犬心肌收缩—松弛偶联的研究

目的：探讨正常或缺血状态下，左室射血分数（LVEF）尚在正常范围时，心肌收缩-松弛功能的偶联关系，以及cAMP类药物对收缩与松弛功能的影响。方法：应用心导管和超声心动图技术测定10条犬在正常状态下及缝扎冠状动脉后收缩与松弛的心功能指标。并进行相关性分析。结果：正常和缺血状态下左室松弛时间常数（T）与左室压力最大上升速率（dp/dtmax)呈负相关（r=-0.83,r=-0.77)。左室压力上升最大速率于应用心先安后20-30min升高，T值明显缩短，同时心率明显减慢。结论：在正常及缺血状态下，左室心肌的收缩与松弛功能之间密切相关，环腺苷酸类药物可改善左室的收缩与舒张功能。     

超声多巴酚丁胺试验鉴别急性心肌梗塞存活心肌并评价左室收缩功能的研究

急性心肌梗塞后，在梗塞血管分布区除一部分心肌坏死外，可能有部分心肌存活。本研究旨在小剂量多巴酚丁胺超声心动图试验(Low-dose dobutaminee chocardiography，LDDSE)对急性心肌梗塞后存活心肌有识别价值的基础上，结合可反映左室收缩功能的主动脉瓣口血流频谱来对比有、无存活心肌的AMI患者左室收缩功能储备的差异。     

犬心肌收缩——松弛偶联的研究

目的探讨正常或缺血状态下,左室射血分数(LVEF)尚在正常范围时,心肌收缩一松弛功能的偶联关系,以及cAM P类药物对收缩与松弛功能的影响.方法应用心导管和超声心动图技术测定10条犬在正常状态下及缝扎冠状动脉后收缩与松弛的心功能指标,并进行相关性分析.结果正常和缺血状态下左室松弛时间常数(T)与左室压力最大上升速率(dp/dtmax)呈负相关(r=-0.83,r=-0. 77-左室压力上升最大速率于应用心先安后20～30min升高、T值明显缩短,同时心率明显减慢.结论在正常及缺血状态下,左室心肌的收缩与松弛功能之间密切相关,环腺苷酸类药物可改善左室的收缩与舒张功能     

三维超声心动图技术对频发室性早搏患者左室心肌同步性评价

目的分析频发室性早搏患者左室心肌收缩同步性。方法应用心脏三维定量高级插件测量50例频发室性早搏患者与45例正常对照组左室16节段心肌达到最小收缩体积的时间的最大差值结果,即达到最小收缩体积的时间的最大差值结果(Tmsv 16-Dif);计算标准差,即最小收缩体积的时间的标准差结果。结果与正常对照组比较,其达到收缩末最小容积值所在曲线上的位置较为离散,左室16节段心肌Tmsv 16-Dif显著增大。结论三维超声心动图技术能够客观准确的评价此类患者左室心肌收缩同步性。     

原发性高血压左室重构时收缩功能改变的研究

目的：研究原发性高血压（EH）左室重构不同几何构型的左室收缩功能的改变及意义。方法：正常对照组31例，EH患者91例，利用二维心脏超声测量左室几何形态参数，依据相对室壁厚度（RWT）和左室心肌重量指数（LVMI）将EH左室几何形态分为4种类型：正常左室几何构型（NG）、向心性重构（CCR）、向心性肥厚（CCH）、离心性肥厚（ECH）。结果：EH患者NG、CCR、CCH亚组收缩功能指标二维射血分数（EF2d)、二尖瓣膜E点－室间隔距离（EPSS）、左室中层缩短率（mFS)、左室收缩期室壁应力（ESS）较正常对照组无差异；而在ECH亚组EF2d、EPSS、ESS均较正常组及EH其他亚组有显著差异（P＜0．001）。结论：EH患者心肌收缩功能长期处于代偿阶段。左室构型与收缩功能有关。     

左室腔与心肌计数比值对左室收缩功能异常的诊断价值

评价应用＾９９ｍ锝－甲氧基异丁基异晴心肌断层显像中左室腔与心肌计数比值对左室收缩功能异常诊断的价值。方法对照组２７例，冠心病线３４例１周内完成动态和静息态＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像及平衡法核素心室影，从短轴心肌断层图像中选取左室中部的心肌图像计算出Ｃ／Ｍ比值。     

