腓骨骨折的治疗

本院在 1996～ 1999年对腓骨骨折和胫腓骨双骨折 ,行切开复位内固定 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 14例 ,女 6例。年龄 18～ 6 1岁 ,平均 36岁。开放骨折 8例 ,闭合骨折 12例。粉碎骨折 11例 ,多段骨折 4例 ,螺旋型、斜形骨折 5例。单纯腓骨骨折 4例 ,胫腓骨中下 13双骨折 16例。1 2　治疗方法　腓骨中 ,下 13骨折病例均采用 2 2～ 2 5ｍｍ克氏针内固定 ,中 13腓骨骨折少数病例采用 4孔接骨钢板螺钉内固定。 16例胫腓骨双骨折病人 ,先固定胫骨后 ,腓骨采用外侧切口显露骨折端 ,克氏针逆行 (先打入腓骨…     

140例开放性胫腓骨骨折的治疗体会

我院于 1 990～ 2 0 0 0年共收治新鲜开放性胫腓骨骨干骨折1 4 0例 ,现结合临床资料分析报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 4 0例中 ,男 1 1 3例 ,女 2 7例。年龄 4～70岁 ,其中 1 7～ 45岁 1 2 2例 ,占 87.1 %。胫骨干单骨折 2 4例 ,胫腓骨干双骨折 1 1 6例。骨折部位 :胫骨中上段 1 5例 ,中段 52例 ,中下段 73例。骨折类型 :横断 45例 ,斜型 2 8例 ,螺旋型 9例 ,粉碎型 58例。合并有休克 2 4例 ,颅脑伤 5例 ,胸部伤 3例 ,其他部位骨折或脱位 2 0例。合并小腿筋膜室综合征 8例。1 .2　骨折分类　根据创伤机制将开放性骨折分成二…     

胫腓骨多段粉碎性骨折治疗体会

胫腓骨是长管状骨骨折中最常发生的部位 ,约占全身骨折的 1 3.7% ,随着车祸、工伤等直接暴力日趋严重 ,胫腓骨骨折的形态也呈多种多样 ,其中胫腓骨多段严重粉碎性骨折的比例很高 ,而处理此类骨折非常棘手。我院于 1 990～ 2 0 0 0年间 ,对 4 1例此类患者采用腓骨解剖复位内固定 ,然后重点力求恢复胫骨的解剖轴线 ,获得了满意疗效 ,现报告如下。1 临床资料本组 4 1例 ,男 32例 ,女 9例 ,年龄 1 2～ 70岁 ,平均4 1岁。左侧 1 9例 ,右侧 2 2例 ,胫骨上段 1 1例 ,中段 1 8例 ,下段 1 2例 ;骨块最多 9块 ,最少 3块 ,最长 1 5ｃｍ ,最短 5ｃｍ。…     

Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的手术治疗

我院自 1991年 9月～ 1998年 12月共收治Ⅲ型胫腓骨开放性骨折患者 4 6例 ,分别采用ＡＯ自动加压钢板 ,角形接骨板 ,单臂多功能外固定支架等治疗方法 ,取得满意疗效 ,具体报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4 6例 ,男 30例 ,女 16例 ;左侧 2 1例 ,右侧 2 5例 ;按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类[1 ] ,均为Ⅲ型 :Ⅲａ31例 ,Ⅲｂ13例 ,Ⅲｃ2例 ;致伤原因均为车祸。骨折部位 :中上段12例 ,中段 14例 ,中下段 2 0例 ,4例合并多发性骨折 ,2例合并骨缺损。受伤至手术时间为 2～ 7小时。1 2　治疗方法 :本组病例均在硬膜外麻醉下行急诊清创 ,腓骨骨折…     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折78例

我院自 1999～ 2 0 0 4年应用闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折 78例 ,获得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 78例 ,其中男 5 6例 ,女 2 2例 ;年龄18～ 5 5岁。全部是新鲜骨折 ,6 9例合并腓骨骨折。闭合性骨折 5 5例 ,开放骨折 2 3例。粉碎性骨折 5 9例 ,其中多段骨折 12例。胫骨干上 1/3骨折 2 5例 ,中 1/3骨折 4 2例 ,中下1/3骨折 11例。1 2 　术前准备　 (1)术前患肢常规石膏托或支具固定。患肢抬高 2 0～ 30°,使用消肿利尿药物 ,预防骨筋膜间室综合征发生。 (2 )拍摄患肢、健肢全长度胫骨X线正侧位片 ,…     

