中药对退变颈椎间盘的作用机理研究概述

回顾近年来中药对退变颈椎间盘作用机理的研究所取得的进展，显示中药的作用主要为：改善椎间盘营养功能，调节椎间盘细胞外基质的结构和功能，抑制椎间盘炎性介质，以及调控椎间盘细胞因子等。这些研究为临床诊治提供了较有价值的参考依据。     

颈椎间盘退变模型的研究进展

颈椎退行性变是指颈椎结构随着年龄的增长以及使用过度、修复能力降低等导致的衰变及机能的衰退。其病因及病理生理机制尚未完全明确,其中颈椎间盘的退变被认为是最主要的原因。由于其发病机制尚不完全明确,通过建立能模拟人颈椎间盘退变的动物模型将有助于深入研究颈椎间盘退变的发病机制、病理过程及治疗方法,为人颈椎间盘退变的早期治疗提供较好的参考依据。现就当前报道的关于颈椎间盘退变模型制备方法做一简要综述。     

桂枝汤对退变颈椎间盘组织磷脂酶A_2的影响

目的 :观察桂枝汤对模型动物退变颈椎间盘组织磷脂酶A2 (PLA2 )活性的影响 ,借以探讨桂枝汤治疗颈椎病的抗炎作用机理。方法 :选用动力失衡性颈椎病动物模型 ,造模动物到期后取C4 5颈椎间盘 ,采用催化活性与微孔比色相结合的测定法测定PLA2 活性。结果 :模型组颈椎间盘PLA2 活性明显升高 ,正常组则很低 ,二者比较有显著差异 ;桂枝汤无论是对早期治疗批还是治疗批均有下调PLA2 的作用 ,以大剂量为优。芬必得同样表现出明显下调PLA2 活性的作用 ,与桂枝汤比较无显著差异。结论 :桂枝汤具有下调退变颈椎间盘中PLA2 活性的作用 ,从而减少多种炎症介质的合成 ,这可能是其治疗颈椎病的作用机制之一     

颈椎间盘退变机理和预防的研究进展

颈椎间盘退变被认为是颈椎病发生发展的根本原因。椎间盘的主要成分是胶原、蛋白多糖和水。椎间盘退变后表现为椎间盘中Ⅰ型胶原增多，Ⅱ型胶原减少（尤以髓核中减少明显），总蛋白多糖含量下降，椎间盘含水量下降。椎间盘退变的机理十分复杂，其确切原因还不清楚。研究颈椎间盘退变机理对于在临床上指导颈椎病的治疗有重要意义。目前关于颈椎间盘退变机理以及预防和治疗颈椎间盘退变方面的报道很多，现将这方面的研究进展情况综述如下。     

葛根汤对退变颈椎间盘组织磷脂酶A2的影响

目的：观察葛根汤对模型动物退变颈椎间盘组织PLA2活性的影响，借以探讨葛根汤治疗颈椎病的抗炎作用机理。方法：选用动力失衡性颈椎病动物模型，造模动物到期后取C4-5颈椎间盘，采用催化活性与微孔比色相结合的测定法测定PLA2活性，结果：模型组颈椎间盘PLA2活性明显升高，正常组则很低，二者比较有显著差异。葛根汤无论是对早期治疗批还是治疗批均有下调PLA2的作用。以大剂量为优。结论：葛根汤具有下调退变颈椎间盘中PLA2活性的作用。从而可减少多种炎症介质的合成，这可能是其治疗颈椎病的作用机制之一。     

手法对颈椎间盘退变的实验与临床研究进展

手法治疗颈椎病及颈椎间盘突出症具有良好的治疗效果,但是相关治疗机制仍不明确,本文拟从颈椎间盘退变模型的构建、手法的作用机制、手法延缓颈椎间盘退变的实验及临床研究进展作一综述。     

颈椎间盘退变致炎机制的实验研究进展

颈椎病是骨科的常见病，疼痛是常见的症状，然而其产生病理机制尚不清楚。随着研究的深入，越来越多的炎症递质和化学因子在突出的椎间盘中被发现，如PLA2、IL-1、IL-6、TNF—α、PGE2、组胺、5-羟色胺、NO、IgM、IgG等。这些化学因子不仅能致炎、致痛，有些还具有神经毒性作用。椎间盘的退变过程不仅仅表现为形态学上的变化.     