心阻抗图测定左室收缩功能IC指数的临床研究

目的研究左室收缩功能IC指数的临床意义。方法对31名心阻抗图异常A波者进行回顾分析由心阻抗图测定左室心肌收缩功能指数（indexofcontratility，IC）与同时测算的其它反映左室功能的指标间作相关分析。结果获得的IC指数与（dZ／dt）max、HI、SV／LVET、CI和EF高度相关，并且与PEP／LVET、A／C、A（dz／dt）max呈良好相关（P＜0.001）。但IC指数与Zo（基础阻抗）、HR、Q－Z等指标间无相关性。结论提示IC指数是一项不受HR、Zo影响且能反映左室心肌收缩强度的实用生理指标。A波异常、IC指标异常可能是充盈左房负荷加重，心肌收缩性差的表现。     

超声心动图对急性心肌梗死患者介入治疗左室收缩功能的观察

目的应用超声心动图（UCG）对急性心肌梗死（AMI）患者接受经皮冠状动脉支架置入术（PCI）前后左室收缩功能各项指标的观察对比。方法对82例AMI患者行球囊扩张术及PCI前4h、术后1周内及3个月时分别做UCG检查,测量左室舒张末期前后径（LVDd）、收缩末期前后径（LVDVs）、舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）,计算左室射血分数（EF）及每搏输出量（SV）。结果82例AMI患者行PCI术后3个月时的左室收缩功能各项指标与放置支架前及放后1周内比较,均有不同程度的改善。结论PCI能迅速改善心肌缺血,促进冬眠、顿抑心肌复苏,防止左心重构和扩大,使左室局部及整体收缩功能得到改善。     

DTI评价CABG术后早期左室心肌收缩功能

目的 应用多普勒组织速度成像法技术定量评价非体外循环冠状动脉旁路移植术术后心肌灌注及局部和整体收缩功能的变化.方法 对冠心病行CABG手术治疗患者23例,于术前1周、术后10d(10.12±2.96)行超声心动图,分析其前间壁、后壁基底段、中间段心肌等76个节段术前后的运动变化情况,用DTI测量各指标(见数据采集),并用二维超声检查测得左室射血分数,并进行放射性核素心肌显像得到心肌核素评分指数,并与之比较.结果 术后LVEF较前提高,病变心肌收缩期峰值速度均较运动正常心肌节段明显减低,部分心肌节段Vs与术前相比增大,差异具有显著性(P<0.05).术后二尖瓣环各位点DTI参数的均值与术前相比均有统计学意义.结论 CABG术后早期左室收缩功能即有恢复.DTI指标能够敏感、直观、定量地显示冠心病局部血流改变导致的心肌收缩功能变化,尤其是Vs、S-VTI值能够更敏感的反应左室整体收缩功能的变化.     

运动~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像肺摄取判断左室收缩功能异常的价值

目的探讨应用运动９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像肺摄取判断左室收缩功能异常的可靠性及临床价值。方法冠心病组３４例、对照组２７例于１周内完成运动心肌断层显像和平衡法核素心室显像。肺摄取用心肌断层显像中肺与心肌计数比值（ＬＨＲ）来表示，利用平衡法核素心室显像获得以下左室收缩功能指标：左室射血分数（ＬＶＥＦ）、高峰充盈率（ＰＥＲ）、平均充盈率（ＡＥＲ）、１／３射血期的射血分数（１／３ＥＦ）。结果运动ＬＨＲ与ＬＶＥＦ、ＡＥＲ、１／３ＥＦ呈负相关，ｒ值分别为－０．７１２、－０．６４１和－０．７２９，Ｐ均＜０．０１。运动ＬＨＲ判断左室收缩功能异常的敏感性为６１．９％，特异性为８１．２％，准确度为７３．５％。结论运动９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像中肺摄取（ＬＨＲ）可初步判断左室收缩功能异常，其重复性高，可靠性好，具有一定的临床价值     

应用应变率成像技术评价丹红注射液治疗效果

目的通过应用应变率成像技术测量并分析稳定型心绞痛患者用药前后左室心肌应变率参数变化情况,探讨丹红注射液是否可对稳定型心绞痛患者左室收缩功能产生影响。方法将符合诊断标准纳入研究的受试者36例患者采用随机对照的研究方法,分为对照组及丹红组,各18例。丹红组给予西药常规治疗结合丹红注射液治疗,对照组给予西药常规治疗,疗程14 d。结果左室12节段心肌收缩期峰值应变率比较:丹红组治疗后较治疗前比较,6个心肌节段应变率增大,具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后较治疗前相比较,3个心肌节段应变率增大,具有统计学意义(P<0.05);丹红组治疗后与对照组治疗后相比较,4个心肌节段应变率增大,具有统计学意义(P<0.05)。结论应用丹红注射液联合西药常规治疗可以改善稳定型心绞痛(SAP)患者(血瘀证)的左室收缩功能。     

