生活质量。     

甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液36例临床观察

目的：探讨甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：71例恶性胸腔积液患者随机分为甘露聚糖肽联合顺铂组（治疗组,36例）和顺铂单药组（对照组,35例）,采用中心静脉导管置管引流的方法尽量排尽胸腔积液,然后分别灌注药物。观察两种治疗方法的疗效、患者生活质量改善情况和不良反应发生情况。结果：治疗组的总有效率为75.0%（27/36）,明显高于对照组（P＜0.01）;治疗组患者生活质量改善情况明显优于对照组（P＜0.05）;两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液可显著提高疗效,改善患者的生活质量,且不增加不良反应。     

胸腔闭式引流并胸腔灌注甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液50例疗效观察

目的对比观察中心静脉导管胸腔闭式引流并胸腔灌注甘露聚糖肽联合顺铂及单用顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应。方法 96例恶性胸腔积液患者随机分为二组:观察组50例,对照组46例,行中心静脉导管胸腔闭式引流术,待胸腔积液排尽后,观察组胸腔灌注甘露聚糖肽和顺铂,对照组胸腔灌注顺铂,二组均每周1次,连续治疗2～4周。结果观察组有效率76.0%,对照组有效率52.2%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组生活质量改善率78.0%,对照组改善率54.35%,观察组优于对照组(P<0.05);二组毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经中心静脉导管胸腔闭式引流并胸腔灌注甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床疗效好,毒副反应轻,能够提高患者生活质量。     

甘露聚糖肽联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液42例

目的探讨腔内注入甘露聚糖肽和顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效与不良反应。方法经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液患者共42例,随机分为联合组21例,胸腔内注入甘露聚糖肽50mg＋0．9%生理盐水20ml＋顺铂50—60mg＋0．9％生理盐水40ml＋地塞米松10mg。单药组21例,胸腔内注入等量顺铂和地塞米松。均为每周2次或每2周3次,最多重复4次,观察疗效和不良反应。结果联合组有效率90．5％,单药组有效率57．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后不良反应如胃肠道反应、白细胞降低等,两组比较差异无统计学意义。结论甘露聚糖肽联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显著,不良反应小,是晚期恶性肿瘤姑息治疗的一种有效方法．     

PE化疗结合胸腔内灌注甘露聚糖肽治疗肺癌伴胸腔积液的疗效观察

<正>我科自2002~2010年应用顺铂(DDP)+依托泊苷(VP-16)即PE方案[1],同时胸腔内灌注甘露聚糖肽(成都利尔药业有限公司生产,5 mg/支)治疗35例肺癌合并恶性胸腔积液患者,并以仅作全身PE化疗而未用甘露聚糖肽治疗的恶性胸腔积液30例作为对照,比较其疗效。     

胸腔镜下肿瘤切除并热灌注对肺癌恶性胸水的疗效分析

目的：从肺癌相关的肿瘤标志物角度分析胸腔镜下胸膜肿瘤切除并胸膜热灌注术对肺癌伴恶性胸水患者的治疗效果。方法肺癌伴随恶性胸水患者41例为研究组,进行胸腔镜下胸膜活检及肿瘤切除并热灌注;将同期进行单独胸腔化疗的患者34例作为对照组。观察两组治疗前后血清和胸水肺癌标记物含量变化,并比较患者生存率。结果与对照组比较,治疗后研究组胸水 CEA、Cyfra21-1、CA -125及血 Cyfra21-1、CA -125明显下降（ P ＜0．05）。与治疗前比较,治疗后研究组胸水及血液CA-125、Cyfra21-1、CEA降低（ P ＜0．05）;研究组患者1年生存率75．6％,2年生存率43．9％,明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论从肺癌相关的肿瘤标志物角度提示胸腔镜下胸膜肿瘤切除并热灌注术对于肺癌伴恶性胸水患者治疗效果好。     

经胸腔留置管灌注化疗控制肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的观察经胸腔留置管行腔内灌注化疗控制肺癌恶性胸腔积液的疗效。方法72例肺癌并胸腔积液患者随机分为治疗组40例,采用胸腔留置管放液后灌注化疗：对照组32例,采用常规胸腔穿刺抽液后灌注化疗。化疗药物均选用顺铂60mg／kg,每周1次,2周为1周期,两周期后评定疗效。结果治疗组完全缓解20例,部分缓解17例,总有效率92．5％;对照组完全缓解12例,部分缓解14例,总有效率78．1％,两组比较有显著差异（P〈O．05）。结论经胸腔留置管行腔内灌注化疗,疗效好,创伤小,病人易接受,适合临床推广使用。     

胸腔区域热灌注在恶性胸腔积液治疗中的应用

目的观察胸腔区域热灌注治疗在控制恶性胸腔积液中的疗效。方法收集2008～2011年三年间22例临床确诊为恶性胸腔积液患者。使用体外循环泵及恒温水浴箱加热,对患侧胸腔进行43℃区域恒温热灌注治疗。结果随诊6～12个月,依据WHO癌性胸腔积液疗效判定标准,术后复查胸部CT及B超,胸水完全消失,临床症状完全缓解19例,胸水吸收一半以上,形成少量包裹性积液;临床症状缓解3例;综合显效及有效率为100％。结论胸腔区域热灌注能够有效地控制胸腔积液,是处理恶性胸水的一种有效局部治疗方法。     

