胫腓骨多段粉碎性骨折48例治疗体会

胫腓骨多段粉碎性骨折是长管状骨骨折中最常发生的部位 ,它约占全身骨折的 13 7%左右。随着车祸、工伤等直接暴力的增多 ,胫腓骨骨折的发生也越来越多 ,形态也呈多种多样 ,其中胫腓骨多段严重粉碎性骨折 ,在此类骨折中的比例比较高 ,处理也比较棘手。我院于 1993年～ 2 0 0 1年 6月间 ,对 4 8例此类骨折先行腓骨解剖复位内固定 ,然后再作胫骨的解剖复位内固定 ,效果比较满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 4 8例 ,男性 33例 ,女性 15例 ,年龄 16～ 6 8岁。左侧 37例 ,右侧 11例。骨折情况 :骨折分为三段的 39例 ,四段以上…     

外固定支架治疗胫腓骨多节段粉碎性骨折

目的探讨胫腓骨多节段粉碎性骨折的治疗方法。方法对32例胫腓骨多节段粉碎性骨折采用单侧多功能外固定支架治疗。结果骨折愈合时间4—14个月，平均6．5个月，膝、踝关节功能满意。结论外固定支架治疗胫腓骨多节段粉碎性骨折具有操作简单，对骨折处血供破坏小，有较好稳定性，可早期功能锻炼，与传统方法比较并发症少，骨折愈合后免除二次手术，减轻患者经济负担等优点，是胫腓骨多节段粉碎性骨折理想的治疗手段。     

胫腓骨多段粉碎性骨折治疗体会

胫腓骨是长管状骨骨折中最常发生的部位 ,约占全身骨折的 1 3.7% ,随着车祸、工伤等直接暴力日趋严重 ,胫腓骨骨折的形态也呈多种多样 ,其中胫腓骨多段严重粉碎性骨折的比例很高 ,而处理此类骨折非常棘手。我院于 1 990～ 2 0 0 0年间 ,对 4 1例此类患者采用腓骨解剖复位内固定 ,然后重点力求恢复胫骨的解剖轴线 ,获得了满意疗效 ,现报告如下。1 临床资料本组 4 1例 ,男 32例 ,女 9例 ,年龄 1 2～ 70岁 ,平均4 1岁。左侧 1 9例 ,右侧 2 2例 ,胫骨上段 1 1例 ,中段 1 8例 ,下段 1 2例 ;骨块最多 9块 ,最少 3块 ,最长 1 5ｃｍ ,最短 5ｃｍ。…     

锁定钢板内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折

目的评价伤后I期切开复位锁定钢板螺钉内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折的临床疗效。方法I期切开复位、使用锁定钢板内固定方法治疗57例胫腓骨下段粉碎性骨折患者,评价其临床治疗效果。结果随访6个月～3年（平均18个月）,全部病例无术后切口感染、肢体短缩及骨筋膜间室综合征等并发症发生,骨折愈合100％,患肢功能恢复满意,优良率98．7％。结论I期切开复位锁定钢板内固定是胫腓骨下段粉碎性骨折切实可行的治疗方法,其最大优点是早期恢复患肢功能,避免骨筋膜间室综合征的发生。     

胫腓骨开放性粉碎性骨折的治疗

目的探讨胫腓骨开放性粉碎性骨折的治疗方法与疗效。方法对36例胫腓骨开放性粉碎性骨折患者,在彻底清创的基础上,应用Ao外固定架治疗,并对治疗效果进行评价。结果36例胫腓骨开放性粉碎性骨折患者经Ao外固定架治疗后,35例骨愈合,达97．22％,1例骨不愈合,占2．78％,无一例发生深部感染;32例功能恢复理想,达88．89％,4例出现不同程度跛行,占11．11％。结论对胫腓骨开放性粉碎性骨折应用Ao外固定架治疗,骨愈率高,功能恢复理想,疗效满意,可在临床推广应用。     