氨氯地平治疗高血压病的临床应用研究及心功能变化的彩色多普勒超声监测

本文应用彩色多普勒超声诊断仪,对60例经氨氯地平治疗的高血压病患者进行监测,观察用药前后左心收缩舒张功能的变化。结果显示:心功能检测各项指标较用药前有明显变化,左室心肌收缩力增强,心输出量增加,左室舒张早期快速充盈障碍得以改善,左心后负荷减轻,部分指标恢复正常。表研究证实,氨氯地平作为一种新型的钙离子拮抗剂,对左室双期功能均有良好的改善作用。是治疗高血压病,恢复患者受损的左心收缩及舒张功能的可靠药物。     

芬太尼对离体大鼠心脏收缩力及心肌细胞钙离子移动的影响

目的　观察芬太尼对离体灌流心脏收缩力及心肌细胞钙离子移动的影响,研究其对心肌收缩力的作用。方法　（１） 以含不同浓度芬太尼的克汉二氏重碳酸盐缓冲液（ＫＨＢ） 灌流大鼠心脏,测定心率（ＨＲ） 、左室收缩压（ＬＶＳＰ） 、左室舒张压（ＬＶＤＰ）、左室收缩压上升最大速率（ ＋ ｄｐ／ｄｔｍａｘ）、左室舒张压下降最大速率（ － ｄｐ／ｄｔｍａｘ） ;（２） 用Ｆｌｕｏ３ＡＭ 钙荧光指示剂染色急性分离的大鼠心肌细胞,在激光共聚焦显微镜下动态观察用药前和用不同浓度芬太尼后,ＫＣｌ 诱发的细胞内钙离子浓度的变化。结果　１ ｎｇ／ｍｌ 和２０ ｎｇ／ｍｌ 的芬太尼对心肌收缩力和心肌细胞钙离子移动的影响较小,心肌收缩力的各项指标和钙荧光强度与对照组相比,差异无显著性（ Ｐ＞ ０．０５） 。而２００ ｎｇ／ｍｌ 芬太尼使心率减慢及＋ ｄｐ／ｄｔｍａｘ 、－ ｄｐ／ｄｔｍａｘ下降,且差异有显著性（ Ｐ＜０ ．０５） 。结论　芬太尼对心肌细胞钙离子的跨膜内流影响较小,而使心肌收缩力保持稳定。超临床使用浓度的芬太尼仍有抑制心肌的趋势。     

原发性高血压患者心脏结构及左室收缩功能的变化

应用超声心动图检测了３７４例原发性高血压患者及８８例同龄健康人的心脏结构及左室收缩功能。发现高血压组较对照组主动脉内径（ＡＯＤ）、左房径（ＬＡＤ）、左室心肌质量（ＬＶＭ）增加；Ⅲ期高血压组每搏量（ＳＶ）和心输出量（ＣＯ）增加，左室短轴缩短率（ＦＳ）下降（Ｐ均＜０．０５），而Ⅰ、Ⅱ期高血压组无明显变化。提示随病情加重左室收缩功能下降。     

Goldblatt大鼠心脏收缩功能的研究及Valsartan对其心肌收缩功能的影响

目的本文应用超声研究Goldblatt大鼠心脏收缩功能的改变,并应用AT1受体拮抗剂Valsartan治疗,观察其对左室收缩功能的影响.方法34只SD大鼠6～8周龄,分为Valsartan治疗组(n=13,V组),非Valsartan治疗组(n=11,NV组)和假手术组(n=10,S组),V组和NV组在左肾动脉王入内径为0.3mm的银夹(2klc),每周测1次血压,每2周测1次超声心动图,并计算左室收缩功能,术后2周V组给予Valsartan 30 mg/(kg@d)一次性灌胃治疗,S组和NV组每天用饮用水灌胃,共10周.结果(1)各组大鼠治疗前一般情况和左室收缩功能(EF、FS、mFS)无差异;(2)与NV组比较,术后10周V组尾动脉压降低75.6 mmHg;术后10周NV组相对室壁厚度、左室重量、左室重量指数明显增加,与V组和S组比较,有显著差异;NV组舒张期左室内径明显变小,与S组和V组比较有显著差异,而S组和V组比较无差异;(3)NV组的左室收缩功能明显下降,其中射血分数(EF)、左室中层缩短率(mFS)、实测/预测mFS与V组和S组比较均有显著差异,而S组与V组比较无差异;但各组间的FS和预测mFS均无显著差异;(4)相关分析,各组大鼠实测/预测mFS与左室腔舒张内径成正相关(r=0.612,P＜0.0001);相对室壁厚度(RWT)与经线室壁应力成负相关(r=-0.563,P＜0.0001).结论(1)Goldblatt大鼠可产生明确的高血压LVH和左室收缩功能障碍;(2)mFS比FS在评价左室收缩功能上更有优越性;(3)心室肥厚既是对心肌超负荷的一种适应过程,但更重要的是损害心肌的收缩力,尤其在心肌产生向心性肥厚时;(4)AT1受体拮抗剂Valsartan抑制心肌肥厚的产生,改善左室收缩功能.     