成人颈椎间盘退变机理研究

椎间盘退变是脊柱常见病之一 ,6 0年代起国内外学者逐渐对其病因进行了研究 ,但是椎间盘退变的确切机理仍不十分清楚 ,众多学者认为椎间盘退变是多种环境因素共同作用的结果 ,其中力学因素在椎间盘退变过程中起关健作用 ,已有研究提示力学因素可能通过减少椎间盘的营养供应而诱     

人工麝香对退变颈椎间盘炎症抑制作用的实验研究

实验选用１５只新西兰兔，分为３组，每组５只，分别为颈椎病模型组，对照组及和颈椎病模型加人工麝香饲养组。在造模后８月时处死动物。颈椎病模型加人工麝香饲养组动物在处死前喂以人工麝香２周。取动物颈椎间盘组织，用生化方法测定其中组织胺、５－羟色胺、ＰＧＥ２及６－酮－ＰＧＦ１ａ水平，结果表明：（１）颈椎病模型动物颈椎间盘中四种炎症介质水平明显高于其正常对照组动物的水平。（２）人工麝香对退变颈椎间盘中的四种炎症介质水平具有明显降低作用。     

颈椎间盘细胞及细胞外基质退变机制的研究进展

脊髓型颈椎病 (cervicalspondyloticmyelophthy ,CSM)是颈椎退行性改变导致脊髓受压或 /和脊髓供血障碍引起的脊髓功能障碍性疾病 ,其发病机制以椎间盘变性、颈椎力学性能异常为始发因素[1] 。CSM发病是一个连续的过程[2 ] ,从病理学角度可分为颈椎间盘或椎间关节退变、颈椎骨与软组织的继发性病理改变、脊髓及其血管的慢性压迫性病理改变 3个阶段[3 ] 。其中颈椎间盘在维持颈椎关节稳定、充分发挥顺应性、缓冲及吸振、防止脆性等方面起着重要的作用[4] 。而上述力学性能的维持和发展 ,有赖于椎间盘细胞及其外在基质特殊的生物材料成分、…     

丹参注射液对退变颈椎间盘影响的实验研究

目的 :观察家兔颈椎间盘退变过程中血液流变学、髓核蛋白多糖、胶原及椎间盘病理的变化和丹参注射液对这些变化的影响。方法 :通过破坏家兔颈推动、静力平衡 ,建立家兔颈椎间盘退变的模型。 6 0只兔子随机分成 3组 ,颈椎间盘退变组 (A) 4 0只 ,分 4个亚组 (A1、A2、A3、A4 ) ,即为造模后 1、3、5、7月组 ,每组各 10只 ;退变加丹参治疗组 (B) 10只 ,造模后饲养 6个月后 ,每日腹腔内注射丹参注射液 2ml ,1个月后处死 ;正常对照组 (C) 10只。通过测定血液流变学、髓核蛋白多糖、胶原的含量 ,比较各组之间的差异 ,在光镜、电镜下观察椎间盘组织的细胞、基质形态及超微结构的变化。结果 :丹参治疗组 (B)家兔全血高切黏度、低切黏度、血沉与A4组比较P <0 0 1,红细胞压积同A4组比较P <0 0 5 ,以上均有显著性差异 ;血浆黏度、血浆纤维蛋白原同A4组比较 (P >0 0 5 ) ,无显著性差异。髓核蛋白多糖、胶原与A4组比较 (P <0 0 1) ,均有显著性差异。结论 :丹参能改善家兔血液流变学和微循环的灌注 ,增加椎间盘髓核的蛋白多糖 ,降低胶原的含量 ,促进组织修复、再生 ,能够延缓和抑制颈椎间盘的退变。     

人工麝香对退变颈椎间盘中免疫球蛋白的含量影响

方法：实验选用15只新西兰兔,分为3组,每组5只,分别为颈椎间盘退变组、颈椎间盘退变加人工麝香饲养组和正常对照组。通过切除动物颈棘上及棘间韧带和分离颈椎旁两侧肌肉,造成颈椎力学上的失衡而诱导了兔的颈椎间盘退行性变化。在术后8月时,杀死动物．取动物颈椎间盘组织,用单向环状免疫扩散技术测定其中IgG及IgM含量。结果：退变颈椎间盘中IgG含量明显升高;人工麝香具有显著降低退变颈椎间盘中IgG的作用,IgM与颈椎间盘退变无关。     

益气化瘀补肾法对退变颈椎间盘II型胶原mRNA表达的影响

目的：益气化瘀补肾法对爱变颈椎间盘II型胶原mRNA表达的影响。方法：健康成年新西兰大白兔42只,随机分均分为益气化瘀补肾组,益气化瘀组,补肾组,消炎组,模型对照组,正常对照组。建立颈椎闰椎间盘退变模型,原位杂交后病理图像分析,结果：正常对照组髓核组中II型胶原m RNA表达的量显著高于模型对照组和湖炎痛治疗组（P＜0．01）,与益气化瘀化,补肾组相比较也有显著差异（P＜0．05）,益气化阏补肾法与举气化瘀法,单纯补肾法比较有显显著差异（P＜0．05）,与消炎痛组,模型组比较有非常显著差异（P＜0．01）,益气化瘀法,补肾法对髓核组织中II型胶原mRNAR的表达有一定的增强作用,结论：颈椎病家兔椎间盘的II型胶原mRNA表达比正常组显著降低,益气化瘀化法可以上调II型胶原mRNA基因的表达,使之维持在正常范围,说明益气化瘀补肾法对延缓椎间盘的退变有积极作用。     

