异丙酚,咪唑安定用于全麻诱导的临床观察

临床观察４０例全麻诱导病例，随机分为异丙酚诱导组２０例，咪唑安定诱导组２０例。观察两组用药前、后，插管时，插管后１ｍｉｎ，插管后５ｍｉｎＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ。结果提示异丙酚对插管后的心血管应激反应抑制作用强于咪唑安定。观察７例手术探查患者定向力恢复平均时间，异丙酚组为１７ｍｉｎ而咪唑安定为４６ｍｉｎ。提示异丙酚恢复迅速，苏醒彻底     

咪唑安定与异丙酚联合用于全麻的疗效观察

目的　观察咪唑安定与异丙酚联合用于麻醉诱导和维持的效果及不良反应。方法　选择 15 0例全麻手术病人 ,随机分为三组 ,每组 5 0例。A组 :麻醉诱导 :咪唑安定 0 .3mg Kg ,麻醉维持 :咪唑安定 0 .1-0 .2mg·Kg- 1 ·hr- 1 ;B组 :麻醉诱导 :异丙酚 1-3mg Kg麻醉维持 :2 -4mg·Kg- 1 ·hr- 1 ;C组 :麻醉诱导 :咪唑安定 0 .1mg Kg ,异丙酚0 .5 -1mg Kg ,麻醉维持 :0 .1mg·Kg- 1 ·hr- 1 ,异丙酚 1-2mg·Kg- 1 ·hr- 1 。所有病例均加用适量的芬太尼和万可松进行气管内插管 ,同时吸入 1%-2 %异氟醚 ,并用万可松维持肌松行机械通气。麻醉过程中持续监测SBP、DBP、HR和Petco2。结果　诱导后SBPA组降低 11.5 0mmHg ;B组降低 2 1.3 2mmHg;C组降低 16.0 1mmHg。DBP和HR三组变化无显著差异。气管插管后比麻醉诱导前A组SBP升高 2 6.2 1mmHg ,DBP升高 2 3 .12mmHg ,HR增加 17.2 3bpm ;B组SBP降低 13 .0 2mmHg,DBP升高 4.49mmHg ,HR增加 9bpm ;C组SBP ,DBP和HR与诱导前无显著变化。苏醒时间 :从术毕到病人睁眼 ,A组 :3 5 .0 3± 14 .45min ,B组 :7.3 5± 5 .96min ,C组 :15 .78± 9.67min ,苏醒期出现躁动A组为 3 4%( 17 5 0 ) ,B组为 6%( 3 5 0 )。C组为 10 %( 5 5 0 )。结论　咪唑安定和异丙酚联合用于全麻诱导     

咪唑安定与异丙酚联合用于全麻的疗效观察

观察咪唑安定与异丙酚联合用于麻醉诱导和维持的效果及不良反应.方法选择150例全麻手术病人,随机分为三组,每组50例.A组:麻醉诱导:咪唑安定0.3mg/Kg,麻醉维持:咪唑安定0.1-0.2mg·Kg-1·hr-1;B组:麻醉诱导:异丙酚1-3mg/Kg麻醉维持:2-4mg·Kg-1·hr-1;C组:麻醉诱导:咪唑安定0.1mg/Kg,异丙酚0.5-1mg/Kg,麻醉维持:0.1mmg·Kg-1·hr-1,异丙酚1-2mg·Kg-1·hr-1.所有病例均加用适量的芬太尼和万可松进行气管内插管,同时吸入1%-2%异氟醚,并用万可松维持肌松行机械通气.麻醉过程中持续监测SBP、DBP、HR和Petco2.结果诱导后SBPA组降低11,50'mmHg;B组降低21.32mmHg;C组降低16.01mmHg.DBP和HR三组变化无显著差异.气管插管后比麻醉诱导前A组SBP升高26.21mmHg,DBP升高23.12mmHg,HR增加17.23bpm;B组SBP降低13.02mmHg,DBP升高4.49mmHg,HR增加9bpm;C组SBP,DBP和HR与诱导前无显著变化.苏醒时间:从术毕到病人睁眼,A组:35.03±14.45min,B组:7.35±5.96min,C组:15.78±9.67min,苏醒期出现躁动A组为34%(17/50),B组为6%(3/50).C组为10%(5/50).结论咪唑安定和异丙酚联合用于全麻诱导及维持,可以发挥各自的特点和优势,使麻醉诱导及苏醒恢复期更加平稳,而不良反应减少.     