应变率成像评价原发性高血压患者左心室心肌的舒缩功能障碍

目的:探讨应变率成像技术(SRI)为临床无创评估原发性高血压患者心脏舒缩功能障碍的价值。方法:将90例原发性高血压患者依据左心室心肌质量指数(LVMI)分为两组:左室肥厚(LVH)组46例和无左室肥厚(NLVH)组44例。行常规超声心动图检查并测量左房、左室大小,室间隔和左室后壁厚度,同时测定LVEF和LVFS、E/A比值等参数。应用应变率成像技术,对左心室纵向各室壁心肌在整个心动周期中SR参数进行分析测定,并与45例正常人(对照组)对照比较。结果:⑴与对照组及NLVH组相比,LVH组左房较大,室壁增厚,心肌收缩期SR参数绝对值均明显降低(P<0.05),而LVEF、LVFS无差异(P>0.05);并且室壁收缩期SR的绝对值与室壁的肥厚程度呈负相关(P<0.05)。⑵LVH组心肌快速充盈期SR参数同E/A比值都显著降低(P<0.05)。而室壁的厚度与室壁的快速充盈期SR无相关性(P>0.05)。3组心室肌的心房收缩期SR参数无明显差别(P>0.05)。⑶LVH组收缩后收缩(PSC)的出现率(59.8%)显著高于Normal组(21.0%)和NLVH组(36.6%)(P<0.05)。LVH组收缩后收缩的SR绝对值、收缩后收缩与收缩期SR的比值均大于其他两组(P<0.05)。结论:SR能反映不同程度原发性高血压患者左心室心肌舒缩功能障碍。     

马氏钳蝎蝎毒对大鼠左心室功能的影响

经大鼠右颈总动脉左心室插管,静脉注射马氏钳蝎蝎毒,观察血压、心率、左心室内压、左心室舒张末期压、左心室内压最大变化速率、零负荷时左室心肌最大收缩速度等指标的变化。结果表明,马氏钳蝎蝎毒具有升高血压、增强心肌收缩力、显著改善左心室收缩功能的作用。其升压作用与肾上腺素α受体有关,其正性肌力作用与肾上腺素β受体关系不大,蝎毒分子内的4对双硫键是其产生心血管作用所必需的。     

极化液治疗心肌缺血的疗效观察

目的观察极化液在治疗心肌缺血中的作用。方法将收治的286例心肌缺血患者随机分为两组,对照组141例予常规治疗,治疗组145例在此基础上接受极化液治疗,比较心电图中各导联ST段变化及超声心动图中左室射血分数变化。结果治疗组用药后心肌缺血改善情况较对照组有显著性差异(P<0.05),而心功能提高亦较对照组有显著差异(P<0.01)。结论极化液对慢性心肌缺血患者具有良好的保护心肌、改善心肌缺血、恢复心肌收缩功能的作用。     

心肌缺血预适应对急性心肌梗死面积及左室功能的影响

目的 探讨心肌缺血预适应对梗死心肌的保护作用.方法 对50例急性心肌梗死(AMI)患者按发病前48h内有无心绞痛分为有缺血预适应组(IP24例)及非缺血预适应组(NIP 26例),并对各组患者的左室收缩功能和心肌梗死面积进行统计分析.结果 IP组的心功酶、CK、CK-MB峰值、左室收缩功能指标(LVEF)、心电图估测的梗死面积均低于NIP组.结论 心肌缺血预适应具有保护心肌、减少梗死面积、减轻急性心肌梗死后左室收缩功能的损害.     

超声组织同步显像技术评价肥厚性心肌病患者心肌收缩协调性的初步研究

为探讨超声组织同步显像技术评价肥厚性心肌病心肌收缩协调性的临床价值。对14例肥厚性心肌病（HCM）患者和20例正常人，采用实时三平面组织同步显像技术，同步实时获取心尖四腔观、左室心尖两腔观和左室心尖长轴观，通过绿黄红三种颜色半定量显示局部心肌收缩达峰时间（TTP）。采用牛眼图模式分别定量测量HCM组和正常组左室6个壁12个心肌节段的纵轴收缩达峰时间，分别比较：OHCM组与正常组室间隔中段TTP；②HCM组与正常组左室后壁TTP；