颈型颈椎病的中医药研究进展

随着人们在生活及工作过程中对电子产品依赖性的日益增加,颈椎病的发病率在逐年上升,并且患病人群呈年轻化趋势,严重影响了人们日常生活及工作,因此颈椎病的防治刻不容缓.中医药文化是中华民族的瑰宝,几千年来,前人通过实践积累了丰富的理论知识和临床经验,就中医药治疗颈型颈椎病防治工作研究进展做一综述,为今后颈型颈椎病的相关研究提...     

退变椎间盘胶原的病理变化

1　正常 (无退变 )椎间盘胶原的超微结构、含量变化、种类、分布及功能1 .1　超微结构椎间盘胶原的超微结构有相对特异性 ,以发挥各自不同的功能。纤维环是由平行排列、整齐紧密的胶原纤维构成 ,其外 2 /3层呈典型的同心圆致密排列分层结构 ,并紧紧的锚靠在椎体上 ;而在内 1 /3层 ,斜行排列的纤丝板层与软骨终板交织在一起 [1,2 ,2 2 ]。纤维环板层从外向内逐渐增厚 ,纤维板层厚约为 2 .77～ 3 .2 2 μm,纤维层之间由少许胶原纤丝相连 [1,2 ]。内层纤维带斜度较大 ,纤维带在椎体间互相呈螺旋状排列 ;层与层之间的交叉角可达 6 0°,甚至可达…     

人工麝香对退变椎椎间盘中免疫球蛋白的含量影响

方法：实验选用１５只新西兰兔,分为３组,每组５只,分别为颈椎间盘退变组,颈椎间盘退变加人工麝香饲和正常对照组。通过切除动物颈棘上及棘间韧带和分离颈椎旁两则肌肉,廷民颈椎力学上的失衡而诱导了兔的颈椎间盘退行性变化。在术后８月时,杀死动物、取动物颈椎间盘组织,用单向环状免疫扩散技术测定其中ＩｇＧ及ＩｇＭ含量。结果：退变颈椎间盘中ＩｇＧ含量明显升高;人工行具有显著降低退变颈椎间盘中ＩｇＧ的作用。ＩｇＭ与     

无创兔颈椎间盘退变动物模型的实验研究

目的:设计一种无创颈椎间盘退变动物模型的制备方法并验证其可行性,为防治颈椎病研究提供动物模型和实验依据。方法:20只日本大耳白兔随机分为模型组和对照组,每组10只。模型组采用特制的固定布套将兔颈部固定于屈曲60°位,4h/d;对照组兔戴上布套,允许其颈椎自由活动。在造模后3月,每组10只大耳白兔,麻醉及处死后行:①X线观察放射影像学变化;②光镜、电镜下观察组织形态学变化。比较组间的差异性。结果:模型组颈椎间盘间隙稍狭窄、椎体边缘有骨质增生,出现软骨细胞变性、坏死,髓核皱缩,纤维环胶原纤维变性、排列紊乱等组织形态学改变;对照组颈椎间盘组织形态无明显变化。结论:本造模法符合人椎间盘退变的客观规律,操作简便易行,造模效果确切(较长时间处于异常应力环境下能使兔颈椎间盘组织形态、基质生化成分发生明显退行性改变),且对所观察椎间盘无直接干扰,有利于对椎间盘退变的防治进行深入研究。     

中药复方延缓椎间盘退变体外实验研究进展

目的 综述近5年来中药复方延缓椎间盘退变(interverbral disc degeneration, IDD)体外实验的研究进展。方法 查阅CNKI、万方、PubMed(截止于2022年7月)公开发表的相关文献,从细胞选择、培养方式和作用机制三方面进行阐述。结果 中药复方延缓IDD体外实验对象主要集中在人、大鼠和兔的髓核、纤维环和终板细胞上。施加因素多取自临床常用的经方、验方,尤以补益肝肾及活血化瘀类为主。实验均取得了较为理想的结果,中药对IDD影响的机制多是从促进椎间盘细胞增殖与自噬、抑制其凋亡、抑制炎性因子释放与细胞外基质(extracellular matrix, ECM)的降解等方面进行阐释,涉及的信号通路包括Wnt/β-catenin、NF-κB、MAPK、Fas/FasL、mTOR、PI3K/Akt等。结论 体外实验表明中药复方对IDD模型有明确的影响,其主要作用机制通过影响与IDD密切相关的信号通路、细胞增殖、凋亡与自噬、炎性因子释放与ECM的降解等得到阐释,但研究仍存在一定局限性。