咪唑安定和异丙酚复合诱导的临床研究

随着人们对药物研究的深入和临床监测技术的发展 ,越来越多的联合用药方案被麻醉医生应用于麻醉诱导。苯二氮卓类药物咪唑安定 (Ｍｉｄａｚｏｌａｍ)是在八十年代中期开始应用于临床麻醉的 ,近年来国外一些学者将其与异丙酚 (Ｐｒｏｐｏｆｏｌ)伍用复合诱导在临床中使用。本文仅就异丙酚和咪唑安定复合诱导的一些问题进行综述。1　异丙酚主要的药效学与药代学特性异丙酚起效快 ,维持时间短 ,分布容积大 ,血浆浓度的下降呈三相 ,即快速分布相 (半衰期为 1.5～8ｍｉｎ)、代谢相以及慢速再分布相 (半衰期为 5～ 12ｈ)。异丙酚具有较强的脂溶性 …     

肌肉注射咪唑安定与异丙酚复合诱导麻醉的临床观察

咪唑安定作为术前用药具有较强的抗焦虑、镇静、催眠和顺行性遗忘作用。静脉注射咪唑安定与异丙酚复合诱导麻醉时可能有协同作用［１］。但肌肉注射咪唑安定与异丙酚复合诱导麻醉是否具有协同作用 ?对此我们作了临床观察，并与静脉注射咪唑安定与异丙酚复合诱导麻醉的临床效果进行了比较 ,报道如下。１．１对象４０例择期手术患者按随机数字表法分成肌肉注射咪唑安定组 (组Ⅰ )和静脉注射咪唑安定(组Ⅱ ) ,每组各２０例。组Ⅰ男１２例 ,女８例 ;年龄（３９．６±１２．５）岁 ;体重 (５８．９±８．７)ｋｇ。组Ⅱ男１１例 ,女９例 ;年龄 (３…     

异丙酚、咪唑安定复合麻醉的临床分析

为寻求更完善的麻醉方法,我们对实施咪唑安定、异丙酚、咪异复合诱导及维持麻醉的效果进行了临床观察。发现咪异复合诱导及术中维持麻醉最为平稳,尤其对危重病人极有意义,且拔管时躁动较少,患者全无术中不良记忆。但本组发现多数患者拔管延迟,若合理调整用药及适当拮抗,拔管延迟之不足可大为改善。     

异丙酚与咪唑安定辅助硬膜外麻醉的临床观察

目前 ,启东肝癌防治研究所、启东市肿瘤诊疗中心对肝癌切除术的麻醉仍以硬膜外麻醉为主要方法 ,但由于硬膜外麻醉是一种不完善的麻醉 ,故增加了肝癌切除术的难度。为提高麻醉效果 ,有利于手术的顺利进行 ,自 1998年 8月起我们在进腹探查前分别使用异丙酚和咪唑安定辅助硬膜外麻醉均取得了满意的效果 ,现报告如下。资料与方法　　 1.对象选择　选择 12 0例需行肝癌切除术的原发性肝癌病例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 5～ 6 0岁。随机分为二组 ,异丙酚组 (Ａ组 ) 6 0例 ,男女比例 52∶8,平均年龄为 39.4岁。其中 2 3例行右半肝切除或肝Ⅵ段切除 …     