胫骨干骨折内外侧钢板内固定切口愈合比较

我院于 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治胫骨干骨折并行切开复位钢板内固定术 86例 ,分别采用胫骨外侧置板及内侧置板两种方法 ,两组术后切口感染崩裂发生率不同。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 86例中男 71例 ,女 15例 ,年龄 16～ 37岁 ,平均 34.3岁 ;骨折分型 :横型 17例 ,斜型螺旋型 38例 ,粉碎型 31例 ;闭合性骨折 5 1例 ,开放性骨折 35例 ;胫骨骨折38例 ,胫腓骨双骨折 48例 ;在胫腓骨双骨折病例中 ,腓骨中上段骨折 2 7例 ,单行胫骨钢板固定 ;腓骨下段骨折 2 1例 ,加行腓骨髓内克氏针固定。胫骨外侧钢板内固定 39例 ,内侧钢板…     

腓骨骨折的固定对于胫骨骨折髓内钉固定稳定性的影响

目的：探讨腓骨骨折的固定对于胫骨髓内钉固定稳定性的重要影响。方法：本组17例胫腓骨骨折,其中男性12例,女．陛5例,髓内钉固定胫骨骨折同时使用1,3管型钢板固定腓骨骨折。术后随访平均10个月,每次随访均记录骨折愈合情况。结果：17例骨折全部愈合,无骨不连和骨折延迟愈合发生,骨折愈合时间为12～19周,平均14．5周。愈合结果平均内外翻角度为-1．0°（-3°～5°）,前后成角1．6°（-3°～4°）。结论：当胫腓骨骨折发生在远端同一水平,使用髓内钉固定胫骨的同时使用钢板螺钉固定腓骨,可以充分的加强胫骨骨折固定的稳定。     

多功能外固定器治疗胫腓骨开放性骨折81例体会

我院自 1 997～ 2 0 0 0年采用多功能外固定器治疗胫腓骨开放性骨折 81例 ,取得良好效果 ,报告如下。1 临床资料一般资料　本组 81例 ,男 4 9例 ,女 32例 ,年龄 1 1～ 72岁 ,胫骨中上段 1 9例 ,中段 2 8例 ,中下段 34例 ;横型及斜形骨折 30例 ,粉碎性骨折 4 3例 ;胫骨多段骨折 8例 ;据Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 ,Ⅰ型 2 7例 ,Ⅱ型 36例 ,Ⅲ型 1 8例 ;致伤原因 :车祸 59例 ,高空坠落伤 5例 ,砸伤 1 7例 ;1例伤后 2 1小时入院 ,余均伤后 8小时入院。方法　在常规腰麻或硬膜外麻醉下行清创 ,59例胫骨骨折通过原伤口或适当延长进行手术 ,不剥离骨膜或…     

股骨和胫骨多段骨折的诊治

198 9～2 0 0 1 - 1 2 ,我们收治32例股骨和胫骨多段骨折患者,现报告如下。1　临床资料本组32例患者,男2 7例,女5例。年龄最大6 2岁,最小1 4岁,以青壮年居多。股骨多段骨折1 0例,胫骨骨折2 3例,其中,1例为左股骨与胫骨均为多段骨折,1例为双胫骨多段骨折;2例为3个折断处即4节段骨折,中间骨折节段最长1 8cm ,最短2 5cm ;粉碎性多段骨折达1 2例;31例多段骨折1 9例为开放性骨折。合并血管及神经损伤3例;合并颅脑、胸及腹部损伤及其它处骨折达1 6例。并发休克1 4例,出现骨筋膜室综合征6例,并发脑脂肪栓塞1例。2　治疗方法伤后8h内行切开复位骨折…     

分期治疗Gustilo7Ⅲ型胫腓骨开放性骨折临床体会

我院自2007年5月-2011年2月,采取分期治疗的方法治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折25例,取得较满意疗效,报道如下. 1 临床资料 本组25例,男16例,女9例,年龄17～58岁,平均36岁;左侧14例,右侧11例;开放性损伤按Gustilo分型:ⅢA型9例,ⅢB型14例,ⅢC型2例;骨折部位:胫腓骨上段5例,中段11例,下段9例;致伤原因:交通事故伤10例,高处坠落伤8例,重物砸伤7例;合并伤:颅脑损伤4例,腹腔出血3例,其它部位骨折6例.     