胫腓骨下段粉碎性骨折的手术治疗效果研究

目的：剖析胫腓骨下段粉碎性骨折手术治疗的效果。方法整群择取该院2012年1月—2014年4月,接收的胫腓骨下段粉碎性骨折者共76例。按照随机双盲法原理,将76例患者分成试验组与对照组,每组38例。试验组采取手术切开复位内固定术,对照组采取解剖型钢板固定术。观察两组疗效,比较骨折愈合时间。结果试验组骨折愈合时间为(4.8±0.2)个月,对照组为(5.7±0.4)个月。试验组明显短于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。试验组疗效的优良率为94.74%,对照组为84.21%。试验组明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论积极应用手术切开复位内固定术,同时结合患者病情,明确手术时机,可增强疗效,加快骨折创口的愈合速度。     

微创内固定治疗胫腓骨多段粉碎性骨折

胫腓骨多段粉碎性骨折,多由高能量暴力伤所致,常出现骨折延迟愈合,不愈合,内固定失效,关节僵硬及感染等并发症。为提高愈合率,减少并发症,我们尝试应用微创内固定治疗胫腓骨多段粉碎性骨折,并取得满意疗效。自微创内固定系统（LESS）问世后,在治疗膝关节周围骨折方面获得满意疗效。我科从2010年6月至2012年8月应用LESS技术治疗胫腓骨多段粉碎性骨折18例,疗效满意。     

超踝夹板治疗闭合性胫腓骨下段粉碎性骨折84例

<正> 胫腓骨下段粉碎性骨折发生率高,治疗不当,易发生畸形愈合、不愈合等严重后果。我们于1987～1996年采用超踝小夹板固定治疗84例,取得了满意疗效,现报告如下。 1 临床资料     

应用MIPO治疗胫腓骨粉碎性骨折

目的探讨经皮微创接骨术(MIPO)治疗胫腓骨粉碎性骨折的疗效。方法应用MIPO治疗胫腓骨粉碎性骨折60例,术后定期复查X线片,采用Johne-Wruhs方法评估患肢功能和骨折愈合情况。结果所有患者术后获5个月~25个月的随访。按照Johner-Wruhs评分评定疗效:优45例,良11例,中4例,优良率为93.3%。结论 MIPO治疗胫腓骨粉碎性骨折,可以减少手术损伤,保护骨折端和骨折碎片的血供,提高骨折愈合率及加快愈合过程,值得在基层医院推广。     

胫腓骨下段粉碎性骨折(Pilon骨折)的手术治疗

胫腓骨下段粉碎性骨折(Pilon骨折)是指临床上少见的胫骨远端骨折,约占下肢骨折的1%及胫骨,骨折的7%-10%[1],典刑特征为胫骨下段1/3粉碎性或暴烈性骨折,胫骨下关节面严重粉碎性骨折,骨缺损及胫骨远端关节面压缩骨折.     

单侧外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折

我院自 1997年 3月至 1999年 6月对 16例胫腓骨粉碎性骨折采用切开复位和单侧外固定支架治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 14例 ,女 2例 ;年龄 19～ 4 5岁 ,平均年龄 2 4岁。骨折类型 :开放 4例 ,闭合 12例 ,均为粉碎骨折。1 2　治疗方法 :以骨折部位为中心做纵形切口 ,以能暴露骨折断端为原则 ,对开放性损伤在清创的同时行骨折复位 ,无需另做切口。切开显露骨折断端 ,直视下将需清理的骨折断端 ,于胫骨前内侧经皮分别向骨折断端各穿入两枚钢针 (使其形成两个交叉平面 ) ,各针间距离视骨折部位并结合外固定支…     

一期切开复位钢板螺钉内固定治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折疗效分析

目的总结伤后一期切开复位钢板螺钉内固定治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折的临床效果。方法采用一期切开复位、使用不同类型AO接骨板（包括DCP4.5、LC-DCP4.5、PC-Fix和LISS）内固定治疗73例胫腓骨中下段粉碎性骨折,根据AOFAS踝关节功能评分标准评价临床治疗效果。结果随访6个月～3.5年,闭合性骨折40例,33例评分（94.0±3.7）分,5例（78.0±1.4）分;开放型骨折33例,21例（93.0±2.6）分,8例（77.0±1.8）分;优良率达91.8%。结论一期切开复位钢板螺钉内固定是胫腓骨中下段粉碎性骨折切实可行的治疗方法,可使患肢早期功能恢复,避免骨筋膜间室综合征的发生。     