咪唑安定和异丙酚复合诱导在老年患者全麻中的应用

目的探讨咪唑安定、异丙酚复合诱导对老年患者全麻诱导期血流动力学的影响。方法40例65岁以上ASAI~Ⅱ级择期全麻手术患者,随机分为A组(复合诱导组)和B组(单纯诱导组),每组各20例。复合诱导组诱导药物:芬太尼2μg.kg-1静脉注射,而后依次给予咪唑安定0.05 mg.kg-1、异丙酚1 mg.kg-1、琥珀胆碱1.5mg.kg-1。单纯诱导组药物:芬太尼2μg.kg-1、异丙酚1.5 mg.kg-1、琥珀胆碱1.5 mg.kg-1。监测诱导前、插管前、插管后1 min3、min5、min1、0 min时的血压、心率变化并进行统计学处理。结果A组插管前、插管后1min、3min、5min、10min时的血压、心率与诱导前相比没有明显变化(P>0.05),B组插管前、插管后1 min3、min5、min1、0 min的血压、心率与诱导前相比有非常明显的降低(P<0.01)。结论咪唑安定与异丙酚复合诱导麻醉对老年患者全麻诱导是安全的,可以维持诱导期间血流动力学的稳定。     

异丙酚,咪唑安定在全麻诱导中的联合应用

目的 比较异丙酚，咪唑安定或两药联合应用在全麻诱导的中的效应。方法 ３６例无心血管疾病，年龄〈６０岁（２０～５７岁）的择期全麻手术病人，随机分为４组，Ｉ组采用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ，Ⅱ组采用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ，Ⅲ组采用咪唑安定０．３ｍｇ／ｋｇ，Ⅳ期采用异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并咪唑安定０．１ｍｇ／ｋｇ，辅以芬太尼，维库溴胺诱导插管。观察各组的起效时间及诱导，插管后的循环变化，结果 单独采用异丙     

异丙酚复合咪唑安定在胃镜检查中的应用

目的观察在胃镜检查中辅以应用异丙酚复合咪唑安定的浅麻醉效果和安全性. 方法将120例患者随机分为两组,麻醉镇静组(A组,n=60)给予异丙酚(70～140mg)复合咪唑安定(1～2mg)静脉麻醉,对照组(C组,n=60)不使用麻醉药.比较两组患者检查前、中、后三阶段的血压、心率、SpO2、检查反应、操作时间以及检查成功率.结果 A组在心血管反应、舒适性、操作时间以及检查成功率等方面明显优于C组 (P<0.01), 检查前中后的SpO2无明显差异(P>0.05). 结论在胃镜检查中,应用异丙酚复合咪唑安定可使患者镇静、舒适,且无明显不良反应.     

咪达唑仑和丙泊酚用于全身麻醉效果的比较

目的观察比较咪达唑仑和丙泊酚单独或联合用药对全麻诱导及维持的效果、麻醉恢复特性和不良反应的影响。方法选择90例全麻手术病人,随机分为3组。A组:麻醉诱导:咪达唑仑0·2mg·kg-1,麻醉维持:咪达唑仑0·15mg·kg-1·h-1;B组:麻醉诱导:丙泊酚1~2mg·kg-1,麻醉维持:丙泊酚2~4mg·kg-1·h-1;C组:麻醉诱导:咪达唑仑0·1mg·kg-1和丙泊酚0·5mg·kg-1,麻醉维持:咪达唑仑0·1mg·kg-1·h-1和丙泊酚1~2mg·kg-1·h-1。各组病例均附加静注芬太尼1~3μg·kg-1及同时吸入异氟醚1%~1·5%,并用适量维库溴铵维持肌肉松弛,行机械通气。结果比较各组不同时相与麻醉前SBP、DBP、HR、SpO2的变化显示,C组SBP、DBP在插管后及拔管前后较麻醉前的变化差异无统计学意义(P>0·05),A组和B组与麻醉前比较差异均存在统计学意义(P<0·05)。从术毕到病人睁眼的苏醒时间,A组为(34·44±12·35)min,B组为(6·56±5·74)min,C组为(14·64±9·50)min,3组间差异有统计学意义(F=62·21,P=0·000)。苏醒期出现躁动者A组为20%(6/30),B组为30%(9/30),C组为16·67%(5/30)。结论咪达唑仑和丙泊酚联合用于麻醉诱导和维持,可以发挥各自的特点与优势,使麻醉诱导及苏醒恢复期更加平稳,各种不良反应更趋缓和。     