闭合复位带锁髓内针内固定治疗胫骨干骨折31例

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折,在临床上应用已成为主流.2006-10～2008-02,我院应用透视下闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折31例,获得了满意的疗效.现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组31例.男22例,女9例.年龄18～75岁,平均35岁.损伤原因:车祸伤17例,摔伤8例,砸伤6例.本组病例骨折部位均为胫骨结节以下2cm至距踝关节面上约4cm,其中骨折类型:横断骨折12例,斜形骨折5例,螺旋型骨折2例,粉碎性骨折8例,多段骨折4例.其中胫骨上段骨折11例,均为新鲜骨折,合并腓骨骨折19例.闭合性骨折21例,开放性骨折10例.双侧胫骨骨折1例.     

单侧多功能外固定支架治疗胫骨干开放性C型骨折32例

胫骨干复杂性骨折按 AO分类为 C型 ,我院自1 995年 5月～ 2 0 0 1年 9月对 32例胫骨干开放性 C型骨折病人行单侧多功能外固定支架固定 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄 1 5岁～79岁 ,平均 33.5岁。骨折部位 :上段 5例 ,中段 2 1例 ,下段 6例。C1型 1 1例 ,C2型 1 3例 ,C3型 8例。损伤原因 :机动车撞伤 2 0例 ,重物压伤 4例 ,坠落伤 8例。全部为新鲜开放性骨折 ,均合并有腓骨骨折。伤后 6小时内入院 5例 ,6～ 1 2小时期 1 0例 ,1 2～ 2 4小时 1 1例 ,超过 2 4小时 6例。1 .2　治疗方法　…     

预弯梅花针胫骨髓内固定治疗胫腓骨复杂粉碎性骨折的体会

部分胫腓骨粉碎骨折的骨段较长 ,骨折块常靠近踝关节 ,骨折块为多块 ,且大小不一 ,骨折线走向多样 ,临床上治疗颇为棘手 ,称为胫腓骨复杂粉碎性骨折[1] 。自 1997年 1月以来 ,我们应用预弯梅花针骨髓内固定治疗此类骨折 3 0例 ,取得了良好效果。现报告如下。一般资料 :本组胫腓骨复杂粉碎性骨折 3 0例 ,男 2 1例 ,女9例 ,年龄 14～ 5 6岁。左侧 19例 ,右侧 11例。开放性骨折 17例 ,新鲜闭合性骨折 8例 ,陈旧性骨折 5例。以胫骨骨折为标准 ,骨折平面 :胫骨中段 12例 ,胫骨中下段 11例 ,胫骨下段 7例。胫骨粉碎骨折块 :最多 14块 ,最少 4块。…     

胫骨开放性骨折98例治疗体会

我院自 1995年 4月～ 2 0 0 0年 4月共收治 98例胫骨开放性骨折 ,经彻底清创后根据软组织损伤程度及骨折部位、类型等采用内固定或外固定等方法治疗 ,疗效满意 ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 98例 ,其中女 3 5例 ,男 63例 ,年龄最小13岁 ,最大 65岁 ,平均 3 1岁。左侧 41例 ,右侧 5 7例。骨折部位 :胫骨上 1/3骨折 2 0例 ,中 1/3骨折 42例 ,下 1/3骨折 3 6例。双段骨折 8例 ,粉碎性骨折 2 0例 ,合并腓骨骨折 45例。软组织损伤Ⅰ型 2 3例 ,Ⅱ型 5 6例 ,Ⅲ型 17例 ,Ⅲ型中Ⅲａ型 8例 ,Ⅲｂ型 7例 ,Ⅲｃ型 2例。伤后 8ｈ以…     

复杂性胫腓骨骨折34例治疗体会

复杂胫腓骨骨折[1] 指多段骨折 ,一般为伴有软组织缺损的开放粉碎性骨折及并发血管神经损伤的骨折。该类骨折遭受暴力巨大 ,软组织损伤严重 ,如处理不当 ,易致骨折不愈合并感染。本院 1998年 4月～ 2 0 0 0年 4月共收治该类患者34例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,男 2 7例 ,女 7例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均 34岁 ,交通伤 30例 ,高处坠落伤 4例。胫腓骨多段骨折 2 1例 ;伴软组织缺损的胫腓骨开放粉碎性骨折 10例 ,软组织缺损面积最大 10 0ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,最小 3.4ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,均有胫骨外露 ;并发血管神经损伤的胫…     