卡铂联合金葡素治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：观察卡铂（carboplatin，CBP）联合金葡素C（staphylococcal enterotoxinC，SEC）治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：104例恶性胸腔积液患者随机分为联合组（36例）、卡铂组（38例）、金葡素组（30例）。联合组36例患者抽尽胸腔积液后，经胸腔内注入卡铂加金葡素进行治疗；卡铂组和金葡素组患者胸腔内只注入卡铂或金葡素。观察3组患者的近期疗效、生活质量改善、毒副反应及生存状况。结果：联合组治疗有效率为83．3％，卡铂组为47．4％，金葡素组为43．3％，3组比较，差异有显著性（P〈0．05）；治疗后3组患者生活质量均有不同程度的改善，其中联合组卡劳夫斯基评分高于其他两组；联合使用并没有增加毒副反应；3组的中位生存期比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：卡铂联合金葡素治疗恶性胸腔积液有确切疗效。     

卡铂联合金葡素治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:观察卡铂(carboplatin,CBP)联合金葡素C(staphylococcal enterotoxin C,SEC)治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:104例恶性胸腔积液患者随机分为联合组(36例)、卡铂组(38例)、金葡素组(30例)。联合组36例患者抽尽胸腔积液后,经胸腔内注入卡铂加金葡素进行治疗;卡铂组和金葡素组患者胸腔内只注入卡铂或金葡素。观察3组患者的近期疗效、生活质量改善、毒副反应及生存状况。结果:联合组治疗有效率为83.3%,卡铂组为47.4%,金葡素组为43.3%,3组比较,差异有显著性(P<0.05);治疗后3组患者生活质量均有不同程度的改善,其中联合组卡劳夫斯基评分高于其他两组;联合使用并没有增加毒副反应;3组的中位生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡铂联合金葡素治疗恶性胸腔积液有确切疗效。     

肺癌致恶性胸腔积液的研究进展

肺癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型,恶性胸腔积液是晚期非小细胞肺癌的常见并发症之一。恶性胸腔积液是指在胸腔积液中发现恶性肿瘤细胞,如果通过内镜检查发现胸腔积液伴纵隔或胸膜表面转移性肿瘤,无论是否在胸腔积液中发现恶性肿瘤细胞,所有这些均可被诊断为恶性胸腔积液。恶性胸腔积液严重影响患者的生活质量和预后,影响患者的呼吸功能,从而导致患者呼吸困难等临床症状。临床治疗方式多样,依然难以取得较好疗效。如何选择适合患者的处置方法,需要综合其所患肺癌的病理类型、导致恶性胸腔积液的具体原因及患者的一般状态等。本文旨在探讨肺癌所致恶性胸腔积液的研究新进展,展望肺癌所致恶性胸腔积液的治疗方法、安全性及未来发展方向。     

胸腔内免疫化疗治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨胸腔内免疫化疗对肺癌合并恶性胸腔积液的治疗作用。方法将76例肺癌合并恶性胸腔积液的患者先行胸腔闭式引流术,尽量引流出胸腔内积液后,再应用高聚生联合顺铂、5-氟尿嘧啶经胸腔内给药,每周1次。结果显效32例,有效29例,无效15例,有效率80.2%。所有病例均于第1次治疗后呼吸困难缓解,无围手术期死亡,每例患者共计给药2～5次,平均3.5次,疗程15～37d,中位时间22d。结论高聚生与顺铂、5-氟尿嘧啶合用,行胸腔闭式引流术后胸腔内免疫化疗,是临床上值得推荐的治疗肺癌并恶性胸腔积液的方法。     

腔内注射得力生治疗肺癌恶性胸腔积液

目的研究得力生注射液治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效.方法对38例恶性胸腔积液患者行胸腔置管引流胸水后注入得力生注射液50～60 mL,每周2次.结果完全缓解(CR)13例,部分缓解(PR)20例,有效率(CR PR)86.8%.主要不良反应为轻度胸痛.结论得力生注射液治疗肺癌恶性胸腔积液安全有效,值得进一步研究.     

胸腔置管灌注化疗治疗恶性胸水的疗效观察及护理

目的：探讨胸腔置管应用顺铂联合白细胞介素-Ⅱ治疗恶性胸水的疗效及护理方法。方法：本组共54例,其中肺癌32例,乳腺癌11例,食道癌5例,胃癌3例,肠癌3例。所有患者胸水中均找到癌细胞。经皮穿刺留置中心静脉导管行胸水引流术后,胸腔内注入顺铂（DDP）60mg＋白细胞介素-Ⅱ200万U,并采取综合性护理措施。结果：4例患者完全吸收31例（57%）,部分吸收13例（24%）,无效10例（19%）,总有效率为81%。5例出现导管阻塞,经处理后再通。出现低热32例,胸痛24例,经对症处理后恢复。无气胸、肺水肿发生。结论：胸腔置管应用顺铂联合白细胞介素-Ⅱ治疗癌性胸水是简单、经济且效果较好的方法,能改善恶性肿瘤患者的生活质量,延长患者的生存期,同时采取综合性护理措施,科学严密地观察病情是关键。     

重组改构人肿瘤坏死因子胸腔置管灌注治疗肺癌恶性胸腔积液

目的评价重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF）治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法51例肺癌恶性胸腔积液患者,胸腔置管灌注rmhTNF 1500万单位,每周3次。结果51例患者中,CR 20例（39.2%）,PR 26例（51.0%）,无效5例（9.8%）,总有效率90.2%;生活质量karnofsky评分,提高20分以上者40例（78.4%）;主要不良反应有发热33例（64.7%）及胸痛26例（51.0%）,均可耐受。结论rmhTNF治疗肺癌恶性胸腔积液疗效较好,无明显毒副作用。