咪达唑仑和异丙酚复合麻醉的研究

目的：观察咪达唑仑和异丙酚联合用于麻醉诱导和维持时的效果。方法：选择ASA分级（美国麻醉医师协会病人体格状况分级）Ⅰ-Ⅱ级病人36例,随机分成三组;咪达唑仑组（Ⅰ组）;异丙酚组（Ⅱ组）;咪达唑加异丙酚复合组（Ⅲ组）;观察循环,麻醉深度（双频指数、边缘频率）、术毕清醒时间、和术后不良反应等指标。结果三组病人术后不良反应均较轻,而Ⅲ组病人循环功能较Ⅱ组稳定,清醒时间较Ⅰ组短,麻醉深度更为适宜。结论我们认为咪达唑仑与异丙酚复合麻醉是一种理想的麻醉方法。     

咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚在人流术中的应用

目的研究咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚在人流术中的应用。方法将120例早孕妇女随机分成两组,每组60例,A组丙泊酚与芬太尼混合后同时推注,B组咪达唑仑复合芬太尼超前推注,术中用丙泊酚调节麻醉深度。分别观察两组的麻醉效果、血氧饱和度（SPO2）、脉搏、呼吸（RR）变化、苏醒时间、丙泊酚的用量。结果B组麻醉效果优于A组（P〈0.05）,苏醒时间和丙泊酚用量均小于A组（P〈0.05）。结论超前推注咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚麻醉效果好？苏醒快？更经济,值得推广。     

丙泊酚及丙泊酚复合氯胺酮辅助小儿骶管麻醉的临床观察

目的：观察丙泊酚或丙泊酚复合氯胺酮辅助骶管麻醉用于小儿下腹部以下手术的临床效果。方法：60例2～8岁行下腹部以下部位择期手术患儿,按麻醉用药不同随机分为P组（丙泊酚组）和PK组（丙泊酚复合氯胺酮组）,2组均辅助骶管麻醉,观察惠儿麻醉前、麻醉后5min、10min心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（R）的变化以及术后清醒时间、术后恶心呕吐等不良反应发生情况。结果：（1）2组MAP、HR麻醉前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）,组间差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）2组R、Sp02麻醉前后及组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）术后清醒时间P组明显短于PK组（P〈0．01）,术后恶心呕吐等不良反应发生率P组明显低于PK组（P〈0．05）。结论：丙泊酚辅助小儿骶管麻醉用于小儿下腹部以下手术麻醉效果满意,术后清醒迅速,不良反应少,围术期安全性高,其临床效果优于丙泊酚复合氯胺酮。     

咪达唑仑与异丙酚对重症监测治疗室病人镇静作用的比较

目的：对比咪达唑仑与异丙酚对重症监测治疗室（intensive care unit,ICU)重症创伤患者的镇静效果、安全和费用等方面的不同。方法：将46例重症创伤需机械通气的ICU病人随机分为咪达唑仑组（n=23）和异丙组（n=23），分别应用注射泵持续静注咪达唑仑或异丙酚镇静。以Ramsay评分≥2－＜5为理想镇静的指标。分别观察两药起效和恢复时间，镇静满意度，给药速度，费用等。结果：咪达唑仑静起效和恢复时间大于异丙酚，但镇静满意度较高，且费用明显降低。结论：咪达唑仑镇静可控性小于异丙酚，但镇静效果较好，费用较低。     

异丙酚-异氟醚静吸复合麻醉在老年人神经外科手术中的临床研究

目的：探讨老年人神经外科手术静吸复合麻醉的合理用药,为临床用药提供参考依据。方法：选用30例65－75岁颅内肿瘤摘除术患者,随机分为3组,分别以没剂量的异丙酚和异氟维持麻醉,观察手术开始后切皮,锯骨,剪脑膜时平均动脉压（mean arterial pressure,MAP),心率（HR）,颅内压（intracranial pressure,ICP)和脑灌注压（Cerebral perfusion pressure,CPP)的变化。结果：I组MAP较II,III组明显降低（P＜0．05或P＜0．01）,III组ICP和CPP均较I,II组明显升高（P＜0．01或P＜0．05）,I,II组在手术过程中各参数无显著变化,III组在切皮, 锯骨,剪脑膜时MAP,HR,ICP和CPP均升高（P＜0．05）,术毕麻醉恢复时间,III组经I,II组明显延长（P＜0．05）,结论：老年人神经外科手术中以异丙酚2mg.kg^-1,h^-1,异氟醚0．8MAC维持麻醉较为适当。     