胫腓骨复杂粉碎性骨折的治疗体会

治疗胫骨多段多块、骨块间分离翻转的粉碎性骨折 ,是骨科医生常感棘手的难题 [1 ]。自 1994年 7月开始 ,我院设计用先解剖复位固定腓骨 ,然后恢复胫骨折段、块的轴线序列 ,再用钢丝绑扎固定的方法治疗此类骨折 48例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法本组 48例 ,男 39例 ,女 9例 ;年龄 16～ 5 9岁。左侧 30例 ,右侧 18例。其中 3例为小腿皮肤脱套伤 ,9例为开放性骨折 ,4例为陈旧性骨折。骨折平面 :胫骨中下段腓骨上段 9例 ,胫骨上段腓骨中下段 9例 ,胫腓骨上段 12例、中段 6例、下段 12例。胫骨粉碎骨折块 :最多 11块 ,最少 4块…     

梅花针髓内固定治疗胫腓骨多段骨折

我科自 1990年以来 ,采用梅花针髓内固定治疗胫腓骨多段骨折 37例 ,收到满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 37例中 ,男 2 2例 ,女 15例。年龄 2 1～6 2岁 ,平均 36 .5岁。高能损伤 35例 ,其中车祸 2 1例 ,重物压砸伤 11例 ,机器绞伤 3例。低能损伤仅占 2例。开放性骨折 2 3例 ,闭合性骨折 14例。胫骨 3段骨折 2 5例 ,4段骨折 12例 ,36例均合并腓骨骨折。同时合并休克 4例 ,颅脑损伤 1例 ,筋膜间隔区综合征 2例 ,同侧股骨骨折 3例 ,同侧髋关脱位 1例。伤后手术时间 ,开放性骨折 2～ 6ｈ ,平均 3ｈ。闭合性骨折 2～ 7天 ,平…     

胫腓骨多段粉碎性骨折48例治疗体会

胫腓骨多段粉碎性骨折是长管状骨骨折中最常发生的部位 ,它约占全身骨折的 13 7%左右。随着车祸、工伤等直接暴力的增多 ,胫腓骨骨折的发生也越来越多 ,形态也呈多种多样 ,其中胫腓骨多段严重粉碎性骨折 ,在此类骨折中的比例比较高 ,处理也比较棘手。我院于 1993年～ 2 0 0 1年 6月间 ,对 4 8例此类骨折先行腓骨解剖复位内固定 ,然后再作胫骨的解剖复位内固定 ,效果比较满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 4 8例 ,男性 33例 ,女性 15例 ,年龄 16～ 6 8岁。左侧 37例 ,右侧 11例。骨折情况 :骨折分为三段的 39例 ,四段以上…     

钢板髓内针治疗胫腓骨折108例疗效分析

传统胫腓骨折的治疗仅主张整复固定胫骨 ,近年来更多学者重视腓骨的功能 ,特别认识到腓骨固定对胫骨愈合及踝关节稳定的重要意义。 1990年 5月— 2 0 0 0年 5月 ,我院采用胫骨“AO”钢板固定 ,腓骨髓内针内固定 ,治疗胫腓骨折 10 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 10 8例 ,男 6 8例 ,女 4 0例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均2 9.5岁。受伤机制 :车祸伤 4 2例 ,坠落伤 31例 ,挤压伤 35例。骨折类型 :粉碎型骨折 6 0例 ,横断型骨折 30例 ,斜行螺旋型骨折 18例。其中开放性骨折 18例 ,腓骨双段骨折 6例。10 8例均为新鲜骨折。2　治疗方法…     

内固定配合中药内服治疗胫腓骨开放性骨折46例报告

1996年 7月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院运用内固定配合中药内服治疗胫腓骨开放性骨折 4 6例 ,疗效满意 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 6例 ,男 37例 ,女 9例。年龄1 6～ 6 5岁 ,平均 33 5岁。致伤原因均为交通事故。骨折部位 :胫骨上段骨折 1 2例 ,中下段骨折 34例 ,腓骨上段骨折 1 3例 ,中下段骨折 33例。骨折类型 :粉碎型骨折 30例 ;斜型骨折 9例 ;横型骨折 7例。就诊时间 :受伤到就医时间为 1小时至 1 0小时 ,平均 2 5小时。伤口均为ⅢB以下开放性外伤。1 2　治疗方法 :所有患者来院后全部及时进行彻底清创术。清…