牢固的腓骨固定治疗胫腓骨复杂粉碎性骨折

胫腓骨复杂粉碎性骨折由于骨折块多、骨折段较长、骨折块间易分离翻转是骨科医生内固定中的难题。我院从 1 996年以来采用解剖复位牢固固定腓骨 ,然后再用螺丝钉、钢丝环扎固定胫骨的方法治疗胫腓骨复杂粉碎性骨折 2 7例 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 7例 ,男 1 9例 ,女 8例。年龄最大 6 2岁 ,最小 1 4岁。左侧 1 2例 ,右侧 1 5例。均为新鲜骨折 ,其中开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 2 2例。胫骨骨折类型[1] :4 2 -C3.1型 7例 ,4 2 -C3.2型 9例 ,4 2-C3.3型 1 1例。1 .2　治疗方法 :患者在硬膜外麻醉后 ,取平卧…     

孟氏架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折18例分析

<正> 自1988年以来,我们对收治的19例胫腓骨开放粉碎性骨折病人应用孟氏架(骨折复位外固定器)进行了治疗。在治疗过程中,根据病人开放、粉碎性骨折的特点,对以往使用孟氏架的方法做了一定改进,获得了满意疗效,现结合病例分析报告如下:临床资料一、一般情况本组18例中,男17例、女1例,年龄18～61岁。新鲜骨折17例,陈旧感染骨折1例。胫骨上1/3骨折3例,中1/3骨折6例,下1×1cm~2骨折8例,三段骨折1例。创口最小1×1cm,最大8×4cm~2。     

胫腓骨粉碎性骨折的治疗体会

胫腓骨粉碎性骨折,临床多见于车祸或重物直接撞击等直接暴力所致。因骨折呈粉碎性不适合手术切开、复位、内固定。我院应用骨牵引,附加小夹板加垫治疗96例,取得满意效果,报告如下。     

微创理念与胫腓骨下段粉碎性骨折手术方式的选择

胫腓骨下段粉碎性骨折较为常见,治疗方式有多种选择,如处理不当,可出现多种并发症或后遗症。自2006年1月～2009年1月,笔者针对不同病情采用不同手术方式,取得良好效果。报道如下。     

煤矿井下胫腓骨开放性、粉碎性骨折21例治疗体会

开放性、粉碎性骨折是骨折常见病,近年来,发病率有上升趋势,并且骨折程度逐渐加重,治疗过程中也留下许多问题。现将21例胫腓骨开放性、粉碎性骨折的治疗体会报告如下。1临床资料本组为我院1994年～2001年住院患者21例,均为男性,年龄17～46岁,平均33岁。单侧肢体骨折,右侧10例,左侧11例。骨折部位:上段3例,中段5例,中下段13例。伴有同侧肢体骨折1例,血管损伤2例。致伤原因:煤块砸伤7例,矿车碰、挤伤14例。受伤至接受清创缝合治疗时间1～12小时,平均3.5小时。2治疗与结果所有患者来院后均行急诊清创术,小创口如Ⅰ、Ⅱ类创口清创缝合术后,予石…     

胫腓骨多段骨折的治疗

我院自1989-1998年其收治胫腓骨多段骨折15例。新鲜骨折13例，陈旧性骨折2例．13例新鲜骨折中8例是开放骨折，2例是双侧闭合性胫腓骨多段骨折。     

内外固定法结合治疗胫腓骨多段开放性骨折疗效分析

目的:探讨内外固定法结合治疗胫腓骨多段开放性骨折较为理想的手术治疗方法.方法:2003年8月～2010年11月采用内外固定法结合治疗胫腓骨多段开放性骨折患者24例,观察分析治疗疗效.结果:所有24例均获得6～24个月的随访,平均10个月.24例患者中,有20例获得痊愈,3例延迟愈合,1例患者针道感染,经换药、抗感染治愈.结论:内外固定法结合是治疗胫腓骨多段开放性骨折有效、安全、经济的方法,值得推广应用.