闭袢靶控输注用于ICU病人镇静及对氧耗的影响

目的　观察以脑电双频指数 (BIS)作为反馈控制信号的闭袢靶控输注 (CLTCI)异丙酚和咪唑安定的镇静效果、及对氧耗 (V·O2 )的影响。方法　 32例机械通气的病人 ,随机分为两组 :异丙酚组 (P组 )和咪唑安定组 (M组 ) ,每组 16例 ,P组以BIS作为反馈信号的CLTCI异丙酚进行镇静 ,M组采用CLTCI咪唑安定进行镇静。连续监测血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度、V·O2 的变化 ,记录BIS、Ramsay评分、诱导时间及异丙酚、咪唑安定诱导剂量、总用量、苏醒时间及不良反应 ,并评价CLTCI系统的性能。结果　完全苏醒时间P组明显短于M组 (P <0 .0 5 )。Ramsay与BIS呈正相关 ,Ramsay、BIS与靶控血浆浓度和效应室浓度呈负相关。M组wobble明显较大 (P <0 .0 5 )。两组镇静期间V·O2 明显低于镇静前 ,组间比较无明显差别 (P >0 .0 5 % )。结论　以BIS作为反馈控制信号的CLTCI异丙酚和咪唑安定技术用于ICU病人镇静 ,其效果可靠、性能稳定、除可降低氧耗外、血流动力学也非常平稳     

咪唑安定-氯胺酮静脉复合全麻在短小手术中的应用

10例妇科病人静脉注射咪唑安定(0.2mg/kg)-氯胺酮(2mg/kg)复合全麻下行腹腔镜术。观察无创血液动力学参数、血氧饱和度及苏醒期意识状态。结果证明:二者合并用药后对心血管影响较小,动脉收缩压、舒张压、平均动脉压仅有短时期升高,其上升幅度较单独使用氯胺酮小得多。呼吸有短暂轻微抑制。该麻醉方法起效快,麻醉深度满意,苏醒迅速,苏醒期无精神错乱,无长时后睡作用,适合短小手术应用。     

异丙酚麻醉诱导的临床观察

30例ASA I～Ⅱ级患者随机分为异丙酚(I组),硫喷妥钠(Ⅱ组),监测诱导和插管时循环变化及测静脉血中儿茶酚胺浓度.结果发现诱导时2组动脉压均明显降低,插管后Ⅱ组动脉压明显高于对照值,而I组则恢复至对照值,诱导后180 s I组心率(HR)明显减慢,插管时2组HR均增快.插管后血浆去甲肾上腺素浓度均增高,而肾上腺素浓度仅在Ⅱ组插管时增高.结果提示异丙酚能抑制气管插管时的应激反应.     

丙泊酚和丙泊酚复合舒芬太尼在无痛人流麻醉中的应用对比分析

目的对比研究丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉用于无痛人流术麻醉的安全性和有效性。方法 112例人工流产手术患者,随机分A、B二组,A组丙泊酚组,B组丙泊酚复合舒芬太尼组。并观察两组麻醉在无痛人流术不同时点对病人的BP、SpO2、HR、RR影响、术后镇痛效果。结果镇痛效果B组术中镇痛效果明显优于A组（P〈0.01）,术后宫缩痛明显轻于A组（P〈0.05）。丙泊酚用量B组术中丙泊酚追加量和总量明显少于A组（P〈0.01）。麻醉恢复时间B组麻醉完全清醒时间快于A组（P〈0.01）,离开恢复室时间明显少于A组（P〈0.01）。术中术后不良反应两组术中皆有一定的呼吸抑制（SpO2〈90%）,但两组数据差异无统计学意义;术后两组皆有恶心呕吐及头晕头痛发生,但差异无统计学意义;两组术中给药皆有局部注射痛,B组明显优于A组（P〈0.01）。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、术中生命体征较平稳、呼吸抑制轻、术后恢复迅速,且能有效地抑制人工流产术后的子宫收缩痛,是增强丙泊酚无痛人流麻醉效果的最佳配伍。